LAPORAN KASUS

IMPETIGO KRUSTOSA
Pembimbing :

Pembimbing : dr. Fisalma Mansjoer, Sp.KK

Oleh :
Fitra Reza Nugraha (2012730044)
 Identitas Pasien
Nama : An. D
Umur : 6 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Bangsa : Indonesia
Alamat : Jakarta Pusat
Tanggal pemeriksaan : 21 April 2018
 Anamnesis

13 hari yang lalu

6 hari lalu Datang ke poli

Lentingan di dada kanan

keropeng gatal kecoklatan
Gatal di pundak bagian kiri

Tidak demam
Tidak ada rasa terbakar
 Riwayat Penyakit Dahulu
Belum pernah mengalami gejala seperti ini sebelumnya
Riwayat Penyakit Keluarga
Tante pasien pernah mengalami hal yang sama
Riwayat Pengobatan
Diberi salep yang dipakai oleh tantenya
Riwayat Alergi
Tidak ada
Riwayat Psikososial
Setiap pulang sekolah langsung pulang kerumah
 Pemeriksaan Fisik
• Keadaan Umum : Tampak baik
• Kesadaran : Compos Mentis
• Tanda-tanda vital
• Nadi : 83x/menit, reguler kuat angkat
• Respirasi : 21x/menit
• Suhu : 36,9oC
• Status Antopometri
• BB : 25 kg
• TB : 131 cm
Status Generalis
• Kepala : Normocephal, rambut hitam, distribusi merata
• Mata : Konjunctiva anemis -/-, sklera ikterik -/-
• Hidung : Simetris, deviasi septum (-), sekret -/-
• Mulut : Mukosa bibir dan mulut lembab, sianosis (-)
• Telinga : Normotia
• Leher : Pembesaran KGB -/-
• Thorax :
Paru
• Inspeksi : Pergerakan dada simetris
• Palpasi : Vocal fremitus yang simetris
• Perkusi : Sonor pada kedua lapang paru
• Auskultasi : vesicular -/-, Ronki -/-, wheezing -/-
Jantung : BJ I & II reguler, murmur (-), gallop (-).
• Abdomen :
• Inspeksi : Perut tampak datar
• Auskultasi : Bising usus (+) normal
• Perkusi : Timpani pada keempat kuadran
• Palpasi : Nyeri tekan (-)
• Ekstremitas : CRT<2detik, akral hangat -/-, udem
-/-
 Status Dermatologis

Pada regio deltoidea sinistra tampak krusta kecoklatan berukuran plakat tidak
teratur yang dasarnya serta sekelilingnya dikelilingi lesi eritema dan skuama
halus.
Pada regio torakalis superoanterior dextra tampak krusta kecoklatan berukuran plakat
tidak teratur yang dasarnya serta sekelilingnya dikelilingi lesi eritema dan skuama halus
 Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan
 Resume
Pasien datang ke poli kulit dan kelamin diantar oleh orangtuanya dengan keluhan terdapat
keropeng gatal sebesar tiga jari pasien di pundak sebelah kiri sejak 6 hari yang lalu. Keropeng
berwarna kecoklatan dan kering. Ini juga timbul di dada sebelah kanan sejak 13 hari yang lalu.
Awalnya berbentuk lentingan dengan tepi kemerahan sebesar ujung jarum yang kemudian pecah.
Pasien sering menggaruk lentingan karena mengaku gatal. Pasien belum pernah berobat,
orangtua pasien hanya memberikan obat salep yang dulu dipakai oleh keluarga pasien tetapi tidak
kunjung membaik. Status Dermatologi: Pada regio deltoidea sinistra dan region torakalis
superoanterior dextra tampak krusta kecoklatan berukuran plakat tidak teratur yang dasarnya
serta sekelilingnya dikelilingi lesi eritema dan skuama halus.
 Diagnosa
Impetigo Krustosa

Diagnosis banding :
Dermatitis Kontak Iritan
Impetigo Bulosa
 Terapi
• Edukasi
• Hindari garukan
• Jaga kebersihan kulit dengan sabun 2x/ hari
• Jaga kontak dengan anak lain
• Medikamentosa
Topikal :
• Lesi tertutup krusta : kompres Nacl 3 x/ hari selama 15 menit
• lesi tidak tertutup krusta : salep asam fusidat 2% 3 kali/ hari
selama 7 hari
 Prognosis
• Qua ad Vitam : Ad Bonam
• Qua ad Fungtionam : Ad Bonam
• Qua ad Sanationam : Ad Bonam
Tinjauan Pustaka
 Impetigo Krustosa
• Epidermis
• Streptococcus β hemolyticus dan
Staphylococcus aureus (kadang Streptococcus
pyogenes )
• Terutama anak-anak
• Laki-laki = perempuan
• 70% dari seluruh pioderma
 Patogenesis

Kuman

Lesi
port
d’entry
 Manifestasi Klinis
Vesikel
Makulopapul Erosi
(kadang gatal)

Krusta
kekuningan

– Kulit daerah muka (lubang hidung, regio perioral) dan ekstremitas

– Limfadenitis regional
 Komplikasi
selulitis, septicemia, osteomielitis, artritis septik, limfangitis, limfadenitis,
staphylococcal scalded skin syndrome, dan glomerulonefritis akut post streptococcal
Diagnosa Banding
 Tatalaksana
• Umum
• Hindari garukan
• Jaga kebersihan kulit
mandi dengan sabun
2x/ hari
 Daftar Pustaka
• Siregar, RS. Saripati Penyakit Kulit. Edisi 3. Jakarta: EGC. 2013.
• Djuanda, Adhi, Hamzah, Mochtar, dkk. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Edisi 7. Jakarta. Balai
Penerbit Fkui. 2017.
• Sheehan, Jessica M., Kingsley, Melanie, Rohrer, Thomas E.. Excisional Surgery And Reapir,
Flapas, And Grafts. In Susan B, Wolff K, Goldsmith La, Katz Si, Et Al:,. Fitzpatricks’s
Dermatology In General Medicine. 8 Th Ed. Volumes 1: New York: Mc Graw Hill; 2012.
• Perhimpunan Dokter Spesialis Kulit dan Kelamin Indonesia. 2014. Panduan layanan Klinis
Dokter Spesialis Dermatologi dan Venereologi. Jakarta
• Harman, Holly; Banvard, Christine et al. Impetigo: Diagnosis and Treatment. Amerika: American
Academy of Family Physicians. 2014 : https://www.aafp.org/afp/2014/0815/p229.pdf