P-DRUG

NEUROLOGI

Ambhari Paramastrya Putri

201710401011137
Kelompok H-29
RS Muhammadiyah Lamongan
 Identitas
• Nama : Tn. M
• Usia : 83 tahun
• Jenis kelamin : Laki-laki
• Suku : Jawa
• Agama : Islam
• Alamat : Palang, Tuban
• Status : Menikah
 Kasus
• KU: Badan sebelah kanan terasa lemas
• RPS: Pasien datang dengan keluhan badan sebelah
kanan terasa lemas sejak kurang lebih 12 jam yang
lalu terjadi secara tiba-tiba saat pasien baru bangun
dari tidur. Sebelumnya pasien tidak mengeluh mual
atau muntah. Pasien juga tidak mengeluhkan adanya
sakit kepala.
• RPD: keluhan serupa (-), HT (+), DM (-) kolesterol
• Rpsos: pasien tdk merokok,
pensiunan guru agama
• GCS: 4 5 6
Pemeriksaan
GCS: 456
Tekanan darah : 199/137
Nadi : 72x/mnt
Frekuensi nafas : 18x/mnt
Temperatur : 36,3 0C
 Proses Terapi
1. Problem pasien
• Laki, laki 83 tahun
• Kelemahan tangan dan kaki kanan
 2. Tujuan terapi

• Mengobati kelemahan tangan dan kaki kanan

 3. P-Treatment
*Advice
-Pasien sebaiknya menghindari stress psikis
-Pasien sebaiknya jangan dijenguk dulu, agar bisa istirahat total
-Pasien sebaiknya tidak banyak beraktivitas dan lebih banyak berbaring

*Non- farmakologis
-Bed rest total
-Mobilisasi pasif
-Posisi head up 30 derajat
-Pasang infus PZ = 30 x 60= 1800 cc/hari 4 fls/hari
-Diet nasi/ bubur TKTP RGRL ( tiggi kalori tinggi protein, rendah garam
rendah lemak) 25x60=1500 kkal
-Tidak boleh bangun dari tempat tidur, jika BAK dan BAB bisa
menggunakan pampers.
 P-Drug Antiplatelet
OBAT EFFIKASI SAFETY SUITABILITY COST

Aspirin +++ +++ ++ ++

Supresi agregasi ES : Indikasi : tab: 500mg 120
platelet dalam bronkokonstriksi Sakit kepala, tab (Rp 40.255)
7-10 hari, COX1 , perdarahan sakit gigi,
diasetilasi o/ GIT, resiko myalgia
aspirin secara perdarahan KI:Ulkus
irreversibel & otak tinggi peptikum,
tidak dapat asma, alergi
diresistensi oleh hipersensitif
platelet. pada derivat
Distribusi yang asam salisilat
luas.
 P-Drug antiplatelet
OBAT EFFIKASI SAFETY SUITABILITY COST

Clopidogrel ++ ++ ++ ++
Blok ADP oleh ES : mual dan Indikasi : Tab: 75 mg x 30
platelet yang muntah, nyeri Menurunkan (Rp 29.700)
teraktifasi  perut, aterotrombosis pada
hambat aktivasi mimisan, pasien infark
platelet lebih perdarahan di miokard, stroke
lanjut  platelet bawah kulit iskemik atau
yang tidak penyakit arteri
teraktifasi tidak perifer
terjadi perubahan KI: Perdarahan
konformasi patologis aktif, ulkus
R/GPIIB/IIIa  peptik, perdarahan
mencegah intrakranial,
trombosit saling gangguan rungsi hati
menempel yg berat, laktasi, pasien
beresiko menjadi hipersensitif
gumpalan
 P-Drug Neuroprotektan
OBAT EFFIKASI SAFETY SUITABILITY COST

Citicoline +++ +++ ++ ++

Meningkatkan ES : ruam, Indikasi : Injeksi :
aktivitas insomnia, sakit Kehilangan 250mg/2ml (Rp.
pembentukan kepala, diare, kesadaran 65.000)
retikular otak mual, sesak, akibat trauma 500mg/4ml (Rp.
(proses penglihatan serebral 125.000)
kesadaran), buram KI : hipersensitif 1000mg/8ml
meningkatkan thd citicoline (Rp. 200.000)
aktivitas sistem
piramidal dan
memperbaiki
paralisis
motorik
OBAT EFFIKASI SAFETY SUITABLE COST
Piracetam ++ ++ ++ ++
Melindungi px ES : irritabiliti, Indikasi: Kapsul: 400mg
terhadap insomnia, pengobatan (Rp. 132.000)
hipoksia, anxietas, infark cerebral, Kaplet 80mg
melindungi tremor, berat gejala involusi (Rp. 120.000)
otak melalui badan usia lanjut, Syrup
efek neuronal bertambah, alcoholisme 500mg/ml (Rp.
dan mudah ngantuk kronis dan 37.950)
hemodinamik dan lelah, adiksi, Ampul 3g/5ml
depresi, KI : insufisiensi (Rp. 126.000)
perdarahan, ginjal yg berat,
nyeri perut, hipersensitifitas
gangguan piracetam
keseimbangan
 Dr.Axxxxxxx
SIP: xxxxxxxxxxxxx
RS Muhammadiyah lamongan

Lamongan 28 April 2018

R/ Ranitidin inj 150mg No II

Citicoline inj 250mg No III
antrain 1gr No III
PZ infusion 500 ml No IV
infusion set No I
Spuit 3cc/5cc No II/II
s.imm
R/ Simvastatin tab 20mg No VII
s.1dd Tab I
R/ asetil salicilat Acid tab 80 mg No VII
s.1dd Tab I
Pro Tn. M 83 tahun
Lamongan
 5. Edukasi
• Efek Obat
– Obat peroral vitamin saraf otak dan saraf perifer
serta antiagregasi platelet diberikan setelah 24-48
jam.
– ESO:
• Syok, hipersensitivitas
– Instruksi:
• Simvastatin dan aspirin diberikan secara peroral
• PZ diberikan dengan kecepatan 16tpm, serta citicolin,
antrain dan ranitidin diberikan secara IV bolus
 6.Monitoring
• Keluhan pasien
• defisit neurologis (hemiparesis dextra)
• TTV (tanda tanda vital)
• Balanced cairan dan nutrisi(BAK, BAK, Asupan
nutrisi dan intake cairan)
• TERIMA KASIH