PENILAIAN KAPITASI BERBASIS

KOMITMEN PELAYANAN (KBKP)

TRIWULAN III TAHUN 2017
KCU SERANG

Pertemuan Monitoring dan Evaluasi KBKP Propinsi Banten

Sri Wahyuni
Kepala Bidang Penjaminan Manfaat Primer KC Serang
UTILISASI FKTP

2
 20 FKTP DENGAN BIAYA KAPITASI BESAR
No FKTP Jenis FKTP Peserta BPJ Kapitasi Kunjungan Rujukan Rate Ratio Biaya per Kunjungan
1 MAJA Puskesmas 34,013 5550 188.772.150 523 30 15.38 5.74 360,941
2 CIBALIUNG Puskesmas 36,608 5088 186.261.504 543 20 14.83 3.68 343,023
3 LABUAN Puskesmas 31,689 5700 180.627.300 1800 77 56.80 4.28 100,349
4 CIKEUSIK Puskesmas 41,502 4275 177.421.050 4000 44 96.38 1.10 44,355
5 MANDALAWANGI Puskesmas 33,343 5225 174.217.175 4,703 139 141.05 2.96 37.043.839
6 MALINGPING Puskesmas 34,888 4950 172.695.600 1050 109 30.10 10.38 164,472
7 CIKANDE Puskesmas 32,448 5225 169.540.800 7 5 0.22 71.43 24,220,114
8 CIKEUSAL Puskesmas 30,105 5550 167.082.750 306 244 10.16 79.74 546,022
9 SAKETI Puskesmas 31,786 5225 166.081.850 1,021 209 32.12 20.47 162.665.867
10 PAMARAYAN Puskesmas 31,27 5088 159.101.760 864 19 27.63 2.20 184.146
11 KRAMATWATU Puskesmas 27,953 5550 155.139.150 1,021 212 36.53 20.76 151.948.237
12 CIRUAS Puskesmas 28,231 5,225 147.506.975 1,034 225 36.63 21.76 142.656.649
13 PADARINCANG Puskesmas 26,499 5550 147.069.450 626 139 23.62 22.20 234.935
14 SERANG Puskesmas 25,718 5700 146.592.600 1,687 739 65.60 43.81 86.895.436
15 KILASAH Puskesmas 23,939 6000 143.634.000 2,992 119 124.98 3.98 48.006.016
16 PANIMBANG Puskesmas 24,979 5700 142.380.300 493 55 19.74 11.16 288.804
17 CIPANAS Puskesmas 25,537 5550 141.730.350 653 15 25.57 2.30 217.045
18 BAROS Puskesmas 24840 5700 141.588.000 812 10 32,69 1,23 174.369
19 CIMARGA Puskesmas 25269 5550 140.242.950 651 123 25,76 18,89 215.427
20 JAWILAN Puskesmas 25381 5400 137.057.400 3,006 38 0,12 1264,14 45.594.611

3
 20 FKTP DENGAN BIAYA KAPITASI BESAR
No FKTP Jenis FKTP Peserta BPJ Kapitasi Kunjungan Rujukan Rate Ratio Biaya per Kunjungan
1 KLINIK JANNAH Klinik Pratama 36.616 10.000 366.160.000 7.266 1.392 198.44 19.16 50.394
2 KIMIA FARMA 140 CILEGON (JST) Klinik Pratama 31.520 10.000 315.200.000 5.155 1.072 163.55 20.80 61.145
3 KLINIK MODERN MEDIKA KGL (JST) Klinik Pratama 28.507 10.000 285.070.000 1690 465 59.28 27.51 168.68
4 KLINIK KIBIN (JST) Klinik Pratama 28.442 10.000 284.420.000 2.146 227 75.45 10.58 132.535
5 KLINIK IKHLAS MEDIKA 2 (DUA) Klinik Pratama 28.340 10.000 283.400.000 5.669 1.218 200.04 21.49 49.991
6 KLINIK KRAKATAU MEDIKA CILEGON Klinik Pratama 25.270 10.000 252.700.000 3.125 882 123.66 28.22 80.864
7 KLINIK ANDRI MEDISTRA Klinik Pratama 22.906 10.000 229.060.000 3.829 519 167.16 13.55 59.822
8 KLINIK BOUGENVILLE Klinik Pratama 22.422 10.000 224.220.000 4250 443 189.55 10.42 52.758
9 KLINIK AMBON ERA MEDIKA (JST) Klinik Pratama 21.837 10.000 218.370.000 5.234 397 239.68 7.59 41.721
10 KLINIK MODERN MEDIKA CKD (JST) Klinik Pratama 20.886 10.000 208.860.000 3.117 278 149.24 8.92 67.007
11 KLINIK SAPTA MEDIKA Klinik Pratama 17.625 10.000 176.250.000 2.748 334 155.91 12.15 64.138
12 BP. KARTINI LEBAK Klinik Pratama 17.271 10.000 172.710.000 1.047 892 60.62 85.20 164.957
13 KLINIK GANDI MEDIKA CIKANDE Klinik Pratama 16.789 10.000 167.890.000 2.125 125 126.57 5.88 79.007
14 KLINIK KIMIA FARMA PCI Klinik Pratama 15.365 10.000 153.650.000 1.127 365 73.35 32.39 136.335
15 KLINIK MULTATULI Klinik Pratama 15.329 10.000 153.290.000 428 272 27.92 63.55 358.154
16 KLINIK MULTAZAM (JST) Klinik Pratama 14.881 10.000 148.810.000 2.639 348 177.34 13.19 56.389
17 KLINIK AFINA ANYER (JST) Klinik Pratama 14.444 10.000 144.440.000 2.575 337 178.27 13.09 56.093
18 KLINIK AFINA CILEGON (JST) Klinik Pratama 14.340 10.000 143.400.000 2.751 564 191.84 20.50 52.126
19 KLINIK CIGADING MEDIKA (JST) Klinik Pratama 14.127 10.000 141.270.000 2180 329 154.31 15.09 64.803
20 KLINIK MUTIARA MEDIKA Klinik Pratama 12.217 10.000 122.170.000 1.933 218 158.22 11.28 63.202

4
 CAPAIAN KBK TW III

FKTP WILAYAH KOTA SERANG

5
5
 INDIKATOR KBK PUSKESMAS

16
15
15

14

14
13

13

13

10
6
3

2
1

0
JULI AGUSTUS SEPTEMBER JULI AGUSTUS SEPTEMBER JULI AGUSTUS SEPTEMBER
AK RPPB RNS

AMAN TIDAK AMAN

6
 INDIKATOR KBK KLINIK PRATAMA DAN DPP

34

33
31

29

29

26
24
23
22
17

16

15

13
10

10
8

6
5

J ULI AGUST US SE P T E M BE R JULI AGUST US SE P T E M BE R JULI AGUST US S E P T E M BE R

AK RP P B RN S
AMAN TIDAK AMAN

7
 CAPAIAN % KBK PUSKESMAS
10

9
9

4
4

3
3

0
0
90% 92.500% 95% 100%

8
 CAPAIAN % KBK KLINIK PRATAMA DAN DPP

25

20
20

15

11
10

6
5

0
90% 92.500% 95% 100%

9
 CAPAIAN RATA-RATA INDIKATOR KBK TW III

RATA - RATA
KODE FASKES NAMA FASKES % KBK
AK RPPB RNS
04700001 KALODRAN 110,60 TIDAK AMAN 47,62 TIDAK AMAN - AMAN 92,5%
04700102 UNYUR 100,38 TIDAK AMAN 85,71 AMAN - AMAN 95,0%
04700103 BANJAR AGUNG 51,72 TIDAK AMAN 93,02 AMAN - AMAN 95,0%
04700104 PANCUR 161,55 AMAN 91,23 AMAN - AMAN 100,0%
04700105 SAWAH LUHUR 48,65 TIDAK AMAN 98,61 AMAN 5,13 TIDAK AMAN 92,5%
04700106 CIPOCOK JAYA 124,26 TIDAK AMAN 86,36 AMAN - AMAN 95,0%
10060101 SERANG 52,43 TIDAK AMAN 100,00 AMAN - AMAN 95,0%
10060201 KASEMEN 97,00 TIDAK AMAN 100,00 AMAN 1,21 AMAN 95,0%
10060401 TAKTAKAN 72,30 TIDAK AMAN 30,35 TIDAK AMAN - AMAN 92,5%
10060501 WALANTAKA 95,56 TIDAK AMAN 28,57 TIDAK AMAN 0,14 AMAN 92,5%
10062701 BANTEN GIRANG 79,94 TIDAK AMAN 87,50 AMAN - AMAN 95,0%
10062801 CURUG 140,65 TIDAK AMAN 84,76 AMAN 4,85 AMAN 95,0%
10062901 SINGANDARU 63,12 TIDAK AMAN 54,63 AMAN 3,81 AMAN 95,0%
10063701 KILASAH 152,15 AMAN 64,58 AMAN 0,28 AMAN 100,0%
10063901 RAWU 113,49 TIDAK AMAN 98,25 AMAN - AMAN 95,0%
10064001 CIRACAS 194,07 AMAN 60,60 AMAN - AMAN 100,0%

10
 CAPAIAN RATA-RATA INDIKATOR KBK TW III

RATA - RATA
KODE FASKES NAMA FASKES % KBK
AK RPPB RNS
02220003 KES GRUP-1/KOPASSUS 0,34 TIDAK AMAN - TIDAK AMAN - AMAN 92,5%
02220004 POLI DENKESYAH 105,12 TIDAK AMAN - TIDAK AMAN 0,65 AMAN 92,5%
02220008 KLINIK POLRES SERANG 24,18 TIDAK AMAN - TIDAK AMAN - AMAN 92,5%
0222U003 KLINIK JANNAH 162,83 AMAN 97,56 AMAN 5,74 TIDAK AMAN 95,0%
04700002 KLINIK BHY BIDDOKKES BANTEN 90,21 TIDAK AMAN 9,15 TIDAK AMAN 13,15 TIDAK AMAN 90,0%
04700003 KLINIK BRIMOBDA BANTEN - TIDAK AMAN - TIDAK AMAN - AMAN 92,5%
0470B001 KLINIK BONA MEDIKA SERANG 60,59 TIDAK AMAN - TIDAK AMAN 2,77 AMAN 92,5%
0470B002 KLINIK AVIVA 197,91 AMAN - TIDAK AMAN - AMAN 95,0%
0470B003 KLINIK JASMINE SERANG 187,13 AMAN 45,61 TIDAK AMAN - AMAN 95,0%
0470B005 KLINIK KRAKATAU MEDIKA SERANG 102,28 TIDAK AMAN - TIDAK AMAN - AMAN 92,5%
0470B006 KLINIK dr. ROSTIATI 158,34 AMAN - TIDAK AMAN - AMAN 95,0%
0470B007 KLINIK UTAMA MEDIKA 44,43 TIDAK AMAN 13,33 TIDAK AMAN - AMAN 92,5%
0470B008 KLINIK PERMATA BUNDA 96,61 TIDAK AMAN - TIDAK AMAN 8,78 TIDAK AMAN 90,0%
0470B009 KLINIK PERMATA NABILA 114,08 TIDAK AMAN - TIDAK AMAN 8,33 TIDAK AMAN 90,0%
0470B010 KLINIK BUCHORI 192,14 AMAN - TIDAK AMAN 12,40 TIDAK AMAN 92,5%
0470B012 KLINIK FAIQOH MEDIKA - TIDAK AMAN - TIDAK AMAN - AMAN 92,5%
0470B013 KLINIK SERANG MEDIKA 156,52 AMAN 4,63 TIDAK AMAN 3,23 AMAN 95,0%
0470B014 KLINIK KAGUNGAN 116,51 TIDAK AMAN - TIDAK AMAN - AMAN 92,5%
0470B015 KLINIK SUMBER SEHAT 83,11 TIDAK AMAN - TIDAK AMAN - AMAN 92,5%

11
 CAPAIAN RATA-RATA INDIKATOR KBK TW III

RATA - RATA
KODE FASKES NAMA FASKES % KBK
AK RPPB RNS
0470B016 KLINIK FAMILY 249,14 AMAN - TIDAK AMAN - AMAN 95,0%
0470B017 KLINIK WAHYU DHARMA MEDIKA 143,58 TIDAK AMAN - TIDAK AMAN 10,18 TIDAK AMAN 90,0%
0470B018 KLINIK AMAL SEHAT 2 221,34 AMAN 77,78 AMAN 2,78 AMAN 100,0%
0470B019 KLINIK DJASARI MEDIKA CURUG 193,61 AMAN 83,33 AMAN 16,67 TIDAK AMAN 95,0%
0470B020 KLINIK VALERIE BARA MEDIKA 220,80 AMAN - TIDAK AMAN 7,06 TIDAK AMAN 92,5%
0470B021 KLINIK IKHLAS MEDIKA 1 291,36 AMAN 42,22 TIDAK AMAN 0,30 AMAN 95,0%
0470B022 KLINIK JANNAH 3 MEDIKA 150,34 AMAN - TIDAK AMAN 4,55 AMAN 95,0%
0470B023 KLINIK BUDIASIH UNYUR BANTEN 37,36 TIDAK AMAN - TIDAK AMAN 1,85 AMAN 92,5%
0470B024 KLINIK UWEN YUHENI 148,44 TIDAK AMAN - TIDAK AMAN - AMAN 92,5%
0470U001 KLINIK SAHABAT SEHAT 37,09 TIDAK AMAN - TIDAK AMAN - AMAN 92,5%
0470U002 KLINIK BINA SEHAT 99,98 TIDAK AMAN - TIDAK AMAN - AMAN 92,5%
0470U004 KLINIK AMAL SEHAT 156,24 AMAN 59,65 AMAN 2,49 AMAN 100,0%
0470U005 KLINIK JANNAH DUA 134,27 TIDAK AMAN 91,67 AMAN 3,19 AMAN 95,0%
0470U006 KLINIK AL-BAROKAH (JST) 142,36 TIDAK AMAN - TIDAK AMAN 6,87 TIDAK AMAN 90,0%
0470U008 KLINIK BUNDA MEDIKA (JST) 66,17 TIDAK AMAN - TIDAK AMAN - AMAN 92,5%
0470U009 KLINIK ADNAN MEDIKA 127,85 TIDAK AMAN - TIDAK AMAN - AMAN 92,5%
0470U010 KLINIK IKHLAS MEDIKA 2 (DUA) 196,40 AMAN 50,00 TIDAK AMAN 0,39 AMAN 95,0%
0470U011 KLINIK KIMIA FARMA BENGGALA 189,40 AMAN - TIDAK AMAN 6,07 TIDAK AMAN 92,5%
0470U012 KLINIK KIMIA FARMA A.YANI 148,09 TIDAK AMAN 33,33 TIDAK AMAN 6,19 TIDAK AMAN 90,0%
0470U013 dr. Sri Ramayani 4,36 TIDAK AMAN - TIDAK AMAN - AMAN 92,5%

12
 Evaluasi TW I, II dan III
% KBK
KODE FASKES NAMA FASKES
TW I TW II TW III
04700001 KALODRAN 92,5% 95,0% 92,5%
04700102 UNYUR 95,0% 95,0% 95,0%
04700103 BANJAR AGUNG 92,5% 92,5% 95,0%
04700104 PANCUR 95,0% 100,0% 100,0%
04700105 SAWAH LUHUR 92,5% 95,0% 92,5%
04700106 CIPOCOK JAYA 95,0% 95,0% 95,0%
10060101 SERANG 95,0% 95,0% 95,0%
10060201 KASEMEN 92,5% 95,0% 95,0%
10060401 TAKTAKAN 92,5% 95,0% 92,5%
10060501 WALANTAKA 92,5% 95,0% 92,5%
10062701 BANTEN GIRANG 95,0% 95,0% 95,0%
10062801 CURUG 95,0% 95,0% 95,0%
10062901 SINGANDARU 90,0% 95,0% 95,0%
10063701 KILASAH 100,0% 95,0% 100,0%
10063901 RAWU 95,0% 95,0% 95,0%
10064001 CIRACAS 100,0% 100,0% 100,0%

13
 % KBK
KODE FASKES NAMA FASKES
TW I TW II TW III
02220003 KES GRUP-1/KOPASSUS 92,5% 92,5% 92,5%
02220004 POLI DENKESYAH 92,5% 92,5% 92,5%
02220008 KLI NI K POLRES SERANG 92,5% 92,5% 92,5%
0222U003 KLI NI K JANNAH 95,0% 100,0% 95,0%
04700002 KLI NI K BHY BI DDOKKES BANTEN 92,5% 92,5% 90,0%
04700003 KLI NI K BRI MOBDA BANTEN 92,5% 92,5% 92,5%
0470B001 KLI NI K BONA MEDI KA SERANG 92,5% 92,5% 92,5%
0470B002 KLI NI K AVI VA 95,0% 92,5% 95,0%
0470B003 KLI NI K JASMI NE SERANG 95,0% 95,0% 95,0%
0470B005 KLI NI K KRAKATAU MEDI KA SERANG 92,5% 92,5% 92,5%
0470B006 KLI NI K dr. ROSTI ATI 95,0% 92,5% 95,0%
0470B007 KLI NI K UTAMA MEDI KA 92,5% 92,5% 92,5%
0470B008 KLI NI K PERMATA BUNDA 95,0% 92,5% 90,0%
0470B009 KLI NI K PERMATA NABI LA 95,0% 92,5% 90,0%
0470B010 KLI NI K BUCHORI 92,5% 92,5% 92,5%
0470B012 KLI NI K FAI QOH MEDI KA 92,5% 92,5% 92,5%
0470B013 KLI NI K SERANG MEDI KA 92,5% 90,0% 95,0%
0470B014 KLI NI K KAGUNGAN 92,5% 92,5% 92,5%
0470B015 KLI NI K SUMBER SEHAT 92,5% 92,5% 92,5%
0470B016 KLI NI K FAMI LY 95,0% 95,0% 95,0%
0470B017 KLI NI K WAHYU DHARMA MEDI KA 95,0% 90,0% 90,0%
0470B018 KLI NI K AMAL SEHAT 2 100,0% 100,0% 100,0%
0470B019 KLI NI K DJASARI MEDI KA CURUG 95,0% 92,5% 95,0%
0470B020 KLI NI K VALERI E BARA MEDI KA 92,5% 92,5% 92,5%
0470B021 KLI NI K I KHLAS MEDI KA 1 100,0% 95,0% 95,0%
0470B022 KLI NI K JANNAH 3 MEDI KA 95,0% 92,5% 95,0%
0470B023 KLI NI K BUDI ASI H UNYUR BANTEN 92,5% 92,5% 92,5%
0470B024 KLI NI K UWEN YUHENI 95,0% 95,0% 92,5%
0470U001 KLI NI K SAHABAT SEHAT 92,5% 92,5% 92,5%
0470U002 KLI NI K BI NA SEHAT 92,5% 92,5% 92,5%
0470U004 KLI NI K AMAL SEHAT 100,0% 95,0% 100,0%
0470U005 KLI NI K JANNAH DUA 95,0% 95,0% 95,0%
0470U006 KLI NI K AL-BAROKAH (JST) 90,0% 90,0% 90,0%
0470U008 KLI NI K BUNDA MEDI KA (JST) 92,5% 92,5% 92,5%
0470U009 KLI NI K ADNAN MEDI KA 92,5% 92,5% 92,5%
0470U010 KLI NI K I KHLAS MEDI KA 2 (DUA) 100,0% 95,0% 95,0%
0470U011 KLI NI K KI MI A FARMA BENGGALA 92,5% 90,0% 92,5%
0470U012 KLI NI K KI MI A FARMA A.YANI 92,5% 92,5% 90,0%
0470U013 dr. Sri Ra ma ya ni 92,5% 92,5% 92,5%

14
 CAPAIAN KBK TW III

FKTP WILAYAH KABUPATEN SERANG

15
15
 INDIKATOR KBK PUSKESMAS

31
30

30

30

28
27

27
24

22
9
7
4

4
3
1

1
0

JULI AG UST US SE PT E MBE R JULI AG UST US SE PT E MBE R JULI AG UST US SE PT E MBE R

AK RPPB RN S

AMAN TIDAK AMAN

16
 INDIKATOR KBK KLINIK PRATAMA DAN DPP

27

27

24

23
22

22
20
18

16
15
13

11

9
8
7
4

JULI AG UST SE PT JULI AG UST SE PT JULI AG UST SE PT

AK RPPB RN S

AMAN TIDAK AMAN

17
 CAPAIAN % KBK PUSKESMAS

30

25 24

20

15

10

6
5

1
0
0
90% 92.500% 95% 100%

18
 CAPAIAN % KBK KLINIK PRATAMA DAN DPP

14
13

12

10
9

6
5
4
4

0
90% 92.500% 95% 100%

19
 CAPAIAN RATA-RATA INDIKATOR KBK TW III
RATA-RATA AK RATA-RATA RPPRB RATA-RATA RRNS
KODE FKTP NAMA FKTP % KBKP
AK KATAGORI RPPRB KATAGORI RRNS KATAGORI
02220002 BANDUNG 21 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN 92,5%
02220102 LEBAK WANGI 4,8833 TIDAK AMAN 1,39 TIDAK AMAN 0 AMAN 92,5%
02220902 NYOMPOK 140,65 TIDAK AMAN 60 AMAN 0 AMAN 95,0%
02220903 PEMATANG 19,133 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 2,5633 AMAN 92,5%
10060301 CIRUAS 22,9 TIDAK AMAN 52,87 AMAN 0 AMAN 95,0%
10060601 KRAMATWATU 50,133 TIDAK AMAN 49,207 TIDAK AMAN 2,4933 AMAN 92,5%
10060701 BOJONEGARA 17,31 TIDAK AMAN 2,5633 TIDAK AMAN 0 AMAN 92,5%
10060901 MANCAK 20,88 TIDAK AMAN 42,427 TIDAK AMAN 0 AMAN 92,5%
10061101 CINANGKA 13,617 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN 92,5%
10061201 ANYER 37,703 TIDAK AMAN 75,553 AMAN 0 AMAN 95,0%
10061301 BAROS 27,46 TIDAK AMAN 64,583 AMAN 3,94 AMAN 95,0%
10061401 CIOMAS 37,783 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN 92,5%
10061501 PABUARAN 19,113 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN 92,5%
10061601 PADARINCANG 15,653 TIDAK AMAN 27,083 TIDAK AMAN 2,9367 AMAN 92,5%
10061701 PETIR 16,573 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0,8467 AMAN 92,5%
10061801 CIKEUSAL 10,287 TIDAK AMAN 1,3333 TIDAK AMAN 2,3467 AMAN 92,5%
10061901 PAMARAYAN 12,307 TIDAK AMAN 31,373 TIDAK AMAN 0 AMAN 92,5%
10062001 KOPO 39,49 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN 92,5%
10062101 KRAGILAN 22,84 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN 92,5%
10062201 CIKANDE 56,573 TIDAK AMAN 64,943 AMAN 0 AMAN 95,0%
10062301 PONTANG 67,25 TIDAK AMAN 3,92 TIDAK AMAN 0 AMAN 92,5%
10062401 TIRTAYASA 44,08 TIDAK AMAN 8,7733 TIDAK AMAN 0 AMAN 92,5%
10062501 CARENANG 15,473 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 1,7467 AMAN 92,5%
10062601 WARINGIN KURUNG 13,73 TIDAK AMAN 59,42 AMAN 8,6567 TIDAK AMAN 92,5%
10063101 KIBIN 105,81 TIDAK AMAN 56,667 AMAN 0 AMAN 95,0%
10063401 TANARA 25,837 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN 92,5%
10063501 TUNJUNG TEJA 5,8533 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 2,38 AMAN 92,5%
10063601 PULO AMPEL 39,73 TIDAK AMAN 6,6667 TIDAK AMAN 0 AMAN 92,5%
10063801 JAWILAN 38,223 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 5,7067 TIDAK AMAN 90,0%
10064101 BINUANG 4,58 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 1,2333 AMAN 92,5%
10064201 GUNUNG SARI 26 TIDAK AMAN 6,06 TIDAK AMAN 0 AMAN 92,5%

20
 CAPAIAN RATA-RATA INDIKATOR KBK TW III
RATA-RATA AK RATA-RATA RPPRB RATA-RATA RRNS
KODE FKTP NAMA FKTP
AK KATAGORI RPPRB KATAGORI RRNS KATAGORI % KBKP
0222B040 KLINIK SAPTA MEDIKA 157,58 AMAN 94,08 AMAN 0,00 AMAN 100,0%
0222B041 KLINIK ANDRI MEDISTRA 2 232,52 AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,23 AMAN 95,0%
0222B042 KLINIK BERTHA MEDIKA 225,01 AMAN 0,00 TIDAK AMAN 5,20 TIDAK AMAN 92,5%

0222B043 KLINIK MURASAKI MEDIKA 187,91 AMAN 22,92 TIDAK AMAN 2,27 AMAN 95,0%
0222B045 KLINIK RAHMA MEDIKA 199,99 AMAN 0,00 TIDAK AMAN 9,95 TIDAK AMAN 92,5%
0222B046 KLINIK KHOIRUNNISA 168,82 AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 95,0%
0222B047 KLINIK MITRA MEDIKA 115,88 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
0222B048 KLINIK NURHIKMAT 214,87 AMAN 57,14 AMAN 0,00 AMAN 100,0%
0222B049 KLINIK MUCHIB'BAT 34,68 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
0222B050 KLINIK TAMBAK MEDIKA 193,93 AMAN 28,57 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 95,0%
0222B053 KLINIK ALTIS MEDIKA 0,00 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
0222U005 KLINIK ANDRI MEDISTRA 150,82 AMAN 24,03 TIDAK AMAN 0,05 AMAN 95,0%

0222U049 KLINIK GANDI MEDIKA CIKANDE 92,5%

63,83 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,00 AMAN
0222U050 KLINIK SAKINAH 172,75 AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 95,0%
0222U051 KLINIK AMBON ERA MEDIKA (JST) 293,52 AMAN 93,68 AMAN 0,00 AMAN 100,0%
0222U052 KLINIK AFINA ANYER (JST) 161,12 AMAN 55,68 AMAN 0,00 AMAN 100,0%
0222U053 KLINIK GRIYA SEHAT (JST) 142,63 TIDAK AMAN 11,11 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%

0222U054 KLINIK MODERN MEDIKA CKD (JST) 92,5%

109,77 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 1,93 AMAN
0222U055 KLINIK MODERN MEDIKA KGL (JST) 92,5%
124,17 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,19 AMAN
0222U056 KLINIK RA MEDIKA 2 (JST) 102,53 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 9,69 TIDAK AMAN 90,0%
0222U058 KLINIK TUNAS MEDIKA (JST) 86,39 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 7,41 TIDAK AMAN 90,0%
0222U059 KLINIK FATAHILLAH MEDIKA (JST) 179,17 AMAN 31,88 TIDAK AMAN 8,29 TIDAK AMAN 92,5%

0222U060 KLINIK PISANG MAS MEDIKA (JST) 188,87 AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,98 AMAN 95,0%
0222U061 KLINIK KIBIN (JST) 65,14 TIDAK AMAN 38,89 TIDAK AMAN 17,18 TIDAK AMAN 90,0%
0222U062 KLINIK OTIKA BANTEN (JST) 158,63 AMAN 31,95 TIDAK AMAN 2,01 AMAN 95,0%
0222U063 KLINIK AMC (JST) 218,57 AMAN 59,77 AMAN 7,35 TIDAK AMAN 95,0%
0222U064 KLINIK INSANI (JST) 103,10 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
0222U065 dr. Hj. Sri. Eka Kurniati 147,77 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,51 AMAN 92,5%
0222U066 KLINIK MULTAZAM (JST) 170,89 AMAN 53,33 AMAN 0,00 AMAN 100,0%
0222U067 KLINIK AMANDA MEDIKA (JST) 161,75 AMAN 0,00 TIDAK AMAN 12,88 TIDAK AMAN 92,5%

0222U068 KLINIK TUBAGUS MEDIKA (JST) 75,93 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 9,42 TIDAK AMAN 90,0%

21
 Evaluasi TW I, II dan III
% KBK
KODE FKTP NAMA FKTP
TW I TW II TW III
02220002 BANDUNG 92,5% 92,5% 92,5%
02220102 LEBAK WANGI 92,5% 92,5% 92,5%
02220902 NYOMPOK 95,0% 95,0% 95,0%
02220903 PEMATANG 92,5% 90,0% 92,5%
10060301 CI RUAS 95,0% 95,0% 95,0%
10060601 KRAMATWATU 92,5% 95,0% 92,5%
10060701 BOJONEGARA 92,5% 92,5% 92,5%
10060901 MANCAK 92,5% 92,5% 92,5%
10061101 CI NANGKA 92,5% 92,5% 92,5%
10061201 ANYER 95,0% 95,0% 95,0%
10061301 BAROS 92,5% 92,5% 95,0%
10061401 CI OMAS 92,5% 92,5% 92,5%
10061501 PABUARAN 92,5% 92,5% 92,5%
10061601 PADARI NCANG 92,5% 92,5% 92,5%
10061701 PETI R 90,0% 92,5% 92,5%
10061801 CI KEUSAL 92,5% 92,5% 92,5%
10061901 PAMARAYAN 92,5% 92,5% 92,5%
10062001 KOPO 92,5% 92,5% 92,5%
10062101 KRAGI LAN 92,5% 92,5% 92,5%
10062201 CI KANDE 92,5% 92,5% 95,0%
10062301 PONTANG 92,5% 92,5% 92,5%
10062401 TI RTAYASA 92,5% 92,5% 92,5%
10062501 CARENANG 92,5% 92,5% 92,5%
10062601 WARI NGI N KURUNG 92,5% 92,5% 92,5%
10063101 KI BI N 100,0% 100,0% 95,0%
10063401 TANARA 92,5% 92,5% 92,5%
10063501 TUNJUNG TEJA 92,5% 92,5% 92,5%
10063601 PULO AMPEL 92,5% 95,0% 92,5%
10063801 JAWI LAN 92,5% 92,5% 90,0%
10064101 BI NUANG 90,0% 92,5% 92,5%
10064201 GUNUNG SARI 92,5% 92,5% 92,5%

22
 % KBK
KODE FKTP NAMA FKTP
TW I TW II TW III
0222B040 KLINIK SAPTA MEDIKA 100,0% 100,0% 100,0%
0222B041 KLINIK ANDRI MEDISTRA 2 95,0% 95,0% 95,0%
0222B042 KLINIK BERTHA MEDIKA 92,5% 92,5% 92,5%
0222B043 KLINIK MURASAKI MEDIKA 92,5% 92,5% 95,0%
0222B045 KLINIK RAHMA MEDIKA 92,5% 90,0% 92,5%
0222B046 KLINIK KHOIRUNNISA 92,5% 95,0% 95,0%
0222B047 KLINIK MITRA MEDIKA 92,5% 92,5% 92,5%
0222B048 KLINIK NURHIKMAT 100,0% 100,0% 100,0%
0222B049 KLINIK MUCHIB'BAT 92,5% 92,5% 92,5%
0222B050 KLINIK TAMBAK MEDIKA 95,0% 95,0% 95,0%
0222B053 KLINIK ALTIS MEDIKA 92,5% 92,5% 92,5%
0222U005 KLINIK ANDRI MEDISTRA 100,0% 95,0% 95,0%
0222U049 KLINIK GANDI MEDIKA CIKANDE 92,5% 92,5% 92,5%
0222U050 KLINIK SAKINAH 90,0% 92,5% 95,0%
0222U051 KLINIK AMBON ERA MEDIKA (JST) 100,0% 100,0% 100,0%
0222U052 KLINIK AFINA ANYER (JST) 100,0% 92,5% 100,0%
0222U053 KLINIK GRIYA SEHAT (JST) 92,5% 92,5% 92,5%
0222U054 KLINIK MODERN MEDIKA CKD (JST) 92,5% 92,5% 92,5%
0222U055 KLINIK MODERN MEDIKA KGL (JST) 92,5% 92,5% 92,5%
0222U056 KLINIK RA MEDIKA 2 (JST) 92,5% 92,5% 90,0%
0222U058 KLINIK TUNAS MEDIKA (JST) 92,5% 90,0% 90,0%
0222U059 KLINIK FATAHILLAH MEDIKA (JST) 92,5% 95,0% 92,5%
0222U060 KLINIK PISANG MAS MEDIKA (JST) 95,0% 92,5% 95,0%
0222U061 KLINIK KIBIN (JST) 90,0% 90,0% 90,0%
0222U062 KLINIK OTIKA BANTEN (JST) 90,0% 95,0% 95,0%
0222U063 KLINIK AMC (JST) 95,0% 92,5% 95,0%
0222U064 KLINIK INSANI (JST) 92,5% 92,5% 92,5%
0222U065 dr. Hj. Sri. Eka Kurniati 95,0% 92,5% 92,5%
0222U066 KLINIK MULTAZAM (JST) 100,0% 95,0% 100,0%
0222U067 KLINIK AMANDA MEDIKA (JST) 92,5% 90,0% 92,5%
0222U068 KLINIK TUBAGUS MEDIKA (JST) 90,0% 92,5% 90,0%

23
 CAPAIAN KBK TW III

FKTP WILAYAH KOTA CILEGON

24
24
 INDIKATOR KBK PUSKESMAS

8
7

7
5

5
3

1
0

0
JULI AG UST SE PT JULI AG UST SE PT JULI AG UST SE PT
AK RPPB RN S

AMAN TIDAK AMAN

25
 INDIKATOR KBK KLINIK PRATAMA DAN DPP

27

25
18

17
16

14
13

13
12
11
10

10

9
7

6
5

4
2
JULI AG UST SE PT JULI AG UST SE PT JULI AG UST SE PT
AK RPPB RNS

AMAN TIDAK AMAN

26
 CAPAIAN % KBK PUSKESMAS

5
5

3
3

0 0
0
90% 92.500% 95% 100%

27
 CAPAIAN % KBK KLINIK PRATAMA DAN DPP

9
8
8

7
6
6

5
4 4
4

0
90% 92.500% 95% 100%

28
 CAPAIAN RATA-RATA INDIKATOR KBK TW III

KODE FKTP NAMA FKTP RATA-RATA AK RATA-RATA RPPRBRATA-RATA RRNS % KBKP

AK KATAGORI RPPRB KATAGORI RRNS KATAGORI
10280101 CILEGON 56,663 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 1,28 AMAN 92,5%
10280201 CIBEBER 14,27 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 2,46 AMAN 92,5%
10280301 CIWANDAN 30,527 TIDAK AMAN 50 AMAN 0,6467 AMAN 95,0%
10280401 PULO MERAK 84,45 TIDAK AMAN 55,237 AMAN 1,6967 AMAN 95,0%
10280402 GEROGOL 47,967 TIDAK AMAN 50,447 AMAN 4,36 AMAN 95,0%
10280501 CITANGKIL 90,347 TIDAK AMAN 10,493 TIDAK AMAN 0,86 AMAN 92,5%
10280601 PURWAKARTA 52,323 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 3,3033 AMAN 92,5%
10280701 JOMBANG 40,877 TIDAK AMAN 33,333 TIDAK AMAN 1,94 AMAN 92,5%

29
 CAPAIAN RATA-RATA INDIKATOR KBK TW III
RATA-RATA AK RATA-RATA RPPRB RATA-RATA RRNS
KODE FKTP NAMA FKTP % KBKP
AK KATAGORI RPPRB KATAGORI RRNS KATAGORI
02240001 POSK 03.10.23 CILEGON 0,00 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
02240002 KLINIK POLRES CILEGON 38,16 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 7,50 TIDAK AMAN 90,0%
02241000 PPK-1 LANAL MERAK 118,52 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
0224B001 KLINIK KIMIA FARMA PCI 72,46 TIDAK AMAN 63,09 AMAN 2,60 AMAN 95,0%
0224B002 KLINIK SINAR SEHAT MEDIKA 105,51 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 8,28 TIDAK AMAN 90,0%
0224B003 KLINIK KRAKATAU MEDIKA CILEGON 120,90 TIDAK AMAN 43,57 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
0224B004 KLINIK FIT MEDIKA 169,53 AMAN 0,00 TIDAK AMAN 5,21 TIDAK AMAN 92,5%
0224B005 KLINIK BONA MEDIKA CILEGON 31,65 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 5,73 TIDAK AMAN 90,0%
0224B007 KLINIK BAPELKES KS 359,25 AMAN 49,31 TIDAK AMAN 0,63 AMAN 95,0%
0224B008 KLINIK AN-NISA 151,68 AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 95,0%
0224B009 KLINIK MASITA 211,15 AMAN 0,00 TIDAK AMAN 4,76 AMAN 95,0%
0224B010 KLINIK AS-SYIFA 160,58 AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 95,0%
0224U010 KLINIK BMC MEDITAMA 51,39 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 6,70 TIDAK AMAN 90,0%
0224U011 KLINIK AL FALAH (JST) 161,73 AMAN 0,00 TIDAK AMAN 2,91 AMAN 95,0%
0224U012 KLINIK PERMATA HUSADA (JST) 176,91 AMAN 87,58 AMAN 0,00 AMAN 100,0%
0224U013 KLINIK RA MEDIKA 1 (JST) 137,23 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,45 AMAN 92,5%
0224U014 KLINIK AFINA CILEGON (JST) 154,38 AMAN 0,00 TIDAK AMAN 5,64 TIDAK AMAN 92,5%
0224U015 dr. BAMBA YURNADI (JST) 91,45 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
0224U016 KLINIK CIGADING MEDIKA (JST) 216,27 AMAN 53,33 AMAN 4,35 AMAN 100,0%
0224U018 KLINIK ISNA MEDIKA (JST) 186,88 AMAN 57,84 AMAN 3,10 AMAN 100,0%
0224U021 KLINIK INSAN PRIMA (JST) 67,48 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 2,03 AMAN 92,5%
0224U022 KIMIA FARMA 140 CILEGON (JST) 135,18 TIDAK AMAN 73,61 AMAN 1,28 AMAN 95,0%
0224U023 KLINIK IKHLAS MEDIKA 4 (EMPAT) 203,45 AMAN 92,98 AMAN 0,08 AMAN 100,0%

30
 Evaluasi TW I, II dan III
% KBK
KODE FKTP NAMA FKTP
TW I TW II TW III
02240001 POSK 03.10.23 CILEGON 92,5% 92,5% 92,5%
02240002 KLINIK POLRES CILEGON 92,5% 90,0% 90,0%
02241000 PPK-1 LANAL MERAK 92,5% 92,5% 92,5%
0224B001 KLINIK KIMIA FARMA PCI 90,0% 95,0% 95,0%
0224B002 KLINIK SINAR SEHAT MEDIKA 90,0% 92,5% 90,0%
0224B003 KLINIK KRAKATAU MEDIKA CILEGON 92,5% 92,5% 92,5%
0224B004 KLINIK FIT MEDIKA 90,0% 92,5% 92,5%
0224B005 KLINIK BONA MEDIKA CILEGON 92,5% 92,5% 90,0%
0224B007 KLINIK BAPELKES KS 100,0% 100,0% 95,0%
0224B008 KLINIK AN-NISA 95,0% 95,0% 95,0%
0224B009 KLINIK MASITA 95,0% 95,0% 95,0%
0224B010 KLINIK AS-SYIFA 95,0% 92,5% 95,0%
0224U010 KLINIK BMC MEDITAMA 92,5% 92,5% 90,0%
0224U011 KLINIK AL FALAH (JST) 92,5% 92,5% 95,0%
0224U012 KLINIK PERMATA HUSADA (JST) 100,0% 95,0% 100,0%
0224U013 KLINIK RA MEDIKA 1 (JST) 92,5% 92,5% 92,5%
0224U014 KLINIK AFINA CILEGON (JST) 95,0% 92,5% 92,5%
0224U015 dr. BAMBA YURNADI (JST) 92,5% 92,5% 92,5%
0224U016 KLINIK CIGADING MEDIKA (JST) 92,5% 100,0% 100,0%
0224U018 KLINIK ISNA MEDIKA (JST) 100,0% 92,5% 100,0%
0224U021 KLINIK INSAN PRIMA (JST) 92,5% 92,5% 92,5%
0224U022 KIMIA FARMA 140 CILEGON (JST) 92,5% 92,5% 95,0%
0224U023 KLINIK IKHLAS MEDIKA 4 (EMPAT) 100,0% 100,0% 100,0%

31
 % KBK
KODE FKTP NAMA FKTP
TW I TW II TW III
10280101 CILEGON 92,5% 92,5% 92,5%
10280201 CIBEBER 92,5% 92,5% 92,5%
10280301 CIWANDAN 90,0% 92,5% 95,0%
10280401 PULO MERAK 90,0% 90,0% 95,0%
10280402 GEROGOL 92,5% 92,5% 95,0%
10280501 CITANGKIL 92,5% 92,5% 92,5%
10280601 PURWAKARTA 92,5% 92,5% 92,5%
10280701 JOMBANG 90,0% 92,5% 92,5%

32
 CAPAIAN KBK TW III

FKTP WILAYAH KABUPATEN PANDEGLANG

33
33
 INDIKATOR KBK PUSKESMAS

40
35
35 34 34
32
30
30

25 24

20 19 19
18 18
17 17

15
12

10
6
5 4
2 2
1
0
JULI AGUST SEPT JULI AGUST SEPT JULI AGUST SEPT
AK RPPB RNS

AMAN TIDAK AMAN

34
 INDIKATOR KBK KLINIK PRATAMA DAN DPP

40
35
35 34 34
32
30
30

25 24

20 19 19
18 18
17 17

15
12

10
6
5 4
2 2
1
0
JULI AGUST SEPT JULI AGUST SEPT JULI AGUST SEPT
AK RPPB RNS

AMAN TIDAK AMAN

35
 CAPAIAN % KBK PUSKESMAS

21

13

2 0

90% 92.500% 95% 100%

36
 CAPAIAN % KBK KLINIK PRATAMA DAN DPP

1 1 1

90% 92.500% 95% 100%

37
 CAPAIAN RATA-RATA INDIKATOR KBK TW III
RATA-RATA AK RATA-RATA RPPRB RATA-RATA RRNS
KODE FKTP NAMA FKTP % KBKP
AK KATAGORI RPPRB KATAGORI RRNS KATAGORI
02190002 MAJASARI 55,27 TIDAK AMAN 39,21 TIDAK AMAN 1,51 AMAN 92,5%
02190003 PULO SARI 29,22 TIDAK AMAN 89,47 AMAN 2,94 AMAN 95,0%
02190004 CIBITUNG 23,29 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
10070101 PANDEGLANG 67,77 TIDAK AMAN 66,67 AMAN 0,64 AMAN 95,0%
10070102 CIKUPA 54,14 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 3,33 AMAN 92,5%
10070201 CADASARI 26,16 TIDAK AMAN 33,33 TIDAK AMAN 0,32 AMAN 92,5%
10070202 BANGKONOL 143,18 TIDAK AMAN 82,61 AMAN 0,00 AMAN 95,0%
10070203 PAGADUNGAN 76,03 TIDAK AMAN 76,47 AMAN 2,55 AMAN 95,0%
10070301 BANJAR 70,16 TIDAK AMAN 87,65 AMAN 5,74 TIDAK AMAN 92,5%
10070401 CIMANUK 115,73 TIDAK AMAN 85,26 AMAN 0,42 AMAN 95,0%
10070501 MANDALAWANGI 67,76 TIDAK AMAN 95,83 AMAN 2,61 AMAN 95,0%
10070601 MENES 29,41 TIDAK AMAN 0,98 TIDAK AMAN 2,99 AMAN 92,5%
10070701 SAKETI 131,53 TIDAK AMAN 96,67 AMAN 2,59 AMAN 95,0%
10070702 PICUNG 63,46 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 2,30 AMAN 92,5%
10070703 CIPEUCANG 115,54 TIDAK AMAN 26,43 TIDAK AMAN 11,01 TIDAK AMAN 90,0%
10070801 BOJONG 52,37 TIDAK AMAN 38,27 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
10070901 MUNJUL 11,52 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
10071001 LABUAN 66,35 TIDAK AMAN 67,93 AMAN 4,10 AMAN 95,0%
10071101 PAGELARAN 33,90 TIDAK AMAN 26,67 TIDAK AMAN 2,22 AMAN 92,5%
10071201 JIPUT 19,39 TIDAK AMAN 74,44 AMAN 5,62 TIDAK AMAN 92,5%
10071301 CIBALIUNG 16,27 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
10071401 CIMANGGU 169,32 AMAN 33,33 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 95,0%
10071501 CIGEULIS 32,17 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 3,70 AMAN 92,5%
10071601 CIKEUSIK 87,10 TIDAK AMAN 73,91 AMAN 0,98 AMAN 95,0%
10071701 PANIMBANG 20,49 TIDAK AMAN 96,90 AMAN 0,00 AMAN 95,0%
10071801 SUMUR 4,04 TIDAK AMAN 33,33 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
10071901 SOBANG 12,27 TIDAK AMAN 95,84 AMAN 18,25 TIDAK AMAN 92,5%
10072001 CARITA 15,38 TIDAK AMAN 27,78 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
10072002 KADUHEJO 114,76 TIDAK AMAN 49,02 TIDAK AMAN 9,74 TIDAK AMAN 90,0%
10072003 PERDANA 16,22 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 1,67 AMAN 92,5%
10072004 CIKEDAL 55,43 TIDAK AMAN 9,52 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
10072005 ANGSANA 27,35 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
10072006 CISATA 75,38 TIDAK AMAN 93,33 AMAN 1,96 AMAN 95,0%
10072008 PATIA 8,70 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
10072009 MEKARJAYA 29,06 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 2,62 AMAN 92,5%
10072010 SINDANG RESMI 52,85 TIDAK AMAN 70,97 AMAN 3,33 AMAN 95,0%

38
 CAPAIAN RATA-RATA INDIKATOR KBK TW III

RATA-RATA AK RATA-RATA RPPRB RATA-RATA RRNS

KODE FKTP NAMA FKTP % KBKP
AK KATAGORI RPPRB KATAGORI RRNS KATAGORI
02190005 POSK 03.10.01 PANDEGLANG 0,00 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
02190006 KLINIK POLRES PANDEGLANG 35,66 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 3,03 AMAN 92,5%
02190007 KLINIK SPN MANDALAWANGI BANTEN 0,00 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
02220005 POLKES YONIF 320/BP 0,00 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
0219B002 KLINIK AL-FURQON 67,95 TIDAK AMAN 2,22 TIDAK AMAN 0,62 AMAN 92,5%
0219B004 KLINIK MEDIKA PRATAMA 82,74 TIDAK AMAN 1,59 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
0219U005 KLINIK BOUGENVILLE 188,39 AMAN 89,38 AMAN 0,35 AMAN 100,0%
0219U006 KLINIK DIFA 103,90 TIDAK AMAN 26,28 TIDAK AMAN 6,80 TIDAK AMAN 90,0%
0219U007 KLINIK ALINDA HUSADA 109,96 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 3,83 AMAN 92,5%
0219U014 KLINIK PANIIS 164,04 AMAN 0,00 TIDAK AMAN 3,70 AMAN 95,0%
0219U021 KLINIK YASMIN 131,60 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,38 AMAN 92,5%

39
 Evaluasi TW I, II dan III
KODE FKTP NAMA FKTP % KBK
TW I TW II TW III
02190002 MAJASARI 92,5% 92,5% 92,5%
02190003 PULO SARI 95,0% 92,5% 95,0%
02190004 CI BI TUNG 92,5% 92,5% 92,5%
10070101 PANDEGLANG 92,5% 92,5% 95,0%
10070102 CI KUPA 92,5% 92,5% 92,5%
10070201 CADASARI 92,5% 92,5% 92,5%
10070202 BANGKONOL 92,5% 95,0% 95,0%
10070203 PAGADUNGAN 92,5% 92,5% 95,0%
10070301 BANJAR 90,0% 92,5% 92,5%
10070401 CI MANUK 95,0% 95,0% 95,0%
10070501 MANDALAWANGI 95,0% 95,0% 95,0%
10070601 MENES 92,5% 92,5% 92,5%
10070701 SAKETI 92,5% 95,0% 95,0%
10070702 PI CUNG 92,5% 92,5% 92,5%
10070703 CI PEUCANG 92,5% 95,0% 90,0%
10070801 BOJONG 92,5% 92,5% 92,5%
10070901 MUNJUL 92,5% 92,5% 92,5%
10071001 LABUAN 90,0% 92,5% 95,0%
10071101 PAGELARAN 92,5% 92,5% 92,5%
10071201 JI PUT 92,5% 92,5% 92,5%
10071301 CI BALI UNG 92,5% 92,5% 92,5%
10071401 CI MANGGU 90,0% 92,5% 95,0%
10071501 CI GEULI S 92,5% 90,0% 92,5%
10071601 CI KEUSI K 95,0% 95,0% 95,0%
10071701 PANI MBANG 92,5% 95,0% 95,0%
10071801 SUMUR 92,5% 92,5% 92,5%
10071901 SOBANG 92,5% 92,5% 92,5%
10072001 CARI TA 92,5% 92,5% 92,5%
10072002 KADUHEJO 90,0% 92,5% 90,0%
10072003 PERDANA 92,5% 92,5% 92,5%
10072004 CI KEDAL 92,5% 92,5% 92,5%
10072005 ANGSANA 92,5% 92,5% 92,5%
10072006 CI SATA 92,5% 90,0% 95,0%
10072008 PATI A 92,5% 92,5% 92,5%
10072009 MEKARJAYA 92,5% 92,5% 92,5%
10072010 SI NDANG RESMI 92,5% 90,0% 95,0%

40
 % KBK
KODE FKTP NAMA FKTP
TW I TW II TW III
02190005 POSK 03.10.01 PANDEGLANG 92,5% 92,5% 92,5%
02190006 KLINIK POLRES PANDEGLANG 92,5% 92,5% 92,5%
02190007 KLINIK SPN MANDALAWANGI BANTEN 92,5% 92,5% 92,5%
02220005 POLKES YONIF 320/BP 92,5% 92,5% 92,5%
0219B002 KLINIK AL-FURQON 92,5% 92,5% 92,5%
0219B004 KLINIK MEDIKA PRATAMA 95,0% 92,5% 92,5%
0219U005 KLINIK BOUGENVILLE 100,0% 100,0% 100,0%
0219U006 KLINIK DIFA 90,0% 90,0% 90,0%
0219U007 KLINIK ALINDA HUSADA 92,5% 92,5% 92,5%
0219U014 KLINIK PANIIS 92,5% 92,5% 95,0%
0219U021 KLINIK YASMIN 92,5% 92,5% 92,5%

41
 CAPAIAN KBK TW III

FKTP WILAYAH KABUPATEN LEBAK

42
42
 INDIKATOR KBK PUSKESMAS

45
41
40 39 39 39 38 38 38
36 37
35

30

25

20

15

10
6 5
5 3 3 3 4 4 4
1
0
JULI AGUST SEPT JULI AGUST SEPT JULI AGUST SEPT
AK RPPB RNS

AMAN TIDAK AMAN

43
 INDIKATOR KBK KLINIK PRATAMA DAN DPP

30
27 27
26
25
25 24

20
20
16 16
15 15
15 14 14

10
10
6
5
5 4
3 3

0
JULI AGUST SEPT JULI AGUST SEPT JULI AGUST SEPT
AK RPPB RNS

AMAN TIDAK AMAN

44
 CAPAIAN % KBK PUSKESMAS

32

3 1

90% 92.500% 95% 100%

45
 CAPAIAN % KBK KLINIK PRATAMA DAN DPP

18

2
1

90% 92.500% 95% 100%

46
 CAPAIAN RATA-RATA INDIKATOR KBK TW III
RATA-RATA AK RATA-RATA RPPRB RATA-RATA RRNS
KODE FKTP NAMA FKTP % KBKP
AK KATAGORI RPPRB KATAGORI RRNS KATAGORI
02200006 CIGEMBLONG 6,87 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
02200916 PARUNG SARI 19,64 TIDAK AMAN 4,76 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
02200917 PRABUGANTUNGAN 17,72 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
02200918 PAJAGAN 4,75 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
02200919 MANDALA 222,81 AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 95,0%
02200920 KOLELET 15,77 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
02200921 PAMANDEGAN 159,99 AMAN 71,72 AMAN 2,62 AMAN 100,0%
02200922 CIPEUNDEUY 2,77 TIDAK AMAN 1,85 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
02208000 CITOREK 0,22 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
10080101 RANGKASBITUNG 16,15 TIDAK AMAN 13,89 TIDAK AMAN 8,54 TIDAK AMAN 90,0%
10080103 MEKARSARI 7,20 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
10080117 CIBADAK 7,99 TIDAK AMAN 72,55 AMAN 0,00 AMAN 95,0%
10080123 KALANGANYAR 153,37 AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,88 AMAN 95,0%
10080202 WARUNG GUNUNG 6,49 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
10080219 CIKULUR 21,98 TIDAK AMAN 40,00 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
10080226 BAROS 10,16 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 2,38 AMAN 92,5%
10080309 MAJA 107,54 TIDAK AMAN 2,38 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
10080325 CURUGBITUNG 112,63 TIDAK AMAN 33,33 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
10080410 SAJIRA 13,94 TIDAK AMAN 8,89 TIDAK AMAN 33,33 TIDAK AMAN 90,0%
10080511 CIPANAS 24,61 TIDAK AMAN 9,56 TIDAK AMAN 3,70 AMAN 92,5%
10080512 LEBAK GEDONG 21,98 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
10080613 LEUWIDAMAR 14,04 TIDAK AMAN 3,95 TIDAK AMAN 22,22 TIDAK AMAN 90,0%
10080614 CISIMEUT 7,08 TIDAK AMAN 6,67 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
10080715 MUNCANG 10,59 TIDAK AMAN 16,18 TIDAK AMAN 9,03 TIDAK AMAN 90,0%
10080721 SOBANG 31,46 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
10080812 CIMARGA 24,26 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
10080813 SARAGENI 1,20 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
10080914 BOJONGMANIK 0,32 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
10080915 CIRINTEUN 69,08 TIDAK AMAN 2,56 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
10081004 GUNUNG KENCANA 13,15 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
10081105 BANJARSARI 2,32 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
10081106 BOJONG JURUH 19,68 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 6,90 TIDAK AMAN 90,0%
10081203 CILELES 2,32 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
10081306 MALINGPING 18,19 TIDAK AMAN 16,67 TIDAK AMAN 7,07 TIDAK AMAN 90,0%
10081316 BINUANGEN 19,99 TIDAK AMAN 29,14 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
10081318 CIJAKU 122,17 TIDAK AMAN 6,35 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
10081407 PANGGARANGAN 37,29 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
10081422 CIHARA 2,65 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
10081508 BAYAH 62,52 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
10081520 CIBEBER 50,33 TIDAK AMAN 6,23 TIDAK AMAN 3,70 AMAN 92,5%
10081521 CISUNGSANG 4,86 TIDAK AMAN 1,01 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
10081524 CILOGRANG 15,76 TIDAK AMAN 26,67 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%

47
 CAPAIAN RATA-RATA INDIKATOR KBK TW III
RATA-RATA AK RATA-RATA RPPRB RATA-RATA RRNS
KODE FKTP NAMA FKTP % KBKP
AK KATAGORI RPPRB KATAGORI RRNS KATAGORI
02200009 POSK 03.10.03 LEBAK 0,00 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
02200010 KLINIK POLRES LEBAK 19,85 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
0220B015 BP Ar Rohman 52,25 TIDAK AMAN 89,63 AMAN 0,00 AMAN 95,0%
0220B016 KLINIK DR HENNY CHAERANI 209,26 AMAN 0,00 TIDAK AMAN 9,99 TIDAK AMAN 92,5%
0220B017 KLINIK HIMMAH HUSADA K U 185,14 AMAN 0,00 TIDAK AMAN 3,77 AMAN 95,0%
0220B018 KLINIK MUTIARA MEDIKA 180,53 AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 95,0%
0220B019 KLINIK TANTI KIRANA 293,46 AMAN 84,27 AMAN 0,00 AMAN 100,0%
0220B020 KLINIK BANTEN FARMA 243,51 AMAN 0,00 TIDAK AMAN 1,73 AMAN 95,0%
0220B021 KLINIK SEHAT RABINZA 189,14 AMAN 0,00 TIDAK AMAN 6,00 TIDAK AMAN 92,5%
0220B022 KLINIK RIHADATUL AISY CARE 0,00 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
0220B023 KLINIK AL-FATHIR 143,80 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 2,22 AMAN 92,5%
0220B024 KLINIK CHIKA MEDIKA 49,19 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
0220B025 KLINIK THALITA MEDIKA 182,15 AMAN 3,57 TIDAK AMAN 1,96 AMAN 95,0%
0220B026 Klinik PT. KA Rangkasbitung 54,32 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
0220B027 KLINIK DAARUSSA'ADAH 173,81 AMAN 0,00 TIDAK AMAN 7,23 TIDAK AMAN 92,5%
0220B028 KLINIK BUNDA AYA MEDICAL 172,29 AMAN 0,00 TIDAK AMAN 11,11 TIDAK AMAN 92,5%
0220B029 KLINIK BHAKTI YUANA 184,57 AMAN 0,00 TIDAK AMAN 13,99 TIDAK AMAN 92,5%
0220B030 KLINIK JAMPANG MEDIKA 160,18 AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 95,0%
0220B031 KLINIK ANANDA 117,07 TIDAK AMAN 33,33 TIDAK AMAN 5,13 TIDAK AMAN 90,0%
0220B032 KLINIK AMANDA 140,46 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
0220B033 KLINIK WALUYA 187,22 AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 95,0%
0220B034 KLINIK MUTIARA BUNDA RANGKAS 204,79 AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 95,0%
0220B035 KLINIK MULYA MEDIKA 150,89 AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 95,0%
0220B036 KLINIK KIMIA FARMA RANGKAS 148,93 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
0220B037 KLINIK AGARA MEDIKA 122,58 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,19 AMAN 92,5%
0220U021 KLINIK MEDIKA (JST) 211,95 AMAN 91,67 AMAN 0,00 AMAN 100,0%
0220U022 KLINIK SURYA (JST) 91,37 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
1008U016 BP. KARTINI LEBAK 61,72 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 1,43 AMAN 92,5%
1008U020 KLINIK MULTATULI 14,80 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%
0219U010 KLINIK DR ANIK SUTARI 147,84 TIDAK AMAN 0,00 TIDAK AMAN 0,00 AMAN 92,5%

48
 Evaluasi TW I, II dan III
% KBK
KODE FKTP NAMA FKTP
TW I TW II TW III
02200006 CI GEMBLONG 92,5% 92,5% 92,5%
02200916 PARUNG SARI 92,5% 92,5% 92,5%
02200917 PRABUGANTUNGAN 90,0% 90,0% 92,5%
02200918 PAJAGAN 92,5% 92,5% 92,5%
02200919 MANDALA 92,5% 95,0% 95,0%
02200920 KOLELET 92,5% 92,5% 92,5%
02200921 PAMANDEGAN 92,5% 92,5% 100,0%
02200922 CI PEUNDEUY 92,5% 92,5% 92,5%
02208000 CI TOREK 92,5% 92,5% 92,5%
10080101 RANGKASBI TUNG 92,5% 90,0% 90,0%
10080103 MEKARSARI 92,5% 92,5% 92,5%
10080117 CI BADAK 92,5% 95,0% 95,0%
10080123 KALANGANYAR 92,5% 95,0% 95,0%
10080202 WARUNG GUNUNG 90,0% 90,0% 92,5%
10080219 CI KULUR 92,5% 90,0% 92,5%
10080226 BAROS 92,5% 92,5% 92,5%
10080309 MAJA 92,5% 92,5% 92,5%
10080325 CURUGBI TUNG 92,5% 92,5% 92,5%
10080410 SAJI RA 92,5% 92,5% 90,0%
10080511 CI PANAS 92,5% 92,5% 92,5%
10080512 LEBAK GEDONG 92,5% 92,5% 92,5%
10080613 LEUWI DAMAR 92,5% 92,5% 90,0%
10080614 CI SI MEUT 92,5% 92,5% 92,5%
10080715 MUNCANG 92,5% 92,5% 90,0%
10080721 SOBANG 90,0% 92,5% 92,5%
10080812 CI MARGA 92,5% 92,5% 92,5%
10080813 SARAGENI 92,5% 92,5% 92,5%
10080914 BOJONGMANI K 92,5% 92,5% 92,5%
10080915 CI RI NTEUN 92,5% 92,5% 92,5%
10081004 GUNUNG KENCANA 92,5% 92,5% 92,5%
10081105 BANJARSARI 92,5% 92,5% 92,5%
10081106 BOJONG JURUH 90,0% 90,0% 90,0%
10081203 CI LELES 92,5% 92,5% 92,5%
10081306 MALI NGPI NG 90,0% 90,0% 90,0%
10081316 BI NUANGEN 92,5% 92,5% 92,5%
10081318 CI JAKU 92,5% 92,5% 92,5%
10081407 PANGGARANGAN 92,5% 92,5% 92,5%
10081422 CI HARA 92,5% 92,5% 92,5%
10081508 BAYAH 90,0% 92,5% 92,5%
10081520 CI BEBER 92,5% 92,5% 92,5%
10081521 CI SUNGSANG 92,5% 92,5% 92,5%
10081524 CI LOGRANG 92,5% 92,5% 92,5%

49
 % KBK
KODE FKTP NAMA FKTP
TW I TW II TW III
02200009 POSK 03.10.03 LEBAK 92,5% 92,5% 92,5%
02200010 KLINIK POLRES LEBAK 92,5% 92,5% 92,5%
0220B015 BP Ar Rohman 95,0% 92,5% 95,0%
0220B016 KLINIK DR HENNY CHAERANI 95,0% 92,5% 92,5%
0220B017 KLINIK HIMMAH HUSADA K U 95,0% 95,0% 95,0%
0220B018 KLINIK MUTIARA MEDIKA 95,0% 92,5% 95,0%
0220B019 KLINIK TANTI KIRANA 100,0% 100,0% 100,0%
0220B020 KLINIK BANTEN FARMA 95,0% 95,0% 95,0%
0220B021 KLINIK SEHAT RABINZA 92,5% 95,0% 92,5%
0220B022 KLINIK RIHADATUL AISY CARE 95,0% 92,5% 92,5%
0220B023 KLINIK AL-FATHIR 95,0% 90,0% 92,5%
0220B024 KLINIK CHIKA MEDIKA 92,5% 95,0% 92,5%
0220B025 KLINIK THALITA MEDIKA 95,0% 95,0% 95,0%
0220B026 Kl i ni k PT. KA Rangkas bi tung 92,5% 90,0% 92,5%
0220B027 KLINIK DAARUSSA'ADAH 95,0% 92,5% 92,5%
0220B028 KLINIK BUNDA AYA MEDICAL 95,0% 95,0% 92,5%
0220B029 KLINIK BHAKTI YUANA 92,5% 92,5% 92,5%
0220B030 KLINIK JAMPANG MEDIKA 92,5% 90,0% 95,0%
0220B031 KLINIK ANANDA 92,5% 92,5% 90,0%
0220B032 KLINIK AMANDA 95,0% 92,5% 92,5%
0220B033 KLINIK WALUYA 95,0% 95,0% 95,0%
0220B034 KLINIK MUTIARA BUNDA RANGKAS 95,0% 95,0% 95,0%
0220B035 KLINIK MULYA MEDIKA 92,5% 92,5% 95,0%
0220B036 KLINIK KIMIA FARMA RANGKAS 92,5% 92,5% 92,5%
0220B037 KLINIK AGARA MEDIKA 92,5% 95,0% 92,5%
0220U021 KLINIK MEDIKA (JST) 95,0% 100,0% 100,0%
0220U022 KLINIK SURYA (JST) 92,5% 92,5% 92,5%
1008U016 BP. KARTINI LEBAK 92,5% 92,5% 92,5%
1008U020 KLINIK MULTATULI 90,0% 92,5% 92,5%
0219U010 KLINIK DR ANIK SUTARI 92,5% 92,5% 92,5%

50
CAPAIAN KBK BULAN NOP 2017

FKTP WILAYAH KABUPATEN LEBAK

51
51
 KLINIK

FKTP RASIO AK AK RASIO RPPB RPPB RASIO RNS RNS Penyesuaian Kapitasi Jlh. TIDAK AMAN Jlh. AMAN Jlh. PRESTASI % PENYESUAIAN
0220B015 - BP Ar Rohman 53,38 TIDAK AMAN 71,11 AMAN 8,65 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
0220B016 - KLINIK DR HENNY CHAERANI 189,03 AMAN 0 TIDAK AMAN 14,63 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
0220B017 - KLINIK HIMMAH HUSADA K U 167,49 AMAN 100 AMAN 5,97 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
0220B018 - KLINIK MUTIARA MEDIKA 212,57 AMAN 22,22 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
0220B019 - KLINIK TANTI KIRANA 253,05 AMAN 91,89 AMAN 0 AMAN KAPITASI TETAP 0 3 0 100,00%
0220B020 - KLINIK BANTEN FARMA 259,09 AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
0220B021 - KLINIK SEHAT RABINZA 173,04 AMAN 0 TIDAK AMAN 9,46 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
0220B022 - KLINIK RIHADATUL AISY CARE 0 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 3 0 0 90,00%
0220B023 - KLINIK AL-FATHIR 134,29 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
0220B024 - KLINIK CHIKA MEDIKA 2,34 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
0220B025 - KLINIK THALITA MEDIKA 184,38 AMAN 10,71 TIDAK AMAN 4,17 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
0220B026 - Klinik PT. KA Rangkasbitung 0 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 3 0 0 90,00%
0220B027 - KLINIK DAARUSSA'ADAH 207,07 AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
0220B028 - KLINIK BUNDA AYA MEDICAL 102,72 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
0220B029 - KLINIK BHAKTI YUANA 180,2 AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
0220B030 - KLINIK JAMPANG MEDIKA 164,26 AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
0220B031 - Klinik Ananda 121,26 TIDAK AMAN 88,24 AMAN 2,17 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
0220B032 - KLINIK AMANDA 125 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
0220B033 - KLINIK WALUYA 35,43 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
0220B034 - KLINIK MUTIARA BUNDA RANGKAS 290,24 AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
0220B035 - KLINIK MULYA MEDIKA 120,07 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
0220B036 - KLINIK KIMIA FARMA RANGKAS 121,21 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
0220B037 - KLINIK AGARA MEDIKA 148,64 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 7,5 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 3 0 0 90,00%
0220U021 - KLINIK MEDIKA (JST) 208,68 AMAN 91,67 AMAN 0 AMAN KAPITASI TETAP 0 3 0 100,00%
0220U022 - KLINIK SURYA (JST) 130,06 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
1008U016 - BP. KARTINI LEBAK 44,76 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 3,56 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
1008U020 - KLINIK MULTATULI 24,14 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 8,03 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 3 0 0 90,00%

52
 PUSKESMAS
FKTP RASIO AK AK RASIO RPPB RPPB RASIO RNS RNS Penyesuaian Kapitasi Jlh. TIDAK AMAN Jlh. AMAN Jlh. PRESTASI % PENYESUAIAN
02200006 - CIGEMBLONG 3,75 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
02200009 - POSK 03.10.03 LEBAK 0 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 3 0 0 90,00%
02200010 - KLINIK POLRES LEBAK 23,46 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
02200916 - PARUNG SARI 23,24 TIDAK AMAN 2,38 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
02200917 - PRABUGANTUNGAN 17,07 TIDAK AMAN 50 AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
02200918 - PAJAGAN 1,64 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 100 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 3 0 0 90,00%
02200919 - MANDALA 169,76 AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
02200920 - KOLELET 1,18 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
02200921 - PAMANDEGAN 179,65 AMAN 69,44 AMAN 5,37 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
02200922 - CIPEUNDEUY 8,23 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
02208000 - CITOREK 65,67 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10080101 - RANGKASBITUNG 20,99 TIDAK AMAN 86,11 AMAN 5,8 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10080103 - MEKARSARI 17,33 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10080117 - CIBADAK 18,37 TIDAK AMAN 70,59 AMAN 3,51 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
10080123 - KALANGANYAR 133,08 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 1,39 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10080202 - WARUNG GUNUNG 26,68 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 8 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 3 0 0 90,00%
10080219 - CIKULUR 37,66 TIDAK AMAN 57,14 AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
10080226 - BAROS 11,06 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10080309 - MAJA 81,17 TIDAK AMAN 2,38 TIDAK AMAN 3,45 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10080325 - CURUGBITUNG 74,43 TIDAK AMAN 4,35 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10080410 - SAJIRA 11,32 TIDAK AMAN 6,67 TIDAK AMAN 8,47 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 3 0 0 90,00%
10080511 - CIPANAS 23,69 TIDAK AMAN 2,33 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10080512 - LEBAK GEDONG 34,54 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10080613 - LEUWIDAMAR 9,21 TIDAK AMAN 1,69 TIDAK AMAN 7,69 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 3 0 0 90,00%
10080614 - CISIMEUT 11,43 TIDAK AMAN 6,67 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10080715 - MUNCANG 18,86 TIDAK AMAN 41,03 TIDAK AMAN 4 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10080721 - SOBANG 0,26 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10080812 - CIMARGA 21,37 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10080813 - SARAGENI 4,85 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 2,38 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10080914 - BOJONGMANIK 0 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 3 0 0 90,00%
10080915 - CIRINTEUN 9,34 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10081004 - GUNUNG KENCANA 14,58 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10081105 - BANJARSARI 1,76 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10081106 - BOJONG JURUH 30,58 TIDAK AMAN 9,48 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10081203 - CILELES 45,32 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10081306 - MALINGPING 22,16 TIDAK AMAN 22,5 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10081316 - BINUANGEN 18,95 TIDAK AMAN 7,28 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10081318 - CIJAKU 108,98 TIDAK AMAN 23,81 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10081407 - PANGGARANGAN 23,43 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10081422 - CIHARA 4,93 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10081508 - BAYAH 104,98 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10081520 - CIBEBER 40,86 TIDAK AMAN 8,41 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10081521 - CISUNGSANG 7,36 TIDAK AMAN 3,03 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10081524 - CILOGRANG 13,78 TIDAK AMAN 2,86 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%

53
 CAPAIAN KBK BULAN NOP 2017

FKTP WILAYAH KABUPATEN PANDEGLANG

54
54
 KLINIK

FKTP TIPE FKTP RASIO AK AK RASIO RPPB RPPB RASIO RNS RNS Penyesuaian Kapitasi Jlh. TIDAK AMAN Jlh. AMAN Jlh. PRESTASI % PENYESUAIAN
0219B002 - KLINIK AL-FURQON Klinik Non Rawat Inap 78,95 TIDAK AMAN 6,67 TIDAK AMAN 5,24 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 3 0 0 90,00%
0219B004 - KLINIK MEDIKA PRATAMA Klinik Non Rawat Inap 147,26 TIDAK AMAN 2,38 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
0219B007 - KLINIK MULYAJATI Klinik Rawat Inap 0 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 3 0 0 90,00%
0219U005 - KLINIK BOUGENVILLE Klinik Non Rawat Inap 140,22 TIDAK AMAN 85,71 AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
0219U006 - KLINIK DIFA Klinik Non Rawat Inap 122,72 TIDAK AMAN 21,15 TIDAK AMAN 3,97 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
0219U007 - KLINIK ALINDA HUSADA Klinik Non Rawat Inap 127,16 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 7,14 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 3 0 0 90,00%
0219U010 - KLINIK DR ANIK SUTARI Klinik Non Rawat Inap 172,21 AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
0219U014 - KLINIK PANIIS Klinik Non Rawat Inap 187,73 AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
0219U021 - KLINIK YASMIN Klinik Non Rawat Inap 144,77 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
02190005 - POSK 03.10.01 PANDEGLANG Klinik Non Rawat Inap 0 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 3 0 0 90,00%
02190006 - KLINIK POLRES PANDEGLANG Klinik Non Rawat Inap 65,41 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
02190007 - KLINIK SPN MANDALAWANGI BANTEN Klinik Non Rawat Inap 0 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 3 0 0 90,00%
02220005 - POLKES YONIF 320/BP Klinik Non Rawat Inap 0 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 3 0 0 90,00%

55
 PUSKESMAS
FKTP TIPE FKTP RASIO AK AK RASIO RPPB RPPB RASIO RNS RNS Penyesuaian Kapitasi Jlh. TIDAK AMAN Jlh. AMAN Jlh. PRESTASI % PENYESUAIAN
10070101 - PANDEGLANG Non Rawat Inap 67,39 TIDAK AMAN 33,33 TIDAK AMAN 3,13 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10070102 - CIKUPA Non Rawat Inap 60,7 TIDAK AMAN 6,67 TIDAK AMAN 1,56 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10070201 - CADASARI Rawat Inap 74,76 TIDAK AMAN 48,94 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10070202 - BANGKONOL Non Rawat Inap 144,82 TIDAK AMAN 82,61 AMAN 2,27 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
10070203 - PAGADUNGAN Non Rawat Inap 122,37 TIDAK AMAN 80,88 AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
10070301 - BANJAR Non Rawat Inap 60,57 TIDAK AMAN 100 AMAN 1,43 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
10070401 - CIMANUK Rawat Inap 28,85 TIDAK AMAN 67,31 AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
10070501 - MANDALAWANGI Non Rawat Inap 122,66 TIDAK AMAN 100 AMAN 4,35 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
10070601 - MENES Rawat Inap 14,85 TIDAK AMAN 2,94 TIDAK AMAN 7,5 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 3 0 0 90,00%
10070701 - SAKETI Rawat Inap 156,39 AMAN 100 AMAN 2,13 AMAN KAPITASI TETAP 0 3 0 100,00%
10070702 - PICUNG Non Rawat Inap 94,44 TIDAK AMAN 16,67 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10070703 - CIPEUCANG Non Rawat Inap 113,14 TIDAK AMAN 68,97 AMAN 2,99 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
10070801 - BOJONG Non Rawat Inap 72,77 TIDAK AMAN 65,52 AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
10070901 - MUNJUL Rawat Inap 2,14 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10071001 - LABUAN Rawat Inap 48,6 TIDAK AMAN 73,33 AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
10071101 - PAGELARAN Non Rawat Inap 36,96 TIDAK AMAN 6,67 TIDAK AMAN 10 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 3 0 0 90,00%
10071201 - JIPUT Non Rawat Inap 17,94 TIDAK AMAN 100 AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
10071301 - CIBALIUNG Rawat Inap 12,76 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10071401 - CIMANGGU Non Rawat Inap 122,76 TIDAK AMAN 86,67 AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
10071501 - CIGEULIS Non Rawat Inap 21,96 TIDAK AMAN 38,24 TIDAK AMAN 9,52 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 3 0 0 90,00%
10071601 - CIKEUSIK Non Rawat Inap 84,77 TIDAK AMAN 95,65 AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
10071701 - PANIMBANG Rawat Inap 19,7 TIDAK AMAN 97,67 AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
10071801 - SUMUR Rawat Inap 4,04 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 5,26 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 3 0 0 90,00%
10071901 - SOBANG Non Rawat Inap 1,79 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10072001 - CARITA Non Rawat Inap 22,37 TIDAK AMAN 11,11 TIDAK AMAN 2,7 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10072002 - KADUHEJO Non Rawat Inap 120,31 TIDAK AMAN 29,41 TIDAK AMAN 3,85 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10072003 - PERDANA Non Rawat Inap 21,34 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10072004 - CIKEDAL Non Rawat Inap 9,94 TIDAK AMAN 76,19 AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
10072005 - ANGSANA Non Rawat Inap 31,29 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 10,34 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 3 0 0 90,00%
10072006 - CISATA Non Rawat Inap 13,08 TIDAK AMAN 20 TIDAK AMAN 10 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 3 0 0 90,00%
10072008 - PATIA Non Rawat Inap 8,9 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10072009 - MEKARJAYA Non Rawat Inap 29,6 TIDAK AMAN 55,56 AMAN 2,63 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
10072010 - SINDANG RESMI Non Rawat Inap 41,07 TIDAK AMAN 48,39 TIDAK AMAN 11,76 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 3 0 0 90,00%
02190002 - MAJASARI Non Rawat Inap 53,82 TIDAK AMAN 70,59 AMAN 3,05 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
02190003 - PULO SARI Non Rawat Inap 21,9 TIDAK AMAN 86,84 AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
02190004 - CIBITUNG Non Rawat Inap 89,94 TIDAK AMAN 86,67 AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%

56
CAPAIAN KBK BULAN NOP 2017

FKTP WILAYAH KABUPATEN SERANG

57
57
 KLINIK
FKTP TIPE FKTP RASIO AK AK RASIO RPPB RPPB RASIO RNS RNS Penyesuaian Kapitasi Jlh. TIDAK AMAN Jlh. AMAN Jlh. PRESTASI % PENYESUAIAN
0222B040 - KLINIK SAPTA MEDIKA Klinik Non Rawat Inap 150,52 AMAN 57,45 AMAN 0 AMAN KAPITASI TETAP 0 3 0 100,00%
0222B041 - KLINIK ANDRI MEDISTRA 2 Klinik Non Rawat Inap 207,43 AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
0222B042 - KLINIK BERTHA MEDIKA Klinik Non Rawat Inap 208,23 AMAN 0 TIDAK AMAN 4 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
0222B043 - KLINIK MURASAKI MEDIKA Klinik Non Rawat Inap 204,93 AMAN 83,33 AMAN 16,67 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
0222B045 - KLINIK RAHMA MEDIKA Klinik Non Rawat Inap 128,23 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 4,17 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
0222B046 - KLINIK KHOIRUNNISA Klinik Non Rawat Inap 112,21 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 50 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 3 0 0 90,00%
0222B047 - KLINIK MITRA MEDIKA Klinik Non Rawat Inap 137,33 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 1,89 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
0222B048 - KLINIK NURHIKMAT Klinik Non Rawat Inap 193,15 AMAN 92,86 AMAN 0 AMAN KAPITASI TETAP 0 3 0 100,00%
0222B049 - KLINIK MUCHIB'BAT Klinik Non Rawat Inap 26,21 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
0222B050 - KLINIK TAMBAK MEDIKA Klinik Non Rawat Inap 184,58 AMAN 42,86 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
0222B053 - KLINIK ALTIS MEDIKA Klinik Non Rawat Inap 0 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 3 0 0 90,00%
0222B054 - KLINIK GORDA 98 Klinik Non Rawat Inap 500 AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
0222B055 - KLINIK AMAL INSANI Klinik Non Rawat Inap 45,98 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
0222B056 - KLINIK MODERN MEDIKA KAREO Klinik Non Rawat Inap 210,88 AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
0222B057 - KLINIK ENGGAL SEHAT Klinik Non Rawat Inap 279,57 AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
0222B058 - Klinik Kusuma Medika Klinik Non Rawat Inap 645,16 AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
0222B059 - KLINIK AR-RIZAL MEDIKA Klinik Non Rawat Inap 0 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
0222B060 - KLINIK FADEL MEDIKA Klinik Non Rawat Inap 0 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 3 0 0 90,00%
0222U005 - KLINIK ANDRI MEDISTRA Klinik Non Rawat Inap 168,12 AMAN 52,33 AMAN 0 AMAN KAPITASI TETAP 0 3 0 100,00%
0222U049 - KLINIK GANDI MEDIKA CIKANDE Klinik Non Rawat Inap 104,29 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 12,8 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 3 0 0 90,00%
0222U050 - KLINIK SAKINAH Klinik Non Rawat Inap 170,73 AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
0222U051 - KLINIK AMBON ERA MEDIKA (JST) Klinik Non Rawat Inap 337,18 AMAN 91,03 AMAN 0 AMAN KAPITASI TETAP 0 3 0 100,00%
0222U052 - KLINIK AFINA ANYER (JST) Klinik Non Rawat Inap 161,31 AMAN 79,21 AMAN 0 AMAN KAPITASI TETAP 0 3 0 100,00%
0222U053 - KLINIK GRIYA SEHAT (JST) Klinik Non Rawat Inap 163,73 AMAN 76,19 AMAN 0 AMAN KAPITASI TETAP 0 3 0 100,00%
0222U054 - KLINIK MODERN MEDIKA CKD (JST) Klinik Non Rawat Inap 98,68 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
0222U055 - KLINIK MODERN MEDIKA KGL (JST) Klinik Non Rawat Inap 51,39 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0,22 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
0222U056 - KLINIK RA MEDIKA 2 (JST) Klinik Non Rawat Inap 92,66 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 14,29 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 3 0 0 90,00%
0222U059 - KLINIK FATAHILLAH MEDIKA (JST) Klinik Non Rawat Inap 186,46 AMAN 26,09 TIDAK AMAN 6,38 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
0222U060 - KLINIK PISANG MAS MEDIKA (JST) Klinik Non Rawat Inap 194,68 AMAN 7,14 TIDAK AMAN 3,64 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
0222U061 - KLINIK KIBIN (JST) Klinik Non Rawat Inap 64,87 TIDAK AMAN 22,22 TIDAK AMAN 10,57 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 3 0 0 90,00%
0222U062 - KLINIK OTIKA BANTEN (JST) Klinik Non Rawat Inap 162,51 AMAN 66,67 AMAN 0,52 AMAN KAPITASI TETAP 0 3 0 100,00%
0222U063 - KLINIK AMC (JST) Klinik Non Rawat Inap 201,43 AMAN 64,71 AMAN 0 AMAN KAPITASI TETAP 0 3 0 100,00%
0222U064 - KLINIK INSANI (JST) Klinik Non Rawat Inap 110,57 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
0222U065 - dr. Hj. Sri. Eka Kurniati Dokter Prakter Perorangan 178,12 AMAN 0 TIDAK AMAN 1,96 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
0222U066 - KLINIK MULTAZAM (JST) Klinik Non Rawat Inap 155,03 AMAN 76,19 AMAN 0 AMAN KAPITASI TETAP 0 3 0 100,00%
0222U067 - KLINIK AMANDA MEDIKA (JST) Klinik Non Rawat Inap 119,58 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 9,09 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 3 0 0 90,00%
0222U068 - KLINIK TUBAGUS MEDIKA (JST) Klinik Non Rawat Inap 132,68 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 3,92 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
0222U069 - DR. ADNA MAULIDA Dokter Prakter Perorangan 0 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 3 0 0 90,00%

58
 PUSKESMAS
FKTP TIPE FKTP RASIO AK AK RASIO RPPB RPPB RASIO RNS RNS Penyesuaian Kapitasi Jlh. TIDAK AMAN Jlh. AMAN Jlh. PRESTASI % PENYESUAIAN
02220002 - Bandung Non Rawat Inap 19,89 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
02220102 - LEBAK WANGI Non Rawat Inap 0 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 3 0 0 90,00%
02220902 - NYOMPOK Non Rawat Inap 144,29 TIDAK AMAN 25 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
02220903 - PEMATANG Non Rawat Inap 8,58 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 14,29 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 3 0 0 90,00%
10060301 - CIRUAS Rawat Inap 27,81 TIDAK AMAN 70,77 AMAN 0,47 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
10060601 - KRAMATWATU Rawat Inap 28,19 TIDAK AMAN 19,05 TIDAK AMAN 2,93 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10060701 - BOJONEGARA Rawat Inap 48,79 TIDAK AMAN 3,85 TIDAK AMAN 1,14 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10060901 - MANCAK Non Rawat Inap 17,83 TIDAK AMAN 45,45 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10061101 - CINANGKA Non Rawat Inap 18,74 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10061201 - ANYER Rawat Inap 24 TIDAK AMAN 60 AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
10061301 - BAROS Rawat Inap 24,52 TIDAK AMAN 25 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10061401 - CIOMAS Rawat Inap 32,01 TIDAK AMAN 53,13 AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
10061501 - PABUARAN Non Rawat Inap 18,31 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10061601 - PADARINCANG Non Rawat Inap 18,83 TIDAK AMAN 51,85 AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
10061701 - PETIR Rawat Inap 8,66 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 3,15 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10061801 - CIKEUSAL Rawat Inap 8,6 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 7,41 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 3 0 0 90,00%
10061901 - PAMARAYAN Rawat Inap 24,34 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10062001 - KOPO Non Rawat Inap 27,85 TIDAK AMAN 25 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10062101 - KRAGILAN Rawat Inap 172,98 AMAN 92,31 AMAN 0 AMAN KAPITASI TETAP 0 3 0 100,00%
10062201 - CIKANDE Rawat Inap 20,74 TIDAK AMAN 3,45 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10062301 - PONTANG Rawat Inap 79,74 TIDAK AMAN 5,88 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10062401 - TIRTAYASA Non Rawat Inap 15,03 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10062501 - CARENANG Rawat Inap 7,11 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 3,88 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10062601 - WARINGIN KURUNG Non Rawat Inap 7,18 TIDAK AMAN 82,61 AMAN 7,86 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10063101 - KIBIN Non Rawat Inap 22,84 TIDAK AMAN 20 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10063401 - TANARA Rawat Inap 33,36 TIDAK AMAN 6,25 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10063501 - TUNJUNG TEJA Rawat Inap 0,16 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10063601 - PULO AMPEL Non Rawat Inap 29,55 TIDAK AMAN 5 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10063801 - JAWILAN Rawat Inap 22,93 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 6,45 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 3 0 0 90,00%
10064101 - BINUANG Non Rawat Inap 12,11 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10064201 - GUNUNG SARI Non Rawat Inap 10,66 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%

59
CAPAIAN KBK BULAN NOP 2017

FKTP WILAYAH KOTA SERANG

60
60
 KLINIK
FKTP TIPE FKTP RASIO AK AK RASIO RPPB RPPB RASIO RNS RNS Penyesuaian Kapitasi Jlh. TIDAK AMAN Jlh. AMAN Jlh. PRESTASI % PENYESUAIAN
0222U003 - KLINIK JANNAH Klinik Rawat Inap 162,14 AMAN 95,65 AMAN 13,25 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
0470B001 - KLINIK BONA MEDIKA SERANG Klinik Non Rawat Inap 123,89 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 6,15 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 3 0 0 90,00%
0470B002 - KLINIK AVIVA Klinik Non Rawat Inap 148,7 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
0470B003 - KLINIK JASMINE SERANG Klinik Non Rawat Inap 185 AMAN 42,11 TIDAK AMAN 1,3 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
0470B005 - KLINIK KRAKATAU MEDIKA SERANG Klinik Non Rawat Inap 135,62 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
0470B006 - KLINIK dr. ROSTIATI Klinik Non Rawat Inap 135,42 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
0470B007 - KLINIK UTAMA MEDIKA Klinik Non Rawat Inap 48,47 TIDAK AMAN 40 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
0470B008 - KLINIK PERMATA BUNDA Klinik Non Rawat Inap 221,13 AMAN 0 TIDAK AMAN 23,19 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
0470B009 - KLINIK PERMATA NABILA Klinik Non Rawat Inap 170,59 AMAN 100 AMAN 3,85 AMAN KAPITASI TETAP 0 3 0 100,00%
0470B010 - KLINIK BUCHORI Klinik Non Rawat Inap 186,34 AMAN 0 TIDAK AMAN 11,01 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
0470B012 - KLINIK FAIQOH MEDIKA Klinik Non Rawat Inap 11,09 TIDAK AMAN 5 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
0470B013 - KLINIK SERANG MEDIKA Klinik Non Rawat Inap 110,72 TIDAK AMAN 52,78 AMAN 5,77 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
0470B014 - KLINIK KAGUNGAN Klinik Non Rawat Inap 0 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 3 0 0 90,00%
0470B015 - KLINIK SUMBER SEHAT Klinik Non Rawat Inap 65,04 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
0470B016 - KLINIK FAMILY Klinik Non Rawat Inap 230,35 AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
0470B017 - KLINIK WAHYU DHARMA MEDIKA Klinik Non Rawat Inap 121,95 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
0470B018 - KLINIK AMAL SEHAT 2 Klinik Non Rawat Inap 253,85 AMAN 100 AMAN 2,33 AMAN KAPITASI TETAP 0 3 0 100,00%
0470B019 - KLINIK DJASARI MEDIKA CURUG Klinik Non Rawat Inap 126,34 TIDAK AMAN 8,33 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
0470B020 - KLINIK VALERIE BARA MEDIKA Klinik Non Rawat Inap 205,02 AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
0470B021 - KLINIK IKHLAS MEDIKA 1 Klinik Non Rawat Inap 276,45 AMAN 66,67 AMAN 0,88 AMAN KAPITASI TETAP 0 3 0 100,00%
0470B022 - KLINIK JANNAH 3 MEDIKA Klinik Non Rawat Inap 130,17 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 6,25 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 3 0 0 90,00%
0470B023 - KLINIK BUDIASIH UNYUR BANTEN Klinik Non Rawat Inap 33,68 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
0470B024 - KLINIK UWEN YUHENI Klinik Non Rawat Inap 182,65 AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
0470B025 - KLINIK MULTAZAM 2 Klinik Non Rawat Inap 1000 AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
0470B026 - KLINIK SYAKIRA MEDIKA Klinik Non Rawat Inap 0 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 3 0 0 90,00%
0470U001 - KLINIK SAHABAT SEHAT Klinik Non Rawat Inap 0 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 3 0 0 90,00%
0470U002 - Klinik Bina Sehat Klinik Non Rawat Inap 85,59 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
0470U004 - Klinik Amal Sehat Klinik Non Rawat Inap 180,83 AMAN 56,82 AMAN 0,52 AMAN KAPITASI TETAP 0 3 0 100,00%
0470U005 - KLINIK JANNAH DUA Klinik Non Rawat Inap 120,44 TIDAK AMAN 8,33 TIDAK AMAN 8,33 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 3 0 0 90,00%
0470U006 - KLINIK AL-BAROKAH (JST) Klinik Non Rawat Inap 147,34 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 14,77 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 3 0 0 90,00%
0470U008 - KLINIK BUNDA MEDIKA (JST) Klinik Non Rawat Inap 80,89 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
0470U009 - KLINIK ADNAN MEDIKA Klinik Non Rawat Inap 139,47 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
0470U010 - KLINIK IKHLAS MEDIKA 2 (DUA) Klinik Non Rawat Inap 180,28 AMAN 72 AMAN 0,25 AMAN KAPITASI TETAP 0 3 0 100,00%
0470U011 - KLINIK KIMIA FARMA BENGGALA Klinik Non Rawat Inap 178,35 AMAN 0 TIDAK AMAN 14,08 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
0470U012 - KLINIK KIMIA FARMA A.YANI Klinik Non Rawat Inap 146,16 TIDAK AMAN 26,67 TIDAK AMAN 11,04 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 3 0 0 90,00%
0470U013 - dr. Sri Ramayani Dokter Prakter Perorangan 0 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 3 0 0 90,00%
02220003 - KES GRUP-1/KOPASSUS Klinik Non Rawat Inap 0 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 3 0 0 90,00%
02220004 - POLI DENKESYAH Klinik Non Rawat Inap 122,67 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0,31 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
02220008 - KLINIK POLRES SERANG Klinik Non Rawat Inap 41,78 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
04700002 - KLINIK BHY BIDDOKKES BANTEN Klinik Non Rawat Inap 98,9 TIDAK AMAN 21,57 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
04700003 - KLINIK BRIMOBDA BANTEN Klinik Non Rawat Inap 0 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 3 0 0 90,00%

61
 PUSKESMAS

FKTP TIPE FKTP RASIO AK AK RASIO RPPB RPPB RASIO RNS RNS Penyesuaian Kapitasi Jlh. TIDAK AMAN Jlh. AMAN Jlh. PRESTASI % PENYESUAIAN
04700102 - UNYUR Non Rawat Inap 128,83 TIDAK AMAN 93,94 AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
04700103 - BANJAR AGUNG Non Rawat Inap 17,13 TIDAK AMAN 93,02 AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
04700104 - PANCUR Non Rawat Inap 161,07 AMAN 89,47 AMAN 50 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
04700105 - SAWAH LUHUR Non Rawat Inap 42,03 TIDAK AMAN 37,5 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
04700106 - CIPOCOK JAYA Non Rawat Inap 76,2 TIDAK AMAN 86,36 AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
10060101 - SERANG Rawat Inap 54,59 TIDAK AMAN 100 AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
10060201 - KASEMEN Rawat Inap 24,14 TIDAK AMAN 5,71 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10060401 - TAKTAKAN Non Rawat Inap 24,4 TIDAK AMAN 82,09 AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
10060501 - WALANTAKA Rawat Inap 92,04 TIDAK AMAN 51,43 AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
10062701 - BANTEN GIRANG Non Rawat Inap 65,5 TIDAK AMAN 87,5 AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
10062801 - CURUG Rawat Inap 139,12 TIDAK AMAN 77,14 AMAN 1,87 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
10062901 - SINGANDARU Rawat Inap 68,52 TIDAK AMAN 33,33 TIDAK AMAN 1,54 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10063701 - KILASAH Rawat Inap 153,6 AMAN 37,5 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
10063901 - RAWU Non Rawat Inap 101,69 TIDAK AMAN 100 AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
04700001 - KALODRAN Non Rawat Inap 79,95 TIDAK AMAN 61,9 AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%

62
CAPAIAN KBK BULAN NOP 2017

FKTP WILAYAH KOTA CILEGON

63
63
 KLINIK

FKTP TIPE FKTP RASIO AK AK RASIO RPPB RPPB RASIO RNS RNS Penyesuaian Kapitasi Jlh. TIDAK AMAN Jlh. AMAN Jlh. PRESTASI % PENYESUAIAN
0224B001 - KLINIK KIMIA FARMA PCI Klinik Non Rawat Inap 69,12 TIDAK AMAN 82,14 AMAN 5,28 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
0224B002 - KLINIK SINAR SEHAT MEDIKA Klinik Non Rawat Inap 101,6 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 9,3 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 3 0 0 90,00%
0224B003 - KLINIK KRAKATAU MEDIKA CILEGON Klinik Non Rawat Inap 89,71 TIDAK AMAN 50 AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
0224B004 - KLINIK FIT MEDIKA Klinik Non Rawat Inap 25,01 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
0224B005 - KLINIK BONA MEDIKA CILEGON Klinik Non Rawat Inap 107,48 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 8,61 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 3 0 0 90,00%
0224B007 - KLINIK BAPELKES KS Klinik Non Rawat Inap 354,83 AMAN 87,5 AMAN 0,63 AMAN KAPITASI TETAP 0 3 0 100,00%
0224B008 - KLINIK AN-NISA Klinik Non Rawat Inap 29,26 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
0224B009 - KLINIK MASITA Klinik Non Rawat Inap 197,23 AMAN 0 TIDAK AMAN 12,5 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
0224B010 - KLINIK AS-SYIFA Klinik Non Rawat Inap 78,13 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
0224B011 - KLINIK KF CILEGON BARU Klinik Non Rawat Inap 0 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 3 0 0 90,00%
0224U010 - KLINIK BMC MEDITAMA Klinik Non Rawat Inap 29,55 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 8,33 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 3 0 0 90,00%
0224U011 - KLINIK AL FALAH (JST) Klinik Non Rawat Inap 156,92 AMAN 0 TIDAK AMAN 4,41 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
0224U012 - KLINIK PERMATA HUSADA (JST) Klinik Non Rawat Inap 173,38 AMAN 93,1 AMAN 0 AMAN KAPITASI TETAP 0 3 0 100,00%
0224U013 - KLINIK RA MEDIKA 1 (JST) Klinik Non Rawat Inap 116,93 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 2,15 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
0224U014 - KLINIK AFINA CILEGON (JST) Klinik Non Rawat Inap 153,21 AMAN 31,25 TIDAK AMAN 8,57 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
0224U015 - dr. BAMBA YURNADI (JST) Dokter Prakter Perorangan 88,27 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
0224U016 - KLINIK CIGADING MEDIKA (JST) Klinik Non Rawat Inap 162,53 AMAN 33,33 TIDAK AMAN 8,56 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
0224U018 - KLINIK ISNA MEDIKA (JST) Klinik Non Rawat Inap 192,01 AMAN 47,06 TIDAK AMAN 5,26 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
0224U021 - KLINIK INSAN PRIMA (JST) Klinik Non Rawat Inap 63,41 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
0224U022 - KIMIA FARMA 140 CILEGON (JST) Klinik Non Rawat Inap 129,7 TIDAK AMAN 83,33 AMAN 0,28 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
0224U023 - KLINIK IKHLAS MEDIKA 4 (EMPAT) Klinik Non Rawat Inap 191,02 AMAN 78,95 AMAN 0,21 AMAN KAPITASI TETAP 0 3 0 100,00%
02240001 - POSK 03.10.23 CILEGON Klinik Non Rawat Inap 0 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 3 0 0 90,00%
02240002 - KLINIK POLRES CILEGON Klinik Non Rawat Inap 87,02 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
02241000 - PPK-1 LANAL MERAK Klinik Non Rawat Inap 117,87 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 11,11 TIDAK AMAN KAPITASI TURUN 3 0 0 90,00%

64
 PUSKESMAS

FKTP TIPE FKTP RASIO AK AK RASIO RPPB RPPB RASIO RNS RNS Penyesuaian Kapitasi Jlh. TIDAK AMAN Jlh. AMAN Jlh. PRESTASI % PENYESUAIAN
10280101 - CILEGON Non Rawat Inap 66,32 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 1,22 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10280201 - CIBEBER Rawat Inap 12,41 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 2,58 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10280301 - CIWANDAN Rawat Inap 27,69 TIDAK AMAN 54,55 AMAN 0 AMAN KAPITASI TURUN 1 2 0 95,00%
10280401 - PULO MERAK Rawat Inap 94,82 TIDAK AMAN 20 TIDAK AMAN 2,01 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10280402 - GEROGOL Non Rawat Inap 49,26 TIDAK AMAN 45,95 TIDAK AMAN 1,33 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10280501 - CITANGKIL Non Rawat Inap 102,89 TIDAK AMAN 18,52 TIDAK AMAN 0,28 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10280601 - PURWAKARTA Non Rawat Inap 49,44 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0,53 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%
10280701 - JOMBANG Non Rawat Inap 52,82 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 2,15 AMAN KAPITASI TURUN 2 1 0 92,50%

65
 KENDALA

• Belum optimal dalam capaian Angka Kontak, baik

kontak sakit dan kontak sehat
• Belum Bridging Simpus/Sikda dan P-care
• Belum semua FKTP membentuk Klub Prolanis
• Masih ada kasus Rujukan untuk diagnosa non
spesialistik karena kekurangan sarana prasarana
dan kompetensi Nakes di FKTP

66
66
 HARAPAN
• Fungsi Manajemen/Pimpinan Puskesmas untuk
mendorong semua tenaga yang ada di
Puskesmas untuk berperan serta dalam
pencapaian Indikator KBK (Pelaksanaan
Promprev, pelaporan, dan monitoring evaluasi)
• Dukungan Dinas Kesehatan dalam pemenuhan
obat dan sarana prasarana
• Dukungan TKMKB dan Organisasi Profesi dalam
peningkatan kompetensi Nakes

67
 Terima Kasih

Kartu Indonesia Sehat

Dengan Gotong Royong, Semua Tertolong

Fanpage:
www.bpjs-kesehatan.go.id @BPJSKesehatanRI BPJS Kesehatan
BPJS Kesehatan

BPJS Kesehatan @bpjskesehatan_ri bpjskesehatan