1. Pemeriksaan artrikular
a. Bengkak dan nyeri (bengkak kapsul sendi )
b. ROM, deformitas dan jumlah sendi yang
terlibat
(hiperekstensi atau swan neck dan hiperflexi
atau boutonniere )
c. Tanda-tanda sinovitis
• Pemeriksaan ekstraartrikular
a. Sindroma sjogren’s berupa keratokonjungtivitis sika
dan xerostomia
b. Mata episkleritis, skleritis, uveitis
b. Penebalan pleura/ pleuritis, efusi pleura
c. Paru penyakit paru interstitial, bronkhiolitis,
bronkiectasis
d. Jantung perikarditis, miokarditis.
e. Homeostasisi anemia, trombositosis,
trombositopenia dan peningkatan LED
f. Vaskular penurunan elastisitas dan kekakuan
pembuluh daarah, vaskulitis
g. Ginjal nefropati glomerular
h. Muskular miositis inflamasi, atropi otot.
Radiologi
• Erosi dan destruksi sendi
• Penyempitan sendi
• Subluksasi
Diagnosis banding
• Spondiloartropati seronegatif seperti Artritis
psoriatik
• Viral induced artritis atau artritis reaktif
• SLE
• Sistemik sklerosis
• Artritis gout poliartrikular
penatalaksanaan
Pilar Pengelolaan Artritis reumatoid
1. Edukasi
2. Latihan dan program rehabilitasi
3. Pilihan pengobatan
a. DMARD
b. Agen biologik
c. Kortikosteroid
d. OAINS (obat antiinflamasi non steroid)
4. Pembedahan
Tujuan terapi
1. mengurangi gejala, kontrol nyeri dan proses inflamasi
a. NSAID
b. Analgetik/ opiat
c. steroid
2. Menghambat progresifitas kerusakan sendi
a. DMARDs (disease Modifying Anti rheumatic Drugs )
seperti : 1. metoxtrexat
2. hidroksikloroquin
3. sulfasalazin
4. azatioprin
5. cyclosporine
6. leflunomide
b. Agen biologic
1. anti TNF alfa seperti etanercept, infliximab, adalimumab
2. agen biologic non anti TNF alfa lain seperti rituximab, anakinra
3. Memperbaiki fungsi sendi dan kualitas hidup
- rehabilitasi medik
- rekontruksi sendi
Faktor Prognostik Buruk Pada RA
• Disabilitas fungsional (tidak bisa melakukan aktifitas hidup
sehari2)
• Adanya erosi sendi pada pemeriksaan radiologis
• Melibatkan banyak sendi (misal > 20 sendi)
• Terdapat nodul reumatoid dan manifestasi ekstraartrikular
lain
• Pertanda inflamasi yang tinggi (LED atau CRP)pada saat
permulaan penyakit atau terus menerus tinggi setelah
pengobatan DMARD dengan dosis dan waktu optimal
• Faktor reumatoid ( RF ) dengan titer tinggi atau ACPA positif
• HLA DR4 positif
• Tingkat pendidikan dan sosio ekonomi rendah
Anatomi sendi lutut