5 Oktober 2016

Tujuan Pembelajaran :

Mahasiswa dapat menjelaskan tentang

anatomi fisiologi sistem muskuloskeletal

15/10/2018
2
 Anatomi-Fisiologi

• Muskuloskeletal terdiri dari kata :

- Muskulo : otot
- Skeletal : tulang
• Muskulo atau muskular adalah jaringan otot-
otot tubuh ( ilmu = Myologi )
• Skeletal atau osteo adalah tulang kerangka
tubuh ( ilmu = Osteologi )
• Muskuloskeletal disebut juga “Lokomotor”
15/10/2018 3
15/10/2018
 Sistem Pergerakan

• Otot
• Tulang
• Sendi
• Saraf

15/10/2018 5
 OTOT

• Sistem otot terdiri dari :

1. Otot
2. Fascia
3. Tendon

15/10/2018 6
 1. OTOT

• Otot : 40% BB
• Fungsi : gerakan volunter dan
menegakkan tubuh
• Sebagian besar pada tulang
• Otot dapat dirangsang secara kimia,
listrik dan mekanik
• Otot khusus: otot jantung
15/10/2018 7
 Lanjutan …
• Otot terdiri dari 3 jenis:
a. Otot bergaris (otot lurik, otot rangka, otot
sadar ) dan akan berkontraksi jika
dirangsang oleh stimulus syaraf.
Mis. Otot pada ekstremitas
b. Otot polos (otot tidak bergaris, otot licin,
otot tidak sadar ) dan berkontraksi tanpa
stimulus syaraf.
Mis. Pembuluh darah, pembuluh limfe, dll
c. Otot jantung
15/10/2018 8
15/10/2018
15/10/2018
 2. fascia

 Fascia adalah jaringan yang membungkus

dan mengikat jaringan lunak
Fascia perifer terdapat di bawah kulit dan
profunda.
 Fungsi: mengelilingi otot, menyedikan
tempat tambahan otot, memungkinkan
struktur bergerak satu sama lain dan
menyediakan tempat PD dan saraf

15/10/2018 11
15/10/2018
 tendon

• Tendon adalah pengikat otot pada tulang

berupa serabut-serabut, putih dan memiliki
sedikit elastis
• Sebuah pita jaringan ikat yang melekat pada
otot dan ujung yang lain berinsersi kedalam
tulang
• Fungsi: Memungkinkan masa otot yang besar
mengkonsentrasikan kekuatannya pada satu
tulang atau menggabungkan beberapa
tendon, protektif dan suportif di sekitar sendi
15/10/2018 13
15/10/2018
TULANG
1. Fungsi
2. Faktor pertumbuhan tulang
3. Struktur tulang
4. Sel penyusun tulang

15/10/2018
 TULANG
FUNGSI TULANG
1. Menyokong memberikan bentuk
2. Melindungi organ vital.
3. Membantu pergerakan.
4. Memproduksi sel darah merah pada
sumsum.
5. Penyimpanan garam mineral.

15/10/2018 16
 Fungsi Khusus Tulang

• Sinus-sinus paranasalis: menimbulkan

nada pada suara
• Email gigi: memotong, menggigit dan
menggilas makanan
• Tulang kecil telinga: mengkonduksi
gelombang suara
• Panggul wanita: memudahkan proses
partus
15/10/2018 17
 Faktor Pertumbuhan Tulang

• Herediter
• Nutrisi
• Faktor Endokrin
• Faktor persarafan
• Faktor mekanis
• Penyakit-penyakit

15/10/2018 18
 Struktur Tulang
• Cortex
• Periosteum
• Yeloeww Marrow
• Endosteum
• Medulary Cavity
• Red Marrow
• Spongy

15/10/2018
15/10/2018
15/10/2018
 Sel Penyusun Tulang
• Osteoblast : Menghasilkan jaringan
osteosid dan mengkresikan fosfatase
 dalam pengendapan kalsium dan
fosfat ke dlm matrix tulang
• Osteosit : Sel- sel tulang dewasa yang
bertindak sebagai lintasan untuk
pertukaran kimiawi melaui tulang
yang padat

15/10/2018
 Lanjutan…
• Osteoclast : sel-sel yang dapat
mengabsorbsi mineral dan matrix
tulang. Sel-sel ini menghasilkan enzym
proteolitik yang memecah matrix 
mineral tulang  tulang kalsium
fnosfat terepas kedalam darah.
15/10/2018
15/10/2018
 Lanjutan …

• Sistem skeletal dibentuk

oleh 206 buah tulang,
yang terbagi dalam 2
bagian besar :
1. Axial skeletal (tulang pada
kepala dan badan)
a. Tl. Tengkorak = 28 buah
b. Tl. Hyoid = 1 buah
c. Tl. Vertebra = 26 buah
d. Tl. Iga = 24 buah
e. Tl. Sternum = 1 buah
15/10/2018 25
Gbr. Skeletal
 SKULL Face: 14 bh Cranium: 8 bh

AUDITORY:
6 bh Servical: 7 bh

AXIAL HYOID: Lumbal: 5 bh

Toracal: 12 bh
1 bh
VERTEBRATA Coxigis: 4 bh Sacrum: 5 bh

IGA Sejati: 7 bh TS: 3 bh Melayang: 2

STERNUM:
1 bh
15/10/2018 26
 Lanjutan …

2. Appendicular skeletal (tulang tangan

dan kaki) :
a. Ekstremitas atas, termasuk sendi
dan tulang bahu = 64 buah
b. Ekstremitas bawah, termasuk
tulang-tulang panggul = 62 buah

15/10/2018 27
 Scapula: 2 bh Ulna: 2 Bh
Ekrtemitas
Klavikula: 2 bh Carpalis: 16 bh
Atas
Humerus: 2 bh Metacarpal: 10 bh

Radius: 2 bh Falangus: 28 bh
APENDICULER

Femur: 2 bh
Tibia: 2 bh
Fibula: 2 bh
Ektremitas Patela: 2 bh
Bawah Tarsal: 10 bh
Falangus: 28 bh
Metatarsal: 16 bh
15/10/2018 28
 Lanjutan …
• Secara garis besar fungsi tulang adalah:

1. Melindungi bagian-bagian tubuh

yang lunak.

2. Melakukan pergerakan.

3. Sebagai kerangka bagi tubuh sehingga

tubuh dapat berdiri dan bergerak.

15/10/2018 29
 Lanjutan …
• Tulang-tulang digabungkan pada
persendian oleh ligamen, kartilago dan otot.
• Tulang terdiri atas 2 jenis jaringan :
1. Jaringan kompak (padat) : Tl. Pipih dan
Tl. Pipa.
2. Jaringan seperti spons (berbentuk jala) :
ujung tulang pipa, dalam tulang pendek
dan sebagai lapisan tengah pada tulang
pipih seperti skapula, kranium, sternum
dan iga-iga.

15/10/2018 30
 Lanjutan …
• Periosteum adalah membran vaskuler filtrus
yang melapisi tulang dan banyak pembuluh
darah dijumpai di dalamnya.

• Kartilago (tulang rawan) dijumpai pada

sendi dan diantara dua tulang; tidak
mengandung pembuluh darah tetapi
diselubungi membran yaitu perikodrium.
15/10/2018 31
KLASIFIKASI TULANG BERDASARKAN
BENTUKNYA
1. Tulang panjang (tl. humerus, radius), mengandung
epifisis, kartilago artikular, diafisis, periosteum dan
rongga medular.
• Epifisis : Terletak di pangkal tulang
panjang. Pada bagian ini otot berhubungan
dengan tulang dan membuat sendi menjadi stabil.
• Kartilage artikular : Membungkus pangkal tulang
panjang dan membuat permukaan tulang panjang
menjadi halus.
• Diafisis : Bagian tulang panjang yang
utama memberikan struktural pada tubuh.

15/10/2018
• Metafisis : Bagian tulang yang
mengembang di antara epifisis dan diafisis.
• Periosteum : Jaringan konektif
fibrosa yang membungkus tulang.
• R. medular : Terletak di tengah-
tengah diafisis.

15/10/2018
2. Tulang pendek seperti karpal, tarsal
3. Tulang pipih, melindungi organ tubuh dan
sebagai tempat melekatnya otot.
4. Tulang sesamoid, bentuknya kecil,
melingkar, berhubungan dengan sendi dan
melindungi tendon, seperti patela.

15/10/2018
15/10/2018
Sistem artikular
• Artikulasi/persendian : hubungan antara dua tulang
atau lebih.
• Namun tidak semua persendian dapat melakukan
pergerakan :
1) Synarthrosis :
– Sendi yang tidak dapat melakukan pergerakan sama
sekali
2) Amphiarthrosis :
– Sendi dengan pergerakan sedikit/terbatas, seperti tl.
simphisis pubis

15/10/2018
3. Diarthrosis ( Sendi Sinovial )
• Sendi dapat bergerak bebas.
• Sendi ini mengandung :
a. Rongga artikular (ruang dengan membran
sinovial, memproduksi cairan sinovial untuk
melicinkan sendi)
b. Ligamen
c. Kartilago
• Sendi ini dapat melakukan gerakan :
a. Protraksi (gerakan bagian tubuh ke arah
depan/maju seperti pergerakan mandibula)
b. Fleksi/ekstensi dll.

15/10/2018
LIGAMEN DAN TENDON
• Ligamen dan tendon tersusun dari jaringan
konektif fibrosa yang tebal, mengandung serabut
kolagen dalam jumlah yang sangat besar.

• Tendon menghubungkan otot ke tulang.

• Tendon merupakan perpanjangan dari

pembungkus otot yang berhubungan langsung
dengan periosteum.

• Ligamen menghubungkan tulang dan sendi dan

memberikan kestabilan pada saat pergerakan.
15/10/2018
 Lanjutan …
• Macam-macam tulang kartilago :
a. Tl. Rawan Hyalin : kuat dan elastis
terdapat pada ujung tulang pipa
b. Tl. Rawan Fibrosa : memperdalam
rongga dari cawan-cawan (tl. Panggul)
dan rongga glenoid dari skapula.
c. Tl. Rawan Elastik : terdapat dalam daun
telinga, epiglotis dan faring.

15/10/2018 39
cranium

15/10/2018
15/10/2018
cranium

15/10/2018
Leher/cervical

15/10/2018
15/10/2018
15/10/2018
15/10/2018
15/10/2018
15/10/2018
15/10/2018
15/10/2018
Otot dada

15/10/2018
15/10/2018
15/10/2018
Otot abdomen

15/10/2018
Os costae/thorax

15/10/2018
15/10/2018
Os manus

15/10/2018
Os pedis

15/10/2018
Sendi Peluru

15/10/2018
Sendi Engsel

15/10/2018
Sendi Geser

15/10/2018
Sendi Pelana

15/10/2018
Macam macam Sendi

15/10/2018
15/10/2018
15/10/2018
Os coxae

15/10/2018
Pelvic bone

15/10/2018
15/10/2018
vertebrae

15/10/2018
vertebrae

15/10/2018
15/10/2018
15/10/2018
15/10/2018
15/10/2018
15/10/2018
 Terima kasih
Selamat belajar

15/10/2018
 Asuhan Keperawatan
Pengkajian :
• Data demografi
• Riwayat kesehatan
• Riwayat keluarga
• Riwayat psiko-sosio
• ADL
• Riwayat diet

15/10/2018
 Lanjutan…
Pemeriksaan fisik :
postur tubuh, obs.Ambulasi, mobilisasi,
nyeri, warna kulit, bentuk tulang,
kesimetrisan tulang dan otot, kekuatan
tulang dan otot

15/10/2018
 Lanjutan…
• Pemeriksaan Laboratorium: tes darah
rutin, hb.

• Pemeriksaan Diagnostik : X-Ray, CT

Scan, MRI, Biopsi Tulang, Biopsi Otot,

15/10/2018
 Lanjutan…

Masalah Keperawatan
• Perubahan sensori : Kerusakan saraf
• Kerusakan integritas kulit
• Gangguan mobilisasi
• Perubahan pola seksual
• Perubahan nurtrisi
• Ganguan eliminasi urine/bowel
15/10/2018
 Lanjutan…
Discharge Planning:
• Pada klien terpasang traksi :
- Ajarkan tentang perawatan kulit
- Jelaskan untuk tidak mengaruk
dibawah traksi
- Rasa gatal dikurangi dengan
memberikan benda yang dingin

15/10/2018
 Lanjutan…
• Pada klien post op
- pencegahan jatuh, pengaturan diit
- Kondisi keadaan rumah agar aman
dan
nyaman

15/10/2018
 Referensi :
1. Evelyn C.Pearce (1993), Anatomi dan
Fisiologi untuk Paramedis, Gramedia,
Jakarta
2. Lewis, Heitkemper and Dirksen (2000),
Medical Surgical Nursing, Mosby,
Philadelphia
3. Pusdiknakes (1990), Asuhan Keperawatan
pada Pasien dengan Gangguan Sistem
Muskuloskeletal, Jakarta

15/10/2018 83