Mekanisme adaptasi sel

Diana Holidah
Bagian Farmasi Klinik & Komunitas
Fakultas Farmasi
Universitas Jember
 PENDAHULUAN

PATOFISIOLOGI
Cabang ilmu yang mempelajari penyakit-penyakit yang disebabkan
oleh kelainan fisiologi tubuh

Misal pd pasien DM :- membran sel bermasalah

- kurangnya hormon insulin karena
sel pankreas rusak
HAL-HAL YANG PENTING DALAM MEMPELAJARI
ILMU PATOFISIOLOGI DAN PATOLOGI KLINIK :

Etiologi penyakit
Mekanisme penyakit
Gejala-gejala penyakit
Diagnosa (Patologi Klinik)
FUNGSI DAN STRUKTUR SEL

Setiap sel tubuh mempertahankan kehidupan.

Sel : Satuan dasar struktural dan fungsional
terkecil dari suatu organisme
 Sel
sel mrp suatu ruangan kecil yg dibatasi oleh membran
di dlmnya terdapat cairan (protoplasma)
protoplasma terdiri atas plasma sel (sitoplasma) & inti
sel (nukleus)
sel mrp satuan terkecil makhluk hidup yg dapat
melaksanakan kehidupan
sel berkembang biak dgn cara membelah diri
sel juga mengandung materi genetik mrp materi
penentu sifat-sifat makhluk hidup
 Sel
Kelompok sel berdasarkan kemampuan proliferasinya

sel labil ex: sel sumsum tulang, sel epitel

permukaan, intestinal
sel stabil ex: sel penyusun parenkim yg padat spt
ginjal, hati, pankreas, sel otot polos, sel endotel
sel permanen ex: sel neuron, sel otot jantung, sel
otot rangka
 Sel
mrp partisipan aktif di lingkungannya yg secara tetap
menyesuaikan struktur & fungsinya utk mengakomodasi
tuntutan perubahan dan stres ekstrasel
sel normal memiliki struktur & fungsi yg terbatas dlm
metabolisme
sel cenderung mempertahankan lingkungan utk menjaga
homeostatis normalnya
pd saat mengalami stres fisiologis/rangsang patologis sel
melakukan adaptasi utk mencapai kondisi baru &
mempertahankan kelangsungan hidup
 KERUSAKAN SEL

CIDERA SEL
KEMATIAN Sel
ADAPTASI SEL
 PENYEBAB KERUSAKAN SEL
Hipoksia (kekurangan O2 / zat-zat makanan yg
penting)
Bahan kimia; termasuk obat-obatan
Agen fisik, seperti trauma mekanis, panas, radiasi,
syok listrik, dll)
Agen mikrobiologi ; jamur, bakteri, protozoa, cacing
Mekanisme imun (alergi)
Gangguan genetik, misalnya banyaknya kelainan
metabolisme bawaan yang berasal dari kelainan enzim.
Ketidakseimbangan nutrisi
AKIBAT INJURY/CIDERA TERGANTUNG DARI:

Jenis dan beratnya cidera

Jenis dan kondisi sel yang terkena
Kepekaan terhadap injury,
Diferensiasi,
Suplai darah,
Nutrisi, dan
umur
 Adaptasi sel
adaptasi sel mrp perubahan sel sbg reaksi thd
rangsang dimana sel msh dpt bertahan hidup &
mengatur fungsinya
adaptasi sel mrp penyesuaian sel/jaringan yg
bersifat reversibel akibat adanya suatu injury
meliputi perubahan fungsi maupun anatomi sel
respon adaptasi utama sel :
- atrofi - displasia
- hipertrofi - anaplasia
- hiperplasia - metaplasia
 Adaptasi sel
bila stres fisiologis atau rangsang patologis
diperbesar hingga melampaui adaptasi sel thd
stimulus timbul jejas (cell injury) yg bersifat
sementara (reversibel)
apabila stimulus menetap atau bertambah besar
sel mengalami jejas yg menetap (irreversibel)
berakibat sel mengalami kematian (nekrosis) atau
apoptosis (kematian sel terprogram)
Adaptasi sel
 Atrofi sel
atrofi mrp perubahan ukuran sel dari normal mjd lebih
kecil sbg akibat berkurangnya substansi sel shg
jaringan yg disusun mjd lbh kecil
atrofi mrp suatu respon adaptif yg muncul sbg akibat
penurunan beban kerja sel atau jaringan kebutuhan
oksigen & gizi jg akan berkurang struktur sebagian
besar sel (mitokondria, RE, vesikel intrasel, protein
kontraktil) mengalami penyusutan
 Macam atrofi sel
atrofi fisiologik
atrofi patologik disuse
atrofi patologik & fisiologik desakan
atrofi patologik endokrin
atrofi patologik vaskuler
atrofi patologik payah
atrofi patologik serosa lemak
atrofi patologik coklat
 Atrofi fisiologik
atrofi yg mrp proses normal pd manusia
contoh : atrofi senilis (atrofi general) dimana organ tubuh
lansia akan mengalami pengecilan

penyebab atrofi senilis a.l :

- hilangnya rangsang tumbuh
- berkurangnya vaskularisasi darah akibat arteriosklerosis
- berkurangnya rangsang endokrin
 Atrofi patologik disuse
atrofi yg terjadi pd organ yg tdk beraktivitas dlm
jangka waktu lama, contoh : pd otot tungkai yg krn
suatu sebab harus digips shg tdk dpt digerakkan
dlm jangka waktu lama

bila gips dilepas, maka tungkai akan mjd lebih kecil

daripada tungkai sisi lainnya
Atrofi patologik disuse
 Atrofi patologik/fisiologik desakan

atrofi yg terjadi pd suatu organ tubuh yg terdesak dlm

jangka waktu yg lama
atrofi desakan patologik contoh : desakan sternum
oleh aneurysma aorta yg mengakibatkan sternum mjd
lbh tipis
atrofi desakan fisiologik contoh : jaringan gingiva yg
terdesak akibat gigi yg akan tumbuh pd anak-anak,
desakan organ akibat tumor
 Atrofi patologik endokrin
atrofi yg terjadi pd organ tubuh yg aktivitasnya
tergantung pd rangsang hormon tertentu

keadaan ini dpt ditemukan pd penyakit simmond

kelenjar hipofisis tdk aktif terjadi atrofi pd
kelenjar tiroid, adrenal, ovarium
 Atrofi patologik vaskuler &
atrofi patologik payah
atrofi patologik vaskuler atrofi yg terjadi pd
organ yg mengalami penurunan aliran darah
hingga di bawah nilai kritis

atrofi patologik payah atrofi yg terjadi akibat

kelenjar endokrin yg terus menerus menghasilkan
hormon secara berlebihan
 Atrofi patologik serosa dari lemak

terjadi pd kondisi malnutrisi berat atau pd kondisi

kaheksia

jaringan lemak yg mengalami atrofi akan menjadi

encer akibat berkurangnya lemak adiposa &
meningkatnya substansi dasar interselular
 Atrofi patologik cokelat
terjadi pd kondisi malnutrisi berat organ yg
mengalami atrofi adalah jantung & hati

organ akan mjd lebih kecil & berwarna cokelat

akibat pengendapan pigmen lipofuscin pd sel
 Hipertrofi sel
hipertrofi merupakan penambahan ukuran sel yg
berakibat pd penambahan ukuran organ
hipertrofi merupakan respon adaptif apabila terjadi
peningkatan beban kerja suatu sel
jenis hipertrofi sel :
- hipertrofi fisiologik
- hipertrofi patologik
- hipertrofi kompensasi
 Hipertrofi fisiologik
merupakan perubahan normal yg terjadi akibat
peningkatan beban kerja suatu sel
contoh: kondisi berolahraga, kondisi uterus selama
kehamilan
Hipertrofi fisiologik
Skeletal muscle hypertrophy in response to exercise
 Hipertrofi patologik
hipertrofi yg terjadi sebagai bentuk respon
terhadap suatu keadaan sakit
contoh : hipertrofi ventrikel kiri sbg respon thd
hipertensi kronik
Hipertrofi patologik
Myocardium in hypertensive heart disease
 Hipertrofi kompensasi
hipertrofi yg terjadi akibat pertumbuhan sel-sel
baru utk menggantikan fungsi sel-sel lain yg telah
mati
contoh : kondisi manusia dengan satu ginjal
 Hiperplasia sel
hiperplasia merupakan peningkatan jumlah sel yg
terjadi pd suatu jaringan atau organ
peningkatan mitosis
hiperplasia ditandai oleh bertambahnya jumlah sel
akibat beban kerja yg bertambah
jenis hiperplasia :
- hiperplasia fisiologik
- hiperplasia patologik
Hiperplasia fisiologik & patologik

hiperplasia fisiologik, ex: kondisi setelah periode haid

normal berakibat pd terjadinya ledakan aktivitas
endometrium proliferatif, proliferasi epitel kelenjar
payudara pd saat pubertas
hiperplasia patologik dpt terjadi pd perangsangan
hormon yg berlebihan
contoh : kondisi akromegali, hiperplasia endometrial
akibat gangguan keseimbangan antara estrogen &
progesteron
 Physiological hyperplasia
Endometrium in the menstrual cycle
Hiperplasia patologik
 Metaplasia sel
metaplasia merupakan perubahan jenis sel dari
satu subtype ke subtype lainnya
adaptasi selular sel tertentu sensitif thd stres
tertentu digantikan oleh jenis sel lain yg lbh
mampu bertahan
bentuk respon thd cedera atau iritasi kontinyu yg
timbul pd kondisi peradangan kronik
perubahan bersifat reversibel
 Metaplasia sel
jenis metaplasia :
- metaplasia epitelial
- metaplasia jaringan ikat
 Metaplasia epitelial
bentuk metaplasia yg sering terjadi pd sel epitel
kolumnar yg berubah mjd sel epitel skuamosa
contoh : epithelium pseudostratificatum
pada bronchus respiratorius jika terpapar asap
rokok secara kronis dapat berubah menjadi
epithelium stratificatum squamosum
Metaplasia epitelial
 Metaplasia jaringan ikat
metaplasia yg terjadi pd sel masenkim
contoh: sel fibroblas yg memiliki kapasitas
pluripotent dan dpt berubah mjd sel osteoblas
membentuk tulang di tempat yg tidak seharusnya
 Displasia sel
displasia merupakan kerusakan pertumbuhan sel
menyebabkan lahirnya sel yg berbeda ukuran,
bentuk, dan penampakan dibandingkan sel asalnya

memiliki ciri a.l hilangnya orientasi sel, sel berubah

bentuk & ukuran, gambaran mitosis lebih banyak
Displasia sel
 Anaplasia sel
anaplasia merupakan regresi suatu sel yg telah
berdiferensiasi ke stadium yg kurang
berdiferensiasi
sel-sel baru yg ada berbeda dari sel normal
struktur, bentuk, ukuran, mitosis & orientasi sel
anaplasia merupakan ciri khas sel tumor ganas dan
bersifat irreversibel
TERIMA KASIH