LAPORAN KASUS BEDAH

HERNIA INGUINALIS LATERAL

OLEH :
AGUSTINUS ALFRED /09700097
DEWI AMALIA/09700301

LAPSUS BEDAH “HERNIA” / RSUD SIDOARJO

 STATUS PASIEN
• Identitas

Nama : Tn. R
Umur : 68 th
Alamat : Tlasih, Tulangan, Sidoarjo
Kelamin : laki-laki
Pekerjaan : tukang bangunan (kuli)
Status : menikah
Pendidikan : SD
MRS : 02 Oktober 2014
Tanggal Pemeriksaan : 03 Oktober 2014

LAPSUS BEDAH “HERNIA” / RSUD SIDOARJO

• Anamnesa

Keluhan utama : benjolan di lipatan paha kanan

Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien mengeluhkan adanya benjolan di lipatan paha kanan
sejak 4 tahun yang lalu. Benjolan awal mulanya kecil tetapi makin
lama makin membesar. Benjolan tersebut dapat keluar masuk.
Benjolan hilang pada saat pasien berbaring atau tidur, dan
benjolan keluar pada saat pasien beraktivitas seperti berjalan.
Pasien tidak merasakan nyeri saat benjolan keluar, namun terasa
mengganjal saat pasien beraktivitas. Pasien tidak mengeluh mual,
muntah dan demam. Pasien buang air kecil lancar dan tidak
merasakan nyeri.

LAPSUS BEDAH “HERNIA” / RSUD SIDOARJO

Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien tidak pernah mengalami keluhan seperti ini
sebelumnya. Pasien pernah mengalami batuk lama dan
konstipasi

Riwayat Penyakit Keluarga

Di keluarga pasien tidak pernah mengalami keluhan yang
sama.

Riwayat Pemberian Obat

Disangkal

LAPSUS BEDAH “HERNIA” / RSUD SIDOARJO

Pemeriksaan fisik
a. Pemeriksaan Umum :
• Keadaan umum : cukup
• Kesadaran : compos mentis
• Tanda – tanda vital :
– Heart Rate : 72 x/menit
– Temperatur : 36,2ºC
– Respiration Rate : 18 x/menit
– TD : 120/80 mmHg
• K/L: a/i/c/d : -/-/-/-
• Thorax: Cor : S1 S2 tunggal
Pulmo : Vesikuler +/+, Rhonki -/-, Wheezing -/-

LAPSUS BEDAH “HERNIA” / RSUD SIDOARJO

Abdomen:
• Inspeksi : flat, terlihat massa di regio inguinal dextra
• Auskultasi : Bising usus (+) normal
• Perkusi : tympani
• Palpasi : supel, nyeri tekan (-), hepatosplenomegali (-)

Teraba massa di regio inguinal dextra dengan ukuran 2 x 3 cm, konsistensi padat kenyal,
permukaan rata,nyeri tekan (-), bising usus (+), dan bisa direposisi.

Extremitas :
• Atas : Akral Hangat :+/+
Oedem :-/-
• Bawah : Akral Hangat :+/+
Oedem :-/-
Pemeriksaan:
– Thumb test (tidak keluar benjolan)
– Finger test (+ ujung jari)
– Ziemen test (+ jari ke 2)

LAPSUS BEDAH “HERNIA” / RSUD SIDOARJO

• Status Lokalis
 Inspeksi :

benjolan terletak di lipatan paha Kanan, hiperemi (-), konsistensi padat

kenyal, mobile (+) , nyeri (-)

– Thumb test (tidak keluar benjolan)

– Finger test (+ ujung jari)

– Ziemen test (+ jari ke 2)

 Auskultasi : bising usus (+) N

 transiluminasi : -

LAPSUS BEDAH “HERNIA” / RSUD SIDOARJO

 DIAGNOSA
• Diagnosis kerja
– Hernia inguinalis lateralis Reponible dextra

• Diagnosis banding
– hernia inguinalis medialis
– lipoma

LAPSUS BEDAH “HERNIA” / RSUD SIDOARJO

 PEMERIKSAAN PENUNJANG
• LABORATORIUM
- Wbc : 10,5
- Rbc : 5,2
- Hb : 12
- Plt : 206.000
- Hct : 19.3 (37-52%)
- GDS : 87 (< 140)

• RADIOLOGI
- Foto thorax (Dalam Batas Normal)

LAPSUS BEDAH “HERNIA” / RSUD SIDOARJO

 PENATALAKSANAAN
- Pro Herniotomi dan herniorafi

LAPSUS BEDAH “HERNIA” / RSUD SIDOARJO

THANK YOU