LAPORAN KASUS HERNIA

OLEH :
Davin Edlyn
Made Kusuma Wardani
Yeni Vuty vera
IDENTITAS PASIEN
 Nama : Ny. Romlah Hasibuan
 Jenis Kelamin : Perempuan
 Umur : 71 tahun
 Tanggal Lahir : 18 Agustus 1945
 Alamat : Gedangan-Sidoarjo
 Agama : Kristen
 Tgl MRS : 22 Agustus 2016
 Tgl pemeriksaan : 23 Agustus 2016
KELUHAN UTAMA
 Benjolan pada selangkangan kanan
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
 Pasien datang ke poli bedah RSUD Sidoarjo
dengan keluhan keluar benjolan di selangkangan
kanan sejak kurang lebih 3 tahun yang lalu.
Benjolan hilang timbul, namun belakangan sejak
kurang lebih 1 bulan terakhir benjolan
dirasakan sering keluar dan mengganggu terasa
mengganggu aktivitas. Benjolan kadang kecil
bahkan tidak ada, kadang muncul kira-kira
seukuran telur ayam. Benjolan muncul saat
pasien duduk, berdiri atau batuk dan hilang
ketika pasien sedang berbaring. Tidak terasa
nyeri, tidak ada mual muntah, BAB dan BAK
seperti biasa tidak ada perubahan. Tidak ada
benjolan di tempat lain.
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
 Pasien tidak pernah sakit seperti ini sebelumnya
 Tidak ada riwayat batuk lama
RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA
 Tidak ada keluarga yang menderita sakit seperti
ini
RIWAYAT KEBIASAAN
 Pasien bekerja sebagai petani dan sering
mengangkat beban berat (padi) saat bekerja.
 Pasien suka makan-makanan berserat
PEMERIKSAAN FISIK
STATUS GENERALIS
KU : Cukup
Kesadaran : Compos mentis
Vital Sign : Tensi : 130/90
Nadi : 88 x/menit
Suhu : 36.7
RR : 20 x/menit
 Kepala/leher : a/i/c/d -/-/-/-
 Thorax : Cor S1S2 TR, Pulmo ves +/+ rh -/- wh -/-

 Abdomen : Flat (+), soepl, Bising usus (+) normal

 Ekstremitas (superior dan inferior)

- Akral : Hangat merah kering (+)

-edema (-)
STATUS LOKALIS
 Regio inguinal dextra
Inspeksi: Benjolan di inguinal kanan, benjolan
muncul saat pasien disuruh mengejan, tes
valsava (+), hiperemi (-), edema (-)
Palpasi : massa (+), keluar saat mengejan jumlah
satu ukuran ± 4 x 4.5 x 4 cm, konsistensi kenyal,
permukaan rata, batas tegas, nyeri tekan (-),
hangat (-), benjolan menghilang saat pasien
berbaring, valsava (+), zieman test (+), Finger
test (+), thumb test (-)
RT :
TSA : (+) normal
Ampula rekti : normal
Massa : (-)
Nyeri (-)
DIAGNOSIS KLINIS
Diagnosis kerja :
Hernia inguinalis lateralis dextra

DD: Limfadenitis, lipoma, abses inguinal

PLANNING
 Pasien pro op herniotomi hernioraphy

MONITORING :
 Tanda-tanda inkaserata

EDUKASI :
 Menjelaskan kepada pasien mengenai penyakitnya
 Menjelaskan kepada pasien mengenai tindakan yang
akan dilakukan
 Menjelaskan kepada pasien mengenai komplikasi
dari penyakitnya
 Menjelaskan kepada pasien untuk mengurangi
melakukan aktifitas berat dan mengangkat beban
berat.
TERIMA KASIH :D