Yeni Vera S.Si, M.

Biomed
 Sebagian besar bahan kimia di tubuh Anda ada dalam bentuk
senyawa.
 Ahli biologi dan kimia membagi senyawa ini menjadi dua kelas
utama: senyawa anorganik dan senyawa organik
 Senyawa anorganik biasanya secara struktural sederhana.
Contonya air dan garam-garaman, asam, dan basa.
 Senyawa anorganik memiliki ikatan kovalen.
 Air membentuk 55-60% dari total massa tubuh orang dewasa.
 Senyawa organik selalu mengandung karbon, biasanya
mengandung hidrogen, dan selalu memiliki ikatan kovalen.
 Sebagian besar adalah molekul besar dan banyak terdiri dari
rantai panjang atom karbon.
 Senyawa organik membentuk sisa 38-43% dari tubuh manusia
 Air adalah senyawa anorganik yang paling
penting dan melimpah di semua sistem
kehidupan.
 Meskipun kita mungkin dapat bertahan hidup
selama berminggu-minggu tanpa makanan,
namun tanpa air Anda akan mati dalam hitungan
hari.
 Hampir semua reaksi kimia tubuh terjadi dalam
media berair.
 Air memiliki banyak properti yang membuatnya
menjadi senyawa yang sangat diperlukan seumur
hidup
 Sifat polaritas air membuat air menjadi
pelarut yang sangat baik untuk zat ionik atau
polar lainnya, memberikan molekul air kohesi
(kecenderungan untuk tetap bersatu), dan
memungkinkan air untuk menahan
perubahan suhu.
Air adalah senyawa essensial untuk semua makhluk hidup dan
mempunyai beberapa karakteristik fisiologik, yaitu :
a. Media utama pada reaksi intrasel

b. Diperlukan oleh sel untuk mempertahankan kehidupan

(Reaksi – reaksi enzimatis metabolisme sel)
c. Pelarut terbaik untuk solut polar dan ionik
d. Media transport pada sistem sirkulasi, ruang antar sel
(ruang intravasklar, interstisium), dan intrasel.
e. Mempunyai panas jenis, panas penguapan, dan daya
hantar panas yang tinggi sehingga berperan penting dalam
pengaturan suhu tubuh.
a. Total Body Water dapat ditentukan melalui beberapa
perhitungan yang menerapkan teknik dilusi dengan
menggunkan berbagai zat seperti Deuterium, tritium
dan antiprin.
b. Jumlah cairan tubuh total kurang lebih 55 – 60 % dari
berat badan dan persentase ini berhubungan dengan
jumlah lemak dalam tubuh, jenis kelamin, dan usia.
c. Kandungan H2O seseorang relatif tidak berubah,
terutama karena ginjal secara efisien mengatur
keseimbangan H2O. Tetapi persentasi H2O setiap tubuh
bervariasi dari orang ke orang.
 Usia (faktor yang paling penting) Persentase kadar air akan
menurun seiring pertambahan usia sampai ke tingkat yang
sangat rendah.
 Kadar air yang berkurang dapat dilihat pada lansia, yaitu pada
kulit, tonus otot, dan rambutnya.
 Perbedaan individual : Orang yang gemuk memiliki kadar air
yang lebih rendah.
 Jenis kelamin : wanita cenderung memiliki kadar lemak yang
lebih tinggi dari pada pria, sehingga kadar cairan masa ubuh
wanita lebih rendah dibandingkan pria.
 Persentase H2O yang lebih rendah pada wanita terutama
karena hormon seks wanita estrogen mendorong pengendapan
lemak di payudara, bokong dan ditempat lain.
 Air berfungsi sebagai media untuk sebagian
besar reaksi kimia dalam tubuh dan berperan
sebagai reaktan atau produk dalam reaksi
tertentu.
 Selama pencernaan, reaksi dekomposisi
membongkar molekul-molekul nutrisi besar
menjadi molekul-molekul yang lebih kecil
dengan penambahan molekul air. reaksi ini
disebut Hidrolisis
 Reaksi hidrolisis memungkinkan nutrisi makanan
untuk diserap ke dalam tubuh.
 Reaksi tersebut terjadi selama sintesis protein
dan molekul besar lainnya
 Dibandingkan dengan kebanyakan zat, air dapat menyerap atau
melepaskan panas dalam jumlah yang relatif besar dengan hanya sedikit
perubahan suhu sendiri. Untuk alasan ini, air dikatakan memiliki kapasitas
panas yang tinggi.
 Saat air menyerap energi panas, sebagian energi digunakan untuk
memecah ikatan hidrogen. Lebih sedikit energi yang tersisa untuk
meningkatkan gerakan molekul air, yang akan meningkatkan suhu air.
 Kapasitas panas yang tinggi dari air adalah alasan mengapa digunakan
dalam radiator mobil; itu mendinginkan mesin dengan menyerap panas
tanpa menaikkan suhu sendiri ke tingkat tinggi yang tidak dapat diterima.
 Banyaknya air di dalam tubuh memiliki efek yang sama: Ini
mengurangi dampak perubahan suhu lingkungan, membantu
mempertahankan homeostasis suhu tubuh.
 Air juga membutuhkan sejumlah besar panas untuk berubah
dari cairan menjadi gas. Panas penguapannya tinggi. Saat air
menguap dari permukaan kulit, ia menghilangkan sejumlah
besar panas, menyediakan mekanisme pendinginan yang
penting.
 Menurunkan suhu tubuh, yaitu dengan cara penguapan
dari kulit dan paru – paru
 Alat transportasi makanan & oksigen kedalam sel dan
membawa keluar sisa – sisa metabolisme dari dalam sel
termasuk CO2 dan ureum
 Menjaga keseimbangan asam basa

 Proses pencernaan
 Air adalah komponen utama lendir dan cairan
pelumas lainnya di seluruh tubuh.
 Pelumasan terutama diperlukan di dada (rongga
pleura dan perikardial) dan perut (rongga
peritoneum), di mana organ-organ internal
menyentuh dan menyelipkan satu sama lain.
 Dan juga diperlukan pada sendi, di mana tulang,
ligamen, dan tendon bergesekan satu sama lain.
 Di dalam saluran gastrointestinal, lendir dan
sekresi berair lainnya melembabkan makanan,
yang membantu jalan mulus makanan melalui
sistem pencernaan
 Campuran adalah kombinasi unsur atau senyawa
yang tercampur secara fisik tetapi tidak terikat
oleh ikatan kimia.
 Misalnya, udara yang Anda hirup adalah
campuran gas yang mengandung nitrogen,
oksigen, dan karbon dioksida.
 Tiga campuran cairan umum adalah larutan,
koloid, dan suspensi.
 Setelah dicampur bersama, zat terlarut dalam
larutan tetap tersebar merata di antara molekul-
molekul pelarut. Karena partikel zat terlarut
dalam larutan sangat kecil, terlihat jelas dan
transparan.
 Koloid berbeda dari larutan terutama karena
ukuran partikelnya.
 Partikel zat terlarut dalam koloid cukup besar
untuk menyebarkan cahaya, seperti tetesan air
dalam kabut yang menyebarkan cahaya dari sinar
lampu depan mobil
 Untuk alasan ini, koloid biasanya tampak tembus
cahaya atau buram.
 Susu adalah contoh cairan yang merupakan
koloid dan larutan: protein susu besar
membuatnya menjadi koloid, sedangkan garam
kalsium, gula susu (laktosa), ion, dan partikel
kecil lainnya berada dalam larutan.
 Zat terlarut dalam larutan dan koloid tidak mengendap
dan menumpuk di bagian bawah wadah.
 Dalam suspensi, sebaliknya, bahan yang tersuspensi dapat
bercampur dengan medium cair atau menangguhkan
untuk beberapa waktu, tetapi akhirnya akan mengendap.
 Darah adalah contoh dari suspensi. Ketika baru diambil
dari tubuh, darah memiliki warna kemerahan. Setelah
darah duduk sebentar di dalam tabung reaksi, sel darah
merah mengendap dari suspensi dan melayang ke bagian
bawah tabung
 Lapisan atas, bagian cairan darah, tampak kuning pucat
dan disebut plasma darah.
 Plasma darah merupakan larutan dari ion dan zat terlarut
kecil lainnya dan koloid karena adanya protein plasma
yang lebih besar.
 Air liur : cairan yang disekresi kedalam mulut oleh kelenjar air
liur. Air liur diproduksi dalam kadar yang memadai untuk dapat
bertindak sebagai pelumas juga suatu stimulan untuk kuncup
pengecap dan pembersih gigi

 Lendir : lendir berfungsi untuk melembabkan dan melumasi /

melicinkan partikel makanan agar dapat lebih mudah melalui
saluran pencernaan

 Asam lambung : disekresi oleh kelenjar pada lambung dan

mengandung beberapa zat yang dapat membantu penguraian
protein.

 Cairan usus : termasuk cairan pankreas dan cairan usus

 Air tubuh terdistribusi antara kompartemen Cairan Intrasel
(CIS) dan Cairan Ekstrasel (CES).
 Kompartemen CIS membentuk sekitar dua pertiga (2/3)
dari H2O tubuh total.
 Sepertiga (1/3) sisanya dari H2O total tubuh yang terdapat
di kompartemen CES dibagi lagi menjadi plasma dan cairan
interstisium.
 Plasma membentuk 1/5 dari volume CES, yaitu bagian cair
dari darah.
 Cairan Interstisium membentuk 4/5 dari komparetemen
CES , yaitu cairan ruang sel.
 Cairan intrasel (CIS) adalah cairan yang terdapat dalam sel
tubuh. Volumenya lebih kurang 33% berat badan (60% air
total tubuh).
 Kandungan air intrasel lebih banyak dibanding ekstrasel.
 Persentase volume CIS pada anak-anak lebih kecil
dibandingkan orang dewasa.
 Cairan intrasel berperan pada proses menghasilkan,
menyimpan, dan penggunaan energi serta proses
perbaikan sel.
 Fungsi khusus lainnya adalah sebagai cadangan air untuk
mempertahankan volume dan osmolaritas CES.
 Dalam cairan intrasel, kation utama adalah kalium,
sedangkan anion utamanya adalah fosfat dan protein.
 Ion k+, Mg2+, dan PO42+ merupakan solut yang dominan
untuk menimbulkan efek osmotik pada CIS.
 Ion K+ juga penting dalam proses biolistrik (saraf).
 Konsentrasi ion kalsium intrasel sangat rendah
 Cairan ekstrasel (CES) adalah cairan yang terdapat diluar sel
tubuh, yang terdiri dari :
a. Cairan interstisium atau cairan yang berada diantara sel-sel.
b. Cairan intra-vaskular, yang berada dalam pembuluh darah
yang merupakan bagian air dari plasma darah.
c. Cairan trans-sel, yang berada dalam rongga-rongga khusus.
Misalnya cairan otak (likour serebrospinal), bola mata, dan
sendi. Jumlah cairan ini relatif sedikit.
 Pengantar semua keperluan sel (nutrien, oksigen,
berbagai ion trans minerals, dan regulator
hormon/molekul).

 Pengangkut CO2, sisa – sisa metabolisme, bahan

toksik atau bahan yang telah mengalami detoksifikasi
dari sekitar lingkungan sel
 Komposisi bahan yang terlarut dalam CES dipengaruhi oleh
keseimbangan Gibss-Donnan (keseimbangan antara cairan
intrasel dan ekstrasel yang timbul akibat peran membran sel).
 Natrium, Kalium, Klorida dan Bikarbonat merupakan elektrolit
penting karena kontribusinya sebagai daya osmotik untuk
mempertahankan air dalam cairan ekstrasel.
 Natrium dan Kalium berhubungan dengan fungsi sel dalam
proses Biolistrik (sistem saraf).
 Natrium adalah komponen utama CES karena selalu dipompa
keluar sel oleh natrium-kalium ATPase.
 Konsep keseimbangan, sel-sel pada organisme multisel
kompleks mampu bertahan hidup dan berfungsi hanya
dalam kisaran komposisi cairan ekstra sel (CES).

 Keseimbangan stabil, jika pemasukan total suatu bahan

kedalam tubuh sama dengan pengeluaran totalnya.

 Air tubuh tersebar antara dua kompartemen cairan

utama : cairan didalam sel/cairan intrasel (CIS) dan cairan
yang mengelilingi sel/cairan ekstra sel (CES)
 Isitilah keseimbangan asam basa merujuk kepada regulasi
tepat konsentrasi ion hidrogen (H+) bebas dalam cairan
tubuh.

 Asam adalah kelompok khusus bahan yang mengandung

hidrogen yang terdisosiasi/terurai/terpisah ketika berada
dalam larutan yang membebaskan H+ dan anion.

 Basa adalah suatu bahan yang dapat berikatan dengan H+

bebas dan menyingkirkannya dari larutan.
 Didalam tubuh manusia terdapat sistem penyangga yang
berperan dalam mempertahankan pH dalam darah, dimana
pH nya berkisar 7,35 – 745. bila pH darah lbih kecil dari 7,35
maka disebut Acidosis. Dan jika pH darah lebih besar 7,45
disebut alkalosis. Dalam keadaan pH yang terlalu kecil
dibawah 7 atau diatas 7,8 dapat menyebabkan kematian

 Acidosis (pH tubuh < 7,4) : repiratorius dan metabolisme

 Alkalosis (pH tubuh > 7,4) : respiratorius dan metabolisme
 Kesetimbangan asam-basa mengacu kepada regulasi
konsentrasi H+ di cairan tubuh
 Untuk mempertahan kan konsentrasi H+ didalam tubuh, maka
pemasukan H+ harus diimbangi dengan pengeluaran H+ (urin,
paru-paru)
 Tiga lini pertahanan untuk menahan perubahan pada H+
adalah, sistem kimiawi, sistem respirasi dan sistem kontrol
ginjal atas pH.
 Perubahan eksitabilitas sel saraf dan otot adalah salah satu
manisfestasi klinis utama gangguan pH.
 Efek klinis utama peningkatan [H+] (asidosis) adalah depresi
susunan saraf pusat (ssp). Pasien asidosis mengalami
disorientasi dan pada kasus parah akhirnya meninggal
dalam keadaan koma.
Efek klinis utama penurunan [H+] (alkalosis) adalah
eksibilitas berlebihan sistem saraf pertama susunan saraf
tepi dan kemudian SSP.
Alkalosis berat dapat menyebabkan kematian karena
spasme otot pernapasan menghambat pernapasan.
 Konsentrasi ion hidrogen menimbulkan pengaruh nyata
pada aktivitas enzim. Pergeseran keseimbangan asam basa
tubuh menggangggu pola normal aktivitas metabolik yang
dikatalisis oleh enzim-enzim.
 Perubahan [H+] mempengaruhi kadar K+ tubuh, retensi
jumlah K+ yang terjadi (lebih banyak in H+ yang di eliminasi
oleh ginjal) dapat mempengaruhi fungsi jantung.
 Sistem pernapasan mengatur [H+] dengan mengontrol laju
pengeluaran CO2
 Ginjal mengontrol pH cairan tubuh dengan menyesuaikan
tiga faktor yang saling berkaitan (ekresi H+, ekresi HCO3-,
sekresi amonia)
 Penyebab asidosis respiratorik, kemungkinan penyebab
penyakit paru, depresi pusat pernapasan oleh obat atau
penyakit, gangguan saraf atau otot yang mengurangi
kemampuan bernapas.

 Penyebab alkalosis respiratorik memcakup demam, rasa

cemas, keracunan aspirin, dan juga terjadi karena
mekanisme fisiologik ditempat yang tinggi.
 Penyebab asidosis metabolik : diare berat, diabetes melitus,
olah raga berat, asidosis uremik.

 Penyebab alkalosis metabolik : muntah, ingesti obat alkali

 Minuman beralkohol menghambat sekresi vasopresin. Berdasarkan fakta
ini, perkirakanlah efek alkohol pada laju pembentukan urin dan efek
alkohol pada osmolaritas CES.
Dan jelaskan mengapa orang masih merasa haus setelah konsumsi
minuman beralkohol dalam jumlah besar

 Seseorang mengalami diare berat selama lebih dari seminggu akibat

terjangkit salmonelosis, suatu infeksi bakteri di usus karena makanan
yang tercemar.
Apa dampak diare berkepanjangan pada keseimbangan cairan asam
basanya ? dengan cara apa tubuh mencoba mengompensasi
ketidakseimbangan ini?
 Beatty adalah seorang wanita berusia 26 tahun. Suatu hari teman kosnya
mendapatkan ia tidur dari jam 10 pagi sampai sore hari, dan ketika
dibangunkan ia tidak bangun. Karena merasa cemas temannya
memanggil ambulans dan membawa beatty ke rumah sakit. Dari laporan
teman beatty diketahui kalau beatty mengeluh merasa mual, muntah-
muntah selama 24 jam dan merasa mengantuk. Pernapasan beatty juga
sangat cepat dan berbau.
 Dari hasil diagnosis sementara diketahui beatty mengalami dehidrasi
dan tekanan darahnya rendah, napasnya cepat dan dalam, denyut nadi
cepat serta napas berbau aseton.
 Dari pemeriksaan darah dilakukan pemeriksaan pH darah arteri (7,08),
tekanan parsial CO2 arteri (30 mmHG), glukosa serum (648 mg/dL),
bikarbonat serum (13 mEq/L), selain itu juga dilakukan pemeriksaan
terhadp urin.
 Apa hipoteasa sementra terhadap diagnosa beatty
 Apa yang terjadi pada beatty dan kenapa beatty tidak sadarkan diri
 Apa fungsi pemeriksaan darah dan urin dan serta hubungannya dengan
tidak sadarnya beatty
 SEKIAN

TERIMA KASIH