Dermatitis of the Foot:

Epidemiologic and
Clinical Features in 389
Children
Pembimbing :
dr. Reni Fajarwati, Sp.KK
 
Disusun oleh :
I Gusti Ayu Ratna Dewi
1665050238
 2

Dermatitis kaki
anak
- Dermatitis Kontak
- Psoriasis
- Dermatitis Atopik
- Dermatitis Plantar Juvenil
 3

Faktor risiko
✖ Bahan kimia
• Karet
• Kulit Perlu dilakukan uji
• Perekat tempel
• Pewarna (Patch Test)
• Pengawet
• Cat kuku / kosmetik

✖ Lingkungan yang panas & lembab

 4

LATAR BELAKANG PENELITIAN TUUAN PENELITIAN

 Terjadi peningkatan frekuensi DKA Menentukan prevalensi, epidemiologi,

pada anak dalam 30 tahun terakhir dan manifestasi klinis DKA di kaki
 Selama ini studi mengenai dermatitis pada anak.
kaki sering difokuskan pada orang
dewasa, sedangkan pada anak jarang
dilakukan secara mendalam.
 5

Material
√ Semua anak
(usia < 16 tahun) yang diuji Patch di RSU Universitas Valencia
antara Th. 1996 – 2015
√ Anak dengan dermatitis yang terbatas hanya pada kaki; jika
terdapat pada lokasi lainnya dieksklusikan

UJI TEMPEL
dengan menggunakan standar
sepatu yang diusulkan oleh
Spanish Group for the Study of
Contact Dermatitis and
Cutaneous Allergy
Alergen diterapkan di atas kulit
yang sehat menggunakan Finn
Chambers di punggung pasien
METODE
MEMBACA
& MENCATAT
HASIL
Pembacaan hasil dilakukan setelah
2 - 4 harI
Reaksi diberi skor sesuai dengan
kriteria International Contact
Dermatitis Research Group
Seluruh informasi dan hasil uji Patch
pasien dicatat pada database
departemen secara prospektif.
6
ANALISIS
Analisis dilakukan dengan
menggunakan SPSS versi 22.0
untuk MAC-OS (IBM, Armonk, NY),
uji chi-square (membandingkan
variabel kategori (jenis kelamin,
riwayat atopik, tes Patch positif))
Tes Mann-Whitney U digunakan
untuk membandingkan anak
dengan dan tanpa dermatitis kaki.
 7

Hasil
 HASIL: 8

Tabel 1. Epidemiologi data Pasien dengan &

Tanpa Dermatitis Kaki
Anak dengan Anak dengan
dermatitis dermatitis
Karakteristik terbatas hanya tidak terbatas hanya
pada kaki pada kaki
(n=52) (n=337)
Usia rata=rata ± standar
deviasi
10,6 ± 3,5 10,6 ± 4

Jenis kelamin laki-laki 57,7% 49,3%

Riwayat dermatitis atopik 1,9% 4,5%
Uji Tempel positif 44,2 % 49,5%
 HASIL: 9

Tabel 2. Lokasi Lesi pada Anak dengan/tanpa

DKA setelah uji patch

Lokasi
DKA Non-DKA
(n=23) (N=29)
Punggung kaki 13 (56,5%) 14 (48,3%)

Punggung jari kaki 2 (8,7%) 4 (13,8%)

Sela jari 3 (13%) 2 (6,9%)

Telapak jari-jari kaki 1 (4,3%) 5 (17,2%)

Tumit 6 (26%) 14 (48,3%)

Sisi lateral kaki 0 (0%) 3 (10,3%)

 10

Diagnosis Final Setelah Uji

Patch 4% 2%

12%

44%

15%

23%

Dermatitis Kontak Alergi Dermatitis Atopik

Dermatitis Plantar Juvenil Eksim Dishidrosis
Dermatitis Kontak Iritan Tinea Pedis
 11

HASIL:
Tabel 3. Alergen yang Ditemukan & Asalnya
Tota
Alergen Sumber
l (n)
1. Kalium dikromat 0,5% 12 Sepatu, kulit

2. Thiamerosal 0,1% 11 Antiseptik merkuri

3. Cobalt klorida 1% 8 Sepatu, kulit

4. Merkapto campuran 3 Pembalut luka

5. Colophonium 20% 5 Antiseptik merkuri

6. Merkuri 1% 4 Antiseptik merkuri

 15

Diskusi
 16

#1
Dari semua Prevalensi ini Perbedaan
anak-anak sesuai dengan pendekatan
yang prevalensi inklusi mungkin
dilakukan uji dermatitis dapat
Patch, 3,4% kaki pada menjelaskan
dirujuk orang variabilitas ini.
dengan dewasa,
dermatitis (1,5% -24%
kaki. dari
populasi).3,9,10
 17

#2
Anak laki- Prevalensi 1. wanita memakai
sepatu tanpa kaus
laki dengan Dermatitis kaki,  hubungan
dermatitis terbatas yang lebih dekat
terbatas hanya pada dengan alergen
hanya pada kaki pada potensial.3
2. Alas kaki anak
kaki > orang dewasa laki-laki lebih
dermatitis lebih tinggi oklusif
tidak pada wanita.3 dibandingkan
dengan anak
terbatas perempuan (sepatu
hanya pada kets vs sandal).11
 18

#3
Logam - kromium 1. Garam
adalah adalah Chromium
alergen yang alergen yang digunakan dalam
paling sering penyamakan
paling
pada kulit untuk
umum dermatitis memberikan
terlibat dalam kaki. 3,8,11,12 fleksibilitas,
dermatitis - Sensitisasi daya tahan, dan
kaki, dengan Cobalt kelembutan
kalium biasanya produk.13,15,16,17
dichromate ditemukan 2. Cobalt juga
pada pasien dapat hadir
 19

#4
Karet - Alergen yang Merkapto
(mercapto paling umum campuran
mixed) menyebabkan merupakan
dermatitis
adalah akselerator karet
kaki di
penyebab Amerika yang digunakan
yang relatif Utara dan selama
jarang terjadi Amerika pembuatan sol
pada DKA. Selatan10,23 sepatu
kecuali Eropa
dan negara-
 20

#5
-43,5% anak Keterlibatan eksim pada
dengan DKA dorsum kaki dorsum kaki tidak
tidak memiliki dikaitkan sensitif maupun
keterlibatan dengan DKA, spesifik untuk
dengan asosiasi ini DKA.25
dorsum tidak
-51,9% dengan sepenuhnya
keterlibatan dapat
dorsum diandalkan 3,25
memiliki
diagnosis non-
 21

Mayoritas pasien pada penelitian ini memiliki

diagnosis DKA
Sehingga perlu digarisbawahi, pentingnya melakukan uji
Patch pada setiap anak dengan dermatitis kaki yang
memilki kecurigaan disebabkan oleh alergi.
22
T hank 23

You!