Anda di halaman 1dari 2

PELAPORAN PASIEN PRA RANAP (TINDAKAN) BPJS, UMUM & ASURANSI

Pra Rawat : 01 Juli 2022


Tgl Masuk/ Rawat : 01 Juli 2022

1. Nama Pasien : Tn. IR.AGUSTIAR YUNUS


MR : 067084
DOB : 13-Aug-1956
NO HP : 08161889987
Jenis Tindakan : CAG- PCI
Tgl Tindakan : 01 Juli 2022
Jam Tindakan : 09.00 WIB
DPJP : dr. Jeffrey Wirianta, SpJP
Payer : BPJS Kesehatan Kelas 1 Pensiun PNS
Lainnya : TELEPON (+) Tlp Pasien diangkat pasien bersedia datang. Info Biaya Antigen
pasien dan pendamping 99rb (+) Info biaya Pra rawat jika hasil kurang baik 200 rb (+)

2. Nama Pasien : Ny. SITI NURWATI FARINI DANARDONO


MR : 065870
DOB : 30-Jun-1959
NO HP : 087886770607
Jenis Tindakan : CAG
Tgl Tindakan : 01 Juli 2022
Jam Tindakan : 09.00 WIB
DPJP : dr. Jeffrey Wirianta, SpJP
Payer : BPJS Kesehatan Kelas
Lainnya : TELEPON (+) Tlp Pasien diangkat anak pasien (Ny. Khaira) bersedia datang.
Info Biaya Antigen pasien dan pendamping 99rb (+) Info biaya Pra rawat jika hasil kurang baik 200 rb
(+)
Terimakasih

Admission
Fuji,Ocha

Anda mungkin juga menyukai