LAPORAN KASUS

JUNI 2018

IMPLANT

Oleh :
Rani Indryani A. H.
111 2016 2141

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
MAKASSAR
2018
IDENTITAS PASIEN

 Nama : Ny. R
 Umur : 30 th
 RM : 17/18
 GPA : P3 A0
 Menarche : usia 12 tahun
 Lama haid : tidak teratur
 Siklus haid : tidak teratur
Ny. R berusia 30 tahun P3A0 datang ke Puskesmas dan berencana untuk
konseling KB. Riwayat penggunaan KB sebelumnya (-). Riwayat alergi (-).
Riwayat asma (-). Riwayat Diabetes Mellitus (-). Riwayat keputihan (-).
Riwayat hipertensi (-)
Riyawat obstetri:
 2013/aterm/PPN/perempuan/3200gr
 2015/aterm/PPN/perempuan/2900gr
 2018/aterm/PPN/laki-laki/3200gr
Pemeriksaan fisis :

KU : Baik, gizi cukup, sadar

TB : 160 cm
BB : 54 kg
TD : 120/80 mmHg
N : 80 x/m
P : 20 x/m
S : 36,60 C

Pemeriksaan luar Pemeriksaan Dalam Vagina

 Vulva/vagina : Tidak dilakukan pemeriksaan

tak/tak dalam
 Sekret : (-)
 Darah : (-)
 Diagnosis
Konseling KB + P3A0 Akseptor KB Implant

Terapi Edukasi
 Pemasangan Implant pada lengan kiri  Diingatkan untuk datang 3 tahun
 Amoxicillin 3x500mg setelah pemasangan
 Asam mefenamat 3x500mg  Konsumsi makanan yang bergizi
 Vit. C 2x1
PENDAHULUAN

 Kontrasepsi adalah sebuah metode pencegahan terbuahinya sel

telur oleh sel sperma (konsepsi).

 Konseling adalah proses pertukaran informasi antara klien-petugas

untuk memilih solusi yang sedang dihadapi.

 Manfaat Konseling adalah:

Membina hubungan baik dan membangun rasa saling percaya

Memberi informasi yang lengkap, jelas dan benar

Membantu klien dalam memilih dan memutuskan metode kontrasepsi

yang akan digunakan sesuai dengan kebutuhannya

Memberikan rasa puas kepada klien terhadap pilihannya

KONTRASEPSI

HORMONAL NONHORMONAL

SUNTIKAN
TUBEKTOMI
PROGESTERON

IMPLAN AKDR

METODE
MINIPIL AMENOREA
LAKTASI
 IMPLANT

MEKANISME

EFEKTIFITAS

KEUNTUNGAN

RISIKO

EFEK SAMPING

KONTRAINDIKASI

WAKTU PENGGUNAAN
MEKANISME

menekan ovulasi
mengentalkan lendir serviks
menjadikan selaput rahim tipis
dan atrofi
mengurangi transportasi sperma.
KEUNTUNGAN

 Mengurangi risiko penyakit radang panggul simptomatik

 Dapat mengurangi risiko anemia defisiensi besi

EFEK SAMPING

 Perubahan pola haid

 sakit kepala, pusing, mual.

 perubahan suasana perasaan

 perubahan berat badan

 jerawat

 nyeri lokal yang parah

KONTRAINDIKASI

 Dugaan terhadap adanya kehamilan

 Sedang mengidap penyakit tromboembolitik
 mengalami perdarahan pervaginam
 Benjolan atau kanker payudara
 Hipertensi, sakit kepala atau migren karena kelainan vascular
WAKTU PENGGUNAAN

 dimasukkan antara hari 1 - hari 5 dari siklus menstruasi.

 Jika dilakukan selama hari-hari lain dari siklus menstruasi,

tes kehamilan harus dilakukan.

 AKDR
MEKANISME

EFEKTIFITAS

KEUNTUNGAN

EFEK SAMPING

KONTRAINDIKASI

WAKTU PENGGUNAAN
MEKANISME
menghambat kemampuan sperma untuk
masuk ke tuba fallopi
mempengaruhi fertilisasi sebelum ovum
mencapai kavum uteri
mencegah sperma dan ovum bertemu,
EFEKTIFITAS

Efektivitas dapat bertahan lama, hingga 10

tahun.
KEUNTUNGAN

 Mengurangi risiko kanker endometrium

 Umumnya hanya memerlukan satu kali pemasangan

 Tidak menimbulkan efek sistemik

EFEK SAMPING

Perdarahan
Rasa nyeri di perut
Gangguan pada suami
ekspulsi
KONTRAINDIKASI

 Hamil atau curiga hamil

 Kelainan uterus
 Acute pelvic inflammatory disease
 Perdarahan genital
 Wanita yang pasangannya yang mempunyai banyak
pasangan seksual
WAKTU PENGGUNAAN

Sewaktu postpartum
Sewaktu melakukan seksio sesaria
Sewaktu haid sedang berlangsung
 WAKTU PEMASANGAN DEFINISI ANGKA KET
AKDR EKSPULSI

Pascaplasenta Dalam 10 menit setelah 9,5 – 12,5 % Ideal, angka ekpulsi

melahirkan plasenta rendah

Segera pascasalin Setelah 10 menit hingga 25-37% Masih aman

( immediate postpartum ) 48 jam pascasalin

Pascasalin tertunda Setelah 48 jam – 4 minggu Tidak Risiko perforasi dan

( late postpartum ) pascasalin dianjurkan ekplulsi meningkat

Interval – pasca salin Setelah 4 minggu 3-13% aman

lanjutan pascasalin
( extended postpartum )
METODE AMENOREA LAKTASI

MEKANISME

EFEKTIFITAS

KEUNTUNGAN

RISIKO

EFEK SAMPING

KONTRAINDIKASI

WAKTU PENGGUNAAN
MEKANISME

 Kontrasepsi MAL mengandalkan pemberain Air Susu Ibu

( ASI ) eksklusif untuk menekan ovulasi.
EFEKTIFITAS

 Risiko kehamilan tinggi bila ibu tidak menyusui bayinya

secara benar.
KEUNTUNGAN

 Mendorong pola menyusui yang benar, sehingga

membawa manfaat bagi ibu dan bayi.
EFEK SAMPING

 Tidak ada
KONTRAINDIKASI

 Wanita yang tidak bersedia menyusui secara ekslusif

 Wanita yang terpisah dari bayinya lebih dari 6 jam
 Bayi yang sudah berumur lebih dari 6 bulan
 Wanita yang mengidap HIV/AIDS dan TBC aktif
WAKTU PENGGUNAAN

 Bayi mengisap payudara secara langsung dan dari kedua payudara

 Kolostrum diberikan kepada bayi

 Pola menyusui on demand ( menyusui setiap saat bayi

membutuhkan )

 Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari

 PROGESTERON ONLY

MEKANISME

EFEKTIFITAS

KEUNTUNGAN

EFEK SAMPING

KONTRAINDIKASI

WAKTU PENGGUNAAN
MEKANISME

 Menghambat ovulasi
 Menghambat implantasi
 Mengubah lendir serviks sehingaa
menjadi kental
 Mengubah kecepatan transportasi
ovum melalui tuba.
KEUNTUNGAN

 Mengurangi risiko kanker endometrium

 Dapat mengurangi risiko penyakit radang panggul

 Efektif untuk ibu menyusui 6 minggu setelah melahirkan

dan tidak mempengaruhi ASI.

 Tidak mempegaruhi hubungan suami istri.

EFEK SAMPING

 Perubahan pola haid

 sakit kepala, Pusing
 kenaikan berat badan
 perut kembung atau tidak nyaman
 perubahan suasana perasaan
 hematoma pada daerah suntikan
KONTRAINDIKASI

 Kehamilan
 Perdarahan abnormal uterus
 Karsinoma payudara dan karsinoma traktus
genitalis
 Kelainan tromboemboli
 Pemakaiaan obat-obatan
WAKTU PENGGUNAAN

 Pada wanita yang sedang haid, suntikan pertama idealnya diberikan pada hari

pertama hingga hari ke 5 haid

 Bila seorang wanita pascapersalinan 6 bulan, menyusui, serta belum haid, suntikan

pertama dapat diberikan, asal saja dapat di pastikan tidak hamil

 MINIPIL

MEKANISME

EFEKTIFITAS

EFEK SAMPING

KONTRAINDIKASI

WAKTU PENGGUNAAN
MEKANISME

 menekan sekresi gonadotripin dan sintesis steroid seks

di ovarium
 mengentalkan lendir serviks
 mengubah motilitas tuba sehingga transportasi
sperma terganggu.
EFEKTIFITAS

 menjadi rendah bila digunakan bersamaan dengan obat

tuberculosis atau obat epilepsi

EFEK SAMPING

 Perubahan pola haid

 sakit kepala, pusing
 perubahan suasana perasaan
 nyeri payudara
 nyeri perut
 mual.
KONTRAINDIKASI

 Kehamilan
 Perdarahan abnormal uterus
 Diabetes melitus
 Karsinoma payudara dan karsinoma traktus genitalis
 Penyakit hati
 Kelainan tromboemboli dan vascular
 WAKTU PENGGUNAAN

 Pada ibu dengan pemberian ASI ekslusif dapat menggunakan setelah 6 minggu
pasca persalinan
 Pada ibu tidak dengan pemberian ASI eksklusif dapat menggunakan segera
setelah persalinan.
 Di minum setiap hari pada waktu yang sama
TERIMAKASIH