HIPOGLIKEMIA

Musyarafa
N 111 17 058

Dokter Pembimbing : dr.Suldiah, Sp.A

 BAB I
Pendahuluan

gangguan metabolisme yang

Hipoglikemia? dapat terjadi pada bayi normal
maupun bayi beresiko tinggi
dimana kadar gula darah
sewaktu kurang dari 40-45
mg/dl. Manifestasi klinis
hipoglikemia sering kali tidak
spesifik, dapat bersifat
asimptomatik dan bisa juga
simptomatik
 BAB II
Laporan Kasus
INDENTITAS PASIEN

Tanggal Masuk : 04 Februari 2018

Nama : Bayi Ny.S

Tanggal Lahir : 04 Februari 2018

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam
 BAB II
Laporan Kasus
ANAMNESIS

Seorang bayi perempuan lahir di RSUD X pada tanggal 04 Februari

2018 pukul 11.55 dengan persalinan secara Sectio Sesaria atas
indikasi Preeklampsi berat + letak sungsang, dengan berat badan
lahir 2.700 gram dan panjang badan lahir bayi 45 cm. Apgar skor
6/8. Saat lahir bayi langsung menangis, air ketuban hijau kental
kelainan kongenital (-), anus (+), Palatum (+), trauma lahir (-),
Sianosis (-), sesak (-), tali pusat basah, perdarahan (-), BAB/BAK
+/+.
 BAB II
Laporan Kasus
Riwayat Maternal : usia ibu mengandung 30 tahun, dengan
riwayat kehamilan G1P0A0, usia kehamilan 38-40 minggu, ibu rutin
melakukan pemeriksaan kehamilan di puskesmas. Selama kehamilan
tekanan darah ibu 160/110 mmHg, tidak ada riwayat demam saat
ibu hamil., anemia berat tidak ada, Ibu tidak mengkonsumsi alcohol
ataupun merokok selama hamil.
 BAB II
Laporan Kasus
Denyut Jantung : 128 x/menit
Suhu : 36,7 oC
Pernapasan : 48 x/menit
CRT : < 2 detik
Berat Badan Lahir : 2700 gram
Panjang Badan : 50 cm
Lingkar Kepala : 32 cm
Lingkar Dada : 34cm
Lingkar Perut : 33 cm
Lingkar Lengan : 11 cm
Sistem Respirasi
Sianosis (-)
Merintih (-)
Apnea (-)
Retraksi dinding dada (-)
Pergerakan dinding dada simetris bilateral
Pernapasan cuping hidung (-)
Bunyi napas bronkovesikuler
Bunyi tambahan Rh (-) Wh (-)
SKOR DOWN
Frekuensi napas :0
Retraksi :0
Sianosis :0
Udara masuk :0
Merintih :0
Total :0
Kesimpulan : tidak ada gawat Napas
Kriteria WHO Gang. Napas : Tidak ada Gangguan Napas
Sistem hematologi :
Pucat : (-)
Ikterus : tidak ada
Sistem kardiovaskuler
Bunyi Jantung : SI dan SII murni reguler
Murmur : tidak ada
Sistem Gastrointestinal
Kelainan dinding abdomen : tidak ada
Muntah : tidak ada
Diare : tidak ada
Residu lambung : tidak ada
Organomegali : tidak ada
Peristaltik : positif, kesan normal
Umbilikus
Pus : tidak ada
Kemerahan : tidak ada
Edema : tidak ada
Sistem neurologi :

Aktivitas : aktif

Kesadaran : Composmentis

Fontanela : Datar

Kejang : Tidak ada

Tonus Otot : Normal

• Skor Ballard
• Maturitas Neuromuskuler maturitas fisik
• Sikap tubuh :3 kulit :3
• Persegi jendela : :3 lanugo :4
• Recoil lengan :4 payudara :3
• Sudut poplitea :3 Mata/telinga :2
• Tanda selempang :3 genital :3
• Tumit ke kuping :3 permukaan plantar : 3

• Skor : 36
• Minggu : 38 - 40 minggu
• Interpertasi : Cukup Bulan Sesuai Masa Kehamilan
Pemeriksaan penunjang
Hasil Nilai normal

WBC 21.6 x 103/dl 10,0 – 26,0

RBC 3.76 x 106/dl 4.4 – 5.9

HGB 14.7 gr/dl 13.2 – 17.3

HCT 44.9 % 40 – 52

PLT 280 x 103/dl 150 – 440

GDS 37 mg/dl 70.0 – 140.0

• Seorang bayi perempuan lahir di RSUD X pada tanggal 04 Februari 2018 pukul 11.55
dengan persalinan secara Sectio Sesaria atas indikasi Preeklampsi berat + letak sungsang,
dengan berat badan lahir 2.700 gram dan panjang badan lahir bayi 45 cm. Apgar skor 6/8.
Saat lahir bayi langsung menangis, air ketuban hijau kental kelainan kongenital (-), anus (+),
Palatum (+), trauma lahir (-), Sianosis (-), sesak (-), tali pusat basah, perdarahan (-),
BAB/BAK +/+. Pemeriksaan fisik yang didapatkan denyut jantung 128x/menit, suhu 36,7
ºC, respirasi 48 x/menit, skor down 0 (tidak ada gawat napas), skor ballard 38 (estimasi
kehamilan 38-40 minggu) berdasarkan kurva Lubchenso bayi tergolong cukup bulan, sesuai
masa kehamilan.
• Riwayat maternal : usia ibu mengandung 30 tahun, dengan riwayat kehamilan G1P0A0, usia
kehamilan 38-40 minggu, ibu rutin melakukan pemeriksaan kehamilan di puskesmas.
Selama kehamilan tekanan darah ibu 160/110 mmHg, tidak ada riwayat demam saat ibu
hamil., anemia berat tidak ada, tidak ada konsumsi obat-obatan tertentu selama kehamilan.
Ibu tidak mengkonsumsi alcohol ataupun merokok selama hamil.

RESUME
 DIAGNOSIS KERJA

PEMERIKSAAN FISIK

ANAMNESIS
Bayi Aterm +
PEMERIKSAAN Hipoglikemia
PENUNJANG
• Menjaga kehangatan bayi (rawat Infant Warmer)
• Mengatur posisi bayi
• Menghisap lendir
• Mnegeringkan dan memberirangsangan taktil
• Melakukan penilaian
• Memberi inj. Vit. K 1 mg/IM
• Tetes mata gentamisin 1 tetes od/os
• Hb0 0.5 cc/IM
• Pemberian ASI/PASI 8x20 cc

TERAPI
Pemeriksaan
penunjang

Darah rutin

Analisis Kimia
darah (GDS)
DISKUSI
HIPOGLIKEMIA
Hipoglikemia adalah keadaan dimana
kadar glukosa darah <45 mg/dL,
gejalanya sering tidak jelas atau
asimptomatik, diagnosis dini dan
pengobatan yang tepat dapat mencegah
konsekuensi yang serius
 Penurunan Gangguan
starvasi
masukan gula glukoneogenesis

Pengeluaran
hiperinsulinisme
yang meningkat
Bayi yang resiko terkena
hipoglikemia

By. Lahir dengan

ibu diabetes

Post asfiksia BMK

by. Yang
mengalami stress KMK
kehamilan
Klasifikasi hipoglikemia

• tremor, bayi lemah,

Hipoglikemi sianosis, kejang, apneu,
simpomatik merintih, hipotoni,
masalah minum,

• Pada pemeriksaan lab

Hipoglikemi di dapatkan kadar
Asimpomatik glukosa < 45 mg/dl
Tata laksana bayi
hipoglikemia

Asimtomatik Simtomatik
(tanpa dengan
manifestasi manifestasi
klinis) klinis atau
kadar
glukosa
plasma < 20-
25 mg/dL