Interpretasi data tambahan

Riwayat menstruasi:
Usia : 13 tahun
Siklus haid : 28 hari
Lama perdarahan : 7-10 hari
Riwayat persalinan :
G4P3A0H3
1. Perempuan, 2008, 9 tahun 3200 gram, Cukup bulan, normal, sehat.
2. Laki-laki, 2011, 6 tahun, 3300 gram, cukup bulan, normal, sehat.
3. Laki-laki, 2013, 4 tahun, 3300 gram, cukup bulan, normal, sehat
4. Kehamilan saat ini.
• Riwayat KB
Kontrasepsi suntik 3 bulan.
ANC rutin ke puskesmas dan satu kali ke dokter spesialis, USG (+) 1 kali.

• Riwayat pemakaian obat:

Vitamin dan penambah darah selama kehamilan.

Riwayat pekerjaan, sosial, ekonomi dan kebiasaan

Bekerja sebagai ibu rumah tangga. Tinggal bersama suami dan anak.
Merokok dan minum minuman keras (-)
• Pemeriksaan umum
Keadaan umum : tampak sakit sedang
Kesadaran: GCS: 15
Tekanan Darah: 169/116 mmHg
Nadi: 120 x/mnt
Suhu: 37°C
RR: 20x/mnt
• Pemeriksaan Fisik
1. Kepala:
Normocephal, JVP tidak meningkat
2. Mata:
Konjungtiva anemis (-/-)
Sklera ikterik (-/-)
Refleks cahaya (+/+)
Pupil isokor (3 mm/3 mm)
3. Thorax
• Paru
Inspeksi: rongga dada simetris
Palpasi: fremitus kiri kanan simetris
Auskultasi: suara nafas vesikuler
Ronkhi basah halus di basal paru kanan dan kiri.
Wheezing (-/-)
• Jantung
Inspeksi: ictus cordis tidak terlihat
Palpasi: ictus cordis teraba disela Interkosta V media midclavicularis sinistra
Perkusi batas jantung:
• Kanan atas : sela interkosta II linea parasternalis dextra.
• Kanan bawah : sela interkosta IV linea parasternalis dextra
• Kiri atas : sela interkosta II linea parasternalis sinistra
• Kanan bawah : sela interkosta IV linea media klavikularis sinistra
Auskultasi: bunyi jantung normal, bising (-), murmur (-)