PEMICU 1

Seorang pria berusia 21 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut
yang dirasakan sejak 3 jam yang lalu. Nyeri awalnya dirasakan di daerah pusar,
kemudian berpindah ke daerah perut kanan bawah, semakin lama semakin
parah. Pasien merasa mual dan terdapat muntah 1 kali, isi makanan. Tidak
terdapat darah ataupun lendir. Badan terasa agak dingin. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 92x/mnt, frekuensi napas 18x/mnt, suhu
37,8ºc, terdapat nyeri tekan dan nyeri lepas pada titik McBurney. Pasien
didiagnosis apendisitis akut
1. Kata sulit: -
2. Kata kunci:
a. Identitas: laki-laki, 21 tahun
b. Keluhan Utama: nyeri perut
c. Onset: 3 jam yg lalu
d. Sifat keluhan: awalnya dirasakan di daerah pusar, kemudian berpindah ke
daerah perut kanan bawah. semakin lama semakin parah
e. Keluhan tambahan:
- Mual
- Muntah 1x : isi makanan
- Badan terasa agak dingin
f. Pemeriksaan Fisik:
- Tekanan darah: 120/80 mmHg
- Suhu: 37,8ºc
- Nadi : 90 x/mnt
- Respiratory rate: 18x/mnt
g. Diagnosis: apendisitis akut
Identifikasi masalah
1. Bagaimana patofisiologi nyeri?
2. Keadaan apa saja yang dapat menyebabkan nyeri?
3. Apa yang dimaksud nyeri alih?
Analisis masalah
1. Patofisiologi nyeri
2. Keadaan apa yang dapat menyebabkan nyeri?
Spider web
Hipotesis
Pertanyaan Terjaring
1. Jelaskan jenis dan patologis nyeri secara umum (akut vs
kronik, nosiseptif, inflamatorik, neuropatik, psikomatik,
somatik vs viseral)
2. Jelaskan patofisiologis nyeri alih (referred pain)
3. Jelaskan patofisiologi nyeri alih pada apendisitis akut