S/LK/4 bln
Keluhan utama : Tidak bisa BAB
Hal ini dialami os sejak 5 hari yang lalu SMRS, os merupakan
rujukan dari rumah sakit Royal Prima di diagnosa dengan
susp. Hirschprung disease.Os memiliki riwayat Riwayat
mekonium keluar>24 jam , muntah hijau (+) , Demam (+),
BAK (+) jarang, terakhir BAB 5 hari yang lalu, BAB hitam (-
), BAB berdarah (-), lendir (-).
Status Present
Sensorium : Compos Mentis
TD : 100/60 mmHg
HR : 110 x/i
RR : 30 x/i
Temp : 37,7 C
Status generalisata
Kepala : dalam batas normal
Leher : dalam batas normal
Thorax : dalam batas normal
Abdomen : status lokalisata
Ekstremitas : dalam batas normal
Genitalia : Laki-laki, dalam batas normal
Status Lokalisata
Abdomen
Inspeksi : Simetris , Distensi (+)
Palpasi : Soepel
Perkusi : Hipertimpani
Auskultasi : Peristaltik (+) meningkat
Foto klinis
Babygram
Barium Enema
Barium Retensi
Hasil Laboratorium
(18 Juni 2017 )
Hb/Ht/Leukosit/PLT : 18,2 / 50,9 %/ 7460/uL/ 352/uL
KGD ad random : 98 mg/dl
Na/K/Cl : 130/3.90/109 mmol/L
Diagnosa
Susp. Hirschprung’s Disease
Penatalaksanaan
Puasa
IVFD kristaloid
KATETER
OGT
ANTIBIOTIK
WASHOUT 2X SEHARI