Asuhan

keperawatan
keluarga pada
bapak E

Yogi saputra
173210
Identitas klien

1. Data umum
a.Nama Klien : Bapak E
b.Usia : 42 thn
c. Pendidikan : SMA
d.Agama : Islam
e.Suku bangsa : Minang
f. Pekerjaan : Swasta
g.Alamat : Tanjung Paku
 Analisa data
No Data Masalah
1 Subjektif Resiko defisit nutrisi pada bapak
1. Bapak E mengatakan mudah kenyang E (D.0032)
walaupun makan sedikit Kategori : fisiologi
2. Keluarga bapak E mengatakan bapak E Subkategori : nutrisi dan cairan
tidak mau makan
3. Bapak E mengatakan tidak menyukai
makanan rumah. Ex : buah, sayur, dan
lauk pauk
Objektif
4. Berat badan bapak E menurun
5. Mukosa bapak E pucat
6. Badan bapak E kurus
 Skoring masalah
Diagnosis keperawatan : resiko defisit pada bapak E (D. 0032)
Kriteria dan skor bo total Pembenaran
bot
Sifat dan masalah : 1 2/3x1=2/3 Sifat masalah adalah risiko karena
1. Status sejahtera keluarga sudah mengetahui tentang
(3) kebutuhannutrisi yang dibutuhkan oleh
2. Aktual (3) bapak E
3. Risiko (2)
4. Potensial (1)
Kemungkinan 2 2/2x2=2 Keluarga mengatakan akan berusaha
masalah dapat diubah menjadwalkan makanan pada bapak E
: untuk mencegah defisit nutrisi
5. Mudah (2)
6. Sebagian (1)
7. Tidak dapat
diubah (0) 1 3/3x1=1 Keluarga mengatakan dapat
Potensial masalah melakukan rencana terkait dengan
8. Tinggi (3) kebutuhan nutrisi bapak E
9. Cukup (2)
10. Rendah (1)
Intervensi keperawatan
No data Diagnosis kep NOC NIC

kode DX Ko KH kode intervensi

de
1 Subjektif Domain II : Tuk 1 : Tuk 1 :
1. Bapak E kesehatan Setelah Keluarga mampu
mengatak fisiologis dilakukan mengenal masalah
an cepat kelas k : intervensi defisit
kenyang pencernaa keluarga nutrisi,menggunaka
sebelum n dan mampu n media leaflet dan
makan nutrisi mengenal lembar balik:
2. Bapak E Diagnosis : masalah Memberikan
mengatak resiko dengan penjelasan tentang
an tidak kriteria faktor internal atau
mau hasil eksternal
makan Keluarga dapat
3. Bapak E menjelaskan
mengatak kembali tentang
an tidak rencana tindak
menyukai lanjut mengenai
kebutuhan nutrisi
 Tuk 2 Tuk 2
Level 1: domain Iv pengetahuan Level 1 : domain 3
tentang kesehatan dan perilaku Perilaku
Level 2 :kelas Q perilaku sehat Level 2: kelas o
Level 3 : outcomes tindakan untuk Terapi prilaku
mengikuti rekomendasi makaanan Level 3
dan intake cairan oleh seseorang Intervensi
untuk kondisi kesehatan tertentu Bantuan modifiasi diri
Indikator: Aktifitas
• memakan makanan yang 1. Bantuan pasien
sesuai dengan diet yang untuk
ditentukan mengidentifikasi
• Rencana makan sesuai dengan perilaku sasaran
diet yang ditentukan yang perlu diubah
12205 • Rencana strategi untuk situasi serta untuk
yang mempengaruhi asupan mencapai tujuan
makanan dan cairan yang diinginkan
12211 2. Bantu pasien untuk
mengidentifikasi
tujuan spesifik
12212 untuk berubah
 Tuk 3
Setelah dilakukanintervensi
keluarga mampu melakukan
perawatan dengan kriteria
hasil
Level 1 :domain 3
Kesehatan psikososial
Level 2:kelas o
Kontrol diri 110
Level 3: outcomes 0 Intervensi :
Tindakan individu dalam
mengeliminasi perilaku
yang maladaptif untuk
mempertahankan pola
makan yang sehat
Indikator :
11107 Mengikuti pola makan yang
11110 sehat
Merencanakan strategi
untuk situasi yang
mempengaruhi intake cairan
dan makanan
Tuk 3
Keluarga mampu melakukan
perawatan
Level 1 : domain 3
Kesehatan fisiologis
Level 2
Kelas D : dukungan nutrisi
Level 3
Intervensi manajemen nutrisi
1. Berikan makanan tinggi
serat
2. Berikan makanan tinggi
kalori dan tinggi pasien
3. Tentukan jumlah kalori dan
jenis nutrisi yang dibutuhkan
untuk memenuhi
persyaratan gizi
4. Anjurkan pasien terkait
dengan kebutuhan makanan
tertentu
Tuk
Setelah dilakukan intervensi
keluarga mampu memodifikasi
lingkungan dengan kriteria
Level 1
Domain
Pengetahuan kesehatan dan
perilaku
Level 2 kelas T
Kontrol resiko dan keselamatan
Level 3 : outcomes
Indikator:
Ketersediaan air bersih
Tempat menyimpan makanan
yang aman
Persiapan makanan yang aman
Modifikasi lingkungan
Level 1
; domain
Level 2 :
Kelas V : manajemen resiko
Level 3
Intervensi
Manajemen lingkungan
Intervensi
1. Sediakan dan atur
makanan dan makanan
ringan yang menarik
2. Bersihkan tempat dan
peralatan yang digunakan
untuk makan dan minum
3. Individu rutinitas sehari
hari untuk memenuhi
kebutuhan
 Tuk 5 Tuk 5: keluarga mampu
Setelah dilakukan intervensi memanfaatkan faskes
keluarga mampu memanfaatkan Level 1 :domain
faskes dengan kriteria hasil Sistem kesehatan
Level 1: domain v Level 2 : kelas y
Kondisi kesehatan yang dirasakan Mediasi sistem kesehatan
Level 2 : kelas EE Level 3: intervensi rujukan
Kepuasan mengenal perawatan Intervensi :
Level 3: outcomes Tentukan apakah
Kepuasan klien: perawatan pendukung
3000 Akses terhadap sumber sumber yang tepat tersedia
perawatan dirumah atau dikomunitas
Indikator : Atur pelayanan perawatan
3000 Ketersediaan perawat teregistrasi rumah yang tepat,sesuai
1 kebutuhan
3000 Ketersediaan suplai yang
2 dibutuhkan untuk perawatan
3000 Bantun dengan akses pelayanan
7 kesehatan
3000 Koordinasi pelayanan kesehatan
10
 Implementasi keperawatan

No Dx kep Hari/tgl implementasi Evaluasi

1 Resiko defisit Jum’at Tuk 1 S: keluarga
nutrisi pada 0-09-2019 Keluarga mampu mengenal mengatakan
baPak E masalah defisit nutrisi. dapat
1. Memberikan penjelasan memahami apa
tentang faktor internal atau yang telah
eksternal dijelaskan
2. Keluarga dapat menjelaskan O : keluarga
kembali tentang rencana tindak tampak antusis
lanjut mengenai kebutuhan A : tuk 1 teratasi
nutrisi P : lanjutkan
intervensi tuk 2
Jum’at Tuk 2 S : keluarga mengatakan
0-09-2019 Bantuan modifiasi diri akan melakukan perubahan
Aktifitas terhadap nutrisi
1. Membantu pasien O : keluarga tampak
untuk memperhatikan saat
mengidentifikasi diskusi
perilaku sasaran A : intervensi tuk 2 teratasi
yang perlu diubah P : lanjutkan intervensi tuk
serta untuk 3
mencapai tujuan
yang diinginkan
2. Membantu pasien
untuk
mengidentifikasi
tujuan spesifik
untuk berubah
Jum’at Tuk 3 S : keluarga mengatkan
0-09-2019 Keluarga mampu melakukan akan melakukan
perawatan perawatan nutrisi pada
1. Memberikan makanan setiap anggota keluarga
tinggi serat O : bapak E tampak
2. Berikan makanan tinggi memperhatikan diskusi
kalori dan tinggi pasien Bapak E aktif bertanya
3. Menentukan jumlah kalori A : tuk 3 teratasi
dan jenis nutrisi yang sebagian
dibutuhkan untuk P : lanjutkan intervensi
memenuhi persyaratan tuk 4
gizi
4. Menganjurkan pasien
terkait dengan kebutuhan
makanan tertentu
Jum’at Tuk 4
0-09- Manajemen lingkungan
2019 Intervensi
1. Menyediakan dan atur
makanan dan makanan
ringan yang menarik
2. Membersihkan tempat
dan peralatan yang
digunakan untuk makan
dan minum
3. Individu rutinitas sehari
hari untuk memenuhi
kebutuhan
Jum’at Tuk 5: keluarga mampu
0-09- memanfaatkan faskes
2019 1. Menentukan apakah
perawatan pendukung yang
tepat tersedia dirumah atau
dikomunitas
2. Mengatur pelayanan
perawatan rumah yang
tepat,sesuai kebutuhan
S : keluarga mengatakan
untuk seterusnya akan
mengatur makanan yang
dimakan oleh keluarga
O : keluarga bapak E
tampak sudah mulai
membiasakan makan yang
bergizi
A : tuk 4 teratasi
P : lanjutkan intervensi tuk
5
S : keluarga bapak E
mengatkan akan selalu
membawa keluarganya ke
puskesmas jika ada
masalah
O : keluarga tampak bisa
mengulangi yang sudah
dijelaskan
A : tuk 5 tratasi
P : hentikan intervensi
Terima
kasih