SESAK NAFAS

Balqis basharudin
112018152
Sistem pernafasan
Hidung
 Nasopharynx Oropharynx
Faring
Batas atas : Batas atas :

Dasar tengkorak Palatum mole

Batss bawah : Batss bawah :

Palatum mole Tepi atas epiglotis

Batas depan : Batas depan :

Rongga hidung Rongga mulut

Batas belakang : Batas belakang :

Vetebra servikalis Vetebra servikalis

 Pendarahan Laringopharynx
Faring

Batas atas :
Pendarahan menerima
Tepi atas epiglotis
suply :

• Cabang A. karotis
Batas depan :
eksterna ( cabang A.
faring asenden,
laring
A,fasial,
A.maksilaris,
Batas belakang :
A,lingual , A.tiroid
superior)
Vetebra servikalis
Laring
Batas atas :

Aditus laring

Batss bawah :

Bidang yang melalui pinggir bawah

kartilago krikoid

Batas lateral :

Membran kuadrangukaris, kartilago

artenoid, konus elastikus dan arkus
kartilago krikoid

Batas belakang :

m.Aritenoid tranversus dan lamina

krikoid
 Pendarahan Pensarafan
Laring
Laring dipersarafi oleh
cabang-cabang nervus
vagus :

Pendarahan laring N, laringis sup

terdiri dari dua cabang mempersarafi
m.krikotiroid sehingga
1. Laringitis sup memberikan sensasi
merupakan cabang pada mukosa laring di
dari a.tiroid sup bawah pita suara

2. A.laringitis inferior N.Laringis inf

merupakan cbg merupakan lanjutan dari
a.tiroid inf n,rekuren setelah saraf
itu memberikan
cabangnya menjadi
ramus kardia inf
Trakeo bronkial
 Benda asing
• Organik di jalan • Eksogen
• Anorganik napas • Endogen

JENIS ASAL

DYSPNEA

Sumbatan trakea Sumbatan bronkus

 Trakeomalasia Sumbatan
 Benda asing
Gagguan
pada traktus
tumor ventilasi
trakeobronki
 Tumor Drenase
 Stenosis al
trakea
Patofisiologi benda asing
• Saat benda asing di dalam mulut anak, anak menjerit atau tertawa
sehingga insipirasi, laring terbuka dan benda asing masuk ke dalam
laring.

• Saat benda asing terjepit di sfingter laring pasien batuk paroksikmal .

• Bila terjadi benda asing masuk ke trakea dan bronkus kadang terjadi
asimtomatik 24 jam atau lebih.

• Benda asing mati cenderung menyebabkan edema, inflamasi

mukosa, ulserasi, epistaksis dan jaringan granulasi
.
Benda asing hidup cenderung menyebakan infeksi lokal sampai
destruksi masif tulang rawan dan tulang hidung membentuk daerah
supurasi dan berbau.
Diagnosis GEJALA DAN TANDA

Anamnesis Tergantung lokasi benda asing

Pemeriksaan penunjang 1 Benda asing 3 STADIUM

di hidung
Pemeriksaan radiologik
Batuk hebat
tiba-tiba
Pemeriksaan labotarium 2 Benda asing 1 Chocking
di laring Gagging
Video fluroskopi Bicara gagap

3 Benda asing
Pemeriksaan fisik di orofaring
& hipofaring 2 asimtomatik

4 Benda asing
di trakea
Batuk
3 hemoptisis
Pneuminia
5
Benda asing Abses paru
di brokus
 Gejala klinis Tatalaksana

• Rinolith di sekitar benda • Pengait, cunam nortman

asing • Antibiotik 5-9 hari untuk
1 Benda asing • Hidung tersumbat benda asing hidung yang
di hidung • Cairan kental dan berbau telah terjadi infeksi
• Nyeri, demam, epistaksis • Air tembakau untuk benda
asing hidup seperti lintah

• Nyeri saat menelan atau ludah

Benda asing • Benda asing menyumbat
di orofaring • Laringoskop lansung
2 introitus esofagus : tampak ludah
• Cunam
& hipofaring tergenang pd kedua sinus
piriformis

• Total : disfonia ,Apnea,Sianosis • Total :heilmich maneuver

• Sebahagian : croupy • Sebahagian :
3 Benda asing cough,odinofagia, mengi, laringoskop,bronkoskop,trakeot
di laring sianosis omi dalam posisi
trendelendburg
Heilmlich maneuver
Pada pasien tidak sadar
4 Benda asing • Gejala patogonimik : audible • bronkoskop,trakeotomi dalam
di trakea slap dan palpatory thud posisi trendelendburg

•
Lebih sering terkena pada • bronkoskop, kaku atau serat
bronkus kanan optik
5 Benda asing • Benda asing organik : reaksi • Pakai cunam
di brokus hebat : tokdemia, batuk, demam • Benda asing tajam : serviktomi
irreguler atau tarakatomi

• trendelendburg
 Sumbatan traktus trakeobronkial
Lokasi Penyebab Sumbatan di Kelainan diluar Kelainan dinding
1 dalam brokus 2 traktus bronkial 3 traktus
sumbatan bronkus
trakeobronkial
Jenis sumbatan • Penekanan oleh • Peradangan
• Endogen
bronkus aorta pada • Edema mukosa
• Eksogen
aneurisma lumen
aorta • Jaringan
• Pembesaran kel granulasi
tiroid • Kelainan cincin
• Pembesaran kel trakea dan brokus
timus • Kelainan kelenjar
• Benda asing di limfa di mukosa
esofagus dan submukosa
• Penebalan
pembuluh darah
Sumbatan
• Tumor di bronkus
A sebahagian • Jaringan sikatrik

Sumbatan seperti
B pentil

Sumbatan seperti
C pentil

D Sumbatan total
komplikasi
• Atlektasis
• Emfisema paru
• Brokopneumonia
• Bronkiektasis
• Abses paru
Penanggulangan sumbatan trakea dan bronkus
Bronchoscope kegunaan Tracheeomalascia

Melihat keaadan
mukosa

Mengambil biopsi
tumor

Mengambil sekret

Mengambil benda
asing

Memperluas lumen
yang menyempit