SISTEM ENDOKRIN

OLEH
dr. Ruslan Ramlan Ramli, Sp.S

1
PENDAHULUAN
• SISTEM ENDOKRIN, adalah
- Sistem yg terdiri dari KELENJAR ENDOKRIN
- Yang menghasilkan hormon
• Kelenjar endokrin,
- Berupa “suatu” organ tersendiri atau
- Sekumpulan sel kelenjar yg menjadi bagian
ORGAN yg bukan kelenjar
- TIDAK MEMPUNYAI saluran pengeluaran
(ductus excretorius) dan produksi hormon yg
dilepas ke cairan intersel ke pembuluh drh
2
 KELENJAR ENDOKRIN
• Terdpt byk kel.endokrin, ttp sec makro yang
berupa “satu” organ tersendiri yaitu:

1. GLD.HYPOFISE ( gld. Pituitary )

2. EPIPHYSE (Gld. Pinealis)
3. THYMUS
4. GLD.THYREOIDEA
5. GLD.PARATHYREOIDEA
6. PANCREAS
7. TESTIS/ OVARIUM
8. GLD.SUPRARENALIS
(gland. Adrenal)

3
KELENJAR ENDOKRIN
• Kel.endokrin lain yg merupakan BAGIAN
dari suatu organ :
1. Epitel Tractus gastrointestinalis (gastrin)
2. Diencephalon
3. Glomus caroticus (=carotid body)
4. Ren (Erythropoietin)
5. Endothel pemb.drh
• Semua aktifitas organ diatur atas koordinasi
utk pencapaian homeostasis oleh sistem
neural & sistem hormonal 4
TUJUAN
• Tujuan mempelajari Anatomi sistem
endokrin yaitu untuk mengetahui dan
memahami:
1. Letak
2. Bentuk
3. Relasi dengan struktur dekatnya
4. Pokok-pokok peranannya
5. Tindakan yang akan dilakukan
• Sehingga suatu kelainan letak/ bentuk/
besar yang ditimbulkannya dapat dipahami
5
GLANDULA HYPHOPHYSE
(= Gld. Pituitaria)

6
GLANDULA HYPOPHYSE

• Bentuk ovoid/kacang, ukuran

12 x 8 mm, berat ± 500 mg
• Letak
- INTRACRANIAL (dalam cavum cranii)) pd central
fossa cranii media, lanjutan dari dasar diencephalon/
ventriculus III
-- Pd fossa hypophyse dibasis cranii (sella turcica os
sphenoidalis)
-- Extradural (pembungkus cerebrum)
-Dikelilingi pembuluh darah CIRCULUS WILLISI
• Gland Hypophyse tergantung pada hypothalamus
7
GLANDULA HYPHOPHYSE

8
9
 GLANDULA HYPOPHYSE

LETAK:
 “fossa hypophyseal” pd superior sinus
sphenoidalis + nasopharynx
 Ditutupi “diaphragma sellae” (bgn
duramater) → centralnya berlubang
dilalui INFUNDIBULUM
 SINUS CAVERNOSUS & isinya (lateral)
 SINUS INTERCAVERNOSUS
(ant+post+inf)
 Chiasma opticum (ant.sup)
10
 Dikelilingi CIRCULUS WILLISI
GLANDULA HYPOPHYSE
 Terbagi 2 LOBUS  Lobus ANTERIOR + Lobus
POSTERIOR
 LOBUS ANTERIOR ( - Adenohypophyse)
o Strukturnya murni sel kelenjar  CELLULAR
o Lebih kecil dari Lobus Posterior
 LOBUS POSTERIOR ( = Neurohypophyse )
o Lanjutan dari Hypothalamus
o Karena itu  Strukturnya NEURAL
o Lebih besar dari LOBUS Anterior

11
PEMBAGIAN
LOBUS ANTERIOR: LOBUS POSTERIOR:
• Pars • Eminentia mediana
infundibularis/tuber • Infundibulum stem
alis • Lobus neuralis
• Pars ant / distalis
• Pars intermedia

12
GLANDULA HYPOPHYSE
 PRODUKSI HORMON
o LOBUS ANTERIOR
1. THYROID STIMULATING HORMONE (TSH)  Gld. Thyreoidea
2. FOLLICLE STIMULATING HORMONE (FSH)  Ovarium
3. ADRENOCORTI COTROPIN HORMONE (ACTH)  Gld. Suprarenalis
4. SOMATOTROPIN HORMONE/STH (GROWTH HORMONE = GH)
5. LUTEINIZING HORMONE (LH), pada wanita  Ovarium
6. INTERSTITIAL CELL STIMULATING HORMONE (ICSH), pd pria 
Testis
7. PROLACTIN / LACTOGENIC HORMONE  Mammae
8. MELANOCYTE STIMULATING HORMONE (MSH) kulit
o LOBUS POSTERIOR
1. OXYTOCIN
2. VASOPRESSIN / ANTIDIURETIC HORMONE (ADH)
 Karena itu Glandula Hypophyse = MASTER GLAND

sist.endo/Prwt/FKUH/JIL/Des.05 13
VASCULARISASI
1. Arteri dari cab. a.carotis interna:
• a. hyphophyseus superior
• a. hyphophyseus inferior
2. Vena: (ke sinus cavernosus)
• v. hyphophyseus superior
• v. hyphophyseus inferior
3. Intrahyphophyseal → terbtk:
• Anastomose
• Sistem Portal hyphophyse
14
GLANDULA SUPRARENALIS
(= Gland. Adrenal)

15
 Glandula suprarenalis

• Berat 3-6 mg,ukuran 50x30x10 mm,warna

kekuning-kuningan
• Ada 2 buah: Gld.suprarenalis sinistra et
dextra
• Td 2 bgn : CORTEX (bagian luar,9/10)
dan MEDULLA (bgn dalam,1/10)
• Mempunyai hilus : terltk pd facies anterior,
dilewati vasa suprarenalis & pemb.lymphe 16
Glandula suprarenalis

• LETAK:
 Pd cavum abdominis (retroperitoneal)
 Pd polus superior renalis sin + dextr.
 Dibungkus : fascia renalis & perirenal fat
• VASCULARISASI:
1. A.suprarenalis superior (cab.a.phrenica inf)
2. A.suprarenalis media (cab.lgsg aorta abd)
3. A.suprarenalis inf (cab.a.renalis)
Arteri tsb tidak masuk pd hilus suprarenalis
ttp pd permukaan lainnya 17
Gld.Suprarenalis Dextra Gld.suprarenalis Sinistra
• Btk : pyramid • Btk : semilunaris
• < dp sinistra • > dp dextra
• Relasi struktur: • Relasi struktur:
 anterior: pars affixa  Anterior: ddg post bursa
hepatis omentalis+gaster(sup),cor
lob.dextr(sup+lat),V.ca pus pancreatis (inf)
va inf(lat),peritoneum  Posterior: crus sin diaph
(inf) (medial), medial polus sup
 Posterior:diaphragma( ren sin (lat)
sup),ventromedial
polus renalis dextr(inf)

18
• VENA:
 Hanya ada 1 vena suprarenalis, keluar dari hilus
suprarenalis
 Dextra →ke V. cava inferior
 Sinistra →ke v.renalis sinistra
• ALIRAN LYMPHE:
 Ikut v.suprarenalis
 Ke nl.para aortici
 Pemb.lymphe keluar dari hilus SR
• INNERVASI:
 Hanya SYMPATHIS, dari n.splanchnicus thoracis, ke
cortex + medulla
 TDK ADA innervasi parasympathis
19
 GLANDULA SUPRARENALIS
 Produksi Hormon :

o Dari CORTEX
1. MINERALOCORTICOID (= Aldosterone)
2. GLUCOCORTICOID (= Cortisone/Cortisol)
3. SEX HORMONE

o Dari MEDULLA :
1. ADRENALINE
2. NORADRENALINE

sist.endo/Prwt/FKUH/JIL/Des.05 20
PANCREAS

21
 PANCREAS
 Ukuran panjang ± 14 – 18 cm, ± 70 gram
 Terletak melintang dari DUODENUM (pada
sisi kanan)  ke LIEN (sisi kiri)
 Dibelakang GASTER
 Di cavum abdominis  spatium
Retroperitoneale
 Terdiri dari : CAPUT, CORPUS dan
CAUDA
 Ada ductus excretorius = DUCTUS
PANCREATICUS  bermuara pada
DUODENUM sist.endo/Prwt/FKUH/JIL/Des.05 22
PANCREAS 2(2)
 Gabungan KEL. EKSOKRIN dan KEL. ENDOKRIN

 Bagian KEL. EKSOKRIN  yang punya Ductus

Pancreaticus

 Bagian KEL. ENDOKRIN  yaitu bagian PULAU-

PULAU LANGERHANS dari Pancreas, terdiri sel :
o Sel ά  Hormon GLUCAGON
o Sel β  Hormon INSULIN

sist.endo/Prwt/FKUH/JIL/Des.05 23
PANCREAS
• Suatu kel. Endokrin →ttp juga kel.exocrine
• Strukturnya:lobuler, dibungkus capsula
jar.ikat
• Berat 67-75 gr,panjang 14-18 cm
• Surface anatomy, terletak:
Regio epigastrium
Regio hypochondrium sinistra
Pd bidang/linea TRANSPYLORICA

24
 PANCREAS
LETAK:
• Retroperitoneal didlm cav.abd
• Melintang hampir horizontal dgn bagian
cauda agak naik ke hilus lienalis
• Terdapat pd ddg post bursa omentalis
• Pada level Vertebra L2 ke Th 12-L1

25
 Bagian-bagiannya
1. CAPUT PANCREATIS:
• Regio epigastrium
• Terltk pd lengkungan huruf “C” duodenum (pars
sup+desc+horizontal)
• s/d batas INCISURA PANCREATICA
2. CORPUS PANCREATIS:
• Regio epigastrium
• Mulai pd incisura pancreatica
• Diventral aorta abdominalis & ren sin,didorsal gaster
• s/d batas lig.lienorenale
3. CAUDA PANCREATIS:
• Regio hypochondrium sinistra
• Didlm lig.lienorenale, masuk hilus lienalis
26
RELASI STRUKTUR
• DEXTRA: lengkungan “C” duodenum
• SINISTRA: hilus lienalis
• SUPERIOR: a.lienalis, pylorus
• INFERIOR: flexura duodenojejunalis
• VENTRAL:bursa omentalis,gaster,mesocolon
transv,colon transversum
• DORSAL:V.C.inf,aorta abd, ren sin,v.lienalis,crus
diaphragma,v.mes.inf, v.porta,ductus choledochus

27
 DUCTUS PANCREATICUS
(=ductus WIRSUNGI)

• ductus excretorius dr bagian

exocrine pancreas
• Berjalan dr cauda ke corpus, belok ke caudal pd
caput
• Bermuara bersama dgn DUCTUS
CHOLEDOCHUS pd sisi medial duodenum pars
desc.→ pd papilla Duodeni Major VATERI
• Pada muaranya terdpt otot sphincter yg disebut
m.sphincter Oddi
• Kadang terdpt DUCTUS PANCREATICUS
ACCESSORIUS (Santorini) yg terltk diatas
ductus Wirsungi pd caput pancreas. 28
 VASCULARISASI
• CAPUT PANCREAS:
1. A. Pancreatico duodenalis superior
(cab.a.gastroduodenale)
2. A. Pancreatico duodenalis inferior
(cab.a.mesenterica superior)
• CORPUS + CAUDA:
Merupakan cab. A.Lienalis
1. A.pancreatico dorsalis/transversa
2. A.pancreatico magna
3. A.pancreatico caudalis
29
• VENA: umumnya ikut arteri
1. V.pancreatico duodenalis sup :bermuara
ke v.porta
2. V.pancreatico duodenalis inf : bermuara
ke v.mesenterica sup
3. V.pancreatico transversa/inf: bermuuara
ke v.mesenterica inf.
• ALIRAN LYMPHE:
 Terdpt nodul lymphaticus yg ikuti arteri pd
pancreas yaitu:
 nl. Pancreaticolienalis, nl.subpylorici,
nl.pancreaticoduodenalis, nl.mesenterici. 30
GLANDULA THYREOIDEA

31
 GLANDULA THYREOIDEA
 LETAK
o diventral :
– Bagian Caudal LARYNX (Cartilago Thyreoidea + Cricoidea)
– Bagian Cranial TRACHEA (s/d cincin cartilago trachealis VI)
o ditutupi :
– Otot-otot Infrahyoid
o medial (sisi dalam) :
– Larynx
– Trachea
– Oesphagus
– Carotid Sheath
– N. Recurrens laryngeus
 Melekat pada LARYNX  ikut gerakan naik-turun LARYNX
 Produksi Hormon  THYROXIN
sist.endo/Prwt/FKUH/JIL/Des.05 32
 MORFOLOGI
• Td 2 lobus yang simetris,
dihubungkan oleh ISTHMUS,
terkadang terdapat LOBUS
PYRAMIDALIS
• Dibungkus oleh fascia
propria (TRUE CAPSULE)
dan fascia pretrachealis
(FALSE CAPSULE)

33
 VASCULARISASI

• A.THYREOIDEA SUPERIOR (cab.

A.carotis externa), mempercab.kan
r.anterior (menuju ke isthmus) dan
posterior, beranastomose dengan
r.ascendens a.thyreoidea inferior
• A.THYREOIDEA INFERIOR
(cab.truncus threocervicalis)
mensuplai ke sebag.besar kelenjar
34
VASCULARISASI
• A.THYREOIDEA IMA (cab.
Truncus brachiocephalicus
atau langsung dari arcus
aortae)
• Aliran darah vena
(V.THYREOIDEA
SUP,MEDIA) bermuara
kedlm v.jugularis interna
dan v.thyreoidea inf
bermuara ke
v..brachiocephalica
35
 ALIRAN LYMPHE
• LN. CERVICALIS PROFUNDUS ( bagian
superior dan inferior)
• LN. PARATRACHEALIS

36
 INNERVASI
SYMPATHIS (mengikuti a.thyreoidea
superior dan a.thyreoidea inferior)
• GANGLION CERVICALE SUPERIOR
• GANGLION CERVICALE MEDIUS

37
 GLANDULA
PARATHYROIDEA

38
Glandula Parathyreoidea
• Td masing-masing 1 psg:
1. Gld. Parathyreoidea superior
(diposterior apex gld.thyr)
2. Gld. Parathyreoidea inferior (diposterior
basis gld thyr0
• Vascularisasi: sesuai
gld.thyreoidea, ttp tu. Dari
a.thyreoidea sup.
• Innervasi & aliran Lymphe: ikut
gld.thyreoidea

39
EPIPHYSE (=GLANDULA PINEALIS)

 Bagian dari EPITHALAMUS (Struktur

Syaraf)
 Terletak Intracranial, pada ujung posterior di
linea mediana DIENCEPHALON
 Ada 1 (satu)
 FUNGSI :
o INHIBISI (menghambat) Aktifitas hormon
dari Hypothalamus, Gld. Hypophyse, Gld.
Parathyreoidea, Pancreas, Testis / Ovarium
o Pengaturan Pigmentasi
o Fotosensitif 40
THYMUS
 Terletak :
o Pada Mediastinum Superior
o Tepat dibelakang Manubrium
Sterni
o Didepan pembuluh darah besar
jantung
 Terdiri dari 2 Lobus
 Pada orang dewasa  Regressi pada
> 20 tahun
 Produksi hormon THYMOSIN 
pengaturan Immunologis
41
TESTIS

42
TESTIS
• Bentuk Ovoid agak gepeng, ± PxLxT= 4 x 2,5
X 3 cm
• Bagian-bagiannya :
– Extremitas Superior
– Extremitas Inferior
– Margo anterior
– Margo posterior terdapat mediastinum testis
(terdapat rete testis)
• Letak  - dalam cavum scroti
- Testis kiri lebih rendah daripada
kanan

sist.genit/prwt/fkuh/JIL/Des 05 43
 TESTIS
• Struktur
– Dibentuk oleh jaringan ikat  TUNICA
ALBUGINEA
– Dibungkus oleh TUNICA VAGINALIS td Lamina
Visceralis dan Parietalis (diantaranya terdapat
rongga)
– Bagian dalamnya TUNICA VASCULOSA  Lapisan
pembuluh darah

• Dari mediastinum testis (pada margo posterior)

 keluar ductuli efferentes

• Di dorso cranial testis terdapat ujung

FUNICULUS SPERMATICUS  sehingga testis
tergantung dalam cavum scroti
sist.genit/prwt/fkuh/JIL/Des 05 44
TESTIS
• Testis dapat bergerak  naik turun  oleh kontraksi
m.cremasterica pada Funiculus Spermaticus

• Pada rongga antara lamina visceralis + parietalis TUNICA

VAGINALIS bisa terdapat :
– cairan  HYDROCELE
– Darah  HEMATOCELE

• CRYPTORCHISMUS  Testis yg tidak turun ke scrotum,

bisa tertinggal/terletak : - cavum Abdominis
- cavum Pelvis
- canalis inguinalis

sist.genit/prwt/fkuh/JIL/Des 05 45
OVARIUM

46
OVARIUM
• Homolog dengan TESTIS pria

• Bentuk oval – gepeng; P x L x T = ± 4 x 2 x 1 cm

• Terletak pada FOSSA OVARICA  dinding lat cavum pelvis

• Bagian-bagian :
– Extremitas Superior + Inferior
– Margo liber (ant) + mesovarica (post)
– Facies lateralis + medialis
– Hilus Ovarii

• FIKSASI :
– Lig. Suspensorium Ovarica (pada Ext. Sup, ujung
cranial)
– Lig. Ovarii Proprium (pada Ext. Inf, ujung caudal)
– Mesovarium (pada Margo post)
sist.genit/prwt/fkuh/JIL/Des 05 47