Pengertian
suatu kondisi di mana seseorang dinyatakan
kekurangan nutrisi, atau status nutrisinya
berada di bawah standar rata-rata. Nutrisi yang
dimaksud bisa berupa protein, karbohidrat dan
kalori.
Kwashiorkor Marasmus
Marasmik-
kwashiorkor
KWASHIORKOR
Etiologi
~ Defisiensi protein bernilai biologik tinggi
dalam waktu yang lama.
Edema
Gejala
Kelainan kulit dan
(pedis/pretibial)+ascites, mukosa (crazy-
anarsarca pavement dermatosis)
Moon face Kelainan gigi dan tulang
Retardasi pertumbuhan (dekalsifikasi,karies)
Perubahan mental & Kelainan hati
motorik (hepatomegali)
Kelainan rambut (rapuh, Kelainan darah +
hipopigmentasi, sumsum tulang
kemerahan) (anemia)
Kelainan jantung
Kelainan GI(diare
berulang)
Penatalaksanan
1. Diitetik
Tujuan :
Makanan TKTP=1 ½ x kebutuhan normal
0-3 tahun : 150-175kcal/kgBB/hari
Bertahap :
Minggu I (Fase stabilisasi) : 75%-80% normal
Minggu II (Fase transisi) : 150% normal
Minggu III (Fase rehabilitasi) : 150%-200% normal
10 langkah utama
tatalaksana gizi buruk
1. Pengobatan atau pencegahan hipoglikemia
2. Pengobatan dan pencegahan hipotermia
3. Pengobatan dan pencegahan kekurangan cairan
4. Lakukan pemulihan gangguan keseimbangan
elektrolit
5. Lakukan pengobatan dan pencegahan infeksi
6. Pemberian makanan, balita KEP berat
7. Perhatikan masa tumbuh kejar balita
8. Lakukan penanggulangan kekurangan zat gizi mikro
9. Berikan stimulasi dan dukungan emosional
10. Persiapan untuk tindak lanjut di rumah
Suplementasi Vitamin Mineral
Vitamin :
Vitamin A oral dosis tinggi ~ 200000 SI > 1 tahun
~ 100000 SI 6 bulan-1tahun
~ 50000 S1 < 6 bulan
Vitamin D + B kompleks + C
Mineral
KCI ~Minggu I : 2-4 mEq/kgBB/hari
~Minggu II+III : 1-2 mEq/kgBB/hari
1 mEq = 75 mg
MgCI2 ~ 2-3 mEq/kgBB/hari 2-3 minggu
ZnSulfat ~ 1mg /kgBB/hari
Fe bila ada anemia defisiensi Fe ~ 3mg/kgBB/hari
Fe
elemental/peroral
Cairan ReSoMal
Atasi infeksi / infestasi
Saluran nafas, THT, saluran kemih, saluran cerna
Sepsis
Hipotermi
Hipoglikemia
Gejala :
BB sangat rendah
Degenerasi hebat jaringan lemak subkutan dan atrofi otot
(wasting hebat)
Old man’s face
Ratio BB/TB rendah
Kelainan kulit/rambut ringan atau jarang
Diare berulang tetapi lebih ringan
Resistensi tubuh rendah
Penatalaksanaan
Prinsip sama kwashiorkor
Bila tidak ada diare TKTP penuh minggu I
KCI : 1-2 mEq/kgBB/hari
MARASMIK-
KWASHIORKOR
Gambaran klinik merupakan campuran dari
beberapa gejala klinik Kwashiorkor dan Marasmus
dengan BB/TB-PB<-3SD disertai edema yang tidak
mencolok.