Latihan perhitungan kebutuhan

cairan dan nutrisi

Ns. Mardiyanti, Mkep, MDS

 Kebutuhan cairan maintenance
BB, kg Kebutuhan cairan rumat/hr
1- 10 100 cc/kg

11 - 20 1000cc+50cc/kg / setiap kg diatas 10

kg

>20 1500cc+ 20cc/kg untuk setiap kg

diatas 20 kg
Holliday-Sega Method
LATIHAN: HITUNG KEBUT.CAIRAN
1. An. Safa 1 tahun BB 9,5 Kg, berapakah
kebutuhan cairan perharinya?
2. An. Joko 1,5 tahun BB 20 Kg, berapakah
kebutuhan cairan perharinya?
3. An. Silvi 2,5 tahun BB 25 Kg, berapakah
kebutuhan cairannya?
 Konversi rumus tetesan infus…
Rumus ideal
• Volume X faktor tetes
jam X 60
= tetes/menit ( tpm)
Keterangan:
Volume = ml/cc
Faktor tetes makro = 15 atau 20
Faktor tetes mikro = 60
Rumus konversi
• Volume = tpm X jam X
(1/3/4)
• Dari manakah 1/3/4 ?
• Tergantung faktor tetes yg
digunakan
• Mikro ( 60 ) = 1
• Makro ( 15 ) = 4
• Makro ( 20 ) = 3
 Kebutuhan cairan pada anak
 Peningkatan kebutuhan cairan meningkat jika IWL meningkat
seperti jika demam meningkat 12% untuk setiap 1°nya
 Jika dilakukan fototerapi maka kebutuhan cairan bayi meningkat
20 ml/kg/hari
 Jika anak mengalami dehidrasi maka kebutuhan cairannya akan
bertambah sesuai dengan kehilangan cairannya. (dehidrasi ringan
30-50 ml/kg, sedang 80-100 ml/kg, berat 120-150 ml/kg)
 Untuk kondisi dehidrasi, jika hemodinamik stabil maka ½
kekurangan cairan diberikan pada 8 jam pertama dan sisanya
diberikan pada 16 jam berikutnya

5 30/01/2020
Latihan: hitung kebut.cairan 2
1. An. Udin 2 hari dengan BB 2,3 Kg. sedang menjalankan terapi
sinar. Berapa kebutuhan cairan perharinya?
2. An. Bambang 11 bulan dengan BB 8Kg, demam 39ºC. Berapa
kebutuhan cairan saat ini?
3. An. Shifa 5 bulan dengan BB 6,8 Kg. dirawat dengan GE
dehidrasi berat. Berapa kebutuhan cairan saat ini? Jika
hemodinamik stabil, bgmn pemberian cairannya?
4. Soal no.3 hitung brp tts/m cairan infus diberikan dengan
menggunakan makro dan mikrodrip
Latihan…
5. Jika ternyata setelah 4 jam, jumlah cairan yang masuk 115 cc, apa
yang harus perawat lakukan?
 jawaban
1. anak udin: maintenance 2,3Kg x 100 = 230 ml/hari
 Fototerapi: 20 x 2,3Kg = 46 cc/hari
kebutuhan cairan udin = 230 + 46 = 276 cc/hr

2. bambang: maintenance  8 Kg x 100 = 800 ml/hr

demam 39*  12% x 800ml x (1.5) = 144 ml
kebutuhan bambang  800+144 = 944ml

3. Shifa: dehidrasi berat  120ml x 6.8kg = 816 ml/hr

(tidak usah ditambah cairan maintenance).
Hemod stabil  8 jam pertama berikan (816/2 = 408 cc)
Mikro drip; infus pump rate= 408/8 jam = 51 ml/hour
16 jam selanjutnya  408 cc/16jam = 25,5 ml/hour

Makro drip ; 8 jam pertama= infus pump rate= (408x20)/(8jamx60)= 8160/480 = 17

tpm = 51 ml/hour
16 jam selanjutnya= infus pump rate= (408x20)/(16jamx60)= 8,5 tpm =
25.5 ml/hour
No.5
8jam pertama  51 ml/hour
4 jam pertama harusnya  204 ml/4hour
Ternyata hanya masuk 115 ml  kurang 204-115 = 89 ml
Maka 4 jam selanjutnya  204 + 89 = 293 ml
atau mikro drip  293/4jam = 73ml/hour  73 tpm
Atau makro drip  73/3 = 24 tpm makro drip 20 faktor tetes