LogoType

ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK

DEMAM BERDARAH DENGUE

NIKMATUR ROHMAH
Desember 2019

http://www.free-powerpoint-templates-design.com
TUJUAN BELAJAR

PENGUMPULAN DATA
01 PENGAKAJIAN

DIAGNOSIS KEPERAWATAN UNTUK

02 DIAGNOSIS
KEPERAWATAN
S1 NERS

RENCANA TINDAKAN
03 PERENCANAAN
KEPERAWATAN UNTUK S1 NERS

PELAKSANAAN DAN EVALUASI

04 PELAKSANAAN
 PENGKAJIAN
RELEVAN AKURAT LENGKAP (REL)

Soegijanto, 2002
 DBD
PENGERTIAN

PENYAKIT DEMAM AKUT YANG DISEBABKAN OLEH EMPAT SEROTIPE

VIRUS DENGUE DAN DITANDAI DENGAN EMPAT GEJALA KLINIS UTAMA
BERUPA DEMAM TINGGI, PERDARAHAN, HAPATOMEGALI, KEGAGALAN
SIRKULASI, RENJATAN (SYOK) AKIBAT KEBOCORAN PLASMA
 MANIFESITASI
Klinis

1 2
PANAS MANIFESTASI
ONSET AKUT, TINGGI, PERDARAHAN
MENETAP 2-7 HARI
TERMASUK UJI
TORNIKET POSITIF

3 4
HEPATOMEGALI SYOK
You can simply impress Nadi cepat lemah,
your audience and add a tek.nadi menyempit
unique zing and appeal (<20mmHg), hipotensi,
to your Presentations. akral dingin, gelisah,
 MANIFESITASI
Laboratorium

1 2
Trombositopenia Anemia
≤ 100.000/mm3

3 4
Hemokonsentrasi Hipoalbuminemia
Hct naik ≥ 20% pada Efusi pleura---kebocoran
masa akut plasma
 PENGKAJIAN BERDASARKAN GRADE MENURUT WHO

GRADE I, II, III, IV

4
Grade 1 Grade 2 Grade 3 Grade 4
Demam tanpa Demam dengan Kegagalan sirkulasi Syok berat nadi ttb dan
perdarahan spontan (uji perdarahan spontan tekanan darah ttu
torniqet)
 Pathofisiologi
DHF
Your Picture Here
Your Picture Here

Teori terjadinya DHF .

Suvatte 1977 .
Secondary heterologous .
dengue infection
Your Picture Here
Diagnosis Keperawatan
Grade 1:
1. Hipertermi
2. Risiko perdarahan
Grade 2:
1. Risiko hipovolemia
2. Risiko perfusi perifer tidak efektif
Grade 3:
1. Hipovolemia
2. Risiko syok
Garde 4:
1. Perfusi perifer tidak efektif
Lain-lain:
2. Nyeri akut
3. Risiko defisit nutrisi

SDKI, 2016 (yang menggunakan NANDA

silahkan disesuaikan
 Definisi
Diagnosis keperawatan

Perfusi perifer Risiko syok

tidak efektif Berisiko mengalami
Penurunan ketidakcukupan
sirkulasi darah Defisit nutrisi aliran darah ke
Hipovolemia pada level jaringan tubuh, yang Risiko perdarahan
Nutrisi tidak
Penurunan volume kapiler yang dapat mengakiba- Berisiko mengalami
cairan intravaskuler, mencukupi untuk kehilangan darah
dapat tkan disfungsi
interstisial, dan atau memenuhi baik internal
mengganggu kebutuhan harian seluler yang
intraselular metabolisme. mengancam jiwa maupun ekternal
 Batasan karakteristik
Diagnosis keperawatan

Perfusi perifer Risiko syok

tidak efektif E: Hipoksemia
E: penurunan Hipoksia
Hipovolemia konsentrasi Defisit nutrisi Hipotensia
Risiko perdarahan
E: Peningkatan Hb. Intake lebih hipovolemia
S: CRT > 3’; E: trombositopenia
permeabilitas kapiler rendah dari
S: Frekuensi nadi nadi perifer kebutuhan; BB
meningkat, teraba lemah; menurun/tidak menurun > 10%;
tensi-turgor-produksi urine teraba; akral anoreksia; serum
menurun; HCT meningkat dingin; kulit albumin menurun
pucat; turgor
menurun
PERENCANAAN
Soegijanto, 2002; Bulechek GM, Butcher HK, Dochterman J
M, Wagner CM. 2013
PERAWATAN HIPERTERMIA (manajemen gejala dan kondisi yang
berhubungan dengan peningkatan suhu tubuh akibat disfungsi
termoregulasi)
1. Tingkatkan periode istirahat
2. Bantu pemenuhan kebutuhan sehari-hari
3. Jauhkan dari sumber panas, pindahkan ke lingkungan dingin
(atur suhu ruangan)
4. Longgarkan, lepaskan pakaian, ganti dengan yang mudah me
nyerap
5. Berikan pendinginan eksternal bila suhu < 39℃ (kompres din
gin, selimut dingin)
6. Basahi permukaan tubuh, bila perlu kipasi
7. Berikan cairan per oral selama pasien sadar
8. Pastikan nutrisi terpenuhi secara adekuat
9. Berikan perwatan oral hygiene, personal, hygiene, dan
kebersihan lingkungan
10. Lakukan monitoring dan evaluasi:
a. Suhu tubuh
b. Akral

.
 Perawatan Hipovolemia: perawatan pada pasien yang
cairan intravaskulernya berkurang

1. Jaga kelembapan mukosa oral

2. Berikan cairan per oral bila pasien sadar (sesuaikan dengan kebu
tuhan)
3. Berikan posisi terapiutik (head up untuk pengembalian aliran bali
k vena, kaki lebih tinggi dari jantung untuk mengoptimalkan perfu
si otak & meminimalkan kebutuhan O2 jantung)
4. Berikan tindakan mengurangi mual
5. Jaga kebersihan diri dan lingkungan
6. Berikan tindakan untuk meningkatkan keinginan minum
7. Berikan suplemen minuman yang dibutuhkan
8. Lakukan monitoring dan evaluasi:
a. Nadi
b. Tekanan darah
c. Respirasi rate
d. Turgor
e. Akral
f. Intake dan output (keseimbangan cairan)
 Perawatan sirkulasi
1. Tingkatkan periode istirahat yang adekuat
2. Bantu pemenuhan aktivitas harian
3. Lakukan tindakan penurun ketegangan (bermain pasif: ber
cerita, menonton TV, mendengarkan lagu, masase ringan)
4. Upayakan pasien tenang selama beberapa lanjutan peme-
riksaan diagnostik dan tindakan invasiv dilakukan
5. Dukung keluarga untuk memberikan tindakan supportif
bagi pasien
6. Batasi pengunjung
7. Berikan minum air buah atau oralit selama pasien sadar
8. Lakukan monitoring dan evaluasi:
a. Tekanan darah, b. nadi, i. Jumlah urine
c. Tekanan nadi, d. suara nafas,
e. Kesadaran, f. lingkar abdomen,
g. kesimbangan cairan, h. kadar Hb-Hct-Trombosit
 Perawatan respon yang lain: nutrisi,
kenyamanan, psikososial

1. Berikan makanan secara adekuat (lunak atau biasa, yang tidak merangs
ang)
2. Pastikan pasien dan keluarga mampu melakukan tindakan distraksi dan
relaksasi: tehnik pernafasan, masase, bermain)
3. Sediakan aktifitas bermain yang sesuai
4. Modifikasi lingkungan terapiutik bagi anak
5. Ajak keluarga untuk berkolaborasi dalam aktifitas bermain dan penyedi
aan alat permainan terapiutik
6. Pertahankan pasien dapat menjalin hubungan dengan grup sebayanya
7. Bersama keluarga berikan stimulasi perkembangan sewaktu-waktu, dal
am situasi yang alamiah sesuai dengan kondisi pasien
8. Lakukan monitoring dan evaluasi:
a. Berat badan
b. Perkembangan
c. Expresi nyeri, kecemasan, ketakutan
Tata laksana cairan DHF (Kolaboratif)
DHF

Derajat I-II Derajat III Derajat IV

 Your Picture Here

Tata laksanana kolaboratif

1. Paracetamol 10-15
mg/kgbb setiap 3-4
Your Picture Here jam diulang selama
suhu > 38,5℃
2. Peningkatan cairan intra
vena

Your Picture Here Your Picture Here

Terima kasih
Selamat belajar
 Infographic Style
Insert the title of your subtitle Here

Text Here Text Here

You can simply You can simply
impress your impress your
audience and audience and
Text Here add a unique Text Here add a unique Text Here
You can simply zing. You can simply zing. You can simply
impress your impress your impress your
audience and audience and audience and
add a unique add a unique add a unique
zing. zing. zing.
Columns Style
Your Text Here

You can simply impress your audience and add a unique zing and appeal to your
Presentations. Easy to change colors, photos and Text. I hope and I believe that this
Template will your Time, Money and Reputation. You can simply impress your
audience and add a unique zing and appeal to your Presentations. Easy to change
colors, photos and Text.

Easy to change colors, photos and Text. I hope and I believe that this Template will
your Time, Money and Reputation. You can simply impress your audience and add a
unique zing and appeal to your Presentations. You can simply impress your audience
and add a unique zing and appeal to your Presentations. Easy to change colors,
photos and Text.

You can simply impress your audience and add a unique zing and appeal to your
Presentations. Easy to change colors, photos and Text.
Columns Style
Your Text Here
You can simply impress your
audience and add a unique zing and
appeal to your Presentations. Easy to
change colors, photos and Text. I
hope and I believe that this Template
will your Time, Money and
Reputation. You can simply impress
your audience and add a unique zing
and appeal to your Presentations.
You can simply impress your
audience and add a unique zing and
appeal to your Presentations. Easy to
change colors, photos and Text.
Your Text Here
You can simply impress your
audience and add a unique zing and
appeal to your Presentations. Easy to
change colors, photos and Text. I
hope and I believe that this Template
will your Time, Money and
Reputation. You can simply impress
your audience and add a unique zing
and appeal to your Presentations.
You can simply impress your
audience and add a unique zing and
appeal to your Presentations. Easy to
change colors, photos and Text.
 Fully Editable Icon Sets : A

You can Resize without

losing quality

You can Change Fill Color &

Line Color

FREE
PPT
TEMPLATES
www.allppt.com
 Fully Editable Icon Sets : B

You can Resize without

losing quality

You can Change Fill Color &

Line Color

FREE
PPT
TEMPLATES
www.allppt.com