Tatalaksana

sani rizky fernandi

14.019
terapi
• Terapi pembedahan:
- Jika dijumpai tumor hipofisis lakukan reseksi tumor transfenoidal,
tetapi jika terdapat bukti hiperfungsi hipofisis namun tumor tidak
ditemukan, maka lakukan radiasi kobalt pada ke. Hipofisis
- Tetapi pada sindrom acth ektopik, 1. lakukamn reseksi neoplasma yg
mensekresi ACTH atau 2. adrenaletomi atau supresi kimia fungsi
adrenalnya
• Terapi medis:
Ketokonazol: derivat imidazol berfungsi
kuat menghambat biosintesis adrenal.
Mek. kerja  menghambat enzim
sitokrom p450scc dan p450c11
Dosis harian  600-1200 mg
E. Samping  hepatotoksik
Penghambat kortikosteroid
Metirapon : Metirapon menghambat p450c11/
hambat kerja enzim11 β hidroksilase

11 deoksikortisol kortisol

- untuk hiperkortisolsme e.c. neoplasma adrenal

- tidak untuk neoplasma e.c. hipersekresi ACTH pada
Cushing sindrom
- jangka lama  hipertensi

4
Aminoglutetimid
menghbt konversi kolesterol  pregnenolon( menghambat
p450scc)

Indikasi :
- Ca payudara . menghambat produksi androgen dan estrogen
biasanya dalam kombinasi dengan deksametason
- untuk hiperkolesterolisme e.c. Tumor adrenal & fungsi ACTH
ektopik
- bersama metirapon untuk sindroma Cushing akibat
hipersekresi ACTH
- perlu kortisol fisiologis u/ mencegah insuf. adrenal