Klirens dan laju eliminasi

•• Klirens
  adalah volume plasma yang dibersihkan dari obat per
unit waktu.
volume (ml/min)
• Klirens merupakan faktor proporsionalitas yang digunakan
untuk menentukan tingkat eliminasi
 tingkat eliminasi adalah jumlah obat yang dihilangkan per waktu.
massa
waktu
 tingkat eliminasi = jarak konsentrasi (pada kinetika ode pertama)
Jika konsentrasi obat dalam plasma meningkat maka laju eliminasi
obat meningkat (hubungan proporsional)
Namun ada pada saat konsentrasi obat dalam plasma meningkat tapi
tingkat eliminasi tidak meningkat (kinetika orde 0)
Klirens = vd x konstanta laju eliminasi orde pertama  
CL = volume =
K = CL
vd
• Total klirens
Cltotal= Clginjal+Clhati+Clparu-paru

Ginjal, hati dan paru-paru merupakan organ dimana pembersihan terjadi.

- ginjal -> urin (terjadi pada sebagian besar obat)
- hati -> empedu -> tinja
- paru-paru -> udara (penting untuk anestesi inhalasi)

 jika seseorang mengalami penurunan pembersihan ginjal, misalnya memiliki

penyakit ginjal kronis atau karena usia yang semakin tua. Maka dapat diatasi
dengan memilih obat yang mungkin dibersihkan secara hati-hati atau kita dapat
mengurangi dosis atau menambah jarak antar dosis. Sehingga tidak terjadi
penumpukan obat karena kurangnya eliminasi.

Cara memperkirakan pembersihan ginjal adalah dengan melihat tingkat filtrasi

glomerulus (GFR).

Cara menentukan GFR adalah dengan melihat konsentrasi kreatinin plasma.