FOLLOW UP BANGSAL

Identitas :
Nama :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :
Anamnesis
Keluhan Utama :
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit terauulu :
Riwayat pengobatan :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Pemeriksaan Fisik :
1. Inspeksi
Ukuran tubuh, warna, bentuk, posisi,kesimetrisan, lesi, dan
penonjolan'pembengkakan.
2. Palpasi
Suhu, kelembaban, tekstur, gerakan, vibrasi, pertumbuhan atau
massa, edema, krepitasi dan sensasi.
3. Perkusi
Perkusi adalah pemeriksaan dengan jalan mengetuk bagian
permukaan tubuh tertentu untuk membandingkan dengan
bagian tubuh lainnya "kiri'kanan& dengan menghasilkan suara, yang
bertujuan untuk mengidentifikasi batas' lokasi dan konsistensi jaringan
4. Auskultasi
Auskultasi adalah pemeriksaan fisik yang dilakukan dengan cara
mendengarkan suarayang dihasilkan oleh tubuh. Biasanya menggunakan
alat yang disebut dengan stetoskop.
Hal-hal yang didengarkan adalah + bunyi jantung, suara nafas, dan
bising usus.
Pemeriksaan Penunjang

Diagnosis

Terapi
 LEMBAR FOLLOW UP
Tgl Subyektif Obyektif P. Penunjang Assessment Planning