SISTEM

UROGENETAL

oleh :
dr. SOEBARKAH BASOEKI, Sp.PA
I. Ginjal
II. Kandung Seni (Buli-buli)
III. Prostat
IV. Testis
GINJAL
 Tumor Ginjal

1. Neoplasma Jinak
~ suatu adenoma kortex ginjal.

Bisa berbentuk Angio Myolipoma.

2. Tumor Ganas Ginjal (Renal Cell Carcinoma )
~ berbentuk Adeno Carcinoma.

Atau disebut juga dengan tumor Grawitz tumor.

Makroskopik :
- tumor terdapat kecil sampai besar.

Mikroskopik dapat berbentuk :

1. Clear Cell Carcinoma.
2. Papillary Carcinoma
3. Cromopoberenal
4. Collecting Dunct Carcinoma
Yang perlu diketahui :

- Bahwa untuk mencurigai tumor

ganas ginjal bila ada gejala nyeri
pada kostovertebral, terdapat massa
yang palpable dan terdapat hematuri.
1. Clear Cell Type
2. Papillary Type
3. Cromopoberenal Type
Untuk membantu diagnosa kalau
terjadi hematuri tersebut diatas,
dengan pemeriksaan Cytologi Urine.

Catatan :
- Fiksasi alkohol 50%
 Tumor Ganas Ginjal
pada Anak-anak
disebut dengan Nephroblastoma atau
Wilms Tumor.
Makroskopik :
- Biasanya nephroblastoma umumnya tumor
besar dan halus serta dapat terjadi bilateral.
Mikroskopik :
- Didapatkan mesodermal primitif pada embrio
ginjal.
- Didapatkan banyak tubulus atau glomerulus
yang primitif.
KANDUNG KEMIH
(BULI-BULI)
 Tumor Ganas
Kandung Kemih
Tumor ganas ini biasanya berhubungan dengan beberapa
bahan karsinogen misalnya zat warna anelin, perokok.
Mikroskopik :
• Yang paling banyak adalah TCC (Transtitional Cell Carcinoma)
bisa Grade I s/d Grade III.
• Berbentuk Papiller Transtitional Cell Carcinoma.
• Dan yang sedikit adalah jenis dari Skuamous Cell Carcinoma
yang berasal dari Metaplasi Epitel transtitional menjadi
skuamous cell.
Mencurigakan suatu keganasan dari Buli-buli bila ada Hematuri
tanpa rasa nyeri dan meningkatnya frekuensi berkemih.

Diagnosa bisa ditegakkan dengan cara :

- Biopsi
- Cytologi Urine
PROSTAT
 BPH
(Benignt Prostat Hypertrophy)
adalah pembesaran kelenjar prostat.

Biasanya diatas umur 50 th.

Pada pemeriksaan :
- Terdapat nodule di periurethral.
- Biasanya mengenai lobus medium dan
lobus lateralis.
Mikroskopik :
- Didapatkan hyperplasia dari kelenjar
dilapisi epitel silindris yang proliferatif
membentuk budding dan pada lumen
terdapat corpora amylasea.

Kalau pemeriksaan prostat sangat besar

menyebabkan obstruksi urine serta
menyebabkan retensi urine pada buli-
buli.
 Tumor Ganas Prostat

~ berbentuk sebagai Adeno Carcinoma.

Ditemukan pada laki-laki biasanya diatas

umur lebih dari 50 th.

Etiologi tidak diketahui, tetapi diduga

Hormon Androgen mempengaruhi
pertumbuhan Carcinoma Prostat.
Makroskopik :
- Tampak daerah di prostat bewarna
keabu-abuan dan 75% berasal dari
bagian kelejar prostat posterior.

Mikroskopik :
- Carcinoma prostat merupakn adeno
carcinoma yang berasal dari Epitel
Kelenjar.
- Dapat berdifferensiasi dan sampai
tidak terdifferensiasi.
TESTES
 Tumor Ganas Testis
Yang terbanyak adalah seminoma didapatkan
pada dekade III – IV atau lebih.
Jenis yang lain (jarang) adalah Chorio
Carcinoma.
Makroskopik :
- Berasal dari sel derminal premitip pada
tubulus seminiferus.
- Tampak massa tumor dan destruksi pada
substansi testis.
- Bisa kecil sampai besar.
# Seminoma klasik #

Mikroskopik :
- Didapatkan sarang-sarang sel bulat besar
monoton.
- Memiliki gambaran sel yang jelas
- Inti di sentral
- Nucleulos yang prominant
- Cytoplasma jernih mengandung glikogen
- Sel-sel tersebut mirip dengan spermatosit
primer
Thank you
for your
attention