LAPORAN PENDAHULUAN

PRAKTIK KLINIK KEBIDANAN III

Kiki Sulastri
NIM. P206224319017
 Plasenta Previa dalam Kehamilan

BAB I PENDAHULUAN

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

BABIII TINJAUAN KASUS

BAB IV PEMBAHASAN

BAB V KESIMPULAN & SARAN

 LATAR BELAKANG

BAB
I
 Hasil
 Hasil Survey
Survey Demografi
Demografi Kesehatan
Kesehatan Indonesia
Indonesia (SDKI)
(SDKI) tahun
tahun 2007
2007 sebesar
sebesar 228/100.000
228/100.000 kelahiran
kelahiran
hidup. Hasil SDKI tahun 2012 yaitu 359 per 100.000 kelahiran hidup.
hidup. Hasil SDKI tahun 2012 yaitu 359 per 100.000 kelahiran hidup.
 penyebab angka kematian ibu (AKI) yang utama adalah perdarahan. Salah satunya plasenta
penyebab angka kematian ibu (AKI) yang utama adalah perdarahan. Salah satunya plasenta
previa
previa
 Plasenta
 Plasenta previa
previa adalah
adalah komplikasi
komplikasi kehamilan
kehamilan didi mana
mana plasenta
plasenta terletak
terletak di
di bagian
bagian bawah
bawah rahim,
rahim,
sebagian atau seluruhnya menutupi leher rahim.
sebagian atau seluruhnya menutupi leher rahim.
 Faktor risiko untuk pengembangan plasenta previa termasuk pengiriman sebelum seksio sesarea,
Faktor risiko untuk pengembangan plasenta previa termasuk pengiriman sebelum seksio sesarea,
terminasi
terminasi kehamilan,
kehamilan, operasi
operasi intrauterine,
intrauterine, merokok,
merokok, kehamilan
kehamilan multifetal,
multifetal, peningkatan
peningkatan paritas,
paritas,
usia ibu dan peningkatan tingkat seksio caesar.
usia ibu dan peningkatan tingkat seksio caesar.
 RUMUSAN MASALAH &
TUJUAN

BAB
I
Rumusan
Rumusan Masalah
Masalah
Bagaimana
Bagaimana penatalaksanaan asuhan kebidanan pada
penatalaksanaan asuhan kebidanan pada ibu
ibu hamil
hamil dengan
dengan plasenta
plasenta previa?
previa?
  
Tujuan
Tujuan
Mahasiswa
Mahasiswa mampu melaksanakan asuhan kebidanan
mampu melaksanakan asuhan kebidanan pada
pada ibu
ibu hamil
hamil dengan
dengan plasenta
plasenta
previa.
previa.
 TINJAUAN TEORI

BAB
II

Definisi Etiologi Faktor Risiko Klasifikasi

Patofisiologi Diagnosis Komplikasi Penanganan

 TINJAUAN KASUS

ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN

BAB PADA Ny. N UMUR 36 TAHUN G4P3A0 HAMIL 36 MINGGU
DENGAN SUSPECT PLASENTA PREVIA
III
 Data Subjektif
 Data Subjektif
Ny. N usia 36 tahun mengeluh keluar darah berwarna merah segar seperti menstruasi hari pertama dari jalan lahir
Ny. N usia 36 tahun mengeluh keluar darah berwarna merah segar seperti menstruasi hari pertama dari jalan lahir
sejak pukul 09.45 WIB tetapi tidak merasa mulas.
sejak pukul 09.45 WIB tetapi tidak merasa mulas.
 Data Objektif
 Data Objektif
tidak ada bekas operasi, ada striae, dan ada linea nigra. TFU 31 cm, Leopold I teraba bulat, lunak bokong,
tidak ada bekas operasi, ada striae, dan ada linea nigra. TFU 31 cm, Leopold I teraba bulat, lunak bokong,
Leopold II puggung kanan, teraba bagian-bagian kecil, Leopold III teraba bulat, keras, melenting, kepala, Leopold
Leopold II puggung kanan, teraba bagian-bagian kecil, Leopold III teraba bulat, keras, melenting, kepala, Leopold
IV konvergen DJJ 149 x/menit, regular dan HIS tidak ada. Genitalia, tidak oedema, tidak terlihat varises, terdapat
IV konvergen DJJ 149 x/menit, regular dan HIS tidak ada. Genitalia, tidak oedema, tidak terlihat varises, terdapat
pengeluaran bercak darah, tidak ada tanda infeksi. Pemeriksaan dalam tidak dilakukan.
pengeluaran bercak darah, tidak ada tanda infeksi. Pemeriksaan dalam tidak dilakukan.
 TINJAUAN KASUS

ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN

BAB PADA Ny. N UMUR 36 TAHUN G4P3A0 HAMIL 36 MINGGU
III DENGAN SUSPECT PLASENTA PREVIA
• Analisa
Ny. N 36 tahun G4P3AO usia kehamilan 36 minggu dengan suspect plasenta previa. Janin tunggal hidup presentasi kepala keadaan
ibu cemas dan janin baik.

• Penatalaksanaan
Membina hubungan baik dengan ibu dan keluarga
Melakukan informed concent atas tindakan yang akan dilakukan
Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu dan keluarga
Memberikan dukungan emosional kepada ibu.
Melakukan pemasangan infus RL
Menilai jumlah perdarahan.
Mempersiapkan rujukan.
 TINJAUAN KASUS

Catatan Pengkajian di RS
BAB
III
• Pemeriksaan Tanda-tanda vital
Dalam batas normal
• Pemeriksaan Genitalia
Inspekulo : Portio licin, OUE tertutup, fluor (-), fluxus (+), perdarahan aktif (+) valsava (-) lakmus (-) .
Pemeriksaan bimanual : tidak dilakukan
• Hasil pemeriksaan USG pada pasien tampak janin presentasi kepala tunggal hidup, DJJ (+), FHR : (+), BPD:
7,92 mm, AC : 24,63 mm, DI : 4,43 mm, SDAU : 2,8 mm, GA : 34 minggu 5 hari ICA : 8 mm, TBJ : 1650
gram dan plasenta corpus posterior menutupi jalan lahir.
 PEMBAHASAN
KASUS
BAB S keluar darah berwarna merah segar
IV seperti menstruasi hari pertama dari
jalan lahir
Ibu berusia 36 tahun dengan
riwayat persalinan 3 kali
melahirkan normal
O His (-), terdapat pengeluaran darah
PEMBAHASAN
Prawirohardjo (2010), gejala utama bersifat tanpa sebab (causeless),
tanpa nyeri (painless), dan berulang (recurrent).
Depkes RI (2013), factor predisposisi plasenta previa adalah kehamilan
dengan ibu berusia lanjut, multiparitas dan riwayat seksio secarea .
Hasil penelitian Indah Trianingsih (2015), adanya pengaruh antara umur
dengan kejadian placenta previa
Mochtar (2011), Diagnosa plasenta previa adalah perdarahan tanpa
nyeri, usia kehamilan > 22 minggu, perdarahan terjadi tanpa sebab yang
jelas
 PEMBAHASAN

BAB KASUS TEORI

IV A Ny. N usia 36 tahun, G4P3A0, hamil 36 minggu dengan suspect plasenta previa. Janin tunggal, hidup,
presentasi kepala. Janin dalam keadaan baik.
P Melakukan pemasangan infus RL, Depkes RI (2013), penanganan untuk plasenta previa Perbaiki
menilai jumlah perdarahan dan kekurangan cairan/darah dengan infus cairan intravena (NaCl 0,9% atau
mempersiapkan rujukan. RL).
Menilai jumlah perdarahan Depkes RI (2013), Lakukan penilaian jumlah perdarahan.
Rujuk Prawirohardjo (2010), Perempuan hamil yang menderita plasenta previa
harus segera dirujuk dan diangkut ke rumah sakit terdekat tanpa
melakukan periksa dalam
 KESIMPULAN & SARAN

Kesimpulan S : Ibu hamil anak ketiga, tidak pernah keguguran. HPHT: 5 Oktober 2019 dan HTTP:
BAB 12 Juli 2020. Mengeluh keluar darah berwarna merah segar seperti menstruasi hari
pertama dari jalan lahir sejak pukul 09.45 WIB tetapi tidak merasa mulas.
V O : Tfu 31 cm, kepala belum masu PAP, DJJ 149 x/menit, regular dan HIS (-), terdapat
pengeluaran bercak darah pada.
A : diagnosa Ny. N usia 36 tahun, G4P3A0, hamil 36 minggu dengan suspect plasenta
previa. Janin tunggal, hidup, presentasi kepala. Janin dalam keadaan baik.
P : pasang infus RL, menilai jumlah perdarahan mempersiapkan rujukan agar segera
mendapatkan penanganan yang lebih lanjut di Rumah Sakit.

Saran  Bagi penulis

 Bagi institusi pelayanan
 Bagi Institusi pendidikan
TERIMAKASIH