Kasus PKL KGD 2020

Kasus 1

• Sorang laki laki berusia 30 tahun masuk ke IGD dalam

keadaan pingsan, keluarga mengatakan sebelum pingsan
klien mengeluhkan nyeri dada saat menuruni tangga ,
keluhan nyeri dada seperti ini pernah terjadi 5 tahun yang
lalu dan di rawat dengan diagnose MCI . Hasil pengkajian
saay ini didapatkan arteri karotid tidak teraba , tampak pucat
dan akral dingin

Tugas:1. Buat Pengkajian gadar

2. Tentukan diagnose keperawatan
3. Buat intervensi mandiri perawat dan kolaborasi
4. peragakan tindakan untuk mengatasi masalah
tersebut dengan video
 Kasus 2

• Seorang laki laki 21 tahun 6 jam sebelum masuk RS mengalami KLL

terjatuh dari sepeda motor diantar oleh warga klien tidak sadar selama
di perjalanan , tiba di IGD klien tersadar dan mengeluhkan kesemutan di
kedua lengan dan rasa berat di kedua kaki saat berusaha digerakan ,
tampak laserasi di sekitar wajah , edema pipi kiri, edema dan
perdarahan ringan di temporal sinistra yang sudah ditutup dengan
kassa, bengkak disekitar leher, laserasi dan deformitas di regio bahu
kiritidak ditemukan jejas ditempat lain TF 90/70mmHg, Nd 70x/mnt, RR
10x/mnt tampak pucat , hasil Ro cervical Fraktur di level C3

Tugas 1. Buat Pengkajian gadar

2. Tentukan diagnose keperawatan
3. Buat intervensi mandiri perawat dan kolaborasi
4. peragakan tindakan untuk mengatasi masalah
tersebut dengan video
 Kasus 3
• Seorang laki laki 40 tahun mengalami KLL 3 jam sebelum masuk
RS klien tertabrak motor ketika menyebrang jalan klien tiba di
UGD dengan di antar supir taksi klien sadar saat kejadian
.trauma kepala, leher dan punggung disangkal. Saat ini
mengeluhkan neri berat di betis kanan. Hasil pemeriksaan fisik
tampak angulasi dan ekimosis dan bengkak di area tibia dekstra
, krepitasi (+) perdarahan eksternal (-)

Tugas:1. Buat Pengkajian gadar

2. Tentukan diagnose keperawatan
3. Buat intervensi mandiri perawat dan kolaborasi
4. peragakan tindakan untuk mengatasi masalah
tersebut dengan video
 Kasus 4
Seorang laki laki 58 tahun sebelum masuk ke RS saat makan
malam mengalami tersedak ,batuk, muntah pada
pemeriksaan di UGD didapatkan RR 31 x/mnt , cianosis tidak
membaik dengan pemberian oksigen pulse oksimetri <85%
berdsarkan hasil pemeriksaan AGD yang telah dilakukan
pasen di kirim ke ruang ICU atas indikasi ARDS

Tugas:1. Buat Pengkajian gadar

2. Tentukan diagnose keperawatan
3. Buat intervensi mandiri perawat dan kolaborasi
4. peragakan tindakan untuk mengatasi masalah
tersebut dengan video
 Kasus 5
• Seorang laki laki 16 tahun seorang pelajar SMU di bawa ke ugd RS
karena luka bacok dipergelangan tangannya kanan akibat
tawuran antar pelajar , saat ini klien dalam keadaan tidak
sadarkan diri, tampak luka cukup dalam pada pergelangantangan
kanan, perdarahan dari luka (+) sata vital di dapatkanTD
80/60mmHg, Bd 120x/mnt, RR 14 x/mnt , Sh 36 C hasil
pemeriksaan fisik lainnya di dapatkan akral dingin dan pucat

Tugas:1. Buat Pengkajian gadar

2. Tentukan diagnose keperawatan
3. Buat intervensi mandiri perawat dan kolaborasi
4. peragakan tindakan untuk mengatasi masalah
tersebut dengan video
 Kasus 6

• Seorang perempuan 68 tahundi rawat di icu dengan diagnose

keto asidosis diabetik riwayat DM 19 tahun yang lalu ,1 hari
sebelum masuk RS pasen mengeluh lemas , banyak BAK ,
Tampak pucat , mukosa bibir kering , turgor kulit lambat,
aseton (+) hasil AGD PH=7,27. PCO2=19,9mmHg,PO2=110,1
HCO3 =9,4 GDS: 500mg/dl saturasi O2 94%

Tugas:1. Buat Pengkajian gadar

2. Tentukan diagnose keperawatan
3. Buat intervensi mandiri perawat dan kolaborasi
4. peragakan tindakan untuk mengatasi masalah
tersebut dengan video
 Kasus 7

Seorang laki laki 61 tahun di rawat di ICU dengan stroke hemorhagic, klien
riwayat HT dan DM 5 tahun yang lalu 1 hari sebelum masuk RS klien
mengeluh sakit kepala hebat dan kejang terjadi sebanyak 8x , diUGD klien di
beri terapi Phenytoin300mg tanda vital TD 180/110mmHg, Nd 102x/mnt ,
suhu 38,6 RR 10x/mnt terdengar ngorok klien diintubasi dan dipasang
ventilator GCS=3 kesadaran koma pupil anisokor dan klien di rawat di Icu .
Kondisi klien saat ini di icu modus ventilator PC RR 12x/mnt Ps 15 PEEP5 ETV
rata rata 500 FIO2 60% di dapatkan ventilator berbunyi ronchi (++),
gargling(+)tampak sekresi di ETT

Tugas:1. Buat Pengkajian gadar

2. tegakkan di agnose keperawatan yang utama
3. Buat intervensi mandiri perawat dan kolaborasi
4. peragakan tindakan untuk mengatasi masalah
tersebut dengan video
 Kasus 8
• Seorang wanita 53 tahun dirawat di ruang ICCU dengan
keluhan sesak nafas , batuk disertai dengan sputum berbusa
TD 160/90mmHg Nd 100x/mnt RR25x/mnt saat pemeriksaan
didapatkan ECG monitor aritmia ,O2 Saturasi 90%ronchi (+)
gallop distensi vena jugularis ,pasen telah terpasang CVP ,
hasil RO thorax cardio megali, O2 terpasang MRBB 6lt/mnt
Nitroglicerin 2mg/jam , ventolin 3x 1 amp dan lasix 2x1 amp
intravena
Tugas:1. Buat Pengkajian gadar
2. tegakkan di agnose keperawatan yang utama
3. Buat intervensi mandiri perawat dan kolaborasi
4. peragakan tindakan untuk mengatasi masalah
tersebut dengan video
 Kasus 9

• Seorang laki laki 31thn 3 jam sebelum masuk UGD mengalami

KLL tertabrak mobil saat menyebrang jalan , hasil pegkajian
didapatkan GCS =9 E=3M=4 V2 pulsasi arteri radialis cepat
dan dalam tidak ditemukan tanda trauma kepala ,leher, dn
punggung tampak anglasi di paha kanannya,luka terbuka
8x13cmx 3cm , bone expose , perdarahan (+) mengalir
membasahi celananya, hasil Rontgen di UGD open fraktur di
femur dextra 1/3 distal
Tugas:1. Buat Pengkajian gadar
2. tegakkan di agnose keperawatan yang utama
3. Buat intervensi mandiri perawat dan kolaborasi
4. peragakan tindakan untuk mengatasi masalah
tersebut dengan video
 Kasus 10
• Seorang perempuan 32 tahun di bawa keluarga ke RS karena menjadi
korban perampokan saat pergi kepasar menurut keluarganya klien
ditususk dengan menggunakan pisau dapur di dada kanan, saat di
perjalanan menuju RS klien mengeluh nyeri didadanya sesak hebat
dan serta gelisah , hasil pemeriksaan fisik perawat ugd tampak pisau
masih menancap didadanya , kembang dada tidak simetris,dada
kanan yang tertinggal, krepitasi (+) terdengar suara sucking Wound,
suara nafas di dada kanan nya menurun , pucat, RR 35x/mnt )2
saturasi 88% hasil RO open phneumo thorax
Tugas:1. Buat Pengkajian gadar
2. tegakkan di agnose keperawatan yang utama
3. Buat intervensi mandiri perawat dan kolaborasi
4. peragakan tindakan untuk mengatasi masalah
tersebut dengan video
 Kasus 11
• Sekitar 2 jam sebelum masuk RS seorang perempuan berusia 37 tahun di
antar ke UGD karena luka bakar akibat ledakan kompor gas yang di
gunakannyahasil pengkajian didapatkan klien mengeluh nyeri di area
luka, haus(+) tampak luka di seluruh kaki dengan karak teristik eritema,
bulae di betis dan paha kedua kaki.beberapa bulae mengalami erosi
,mukosa mulutdan bibir tampak keri. Luka di bagian lainnya tidak
ditemukan .hasil tanda vital di dapatka HR 112x/mnt, teraba lemah TD
95/60mmHg,RR 24x/mnt saat ini pasen diberika oksigen, injeksi
analgesik dan infus RL, dan terpasang CVP

Tugas:1. Buat Pengkajian gadar

2. tegakkan di agnose keperawatan yang utama
3. Buat intervensi mandiri perawat dan kolaborasi
4. peragakan tindakan untuk mengatasi masalah
tersebut dengan video
 Kasus 12

Sekitar 1 jam sebelum masuk RS seorang laki laki usia 17 thn di

atar ke UGD karena kecelakaan sepeda motor, kepala
membentur trotoar, kesadaran delirium, RR 28x/mnt, jejas di
regio thorax(-) retraksi dinding dada terlihat jelas, gurgling (+),
sisa muntahan di sudut bibir dan pipi akral pucat, cianosis(-),
rhinorhea(+) TD 110/70mmHg, Nd 72x/mnt, pulse oksimetri
85%, tampak luka luka di tubuh. Direncanakan akan di lakukan
CT Scan kepala
Tugas:1. Buat Pengkajian gadar
2. tegakkan di agnose keperawatan yang utama
3. Buat intervensi mandiri perawat dan kolaborasi
4. peragakan tindakan untuk mengatasi masalah
tersebut dengan video
 Kasus 13
• Seorang perempuan 32 tahun di rawat di icu karena mengalami luka bakar
karena kesiram minyak panas saat menggoreng ikan kejadian jam 10 pagi
tiba di UGD jam 12 siang tampak luka mengenai tangan kanan, kaki kanan
dari paha sampai lutut dan kaki kiri dari lutut sampai jari jarinya, tampak
luka dikaki kanan berwarna putih kulit coklat dan tidak terasa sakit
sedangkan dikaki kiri dan tangan kanan terdapat bulae klien mengeluh
kesakitan di kaki kiri dan tangannya, eritema (+), bengkak di tangan dan
kaki kirinya TD 100/60mmHg, Nd 100x/mnt Sh 36,5 C RR 16x/mnt di UGD
dilakukan pencucian luka dan diberi salf sifazin 1%, injeksi ketorolak1amp
dan inf Rl

Tugas:1. Buat Pengkajian gadar

2. tegakkan di agnose keperawatan yang utama
3. Buat intervensi mandiri perawat dan kolaborasi
4. peragakan tindakan untuk mengatasi masalah
tersebut dengan video
 Kasus 14

Seorang laki laki 40 thn mengalami jatuh dari lantai 2 saat

memperbaiki genteng rumah kelapa membentur tangga ,
klien tidak sadarkan diri tiba di UGD jam 11 kejadian jam9
pagi , tampak batle sign di belakang telinganya, jejas di bahu,
leher, Rhinorea(+). Ortorea(+) tampak sisa muntahan di
mulutnya ,Gargling (+) nafas Stridor RR 26x/mnt. O2 saturasi
90% . Pupil an isokor reaksi cahaya lambat TD 90/60 mmHg ,
Nadi cepat dan dalam, pucat, oksigen 8 lt/mnt dengan MNRB
Tugas:1. Buat Pengkajian gadar
2. tegakkan di agnose keperawatan yang utama
3. Buat intervensi mandiri perawat dan kolaborasi
4. peragakan tindakan untuk mengatasi masalah
tersebut dengan video
 Kasus 15
Seorang perempuan 62tahun di rawat di Icu dengan tidak
sadarkan diri sejak habis ashar klien ada riwayat DM sejak 3 tahun
yang lalu sebelumnya klien mengeluh lemas,kepala muter2,
keringat dingin, mual dan pucat, akral dingin, mukosa bibir kering,
sudah 2 hari klien tidak mau makan tapi obat Dm diminum terus,
TD 90/60mmHg, Nd 100x/mnt, pulasi kecil, RR 20x/mnt hasil GDS
40gr/dl, IVFD Dext 10% dan dextrose 40 % 2 Flc

Tugas:1. Buat Pengkajian gadar

2. tegakkan di agnose keperawatan yang utama
3. Buat intervensi mandiri perawat dan kolaborasi
4. peragakan tindakan untuk mengatasi masalah
tersebut dengan video
 Kasus 16

• Seorang laki laki 60 tahun mengalami tersedak 2 hari yang

lalu saat makan malam, saat ini klien di rawat ke icu karena
mengalami sesak nafas tampak penggunaan otot bantu
nafas RR 30x/mnt, dengan MNRB 10lt/mnt, saturasi O2 85
%, kesadaran apatis, klien akan dilakukan pemasangan ETT
dan ventilator mekanik klien didiagnose dengan ARDS

Tugas:1. Buat Pengkajian gadar

2. tegakkan di agnose keperawatan yang utama
3. Buat intervensi mandiri perawat dan kolaborasi
4. peragakan tindakan untuk mengatasi masalah
tersebut dengan video
 Kasus 17

• Seorang laki laki 45 tahun mengalami nyeri dada saat menuju

kekantornya klien tiba di UGD diantar oleh supir taksi, saat
tiba di UGD klien masih berjalan naik ke tempat tidur periksa
hasil pengkajian klien tampak memegang dada kirinya, pucat,
akral dingin gambaran ECG monitor ventrikel Fibrilasi(VF) saat
akan dilakukan pengkajian lebih lanjut tiba tiba klien tidak
sadarkan diri, nafas apnoe dan arteri karotis tidak teraba
Tugas:1. Buat Pengkajian gadar
2. tegakkan di agnose keperawatan yang utama
3. Buat intervensi mandiri perawat dan kolaborasi
4. peragakan tindakan untuk mengatasi masalah
tersebut dengan video
 Kasus 18

Seorang wanita 30 tahun mengalami kll ditabrak mobil saat mengantar

anaknya kesekolah, klien di antar ke ICU dengan diagnose open Phneumo
torax keluarga mengatakan klien sadar selama di perjalanan saat tiba di
ugd klien tidak sadar terdapat gerakan dinding dada tidak simetris ,
krepitasi, jejas di sekitar dada dan klafikula kanan , sucking wound
(+)auskultasi tidak terdengar suara nafas di paru sebelah kanan, dengan
perkusi suara hipersonor TD 100/60 Nd 100x/mnt RR 26x/mnt klien
tampak gelisah hasil RO atelektasis paru kanan dan fraktur costae 3.4.dan
5

Tugas:1. Buat Pengkajian gadar

2. tegakkan di agnose keperawatan yang utama
3. Buat intervensi mandiri perawat dan kolaborasi
4. peragakan tindakan untuk mengatasi masalah
tersebut dengan video
 Kasus 19
• Seorang laki laki 24 tahun mengalami kecelakaan tunggal
terjatuh dari motornya yang menabrak pohon karena klien
mengantuk, hasil pengkajian tampak luka di frontal bengkak
dan darah mengalir deras, klien di bawa ke UGD klien tidak
sadar selama 1jam GCS =10 E= 3M=4 dan V=2, tampak jejas di
tangan dan kaki kanan nya tidak bisa di gerakan karena
tertimpa motor ,krepitasi , angulasi , bengkak dan ekimosis
(+)bone ekspose (-) TD 110/70mmHg, Nd 80x/mnt RR 25x/mnt
Tugas:1. Buat Pengkajian gadar
2. tegakkan di agnose keperawatan yang utama
3. Buat intervensi mandiri perawat dan kolaborasi
4. peragakan tindakan untuk mengatasi masalah
tersebut dengan video
 Kasus 20
• Seorang perempuan 68thn di rawat di HCUdengan keluhan tidak
sadarkan diri sejak 3 jam yang lalu klien terjatuh saat kekamar
mandi . Klien ada riwayat dengan HT hasil pengkajian klien
kesadaran somnolen , suara nafas ngorok,lidah jatuh kebelakang
dilakukan cross finger dan dipasang OPA TD 200/100 mmHg,RR
25x/mnt wajah miring kekanan . Tangan dan kaki kanan lemas
kekuatan otot =0, oksigen 5 lt/mnt nasal kanul dibawa ke RS hasil Ct
scan atropi cerebri IVFD RL 42tpm, citicolin3x 250mg. Amplodipine
10 mg SL manitol 250cc /6jam
Tugas:1. Buat Pengkajian gadar
2. tegakkan di agnose keperawatan yang utama
3. Buat intervensi mandiri perawat dan kolaborasi
4. peragakan tindakan untuk mengatasi masalah
tersebut dengan video