PELAKASANAAN

IMUNISASI

WILDATUL
WILDATUL RAHMI
RAHMI
P07124119048
P07124119048
 A. Penyiapan pelayanan imunisasi
1.
1.
Logistik
Logistik
Jenis
Jenisperalatan
peralatanyang
yangdiperlukan
diperlukanuntuk
untukpelayanan
pelayananimunisasi
imunisasi: :
o Vaksin carrier
o Vaksin carrier
o Cool pack / kotak dingin cair
o Cool pack / kotak dingin cair
o Vaksin, pelarut dan penetes (dropper)
o Vaksin, pelarut dan penetes (dropper)
oo Alat suntik
Alat suntik
o Safety box
o Safety box
o Pemotong / kikir ampul pelarut
o Pemotong / kikir ampul pelarut
o Formulir KIPI
o Formulir KIPI
oo Kapas dan wadah
Kapas dan wadah
o Bahan penyuluhan (poster, leaflet, dll)
o Bahan penyuluhan (poster, leaflet, dll)
o Alat tulis (kertas, pensil, dan pena)
o Alat tulis (kertas, pensil, dan pena)
o Catatan imunisasi (buku KIA, KMS, kartu TT)
o Catatan imunisasi (buku KIA, KMS, kartu TT)
oo Buku register (kohort) bayi dan ibu
Buku register (kohort) bayi dan ibu
o Tempat samah
o Tempat samah
o Sabun dan wadah air mengalir untuk cuci tangan
o Sabun dan wadah air mengalir untuk cuci tangan
o Anafilaktik kit
o Anafilaktik kit
o Pingset
o Pingset
Lanjut…
2.
2. Mengeluarkan
Mengeluarkanvaksinvaksindan
danpelarut
pelarutdari
darilemari
lemarieses
oo Sebelum membuka pintu lemari es, tentukan berapa
Sebelum membuka pintu lemari es, tentukan berapa
banyak
banyak vialvial vaksin
vaksin yang
yang dibutuhkan
dibutuhkan untuk untuk
pelayanan.
pelayanan.
oo Buku lemari es, periksa freeze tag atau fridge tag
Buku lemari es, periksa freeze tag atau fridge tag
dan
dan termometer
termometer untuk
untuk mengetahui
mengetahui keadaan
keadaan vaksin
vaksin
sebelumnya.
sebelumnya.
oo Pilih dan keluarkan vaksin sesuai kondisi VVM,
Pilih dan keluarkan vaksin sesuai kondisi VVM,
tanggal
tanggal kadaluarsa/early
kadaluarsa/early expired
expired first
first out
out (EEFO),
(EEFO),
yang
yang masuk
masuk duluan
duluan dikeluarkan
dikeluarkan lebih
lebih dulu/first
dulu/first in
in
first
first out
out (FIFO).
(FIFO). Prioritas
Prioritas dalam
dalam mengeluarkan
mengeluarkan
mengacu
mengacukepada
kepadakondisi
kondisiVVM.
VVM.
Lanjut…
3.
3. Memeriksa
Memeriksa apakah
apakah vaksin
vaksin aman
aman diberikan
diberikan
oo Sebelum
Sebelum memberikan
memberikan vaksin,
vaksin, harus
harus dipastikan
dipastikan bahwa
bahwa
vaksin
vaksin yangyang akanakan diberikan
diberikan masih
masih baik,
baik, dengan
dengan
melakukan
melakukan langkah-langkah
langkah-langkah berikut
berikut ::
oo Periksa
Periksa label
label vaksin
vaksin dan
dan pelarut.
pelarut. Jika
Jika label
label tidak
tidak ada,
ada,
jangan
jangan gunakan
gunakan vaksin
vaksin atau
atau pelarut
pelarut tersebut.
tersebut.
oo Periksa
Periksa alat
alat pemantau
pemantau vaksin
vaksin (VVM).
(VVM).
oo Periksa
Periksa tanggal
tanggal kadaluarsa,
kadaluarsa, jangan
jangan gunakan
gunakan vaksin
vaksin
dan
dan pelarut
pelarut jika
jika telah
telah melewati
melewati tanggal
tanggal kadaluarsa.
kadaluarsa.
oo Periksa
Periksa alat
alat pemantau
pemantau suhu suhu beku
beku (freeze
(freeze tag)
tag) dalam
dalam
lemari
lemari es.es. Jika
Jika freeze
freeze tag
tag menunjukkan
menunjukkan tanda tanda silang,
silang,
berarti
berarti pernah
pernah terjadi
terjadi penyimpangan
penyimpangan suhu suhu (dibawah
(dibawah
22oo C)
C) selama
selama lebih
lebih dari
dari 60
60 menit.
menit.
Lanjut…
o
o Pada
Pada kondisi
kondisi tersebut,
tersebut, diduga
diduga pernah
pernah terjadi
terjadi pembekuan
pembekuan pada pada vaksin
vaksin yang
yang sensitif
sensitif
beku seperti DT, TT, Td, Hepatitis B, DPT/HB, DPT/HB/Hib
beku seperti DT, TT, Td, Hepatitis B, DPT/HB, DPT/HB/Hib dan IPV. Untuk dan IPV. Untuk
memastikan
memastikan vaksin vaksin dalam
dalam kondisi
kondisi baik
baik atau
atau rusak,
rusak, maka
maka sebaiknya
sebaiknya dilakukan
dilakukan
shake test (uji kocok).
shake test (uji kocok).
o
o Langkah-langkah
Langkah-langkahuji ujikocok
kocok: :
o
o Pilih
Pilih satu
satu dari
dari tiap
tiap tipe
tipe dan
dan batch
batch vaksin
vaksin yang
yang dicurigai
dicurigai pernah
pernah beku,
beku, utamakan
utamakan
yang
yang dekat dengan evaporator atau bagian lemari es yang paling dingin. Beri label
dekat dengan evaporator atau bagian lemari es yang paling dingin. Beri label
“Tersangka Beku”. Bandingkan dengan vaksin dari tipe dan
“Tersangka Beku”. Bandingkan dengan vaksin dari tipe dan batch yang sama yangbatch yang sama yang
sengaja
sengajadibekukan
dibekukanhingga
hinggabekubekupadat
padatseluruhnya
seluruhnyadan danberi
berilabel
label“Dibekukan”.
“Dibekukan”.
o
o Biarkan
Biarkan contoh vaksin “Dibekukan” dan vaksin “Tersangka beku” sampai
contoh vaksin “Dibekukan” dan vaksin “Tersangka beku” sampai mencair
mencair
seluruhnya.
seluruhnya.
o
o Kocok
Kocokcontoh
contohvaksin
vaksin“Dibekukan”
“Dibekukan”dan danvaksin
vaksin“Tersangka
“TersangkaBeku” Beku”secara
secarabersamaan.
bersamaan.
o
o Kemudian taruh berdekatan, dan
Kemudian taruh berdekatan, dan diamkan. diamkan.
o
o Amati
Amati contoh
contoh vaksin
vaksin “Dibekukan”
“Dibekukan” dan dan vaksin
vaksin “Tersangka
“Tersangka Beku”,
Beku”, utk utk
membandingkan lamanya waktu pengendapan
membandingkan lamanya waktu pengendapan (5 – 30 mnt). (5 – 30 mnt).
o
o Jika
Jika: :
o
o Pengendapan
Pengendapan vaksin vaksin “Tersangka
“Tersangka Beku”Beku” lebih
lebih lambat
lambat dari dari contoh
contoh vaksin
vaksin
“Dibekukan”, maka vaksin boleh
“Dibekukan”, maka vaksin boleh digunakan.digunakan.
o
o Pengendapan
Pengendapan vaksin vaksin “Tersangka
“Tersangka Beku”
Beku” sama
sama atauatau lebih
lebih cepat
cepat dari
dari pada
pada contoh
contoh
vaksin “Dibekukan”, maka vaksin tidak boleh digunakan (vaksin
vaksin “Dibekukan”, maka vaksin tidak boleh digunakan (vaksin sudah rusak). sudah rusak).
o
o Harus
Harus melakukan
melakukan uji uji kocok
kocok untuk
untuk tiap
tiap vaksin
vaksin yang yang berbeda
berbeda batch
batch dandan jenis
jenis
vaksinnya dengan kontrol “Dibekukan” yang
vaksinnya dengan kontrol “Dibekukan” yang sesuai. sesuai.
Lanjut…
4.4. Pemeliharaan
Pemeliharaan vaksin
vaksin && rantai
rantai vaksin
vaksin selama
selama pelaksanaan
pelaksanaan
imunisasi
imunisasi
 Hindari
Hindari vaccine
vaccine carrier
carrier yang
yang berisi
berisi vaksin
vaksin dari
dari sinar
sinar matahari
matahari
langsung.
langsung.
 Sebelum
Sebelum sasaran
sasaran datang,
datang, vaksin
vaksin dan
dan pelarut
pelarut harus
harus disimpan
disimpan
dalam
dalamvaccine
vaccinecarrier
carrieryang
yangtertutup
tertutuprapat.
rapat.
 Jika
Jika sasaran
sasaran imunisasi
imunisasi sudah
sudah datang,
datang, maka
maka vaksin
vaksin dilarutkan
dilarutkan
dengan
denganjenis
jenispelarut
pelarutyang
yangsesuai.
sesuai.
 Pada
Pada saat
saat melarutkan
melarutkan vaksin,
vaksin, suhu
suhu vaksin
vaksin dan
dan pelarut
pelarut harus
harus
sama.
sama.
 Vaksin
Vaksin yang
yang sudah
sudah dilarutkan
dilarutkan diberi
diberi label
label yang
yang berisikan
berisikan waktu
waktu
pelarutan.
pelarutan. Setelah
Setelah dilarutkan,
dilarutkan, vaksin
vaksin BCG BCG hanya
hanya boleh
boleh
digunakan
digunakanselama
selama33jam,
jam,dan
danvaksin
vaksincampak
campakselama
selama66jam.
jam.
 Vaksin
Vaksin yang
yang lainnya,
lainnya, setelah
setelah dibuka
dibuka harus
harus diberi
diberi label
label yang
yang
ditulis
ditulis
Lanjut…
oo Selama
Selama pelayanan
pelayanan imunisasi,
imunisasi, vaksin
vaksin dan
dan pelarut
pelarut harus
harus
disimpan
disimpan dalam
dalam vaccine
vaccine carrier
carrier dengan
dengan menggunakan
menggunakan
cool
cool pack,
pack, agar
agar suhu
suhu vaksin
vaksin dan
dan pelarut
pelarut tetap
tetap terjaga.
terjaga.
oo Tidak
Tidak diperkenankan
diperkenankan membuka
membuka vialvial baru
baru sebelum
sebelum vialvial
yang
yang sudah
sudah dibuka
dibuka habis.
habis.
oo Apabila
Apabila sasaran
sasaran selanjutnya
selanjutnya belum
belum datang,
datang, vaksin
vaksin ygyg
sudah
sudah dilarutkan
dilarutkan harus
harus diletakkan
diletakkan didi lubang
lubang busa
busa yang
yang
terdapat
terdapat didi bagian
bagian atas
atas vaccine
vaccine carrier,
carrier, dan
dan dilindungi
dilindungi
agar
agar tidak
tidak terkena
terkena sinar
sinar matahari
matahari langsung.
langsung.
oo Setiap
Setiap vaccine
vaccine carrier
carrier sebaiknya
sebaiknya dilengkapi
dilengkapi dgndgn empat
empat
buah
buah cool
cool pack
pack
oo Apabila
Apabila vaksin
vaksin yang
yang sudah
sudah dilarutkan
dilarutkan habis,
habis, pelarutan
pelarutan
selanjutnya
selanjutnya dilakukan
dilakukan jika
jika sasaran
sasaran berikutnya
berikutnya telah
telah
datang.
datang.
 B. Penyiapan tempat pelayanan
imunisasi

2.
2. Tempat
Tempat Kerja
Kerja
1)
1) Pelayanan
Pelayanan imunisasi
imunisasi didi dalam
dalam fasilitas
fasilitas
kesehatan
kesehatan (komponen
(komponen statis):
statis):
 mudah
mudahdiakses
diakses
 tidak
tidak terkena
terkena langsung
langsung oleh
oleh sinar
sinar matahari,
matahari, hujan
hujan
atau
ataudebu;
debu;
 cukup
cukuptenang
tenang
1) Petugas kesehatan merencanakan tata letakruang
kerja imunisasi:

•• disediakan
disediakan satu
satu meja
meja terpisah
terpisah untuk
untuk imunisasi
imunisasi dan
dan
satu
satu meja lagi untuk memeriksa kesehatan jika ini
meja lagi untuk memeriksa kesehatan jika ini
terjadi
terjadi bersamaan
bersamaan dengan
dengan vaksinasi
vaksinasi
•• Setiap
Setiap vaksinator
vaksinator harus
harus memiliki
memiliki kitkit KIPI
KIPI
(Adrenalin,
(Adrenalin, alat
alat suntik
suntik 1cc,
1cc, Infus
Infus set,
set, abbocath/wing
abbocath/wing
needle,
needle, tensimeter,
tensimeter, Nacl/RL)
Nacl/RL)
•• Buang
Buang jarum
jarum bekas
bekas tanpa
tanpa menutupnya
menutupnya ke
ke dalam
dalam
safety
safety box
box
•• Pelayanan
Pelayanan imunisasi
imunisasi diberikan
diberikan satu
satu persatu
persatu
•• Petugas
Petugas kesehatan
kesehatan harus
harus mencuci
mencuci tangan
tangan sebelum
sebelum
dan
dan sesudah
sesudah memberikan
memberikan pelayanan
pelayanan imunisasi
imunisasi
Bab 2 Pelayanan Imunisasi 9
Lanjut…
2) Pelayanan Imunisasi di Lapangan
2) Pelayanan Imunisasi di Lapangan
 (outreach)
(outreach)
 Jika
Jika di
di dalam
dalam ruangan
ruangan makamaka harus
harus cukup
cukup
terang
terang dan
dan cukup
cukup ventilasi.
ventilasi.
 Jika
Jika di
di tempat
tempat terbuka
terbuka dan
dan di
di dalam
dalam cuaca
cuaca yang
yang
panas,
panas, pilihlah
pilihlah tempat
tempat yang
yang teduh.
teduh.
 C. Pelaksanaan pelayanan imunisasi

Penyuluhan
Penyuluhan Berisi
Berisi tentang:
tentang:
 kegunaan
kegunaan imunisasi,
imunisasi,
 efek
efek samping
samping dan
dan cara
cara penanggulangannya
penanggulangannya sertaserta
 kapan
kapan dandan dimana
dimana pelayanan
pelayanan imunisasi
imunisasi berikutnya
berikutnya akan
akan
diadakan
diadakan
 Pemeriksaan
Pemeriksaan Sasaran
Sasaran (Skrining)
(Skrining) Dan
Dan Pengisian
Pengisian Register
Register
Setiap
Setiap sasaran
sasaran sebaiknya
sebaiknya diperiksa
diperiksa dan
dan diberi
diberi semua
semua vaksin
vaksin
sesuai
sesuai jadwal
jadwal imunisasi.
imunisasi.
 Tentukan
Tentukan usia
usia dandan status
status imunisasi
imunisasi terdahulu
terdahulu sebelum
sebelum
diputuskan
diputuskan vaksin
vaksin mana
mana dandan dosis
dosis keberapa
keberapa yang
yang akan
akan
diberikan
diberikan
 Jarak
Jarak Pemberian
Pemberian antar
antar dosis
dosis vaksin
vaksin (DPT/HB,
(DPT/HB, Polio)
Polio) minimal
minimal
44 minggu
minggu
Lanjut…

 Untuk
Untuk imunisasi
imunisasi TT TT WUS
WUS::
 Jika
Jika memiliki
memiliki kartu
kartu TT,
TT, berikan
berikandosis
dosis sesuai
sesuai dengan
dengan jadual
jadual
pemberian
pemberianTT TT nasional.
nasional.
 Jika
Jika tidak
tidak memiliki
memiliki kartu
kartu TT,
TT, tanyakan
tanyakanapakah
apakah ia
ia pernah
pernah
mendapatkan
mendapatkandosis dosis TT
TT di
di masa
masalalu:
lalu:
 Jika
Jika TIDAK:
TIDAK: berikan
berikandosis
dosispertama
pertamaTT TT dan
dananjurkan
anjurkankembali
kembali
sesuai
sesuai dengan
denganjadual
jadual pemberian
pemberianTT TT nasional
nasional
 Jika
Jika YA:
YA: berapa
berapa banyak
banyak dosis
dosis yang
yang telah
telahditerima
diterima
sebelumnya
sebelumnyadan danberikan
berikandosis
dosis berikutnya
berikutnya secara
secara berurutan.
berurutan.
 Jika
Jika ia
ia tidak
tidak bisa
bisa mengingat
mengingat atau
atau tidak
tidak tahu,
tahu,sebaiknya
sebaiknya
berikan
berikandosis
dosis kedua
keduakepadanya
kepadanya dan dan anjurkan
anjurkanuntuk
untuk datang
datang
lagi
lagi untuk
untuk menerima
menerima dosis
dosis berikutnya.
berikutnya.
TERIMA KASIH
