FREQUENCY AND PREDICTORS OF

SPONTANEOUS HEMORRAGHIC
TRANSFORMATION IN ISCHEMIC STROKE AND IT’S
ASSOCIATION WITH PROGNOSIS
Autors: Song Tan, Deren Wang, Ming Liu, Shihong hang, Bo Wu, Bian Liu
Published on March 4th 2014

Gandhis Apri Widhayanti

2010730043
Pembimbing: dr. Susanto, Sp.S
 Abstrak

Beberapa prospektif penelitian meneliti frekuensi,

prediksi dan akibat jangka panjang dari
spontaneous hemorrhagic transformation (HT)
 Didapatkan dari
407 pasien yang memiliki
Dengan menggunakan pemeriksaan dengan
onset stroke dalam 1
Studi Kohort adanya daerah infark dan
bulan terakhir
MRI

Didapatkan kelompok
dengan HT spontan dan
50 orang didapatkan
kelompok dengan
dengan HT spontan
prognosis selama 3 bulan
dengan stroke iskemik
Latar Belakang
Trombolitik atau pengobatan anti trombin yang
merupakan anti platelet dan anti koagulan yang sering
digunakan sebagai pengobatan stroke iskemik yang
cukup efektif. Seberapa serius risiko dari HT spontan
yang mempengaruhi pasien stroke dengan pengobatan
tersebut belum diketahui karena sedkitnya angka
kejadian dari HT spontan
Inklusi Eklusi
Faktor risiko vaskular Kelainan hematologi

Perubahan gambaran di otak (MRI) Gagal ginjal

Area infark Tidak mewaspadai onset stroke

Waktu vaskularisasi

Tekanan darah

Perubahan glukosa darah

Pengobatan antikoagulan dan trombolitik

METODE
Subjek
Data dari seluruh pasien yang datang
pada bagian pendaftaran pusat stroke di
RS Chengdu (1 Maret 2002 – 5 Maret
2005) yang diketahui oleh Department of
Neurologi di Rumah Sakit Chengdu dan di
terima oleh Scientific Research of West
China
Seluruh pasien melakukan CT scan
dalam 24 jam sejak terjadinya onset dan
CT / MRI setelah 3 hari sejak terjadinya
onset atau dilakukan CT / MRI segera
bila ada perburukan klinis
Definisi HT
• HT dalam penelitian dapat di definisikan
sebagai tidak ditemukannya gambaran
infark hemorragic pada CT pertama
namun di temukannya gambaran klinis
pada CT kedua
Klasifikasi
• Hemorraghic Infarct
• Cerebral Hematoma
Outcomes and 3 months follow up
Modified Ranking Scale
Identifikasi faktor risiko, predictor dan prognosis
Terdapat beberapa faktor risiko HT selama stroke iskemik
atau 3 bulan setelah ditegakkan sebagain stroke iskemik
yaitu
- Usia - Jenis Kelamin
- Hipertensi - DM
- Dislipidemia - Atrial fibrilasi
- Riwayat stroke - Merokok
- Konsumsi Alkohol - Stenosis karotis
- GCS - NIHSS
- Tekanan Sistol dan Diastol - Terapi setelah stroke
- Kadar glukosa dalam darah
Meta Analisis
HASIL
Diskusi
Kesimpulan
Dianjurkan untuk memberikan pengobatan anti
trombotik pada pasien dengan infark serebral yang
besar dan monitoring secara berkala dengan CT
atau MRI dapat membantu untuk menegakan
diagnosis HT dengan stroke iskemik akut
TERIMA KASIH