ASUHAN KEBIDANAN HOLISTIK PADA CALON PENGANTIN

DENGAN KEKURANGAN ENERGI KRONIS (KEK)

DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PEGIRIAN SURABAYA

Ramadhana Larasati
P27824620036
 BAB 1 Pendahuluan

Perawatan prakonsepsi yang dimulai sebelum kehamilan dapat

menjadi strategi efektif untuk mengurangi gangguan bawaan dan
meningkatkan kesehatan wanita usia subur.
Prevalensi risiko KEK di Indonesia pada ibu hamil (15-49 tahun)
masih cukup tinggi yaitu sebesar 24,2%, pada WUS 20,8%.
Masalah KEK dapat diketahui sebelum masa kehamilan. Jika
wanita sudah terdeteksi KEK sebelum ia hamil
maka dapat segera dilakukan penanganan untuk memperbaiki
masalah KEK tersebut sehinga tidak memiliki masalah gizi ketika
sudah hamil.
BAB 2 TINJAUAN TEORI

CALON SKRINING STATUS

PENGANTIN PRANIKAH KEK
GIZI

Keadaan tubuh Keadaan kekurangan

Pasangan yang akan 1. Pemeriksaan fisik
2. Pemeriksaan sebagai akibat kalori dan protein
melangsungkan
penunjang konsumsi makanan (malnutrisi) yang
pernikahan/akad 3. Imunisasi TT dan berlangsung
4. Konseling penggunaan zat-zat menahun
gizi
(kronis)
BAB 3 Tinjauan Kasus
I. Pengkajian
Tanggal Pengkajian: 13-12-2020 b. Keluhan : Ingin memeriksakan
Pukul : 05.10 WIB kesehatan untuk persiapan pernikahan
Data Subyektif c. Riwayat haid :
a. Biodata Menarche :13 th
Nama Pasien/Suami: Ny. “C” / Tn. “A” Dismenorhea : saat hari pertama
Umur : 18 tahun / 22 tahun dan kedua haid
Jenis Kelamin : Perempuan / Laki-laki Siklus :28-30 hari (teratur)
Agama : Islam / Islam Lama : 6-7 hari
Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia Banyaknya : 3-4 pembalut/hari
Pendidikan : SMP / SMA Lour albus : tidak ada
Pekerjaan : IRT / swasta HPHT : 02-10-2020
Alamat : wonocolo
BAB 3 Tinjauan Kasus
Riwayat Penyakit
Pasien dan keluarga sehat, tidak
memiliki penyakit apapun. Pasien tidak
ketergantungan obat-obatan apapun.
Status Imunisasi TT
Status TT : T4
saat bayi imunisasi lengkap
dan saat sekolah dasar
mendapatkan imunisasi TT.
Riwayat Pernikahan
Pernikahan ini merupakan
pernikahan pertama pasien dan
pernikahan pertama calon suami
pula. Rencana menikah 27-11-20
Aktivitas seksual
Pasien tidak pernah
melakukan hubungan seksual
diluar nikah.
BAB 3 Tinjauan Kasus
Riwayat Sosial Ekonomi
Pendidikan terakhir pasien adalah SMK, pasien bekerja sebagai admin di salah satu
toko penghasilan kurang lebih Rp 1.000.000/ bulan). Calon suami bekerja sebagai
karyawan pabrik penghasilan kurang lebih Rp. 1.500.000-2.000.000/bulan)
Pasien sudah sepakat dengan calon suami untuk tetap bekerja dan mengurus rumah
tangga setelah menikah. Setelah menikah pasien dan calon tinggal bersama orang
tua laki-laki, karena masih belum punya rumah sendiri.
Pasien tidak pernah merokok, tidak pernah menggunakan narkoba/obat-obatan
terlarang.
BAB 3 Tinjauan Kasus
Aktivitas
Bekerja sebagai admin
dari jam 07.00 – 15.00
WIB, olahraga kadang-
kadang jogging di hari
minggu 30 menit
Personal Hygiene Rencana KB
Pasien dan calon suami sepakat untuk
menunda kehamilan sekitar 1-2 tahun
Mandi 2x/hari,
setelah menikah karena masalah
keramas 2 hari perekonomian. Pasien dan calon
sekali, ganti celana suami sementara memutuskan untuk
dalam 2-3x/hari KB menggunakan kondom setelah
menikah

1 2 3 4

Nutrisi Istirahat
Makan 2x/hari menu variasi, Tidak pernah tidur
malam jarang makan (sudah siang, malam
sejak SMK), minum 4-6 gelas tidur 6-7 jam
tidak alergi makanan
BAB 3 Tinjauan Kasus
Data Obyektif 3. Pemeriksaan Fisik :
Wajah: tidak pucat
1. Keadaan Umum Mata : konjungtiva merah muda, sklera putih.
Kesadaran : Composmentis Mulut : mukosa bibir lembab, tidak ada caries gigi.
Tanda-tanda vital : Leher : tidak ada bendungan vena jugularis, tidak ada
Tekanan Darah : 120/70 mmHg pembengkakan kelenjar tiroid maupun kelenjar limfe.
Dada : pernafasannya teratur, pada payudara tidak
Suhu : 36,6 °C
terdapat massa serta tidak ada nyeri tekan.
Nadi : 84/menit Ketiak : tidak terdapat benjolan
Respirasi : 18/menit Abdomen : tidak teraba massa, tidak ada nyeri tekan.
Ekstremitas
Atas : pergerakan bebas
2. Pemeriksaan Antropometri Bawah : pergerakan bebas
BB : 43 kg
TB : 156 cm
IMT : 17,7 (kurus)
LILA : 22 cm (KEK)
BAB 3 Tinjauan Kasus
4. Pemeriksaan laboratorium
Hb : 14 gr/dl
Golongan Darah : B (+)
Sifilis : (-)
PITC : Non Reaktif (-)
HbSAg : Non Reaktif (-)

5. Skrining masalah kesehatan jiwa menggunakan SRQ didapatkan skor 1

Analisa Data

Calon pengantin dengan Kekurangan

Energi Kronis (KEK)
BAB 3 Tinjauan Kasus

Penatalaksanaan
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan. Pasien mengerti kondisinya saat ini
2. Memberitahu pasien jika pasien mengalami (KEK). Pasien mengerti
3. Memberikan edukasi tentang penyebab dan risiko kehamilan dengan KEK.
Pasien mengerti
4. Memberitahu pasien bahwa usianya sudah siap untuk hamil, namun karena
beratnya kurang dianjurkan untuk menunda kehamilan dahulu dan focus
memperbaiki gizi agar berat badan ideal (tidak KEK). Pasien bersedia mengikuti
anjuran karena sesuai dengan rencananya
BAB 3 Tinjauan Kasus

5. Memberikan peragaan SADARI. Pasien mengerti dan dapat menirukan

6. Memberikan edukasi tentang persiapan pranikah. Pasien mengerti edukasi yang
diberikan
7. Melakukan konseling mengenai pentingnya pemberian imunisasi TT secara
lengkap sampai T5 untuk memberikan perlindungan terhadap Tetanus Toxoid.
Pasien mengerti dan ingin imunisasi TT
8. Melakukan imunisasi TT jenis vaksin Td (Tetanus dan difteri). Pasien menerima
imunisasi
BAB 3 Tinjauan Kasus
9. Melakukan kolaborasi dengan gizi :
- Menganjurkan diet TKTP (tinggi kalori tinggi protein). Pasien bersedia
- Menganjurkan untuk minum multivitamin setiap hari
- Membiasakan minum air putih minimal 8 gelas/hari
- Pemberian makanan tambahan berupa susu
10. Melakukan kolaborasi dengan psikologi :
- Memberi penjelasan bahwa memiliki anak bukan tujuan utama dari pernikahan
sehingga keputusan untuk menunda kehamilan bukan hal yang salah
- Menganjurkan untuk membekali diri selama menunda kehamilan dengan kesiapan
mental, finansial dan meningkatkan kesiapan fisik karena status gizi masih kurang
- Memberikan motivasi untuk menjalankan diet yang disarankan ahli gizi

11. Menganjurkan kunjungan ulang 2 minggu lagi. Pasien bersedia

BAB 4 Pembahasan
Sesuai dengan BKKBN (2017) usia Nn.“I” sudah termasuk dalam usia ideal untuk
melakukan pernikahan, usia ideal untuk menikah bagi perempuan adalah minimal 21 tahun

Pengukuran LLA Nn. I yaitu 22 cm dan IMT 17,7 sesuai klasifikasi (Simbolon, D.,
dkk. 2018) WUS yang masuk dalam kategori KEK jika hasil pengukuran LILA
kurang dari atau sama dengan 23,5 cm atau dibagian merah pita LILA, jika BB
kurang dari 45 kg dan IMT < 18,5

Menurut Supariasa, dkk (2014)Apabila wanita tersebut mempunyai

risiko KEK, diperkirakan akan melahirkan berat  bayi lahir rendah
(BBLR), BBLR mempunyai risiko kematian, gizi kurang,
gangguan pertumbuhan, dan perkembangan anak
BAB 5 Penutup

Kesimpulan
Dari data subyektif dan obyektif dapat disimpulkan Nn.
“I” calon pengantin dengan kekurangan energi kronis
(KEK) Setelah diberikan intervensi pasien mengatakan
akan memperbaiki status gizi sebelum ia hamil.

Saran
Diharapkan dapat melakukan anjuran yang
diberikan dan secara berkala periksa kembali ke
puskesmas untuk mengevaluasi status gizinya sehingga
saat ibu menikah dan hamil dalam kondisi yang
optimal.
Thank you