Definisi

• AI pada manusia adalah penyakit menular

yg disebabkan oleh virus Influenza A yg
berasal dari unggas (penyakit Zoonosis)
dengan subtipe H5N1.
• Virus AI bersifat sangat mutan dan dapat
merger dgn virus lain yg akan dapat
menyebabkan kefatalan
• Virus AI sangat ganas,merusak sel
saluran nafas untuk menggandakan diri
 Definisi kasus
• 1 Possible Case

• 2 Propable Case

• 3 Confirmasi
 POSSIBLE CASE
• Demam 38 derajat Cellcius
• Batuk,sesak nafas
• Kontak dgn pasien suspek AI satu minggu
terakhir
• Terpajar satu bulan terakhir
• Konsumsi unggas & produknya
• Kontak erat dgn binatang slain unggas
• Mengambil/mengelolah spesimen susp.AI
 PROPABLE CASE
• Definisi 1 dan diikuti dgn salah satu
kreteria dibawah ini :
• a. Ro” adanya pneomonia – gagal nafas
• b. adanya konfirmasi AI tipe A secara LAB
tetapi belum dipastikan H5N1
 CONFIRMASI CASE
• Hasil biakan virus positip AI / H5N1
• Uji PCR positip Influenza A / H5N1
• Kenaika titer antibodi spesifik A / H5N1
meningkat 4 kali lipat dalam waktu 2 mgg
• Uji Imonofluorenceassay (IFA)
 GEJALA KLINIS
• Demam > 38 derajat Cellcius
• Batuk pilek
• Nyeri tenggorokan
• Sakit kepala
• Nyeri otot
• Sesak nafas
• Fatique
 Kelompok Resiko Tinggi
• Petani, peternak, petugas pemproses
produk peternaakan
• Petugas pembantaian, transpotasi,
pembuangan limbah yg terinfeksi AI
• Petugas Laboratarium yg menangani AI
• Petugas kesehatan dokter, perawat dll.
 Cara Penularan
• Secara langsung
unggas manusia
• Secara tidak langsung
unggas hewan manusia
perantara
 Katagori beratnya pasien AI
• Derajat 1 : pasien tanpa pneumonia
• Derajat 2 : pasien dengan pneumonia
ringan tanpa gagal nafas
• Derajat 3 : pasien dengan pneumonia
berat dan gagal nafas
• Derajat 4 : pasien dengan pneumonia
berat dan ARDS / MOF
Pasien dgn respirator & syringpum
 Komplikasi
• Pneumonia
- primary influenza pneumonia
- scondary bacterial pneumonia
- mixed viral & bacterial pneumonia
• Myositis
• Reye syndrom
• Gangguan saraf pusat
• ARDS
 Diagnosa
• Anamnesa
• Pemeriksaan fisik
• Gejala klinis
• Pemariksaan Laboratarium
• Pemeriksaan Penunjang
 Anamnesa
• Apakah klien pernah kontak dgn unggas
• Tinggal dekat peternakan unggas
• Mengunjungi tempat pemotongan unggas
• Mengunjungi tempat pengelolaan unggas
• Kontak dengan klien AI konfirmasi
Pemeriksaan fisik & gejala klinis
• Pemeriksaan fisik
- head to toe
- body systim
• Gejala klinis
- demam
- sesak nafas, nyeri tenggorokan
- conjungtivitis
 Pemeriksaan Laboratarium
• Ada 2 uji dfiagnosis
~ uji konfirmasi
~ sceanning
• Penunjang :
~ hematologi
~ kimia klinik
~ foto thorax
~EKG
 PENATALAKSANAAN
• 1. Ruang Isolasi
~ klien suspek
~ klien probable
~ konfirmasi
Kreteria perawatan diruang ICU
• A. Gagal nafas
PaO2 < 50 torr
PaCO2 > 60 torr
ratio PaO2 / FiO2 < 200 ARDS
> 300 ALI
• B. Shock sistol <90 mmHg
diastol < 60 mmHg
MAP < 50 mmHg
• C. membutuhkan Inotropik
membutuhkan Vasopresor > 4 jam
memerlukan VM

Dengan alat pernafasan yg perlu diperhatika

pada saat melakukan fisioterapi nfs adalah
Pemakain APP dengan efektif
 TERAPI SUPORTIF
MELIPUTI TERAPI SIMTOMATIK
MENGATASI
• Demam
• Pemenuhan kebutuhan Oksigen
• Pemenuhan kebutuhan Nutrisi
• Kebutuhan cairan dan elektrolit
• Mengatasi nyeri kepala dan mialgia
 Asuhan Keperawatan
A. Pengkajian
1. Identitas
2. Riwayat Kesehatan
a.Keluhan Utama
sesak nafas,demam,batuk
b.Riwayat Penyakit saat ini
batuk,pilek,panas badan,nyeri
tenggorokan sejak 3 hari lalu
C.Penyakit yg pernah diderita
• Apakah perna menderita penyakit paru
• Menderita penyakit lain
D.Riwayat Kesehatan Keluarga
• Apakah keluarga menderita penyakit yg sama
E.Kondisi Lingkungan
dekat dengan peternakan unggas
memelikhara unggas
D.Aktivitas
pernah mengunjungi peternakan
 Pemeriksaan fisik
• B.1 – Breath
• B.2 – Blood
• B.3 - Brain
• B.4 - Bladder
• B.5 - Bowel
• B.6 - Bone
 Diagnose Keperawatan
1. Diruang Isolasi
Bersihan jalan nafas tidak efektif
Gangguan pertukaran gas
Resiko tinggi kekurangan cairan tubuh
Resiko tinggi penularan infeksi
Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi
Ansietas
 Diruang ICU ( dengan VM )
• Jalan nafas tidak efektif
• Pola nafas tidak efektif
• Gangguan pertukaran gas
• Penurunan cardiac output
• Gangguan keseimbangan cairan
• Gangguan keseimbangan elektrolit
• Gangguan komuinikasi verbal
Pasien dgn respirator