PERANAN

INST.RADIODIAGNOSTIK PD
PENANGANAN PASIEN-2 AI
dr.Sri Redjeki.SpRad.
Bag Radiodiagnostik
RSU Dr Soetomo Surabaya.
 DISTRIBUSI PASIEN AVIAN
INFLUENZA(AI) di Indonesia.
Men.WHO (20 maret 2007)
• 1997: pertama kali ditemukan di
Hongkong.
• 2004:Indonesia:peternakan ayam +.
• Juli 2005:Positif pada manusia.
• September 2005:kasus ke 2.
• Akhir 2005 :kasus (+):20px.
• Febuari2006:25 kasus(+) dg angka
kematian 18.(72%).
• April 2006 kasus (+)ke 31.
• Mei 2006:kasus(+)ke 40:di Jatim.
• Pada saat itu terbanyak di dunia
adalah di Vietnam.
• Agustus 2006:Kasus(+)ke 55.Ini
sudah melebihi angka di Vietnam!!!.
• Data terakhir WHO (20Maret2007):
kasus(+) di Ind:81.(WHO.online)
• Belum masuk 2 terakhir di JATIM
(Mojokerto)
 TIM PENANGGULANGAN
PASIEN AI
DI RSU DR SOETOMO.
• BAG.PARU.
• BAG ANESTESI.
• BAG RADIODIAGNOSTIK
• BAG PATOLOGI KLINIK.
• BAG MIKROBIOLOGI.
• BAG FARMASI
• BAG GIZI.
• BAG KEPERAWATAN.
 PERAN RADIODIAGNOSTIK
Mobile radiografi unit untuk melakukan
foto thoraks AP setiap saat.
-Minimal setiap 12jam.
-Setiap saat,pd waktu kritis.
-Set.keadaan membaik,setiap 24jam
sampai pasien diijinkan pulang.
-Petugas radiologi/radiografer siap setiap
saat unt melakukan pemotretan.
 DOKTER RADIOLOGI
• Radiologist harus melakukan evaluasi
keadaan foto thorak tsb setiap saat.
• Apakah keadaan membaik,
tetap/stabil atau memburuk.
• Saat keadaan kritis,mis: px mg’alami
pneumothorak ,dilakukan ft thorak lg
• Selalu mengikuti perkembangan
pasien dg ikut rapat tim.
 DIAGNOSA PX AI
• Foto thorax :
• PA (px berdiri):kl px masih bisa.
• AP (px tiduran).

• EVALUASI FOTO THORAKS:

• Gambaran konsolidasi / putih merupakan gambaran
pneumonia. Bisa satu lobus, beberapa lobus atau
bahkan pada 1 paru atau kedua paru : kanan-
kiri.Minimal: satu segmen.(Sulit dilihat).
• Gambaran effusi/cairan :sudut costophrenicus tidak
tajam.
• Evaluasi serial foto thoraks.
DETEKSI DINI DG CT SCAN
• Disebut dibuku dirjen Yan Med.
• Tidak dilakukan di RSDS, px sdh dlm
keadaan buruk.
• Men N.Qureshi,Radiolog dr Oxford
university,Inggris,penelitiannya pd
14px AI di RS Ho Chi Minh
Vietnam,dg 98 foto thoraks.Px yg
sembuh  CT Scan.
DETEKSI DINI DG CT SCAN
• 14 px (+) AI, 9meninggal,5 sembuh.
• 5 sembuh,dievaluasi dg CT scan.
• Ada jaringan fibrosis (+).wl AI sdh(-)

• Deteksi dini : Jk pneumonia

mengenai < 1 segment paru.(Tdk
terlihat di thoraks foto).
• Aplikasi di masyarakat sulit.
 Deteksi Pleural effusion
minimal
• Foto thoraks posisi lateral.
• Foto lateral decubitus.
• Untuk cairan yg sangat minimal
(50-100cc) dpt dideteksi dg USG.
- sulit pelaksanaannya.
- kecuali alat USG diperuntukkan
khusus bagi px AI.
FOTO THORAKS
SERIAL FOTO THORAKS
SERIAL FOTO THORAKS
SERIAL FOTO THORAKS
SERIAL FOTO THORAKS
 Gambaran pneumonia
pada pasien AI
• Sama seperti pneumonia oleh karena
penyebab yg lain:baik virus
maupun bakteri.
• Bisa pada 1 lobus,bbrp lobus pd 1
paru maupu pada kedua paru.
• Seringkali disertai pleural effusion.
• Dg foto thorax saja tdk bs diagnosa
AI(hanya menunjang klinis dan lab).
Contoh Gamb. Pneumonia.
Contoh Gamb.Pneumonia
 KESIIMPULAN:
• Radiologi : penunjang yg penting
untuk evaluasi.
• Alat mobile radiografi.
• Foto thoraks 2X /hari,tergantung
keadaan pasien.
• Gamb.pneumonia tdk khas.
• Dibutuhkan radiologist dan
radiografer yg siap setiap saat,dg
dedikasi dan loyalitas tinggi.