MINI PRO

TINGKAT KEPATUHAN MINUM OBAT PADA PASIEN LANJUT

USIA DENGAN PENYAKIT KRONIS DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS HATIVE KECIL MALUKU

Penulis :
Dr. Andrew Adriel
Pembimbing :
Dr. Aprilia Frissia Marlessy
 Pendahuluan
• ↑Angka Harapan Hidup → ↑Lanjut Usia
• Lansia = > 60 tahun
• Perubahan Lansia  Penyakit Kronis
• Penyakit Kronis  Anggaran besar
• Penyakit Kronis  >2/3 Kematian Lansia
(Penyakit Kardiovaskular, DM, stroke, arthritis,
PPOK  Riskesdas, 2018)
 Pendahuluan
• ↑Mortalitas dan Komplikasi  ↓Kepatuhan
Minum Obat
• PKM Hative Kecil : 178 kasus pasien lanjut usia
dengan penyakit kronis (Januari 2019 –
Agustus 2019)  Tingkat Kepatuhan ????
 TINJAUAN PUSTAKA
• Kepatuhan Minum Obat :
• Kepatuhan merupakan perilaku positif yang
dilakukan oleh penderita dalam mencapai
tujuan pengobatan dan juga terapi.
Kepatuhan adalah tingkatan seorang
penderita dalam melaksanakan yang
dianjurkan atau disarankan oleh tenaga
kesehatan (Widianingrum, 2017).
 TINJAUAN PUSTAKA
• Metode untuk Mengukur Kepatuhan :
Langsung
Tidak Langsung  MMAS-8
 TINJAUAN PUSTAKA
• MMAS-8 :
• 1. Apakah Anda kadang-kadang/pernah lupa minum obat-obat untuk
penyakit kronis? YA/TIDAK
• 2.Kadang-kadang orang lupa minum obat karena alasan tertentu (selain
lupa). Coba diingat-ingat lagi, apakah dalam 2 minggu, terdapat hari
dimana Anda tidak minum obat-obat untuk penyakit kronis? YA/TIDAK
• 3. Jika Anda merasa keadaan Anda bertambah buruk/tidak baik dengan
meminum obat-obat untuk penyakit kronis, apakah Anda berhenti
meminum obat tersebut? YA/TIDAK
• 4. Ketika Anda bepergian/meninggalkan rumah, apakah kadang-kadang
Anda lupa membawa obat-obat untuk penyakit kronis? YA/TIDAK
 TINJAUAN PUSTAKA
• MMAS-8 :
• 5. Apakah kemarin Anda minum obat-obat untuk penyakit
kronis? YA/TIDAK
• 6. Jika Anda merasa kondisi Anda lebih baik, Apakah Anda
pernah menghentikan/tidak menggunakan obat-obat untuk
penyakit kronis? YA/TIDAK
• 7. Minum obat setiap hari kadang membuat orang tidak
nyaman. Apakah Anda
• pernah merasa terganggu memiliki masalah dalam mematuhi
rencana pengobatan Anda? YA/TIDAK
• 8. Seberapa sering anda mengalami kesulitan dalam
mengingat penggunaan obat?
 TINJAUAN PUSTAKA
• Penyakit Kronis :
• Penyakit kronis merupakan jenis penyakit degeneratif yang
berkembang atau bertahan dalam jangka waktu yang
sangat lama, yakni lebih dari enam bulan. Orang yang
menderita penyakit kronis cenderung memiliki tingkat
kecemasan yang tinggi dan cenderung mengembangkan
perasaan keputusasaan karena berbagai macam
pengobatan tidak dapat membantunya sembuh dari
penyakit kronis. Rasa sakit yang diderita akan
mengganggu aktivitasnya sehari-hari, tujuan dalam hidup,
dan kualitas hidupnya (Raghupathi, 2018).
 METODE PENELITIAN
• Rancangan Penelitian :
– Penelitian deskriptif
– Kuesioner MMAS-8
– Pendekatan kuantitatif
 METODE PENELITIAN
• Populasi dan Sampel :
– Kriteria inklusi :
– Lanjut usia yang selama periode pelaksanaan penelitian ini berada di
wilayah kerja Pusat Kesehatan Masyarakat (PKM) Hative Kecil Provinsi
Ambon.
– Lanjut usia laki–laki dan perempuan yang berusia minimal 60 tahun.
– Mampu berkomunikasi secara verbal.
– Tidak mengalami gangguan mental.
– Menderita penyakit degeneratif kronis seperti hipertensi, diabetes
mellitus, dyslipidemia, arthritis, parkinson atau penyakit kardiovaskuler
dan seharusnya mengkonsumsi obat-obatan untuk penyakit kronis
secara rutin dan berkelanjutan.
– Bersedia menjadi responden penelitian.
 METODE PENELITIAN
• Populasi dan Sampel
• Kriteria Eksklusi :
• Pada saat pelaksanaan penelitian responden tidak berada di
wilayah kerja Pusat Kesehatan Masyarakat (PKM) Hative Kecil
Provinsi Ambon.
• Pada saat pelaksanaan penelitian responden menderita penyakit
akut atau dirawat di rumah sakit.
• Pada saat pelaksanaan penelitian responden meninggal dunia.
• Mengalami gangguan mental.
• Tidak menderita penyakit kronis
• Tidak bersedia menjadi responden penelitian.
 METODE PENELITIAN
• Sampel lanjut usia dengan penyakit kronis
yang dijadikan subjek penelitian adalah 30
sampel dari 178 pasien lanjut usia dengan
penyakit kronis.
HASIL PENELITIAN
HASIL PENELITIAN
HASIL PENELITIAN
HASIL PENELITIAN
 KESIMPULAN
• Berdasarkan penelitian deskriptif yang dilakukan didapatkan
gambaran mengenai pasien lanjut usia dengan penyakit kronis
di wilayah kerja Pusat Kesehatan Masyarakat (PKM) Hative Kecil
di Provinsi Maluku diketahui dari total responden 30 orang
paling banyak responden berjenis kelamin wanita yaitu
sebanyak 24 responden (80 %) dan jumlah 16 responden
dengan rentang umur 60-69 tahun (53,33 %). Pasien lanjut
usia dengan penyakit kronis di wilayah kerja Pusat Kesehatan
Masyarakat (PKM) Hative Kecil di Provinsi Maluku paling banyak
menderita hipertensi yaitu sebanyak 19 responden (63,33 %)
dengan kepatuhan minum obat yang rendah berdasarkan
MMAS-8 yaitu sebanyak 18 responden (60 %).
 SARAN
• 1. Disarankan untuk mencatat identitas pasien
secara lengkap terutama alamat rumah dan
nomor telepon pasien atau keluarga yang
tinggal serumah bila ada.
• 2. Disarankan untuk selalu mengedukasi pasien
yang sudah memiliki BPJS/KIS/ASKES agar mau
dirujuk ke dokter spesialis untuk mendapatkan
buku rujuk balik agar bisa mendapatkan obat-
obatan penyakit kronis untuk sebulan.
 SARAN
• 3. Disarankan untuk menghubungi lewat telepon
pasien yang tidak memiliki BPJS/KIS/ASKES
seminggu sekali untuk memastikan pasien
mengambil obat-obatan untuk penyakit kronis, bila
pasien tidak memiliki keluarga yang dapat
mengantar atau mengambil obat atau tidak
memiliki telepon diharapkan petugas mengadakan
home visite untuk mengantarkan obat-obatan ke
tempat tinggal pasien sepuluh hari sekali untuk
memastikan pasien tidak kehabisan obat.
 SARAN
• 4. Disarankan diberikan buku pemantauan
Pengawas Minum Obat (PMO) bagi pasien yang
belum membuat buku rujuk balik dan menunjuk
orang yang disegani pasien sebagai Pengawas
Minum Obat (PMO) bagi masing-masing pasien
lanjut usia dengan penyakit kronis disertai dengan
pemantauan dari petugas kesehatan yang
mengantarkan obat dan melakukan home visite
setiap 10 hari sekali terutama bagi pasien lanjut
usia dengan penyakit kronis yang tidak terkontrol
 SARAN
• 5. Disarankan untuk memberikan hadiah
dengan harga terjangkau seperti kaos, topi,
botol minum dan sejenisnya bagi pasien lanjut
usia yang penyakit kronisnya terkontrol dalam
6 bulan berturut-turut sehingga meningkatkan
kepatuhan pasien untuk minum obat secara
rutin.
TERIMA KASIH