TRAUMA PADA TRUNCUS ENCHAPLON, CEREBELLUM, DAN SARAF CRANIAL

Jane laura
102014122
Kelompok B-1
Fakultas Kedokteran
Universitas Kristen Krida Wacana
Jalan Terusan Arjuna Utara no 6, Kebon Jeruk, Jakarta Barat
Janelaura2701@yahoo.com
SKENARIO
 Seorang laki- laki usia 27 tahun diantar ke UGD
RS dalam keadaaan tidak sadar sejak 15 menit
yang lalu akibat kecelakaan sepeda motor. Dari
hasil pemeriksaan didapatkan perdarahan pada
batang otak dan cerebellum, yang juga
mencederai saraf cranial di sekitarnya.
IDENTIFIKASI MASALAH YANG TIDAK DIKETAHUI

 Tidak ada
RUMUSAN MASALAH
 Laki- laki 27 tahun tidak sadar karena perdarahan
pada batang otak dan cerebellum yang juga
mencederai saraf cranial.
 ANALISIS MASALAH
Struktur makroskopis saraf
Struktur makroskopis
kranial
batang otak dan cerebellum

anatomi

Laki- laki 27 tahun tidak Struktur

sadar karena perdarahan mikroskopis saraf
neurotrans pada batang otak dan kranial, batang
biokimia histologi
mitter cerebellum yang juga otak, dan
mencederai saraf cranial. cerebellum

fisiologi

Mekanisme sensorik Batang otak

dan cerebellum
HIPOTESIS
 Laki- laki 27 tahun tidak sadarkan diri karena
perdarahan pada bagian batang otak dan
cerebellum yang mencederai saraf cranial dan
gangguan mekanisme sensorik.
SASARAN PEMBELAJARAN
 Dapat memahami Struktur makroskopis batang
otak, cerebellum, dan saraf kranial
 Dapat memahami Struktur mikroskopis saraf
kranial, batang otak, dan cerebellum
 Dapat memahami Mekanisme sensorik Batang
otak dan cerebellum
 Dapat memahami neurotransmitter
BATANG OTAK (TRUNCUS ENCEPHALON)
 sebagai pusat respiratori atau control pernapasan,
pusat cardiac
 penghubung antara cerebellum dan sum- sum
tulang belakang
 Mesencephalon atau otak tengah
 pons dan seberebellum dengan hemisfer serebrum
 sensorik dan motorik (penglihatan &pendengaran)
 N. opticus (N. II), N. Oculomotorius (N.III), N. abducens (N. IV)
 Pons
 sensorik dan motorik (jantung, pernapasan ,tekanan darah)
 sulcus basilaris  arteri basilaris
 anterolateral pons nervus trigeminus (N. V
 antara pons dan medulla oblongata  nervus abducens (N. VI), nervus facialis (N. VII),
nervus vestibulocochlearis (N. VIII)
 Medulla Oblongata
 berakhir pada foramen magnum
 serabut- serabut motorik dari medulla spinalis ke otak
 Tempat N.IX sampai N.XII
STRUKTUR MAKROSKOPIS CEREBELLUM

 Pada fosa crania posterior

 Dihubungkan  mesenfalon oleh pendunculus
cerebellaris superior & pons oleh pedunculus
cerebellaris inferior.
 Menghambat dan merangsang
 koordinasi dan gerakan halus
 keseimbangan
 posisi
 mengintegrasikan impuls sensorik
 STRUKTUR MIKROSKOPIS CEREBELLUM
 Lapisannya dari luar ke dalam:
 substantia grisea /cortex cerebelli /
cortex cerebellum
 Substansia alba
 setiap hemipsherium3masa
substantia alba nuclei intracerebelli
cortex cerebelli terbagi menjadi 3 lapisan:
 lapisan molekular
 Dibawah piamater
 2 tipe neuron = sel stelata (luar) & sel basket (dalam)
 lapisan sel purkinje
 neuron golgi tipe 1
 seperti botol dan tersusun dalam satu lapis dan hanya terdapat di cerebellum
 Sel bercabang-cabang = 1&2 halus, berikutnya dilapisi oleh spina dendrit tebal
dan pendek
 lapisan granular
 dengan inti yang berwarna gelap dan padat, serta sedikit sitoplasma
 sel granular kecil dan glomerulus (cerebellar islands)  tempat sinaps antara
akson yang masuk ke dalam cerebellum dan sel granular.
SARAF KRANIAL
MEKANISME SENSORIK
 Vestibuloserebelum yang berfungsi untuk mempertahankan keseimbangan dan
kontrol gerakan mata.
 Spinoserebelum berfungsi untuk meningkatkan tonus otot dan mengkoordinasi
gerak volunter terampil.
 Serebroserebelum berperan dalam perencanaan dan inisiasi aktivitas volunter dan
inisiasi aktivitas volunter dengan memberikan masukan ke daerah motorik korteks.
Bagian ini juga merupakan bagian cerebellum yang menyimpan ingatan prosedura
 Batang otak berperan dalam mengatur refleks otot yang terlibat dalam keseimbangan
dan postur
 12 pasang nervus cranial mempersarafi struktur – struktur di kepala dan leher
dengan serat sensorik dan motorik, kecuali saraf vagus (N.X).
 Saraf  berjalan antara perifer dan melewati batang otakmemberi informasi
sensorik ke otak & sinyal pergi membawa sinyal perintah dari otak ke organ efferen
NEUROTRANSMITTER
 bahan kimia endogen yang mengirimkan sinyal dari
neuron ke sel target di sinaps (proses penghantaran
neurotransmitter antar neuron)
 Neurotransmitter dilepaskan oleh bagian presinaps ke bagian
post sinaps menghantarkan impuls antar neuron capai
sinapsis gerbang kalsium terbuka  ke presinapsis
merangsang vesikel di presinaps untuk mengeluarkan
neurotransmitter secara eksositosiskeluarneurotransmitter ke
bagian postsinaps menempel pada reseptornya  gerbang ion
akan terbuka di bagian post sinapsmaka ion yang ada diluar
serabut saraf akan masuk  terjadilah impuls pada serabut saraf
TERIMA KASIH