Notulensi diskusi kelompok 12

Dr. Marshell Sp.PD

27/03/2020

Q : Pasien datang ke RS dengan keluhan lemas, ada riwayat minum kortikosteroid

lama namun tiba-tiba berhenti.
Pemeriksaan didapatkan adanya moon face.
Apa penyebab keluhan pasien?
Mengapa jawabannya penurunan kortisol bukan peningkatan kortisol ya dokter?
Pada pasien ini bukannya dia menderita cushing syndrom karena adanya moon face
ya dokter?
A : Steroidnya kita berhentikan mendadak

Q : pada pasien dengan tidak adanya testis di kantong. Bukankah dengan tidak adanya
tumbuh kumis, rambut kemaluan maka adalah kurangnya hormon gonad. Mengapa
jawabannya bukan hipogonad ya dok

A : Sudah saya koreksi jawabannya

Q : Seorang pasien datang ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran. Pasien memiliki
riwayat DM. Setelah dilakukan pemeriksaan GDS 650, keton (+) 1, pH 7,4, tidak ada anion
gap, kadar kalium normal. Tatalakasana awal yang diberikan secara berturut turut adalah"
untuk tatalaksana awalnya apakah langsung menggunakan insulin

A : Cairan dulu

Q : 1. Pada pasien DM tipe II yg telah diobati dengan metformin dan sulfonilurea,

namun masih belum terkontrol, apakah boleh langsung ditambah dengan insulin
basal bolus atau apakah harus dikombinasi dulu dengan OHO lain? Apakah ada
ketentuan khusus dalam memilih atar keduanya?
2. Kapan perlu dianjurkan untuk pemeriksaan tes supresi dexametason? apakah tes
tersebut menjadi pemeriksaan rutin pada pasien dengan kecurigaan
hiperkortisolism.?
A : Biasanya kita lihat target dan evaluasi berkala dari monoterapi kombinasi baru
dengan insulin. (lihat konsensus perkeni)
Patokannya HBA1c.
2. Idealnya ia untuk melakukan pemeriksaan penapis