Notulensi diskusi dr.

Henny

Kelompok 12

22/03/2020

Q : untuk soal quiz ipd nomor 4 mengapa jawabanya DM + osteomielitis pedis bukan Dm +
gangren pedis? apakah karena pada soal tidak di tuliskan menghitam tanda adanya
nekrosis?

A : betul, didukung dengan X RAy pedis dekstruksi tulang

Q : soal pasien datang dengan keluhan penurunan kesadaran dengan keluhan kelingking
dengan pus. Apa yang merupakan dasar melakukan tindakan debridement terlebih dahulu
pada pasien penurunan kesadaran? terimakasih dokter.

A : baca lagi bundle of sepsis dan Q-SOFA

Q : pasien DM yang datang dengan penurunan kesadaran dengan adanya kaki diabetik
untuk penaganan awalnya sesuai kunci jawaban adalah debridement terlebih dahulu
mengapa debridement terlebih dahulu dokter sedangkan pasiennya dengan penurunan
kesadaran dan gula darah 442g/dL

A : baca lagi bundle of sepsis dan Q-SOFA

Q : target kontrol dislipidemia yang tepat pada pasien dengan kolestrol total 240, HDL 35
mg/dL, trigliserida 215 mg/dL.  mengapa jawabannya target kontrolnya kolestrol <200 ya dok
sedangkan trigliserida nya juga tinggi?

A : target menurunkan kolesterol dan LDL, namun untuk target LDL < 70

Q : pada pasien ibu hamil dengan krisis tiroid apakah boleh diberikan loading PTU? jika
tidak apakah terapi penggantinya

A : boleh

Q : apabila dengan gejala nyeri perut kanan atas seperti tertusuk, nyeri menjalar sampai ke
skapula kanan, dan nyeri akan bertambah jika pasien mengkonsumsi makanan berlemak.
Mengapa di diagnosis dengan pankreatitis dok? sedangkan kolelitiasis juga mempunyai
gejala serupa

A : lebih tepat bila jawabannya kolesistitis akut, untuk kolelitiasis umumnya tidak bergejala
Q : pada kasus syok kardiogenik yang tekanan darahnya rendah apakah tetap dilakukan
fluid challenge terlebih dahulu dok? Serta darimana kami tahu kapan kasus pasien yang
bisa diberi dopamin atau lebih baik dobutamin?

A : yup fluid challenge, dobutamine bila ada cardiac failure, dopamine bila syok

Q : pada pasien dengan sirosis hati denan kemungkinan komplikasi varises esofagus, kapan
kita mulai pemberian propanolol dok? apa ada kriteria khusus? atau bisa sebagai
profilaksis?

A : pasien sirosis hati akan otomatis dilakukan endoskopi untuk melihat komplikasi varises
esofagus, bila ada varises esofagus maka dapat diberikan propranolol untuk mencegah
Pecah varises