Roleplay

/Ners Station/
Ronde keperawatan (05/02/2021)
Karu : Assalamu’alaikum wr. wb, selamat siang rekan-rekan ns. Di siang hari ini, kita akan
melaksanakan ronde keperawatan, sebagaimana yang sudah dijadwalkan hari jum’at tanggal
05/02/2021. Tujuannya setelah dilakukan ronde keperawatan masalah keperawatan pada pasien
yang belum teratasi dapat teratasi dari hasil diskusi dengan semua tim penunjang kesehatan lainnya
(Tim Medis, Tim Perawat, Tim Lab, Tim Gizi), serta setelah dilakukan ronde keperawatan
diharapkan pasien puas dengan hasil kegiatan, merumuskan tindakan keperawatan sebagai
pemecahan masalah, rekan-rekan perawat juga bisa menumbuhkan cara berpikir yang kritis
dan sistematis, meningkatkan kemampuan validitas data pasien, meningkatkan kemampuan
menentukan diagnosis keperawatan, menumbuhkan pemikiran tentang tindakan keperawatan
yang berorientasi pada masalah pasien dan meningkatkan kemampuan memodifikasi rencana
asuhan keperawatan. Baik selanjutnya saya perkenalkan dulu untuk pengorganisasian tim
ronde kita, saya Selly Puji Prameswara sebagai Kepala Ruangan, PP 1 : Citra Anggun Novita
Sari, PP 2: Anggi Destiani, PA 1: Diah ekawati, Siti Sarah, PA 2: Devi Juniawati, Siti Sofia,
Konselor: Tia ulfayanti, dr.: Rossalia Novita Sari, Ahli Gizi: Anissa Nursofa, Pasien: Tn.O
(Purnamasari).

Rekan-rekan ns : Baik ibu

Karu : selanjutnya akan saya jelaskan singkat mengenai pasiennya. Pasien Tn. O umur 54
tahun dengan dx medis CKD/ GGK ruang apel di kamar 1. saat ini Tn. O masih mengeluh
nyeri pada abdomen sebelah kiri, klien mengatakan nyeri menyebar pada abdomen sebelah
kanan sampai ke pinggang, TTV : TD : 120/80 mmHg N : 90x/m S : 36,8 RR : 20x/m BB
saat ini 68kg. Januari tanggal 04 Tahun 2021. Selanjutnya akan dijelaskan secara rinci oleh
Ns anggun

Ns. Anggun : baik ibu saya akan melengkapi, saya izin untuk menjelaskan mengenai pasien
Tn. O. Denga dx medis CKD/ GGK masalah keperawatan : - Kelebihan volume cairan
berhubungan dengan penurunan haluran urin dan retensi cairan dan natrium, - nyeri kronis
berhubungan dengan gangguan sistem metabolic, - perunbahan nutrisi kurang dari kebutuhan
berhubungan dengan mual. Keadaan saat ini Tn. O masih mengeluh nyeri pada abdomen
sebelah kiri, klien mengatakan nyeri menyebar pada abdomen sebelah kanan sampai ke
pinggang, mual, nafsu makan berkurang, susah BAK dan nyeri saat BAK, pasien tampak
lemah, telah dilakukan perawatan selama 2 hari hasil laboraturium untuk elektrolit masih
dalam angka yang tinggi. Pemeriksaan TTV : TD : 120/80 mmHg N : 90x/m S : 36,8 RR :
20x/m BB saat ini 68kg . Hasil lab terakhir bulan Januari tanggal 04 Tahun 2021 didapatkan :

Hematologi :Hemoglobin: 11 gr/dl, Leukosit: 14.000 /ul, Erytrosit : 4,8 /ul, Hematocrit :
37%, Trombosit: 296 /ul. Urinalisa :Warna : Kuning, Kejernihan : keruh, PH: 7, Keton :
Negatif, Leukosit: 5-7 /LPB, Erytrosit: 0-2 /LPB, Epitel bulat: Positif, Epitel pipih: Positif,
Ureum : 98 mg/dl , Creatinine: 6,10 mg/dl. Elektrolit: Natrium : 122 mmol/L, Kalium: 2,7
mmol/L, Klorida: 109 mmol/L, Calsium: 9,5 mg/dl. Untuk perkembangan hari ini akan
dilanjutkan oleh ns diah

Ns. Diah : Keadaan umum pasien baik, kesadaran compos mentis, pasien mengatakan masih
nyeri dipinggang sebelah kiri dan menyebar ke pinggang sebelah kanan hingga di bagian
abdomen, setelah mengjadi skala nyeri pasien 6 – 7, mual, nafsu makan berkurang, sering
BAK pasien masih adekuat, hasil pemeriksaan TTV TD : 130/80 mmHg N : 92x/m S : 36,7
RR : 20x/m BB saat ini 68kg 05/02/2021

Karu : Baik apakah sudah mengerti mengenai penyampaian data pasien saat ini dan adakah
yang perlu ditambahkan?

Rekan-rekan : tidak ada ibu

Karu : Baiklah jika tidak ada yang ingin ditambahkan, kita langsung saja menuju ruangan
pasien untuk memvalidasi data

/ruang pasien, kamar 1 ruang apel/

Karu : Assalamualaikum.. Selamat siang Tn.O. Gimana

keadaannya siang hari ini?
Tn.O : Selamat siang sus. Baik, sus, saya masih nyeri dipinggang
sebelah kiri terus nyerinya kaya menjalar gitu ke pinggang
sebelah kanan sampe ke perut, yang saya rasakan sekarang
ini mual, makan juga rasanya hambar, ngga enak, sering
kencing
Dokter : Baiklah.. Saya periksa dulu ya Tn.O. (Dokter pun
mememriksa keadaan Tn.O. dan memeriksa keterkaitan
data yangtelah dijelaskan oleh ns diah mengenai kondisi
saat ini)
 Dari hasil pemeriksaan memang benar Tn.O mengalami
CKD
Karu : Ada keluhan lain pak yang bapak rasakan?
Tn O Ngga ada sus, Cuma itu aja saya nyeri dipinggang sebelah
kiri terus nyerinya kaya menjalar gitu ke pinggang sebelah
kanan sampe ke perut, yang saya rasakan sekarang ini
mual, makan juga rasanya hambar, ngga enak, sering
kencing
Ns. anggun : Baiklah pak, Laporannya kami terima. Nanti untuk
keberlaanjutannya kam informasiikan kembali. Kami
permisi dulu ya bu pak.. Selamat siang..
Tn.O : Iya suster.. Selamat siang.

/Post Ronde Keperawatan di Nurse Station/

Setelah melakukan Validasi data di ruangan pasien, Tm Ronde keperwatan akan
melanjutkan ke tahap diskusi, rekomendasi dan kesimpulan di nurse station
Karu : Baik, tadi kita sudah sama-sama mengetahui keadaan
pasien tersebut, bagaimana sebaiknya? Ada yang punya
usul tambahan selain yang telah diungkapkan tadi?
Dokter : Kalau untuk status gizinya dahulu bagaimana dari
nutrisionist?
Ahli Gizi : Menurut saya Tn.O bisa diberikan asupan TKTP ya, terus
bisa diberi lebih banyak asupan sayur dan buah segarnya.
Mngkin ada tambahan ddari farmasist, terutama untuk
nutrisi? Untuk nutrisi kami rekomendasikan Megasterol
Asetat ya untuk meningkatkan nafsu makan.
Karu : Baiklah, untuk masalah nyerinya bagaimana?

Dokter : Kalau untuk nyeri ..... kasih jawaban ya dokter udah

mandek otak aku?
Karu : Baiklah, untuk masalah caiannya bagaimana?

PA 2 : Kira-kira apakah kekurangan volume cairan dulu atau

kelebihan volume cairan dulu yang harus diatasi?
Dokter : Baik, mungkin kita lihat dari pemeriksaan lab ya ada
albumin yang rendah. Sepertinya kita harus memberikan
asupan albumin untuk mengurangi edema diperutnya.
Sementara itu kta tetap memberikan cairan NaCl 0,9 %.
Ahli Gizi : Saya setuju sama dokter. Mungkin untuk jenis asupan
albuminnya bisa diberikan kapsul atau infuse.
PP : Oh iya.. berarti asupan albuminnya ini untk menarik cairan
dari ekstravaskuler ke dalam ya. Jadi kita bisa tetap
memberikan terapi IV NaCl tanpa mengkhawatirkan
pertambahan edema.
Karu : Baik.. mungkin tambahan dari saya, setelah Na+ pasien
telah normal bisa diberikan diuretic untuk mengatasi efusi
pleura jik masih ada. Bagaimana dok?
Dokter : Iya betul ya… Dan RRnya meningkat tadi ya..
Berikan O2 ya, terutama jika SAO2 nya <95%.
Karu : Oke, baiklah kira-kira apakah ada tambahan lain?
Farmasist : Untuk albuminnya berikan transfusi saja agar
peningkatannya lebih cepat.
Karu : Baiklah untuk masalah eliminasi bagaimana?
PP Saat ini Tn.O susah untuk BAB bu karena sejak masuk
Rumah Sakit Tn.O hanya berbaring di tempat tidur
Karu : Baiklah, bagaimana menurut konselor tentang penyebab
susah BAB pada Tn.O ?
Konselor : Jadi susah BAB nya Tn.O ini disebabkan karena bedrest
selama masuk RS, ditambah dengan pembatasan diet pada
Tn.O karena dignosa medis CKD yang diderita
Karu : Lalu akibat apa saja yang dapat terjadi dengan
permasalahn susah BAB ini
Konselor : Susah BAB disebabkan oleh feses yang mengeras
sehingga sulit keluar. Semakin lama kotoran di dalam
perut, kontak dengan dinding usus bertambah sehingga
rawan menyebabkan perubahan pada dinding usus, jadi hal
ini yang menyebabkan Tn.O mengalami konstipasi.
Berikan makanan berserat seperti sayur-sayuran dan obat
pencahar seperti obat dulcolax supositoria.
Karu : Baik bu, untuk perawat apakah ada pertanyaan ?
Pp Tidak ada..
Karu : Baiklah sesuai hasil ronde kita hari ini saya akan
menyimpulkan. Intervensi yang dapat dilakukan pada
Tn.O adalah pemberian TKTP, lebih baanyak sayur dan
 buah segar, dan Megasterol Asetat untuk nutrisi, untuk
masalah cairan berikan transfusi albumin dan terapi cairan
NaCl bersamaan. Jik kadar Natrium telah normal dapat
diberikan diiuretik jika efusi pleura masih ada. Kemudian
berikan terapi O2 pada pasien, terutama jika SAO2nya
<95%.. Apakah ada yang ingin menambah kesimpulan?
Semua : Tidak adaa..
Karu : Baiklah kalau tidak ada kita tutup saja ronde keperawatan
hari ini.. Terima kasih kepada Dr. Hendri, kepada
nutrisionist Willi, farrmasist Selly dan rekan perawat.
Selamat siang. Assalamalaikum Wr. Wb...
Semua : Iya sama-sama.. Waalaikum salam Wr. Wb...
Akhirnya ronde keperawatan telah selesai dilakukan, semua tim ronde
keperawatan kembali menjalani tugasnya masing-masing..