Asuhan KEPERWATAN

KOMUNITAS PADA POPULASI

PENYAKIT KRONIK: STROKE
Kelompok 6
RADA PUTRI AGUSTI
ANITA RAHAYU
INTAN PUTRI ANDRIANI
FAJAR ALIFAH
MAYA ROSITA
YOGA MARSA DINATA
DINA RAHMMIYANTI SAPUTRI
FATRIA SURISNA
SYAFITRI WULANDARI
RHEYNANDA

S1 KEPERAWATAN PROGRAM B
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ANDALAS
TAHUN 2020
KASUS
Di RT 3 RW 5 kelurahan Margo Rukun terdapat penduduk
yang menderita stroke berjumlah 140 orang, 55 % laki-laki
yaitu sebanyak 100 orang dan 45 % perempuan sebanyak 40
orang. Dari jumlah penduduk yang menderita stroke
tersebut sebanyak 105 orang (75 %) lansia dan 25% usia
dewasa sebanyak 35 orang. Dari penduduk yang menderita
stroke sangat sedikit sekali penderita stroke yang rutin
memeriksakan keadaanya. Asuhan keperawatan ini
menggunakan pendekatan proses keperawatan yang meliputi :
pengkajian status kesehatan masyarakat, perumusan
diagnosa keperawatan, dan perencanaan keperawatan.
Pemberian asuhan keperawatan melibatkan kader kesehatan,
tokoh masyarakat dan pimpinan wilayah tersebut.
 Asuhan Keperawatan Komunitas
Pengkajian
Data Inti komunitas meliputi
Riwayat atau sejarah perkembangan komunitas
Lokasi       
○ Propinsi : Jawa Timur
○ Kabupaten/ kotamadya: Pacitan
○ Kecamatan : Sumber Asri
○ Kelurahan : Margorukun
○ Rw : 05
○ Rt  : 03
○ Luas wilayah : 5.220 m2
○ Batas wilayah/wilayah
■ Utara  : Jalan raya melati
■ Selatan : RT 06 /RW 04
■ Barat : RT 07
■ Timur : RT 18/ RW 03 
○ Keadaan tanah menurut pemanfaatannya dengan pemukiman : 4550 m2
 Asuhan Keperawatan Komunitas
Data demografi
1)      Jumlah penderita hipertensi: 250 orang
2)      Jumlah penderita TB Paru : 65 orang
3)      Jumlah penderita asma : 20 orang
4)      Jumlah penderita stroke : 140 orang

Berdasarkan kelompok penderita stroke

Anak-anak :-
Remaja :-
Dewasa : 105 orang (75 %)
Lansia : 35 orang (25 %)
Berdasarkan agama
Islam                           : 112 orang (80%)
Kristen                         : 14 orang (10%)
Hindu                           : 7 orang (5%)
Budha                          : 7 orang (5%)
Konghucu                    :-
Katolik                         :-
 Asuhan Keperawatan Komunitas
Lanjutan...

○ Berdasarakan suku bangsa

Jawa : 98 orang (70%)
Madura : 35 orang (25%)
Sunda : 4 orang (3%)
WNI keturunan : 3 orang (2%)
Jumlah penderita stroke : 140 orang

○ Status perkawinan
Kawin : 91 orang (65%)
Tidak kawin : 28 orang (20%)
Duda : 14 orang (10%)
Janda : 7 orang (5%)
 Asuhan Keperawatan Komunitas
Data sub sistem
1. Data lingkungan fisik
Sumber air dan air minum
Penyediaan Air bersih
PAM : 84 orang (60%)
Sumur : 56 orang (40%)
Sungai :-
Penyediaan air minum
PAM : 70 orang (50%)
Sumur : 42 orang (30%)
Sungai :-
Lain-lain/air mineral : 28 orang (20%)
Pengolahan air minum
Masak : 140 orang (100%)
Tidak dimasak :-
Pengelolaan air minum
Selalu dimasak : 140 orang (100%)
Air mentah :-
 Asuhan Keperawatan Komunitas
Saluran pembuangan air/sampah
Kebiasaan membuang sampah
Diangkut petugas : 30%
Dibuang sembarangan : 70%
Pembuangan air limbah
Got/parit : 100%
Sungai :-
Keadaan pembuangan air limbah
Baik/lancar : 25%
Kotor : 75%

Jamban
Kepemilikan jamban
Memiliki jamban : 80%
Tidak memiliki jamban : 20%
Macam jamban yang dimiliki
Septitank : 75%
Disungai : 25%
Keadaan jamban
Bersih : 45%
Kotor : 55%
 Asuhan Keperawatan Komunitas
Keadaan rumah
Tipe rumah
Tipe A/permanen : 98 orang (70%)
Tipe B/semipermanen :  35 orang (25%)
tipe C/tidak permanen :  7 orang (5%)
Status rumah
Milik rumah sendiri           : 84 orang (60%)
Kontrak                             : 56 orang (40%)
Lantai rumah
Tanah                                : 14 orang (10%)
Papan                                : 42 orang (30%)
Tegel/keramik                   : 84 orang (60%)
Ventilasi
Ada                                   : 112 orang (80%)
Tidak ada                          : 28 orang (20%)
Luas kamar tidur
Memenuhi syarat               : 84 orang (60%)
Tidak memenuhi syarat     : 56 orang (40%)
Penerangan rumah oleh matahari
Baik                                   : 56 orang (40%)
Cukup                               : 70 orang (50%)
Kurang                              :  14 orang (10%)
 Asuhan Keperawatan Komunitas
Halaman rumah
Kepemilikan pekarangan
Memiliki                            : 112 orang (80%)
Tidak memiliki                  : 28 orang (20%)
Pemanfaatan pekarangan
Ya                               : 126 orang (90%)
Tidak                 : 14 orang (10%)

2. Fasilitas umum dan kesehatan

Fasilitas umum
Sarana kegiatan kelompok
Karang taruna                  : 1 kelompok
Pengajian                         : 2  kelompok
Ceramah agama               : 1  kelompok
PKK                                : 1 kali per bulan
Tempat perkumpulan umum
Balai desa : ada (1 buah)
Dukuh : ada (1 buah)
RW : ada (1 buah)
RT : ada (1 buah)
Masjid/Mushola : ada (2 buah)
 Asuhan Keperawatan Komunitas
Pemanfaatan fasilitas kesehatan
Puskesmas : 70 orang (50%)
Rumah sakit : 23 orang (16,6%)
Para dokter swasta : 12 orang (8,3%)
Praktek kesehatan lain : 35 orang (25%)
Kebiasaan check up kesehatan
Rutin tiap bulan : 42 orang (30%)
Jarang : 98 orang (70%)

3. Ekonomi
Karekteristik pekerjaan
PNS/ABRI : 28 orang  (20%)
Pegawai swasta : 28 orang  (20%)
Wiraswasta : 14 orang  (10%)
Buruh tani/pabrik : 70 orang (50%)
Penghasilan rata-rata perbulan
<dari UMR : 70 orang (50%)
UMR  – 1.000.000,00 : 42 orang (30%)
>dari UMR : 28 orang (20%)
Pengeluaran rata-rata perbulan
<dari UMR : 77 orang (55%)
UMR  – 1.000.000,00 : 49 orang (35%)
>dari UMR : 14 orang (10%)
 Asuhan Keperawatan Komunitas
Kepemilikan usaha
Toko : 14 orang (10%)
Warung makanan : 7 orang (5%)
UKM : 4 orang (3%)
Tidak punya : 115 orang (82%)
 
4. Keamanan dan transportasi.
Keamanan
Diet makan
Kebiasaan makan makanan berlemak : 70%   ( 98 org )
Kebiasaan makan makanan cepat saji : 20%   (  28 org )
Lain-lain :10%   (  14 org )
Kepatuhan terhadap diet
Patuh : 25% ( 35 org )
Kadang-kadang : 30% ( 42 org )
Tidak patuh : 45% ( 63 org )
Kebiasaan berolahraga
Sering : 15% (21 org )
Kadang-kadang : 40% (56 org )
Tidak pernah : 45% (63 org )
 Asuhan Keperawatan Komunitas
 
Kebiasaan sehari-hari
Memakai alas kaki
Setiap saat : 60% ( 84 org )
Saat di luar rumah : 30% ( 42 org)
Jarang memakai : 10% ( 14 org )
Kebiasaan mencuci kaki sebelum tidur
Sering : 10% ( 14 org )
Kadang-kadang : 15% ( 21 org )
Tidak pernah : 75% ( 105 org )
Transportasi
Fasilitas transportasi : kendaraan pribadi, angkutan umum, ambulan
Alat transportasi yang dimiliki
Sepeda : 42 orang (30%)
Motor : 56 orang (40%)
Mobil : 3 orang (2%)
Lain-lain/ becak : 39 orang (28%)
Penggunaan sarana transportasi oleh masyarakat
Angkutan umum : 77 orang (55%)
Kendaraan pribadi : 63 orang (45%)

 
 Asuhan Keperawatan Komunitas
  5. Politik dan pemerintahan
 Struktur organisasi : ada
● Terdapat kepala desa dan perangkatnya
● Ada organisasi karang taruna
 Kelompok layanan kepada masyarakat (pkk, karang taruna, panti, posyandu)
 Kebijakan pemerintah dalam pelayanan kesehatan : ada yaitu puskesmas
 Kebijakan pemerintah khusus untuk penyakit DM : belum ada
 Peran serta partai dalam pelayanan kesehatan : belum ada

6. Sistem komunikasi
Fasilitas komunikasi yang ada
Radio : 105 orang (75 %)
TV : 77 orang (55 %)
Telepon/handphone : 56 orang (40 %)
Majalah/Koran : 63 orang (45%)
Fasilitas komunikasi yang menunjang untuk kelompok stroke
Poster  tentang diit stroke : ada
Pamflet tentang penanganan stroke : ada
Leaflet tentang penanganan stroke : ada
Kegiatan yang menunjang kegiatan stroke
Penyuluhan oleh kader dari masyarakat dan oleh petugas kesehatan dari Puskesmas   : ada tapi jarang
 Asuhan Keperawatan Komunitas

7. Pendidikan
Distribusi pendudukan berdasarkan tingkat pendidikan formal
SD                                           : 63 orang (45%)
SLTP                                       : 42 orang (30%)
SLTA                                      : 28 orang (20%)
Perguruan tinggi                      : 7 orang (5%)
 
8. Rekreasi
Tempat wisata yang biasanya dikunjungi taman kota dan alun – alun.
Ada program setahun sekali diadakan program wisata bersama kader kesehatan RT 05  RW 03
Kelurahan Margo Rukun.
 Analisa Data
No Data Etiologi Masalah
1. Ds  : Pengetahuan Ketidakpatuhan

- Dari hasil wawancara di dapat ada 45% warga yang tidak patuh menjalankan diet yang kurang  terhadap diet Di RT 3

Do  : RW 5 kelurahan Margo

- data menyebutkan bahwa tingkat pendidikan SD sebanyak 63 orang (45%) Rukun

- penyuluhan kader dari masyarakat dan petugas kesehatan dari puskesmas jarang ada

- kebiasaan masyarakat makan makanan yang berlemak sebanyak 98 orang (70%)

2 Ds: Ketidakcukup Pemeliharaan

Dari hasil wawancara didapat ketidak patuhan masyarakat untuk tidak melaksanakan an sumber kesehatan tidak

check up kesehatan sebanyak 98 orang (70%) daya efektif

Do: (penghasilan masyarakat/penderita

- sebanyak 98 orang jarang check up/bulan yang rendah) stroke tidak

- lulusan SD sebanyak 63 orang melaksanakan check up

- lulusan SLTP sebanyak 42 orang kesehatan  Di RT 3

- penghasilan < UMR sebanyak 77 orang RW 5 kelurahan Margo

- penghasilan UMR-1.000.000 sebanyak 49 orang Rukun

 Diagnosis
Keperawatan
1. Ketidakpatuhan diet di RT 3 RW 5 kelurahan
Margo Rukun berhubungan dengan pengetahuan
yang kurang ditandai dengan: hasil wawancara
didapat 45% warga yg tidak patuh menjalankan
diet, tingkat pendidikan SD sebanyak 63 orang
(45%), penyuluhan petugas kesehatan dan kader
jarang ada, serta kebiasaan masyarat memakan
makanan berlemak sebanyak 98 orang (70%)

2. Pemeliharaan kesehatan tidak efektif

masyarakat/penderita stroke melaksanakan
check up kesehatan  Di RT 3 RW 5 kelurahan
Margo Rukun berhubungan dengan
ketidakcukupan sumber daya (penghasilan yang
rendah) ditandai dengan: ketidakpatuhan
masyarakat melaksanakan check up sebanyak 98
 Prioritas Masalah
Diagnosa keperawatan Besarnya Kesadaran Sumber daya score
Masalah masyarakat untuk yang tersedia
1 : Sangat berubah 1 : Sangat
rendah 1 : Sangat rendah rendah
2 : Rendah 2 : Rendah 2 : Rendah
3 : Cukup 3 : Cukup 3 : Cukup
4 : Tinggi 4 : Tinggi 4 : Tinggi
5: Sangat Tinggi 5: Sangat Tinggi 5: Sangat Tinggi

Ketidakpatuhan  terhadap diit di RT 5

RW 3 kelurahan Margo Rukun

4 2 4 10
berhubungan dengan  Pengetahuan

yang kurang

Pemeliharaan kesehatan tidak efektif

masyarakat/penderita stroke

melaksanakan check up kesehatan  Di

RT 3 RW 5 kelurahan Margo Rukun 4 3 2 9

berhubungan dengan ketidakcukupan

Intervensi Keperawatan
Intervensi Keperawatan
Intervensi Keperawatan
Intervensi Keperawatan
 CREDITS:
Thanks!
CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo, including icons
by Flaticon, This
and infographics
presentation &
template
imageswas
by Freepik.
created
by Slidesgo, including icons by Flaticon, and
infographics & images by Freepik.