Presentasi Illssung

PT.
ILSUNG UTAMA
BUILDING INSPECTION
Resume Hasil Pemeriksaan Bangunan 2021
HERMACON UTAMA CONSULTANT
1
TUGAS HERMACON UTAMA CONSULTANT SEBAGAI PENGKAJI TEKNIS
1. Pemeriksaan kelengkapan dokumen
2. Pemeriksaan kesesuaian gembar bangunan (as-built drawaing), IMB, dan kondisi bangunan gedung
dengan persyaratan teknis bangunan gedung
3. Melakukan analisis dan evaluasi hasil pemeriksaan kesesuaian antar gambar as-built drawing, IMB
dan kondisi bangunan gedung dengan persyaratan teknis bangunan gedung
4. Penyusunan laporan hasil pemeriksaan dan rekomendasi kelaikan fungsi gedung bangunan
METODA PEMERIKSAAN FISIK YANG DILAKUKAN
1. Pemeriksaan Visual;
2. Pengujian Nondestruktif.
DASAR HUKUM
1. Undang-Undang Nomor 28 Tahun 2002, tentang Bangunan Gedung;
2. Peraturan Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat Nomor 11/PRT/M/2018, tentang Tim
Ahli Bangunan Gedung, Pengkaji Teknis, dan Penilik Bangunan;
3. Peraturan Menteri Ketenagakerjaan Republik Indonesia Nomor 5 Tahun 2018, tentang Keselamatan
dan Kesehatan Kerja Lingkungan Kerja;
4. Peraturan Menteri Pekerjaan Umum Nomor 27/PRT/M/2018 tanggal 28 Desember 2018 Tentang
Sertifikat Laik Fungsi Bangunan Gedung sebagai pengganti Peraturan Menteri Pekerjaan Umum
Nomor 25/PRT/M/2007 tanggal 9 agustus 2007 Tentang Pedoman Sertifikat Laik Fungsi Bangunan
Gedung.
Hermacon
Hermacon Utama
Utama Consultant
Consultant  Building
Building Inspection
Inspection  Resume
Resume Hasil
Hasil Pemeriksaan
Pemeriksaan Bangunan
Bangunan 22
PT. ILSUNG UTAMA
1. Gambaran Umum
• Bangunan gedung PT. ILSUNG UTAMA fungsi utamanya dimanfaatkan sebagai bangunan
Pabrik Industri Percetakan Kain ( Printing Garment.);
• Lokasi bangunan terletak di Jalan Pemuda RT.06 RW.02 Desa Jagapura Kecamatan
Kersana Kabupaten Brebes - Jawa Tengah;
• Situasi lingkungan berdekatan dengan perkebunan warga;
• PT. ILSUNG UTAMA Pemanfaatan fungsi utamanya sebagai Pabrik Industri Percetakan
Kain ( Printing Garment.), yang berdiri di atas lahan seluas ± 21.972 M².
• Luas keseluruhan lantai gedung berdasarkan 1 berkas IMB yaitu seluas 8.800,80 M².
Hermacon
Hermacon Utama
Utama Consultant
Building Inspection
Resume Hasil
Hasil Pemeriksaan
Bangunan 333
PT. ILSUNG UTAMA
2. Dokumen Administrasi Yang Terpenuhi
NO DOKUMEN ADA TIDAK ADA KETERANGAN
1 Akta Pendirian & 

Perubahan
2. Sertifikat Tanah  • 2 berkas
3. IMB  • 1 berkas
4. UKL-UPL 
5. SLO -
7. Izin Dinakertrans 
(Utilitas)
8. Uji faktor fisik (DLH)  • Ada di UKL-UPL
Hermacon 4
4
Hermacon Utama
Utama Consultant
Building Inspection
Resume Hasil
Hasil Pemeriksaan
Bangunan 4
PT. ILSUNG UTAMA
DAFTAR SERTIFIKAT TANAH DAN IMB
No HGB TANGGAL LUAS (M2) KETERANGAN
PENERBITAN
1 00138 26-01-2016 4.800
2 00135 27-11-2015 17.172
TOTAL LUAS LAHAN 21.972
NO IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN (IMB) LUAS (m2) KETERANGAN
1. 503.01/KPPT/03393/X/2015 8.800,80
TOTAL LUAS LANTAI KESELURUHAN 8.800,80
Hermacon 5
5
Hermacon Utama
Utama Consultant
Building Inspection
Resume Hasil
Hasil Pemeriksaan
Bangunan 5
A. DAFTAR SIMAK DAN EVALUASI HASIL PEMERIKSAAN
Untuk mempermudah proses pelaksanaan pemeriksaan berkala, format pemeriksaan disusun

dalam bentuk daftar simak. Daftar simak tersebut dibedakan untuk tiap komponen dan elemen
bangunan gedung dengan memuat daftar kerusakan yang spesifik.
Dalam setiap daftar simak, terdapat isian yang menunjukkan lokasi pemeriksaan, informasi
tentang bangunan gedung, jenis dan sistem yang digunakan, serta tingkat kerusakan yang terjadi
berdasarkan pengamatan visual. Sehubungan dengan itu, diperlukan kelengkapan berupa:
1. Gambar pra rencana (sesuai dengan berkas yang dilampirkan pada saat pengajuan Ijin
Mendirikan Bangunan)
2. Gambar instalasi terpasang (as built drawings)
3. Manual pemeliharaan/perawatan dan pengoperasian peralatan dan perlengkapan bangunan.

4. Buku log dan laporan pemeliharaan/perawatan rutin.
5. Spesifikasi teknis dari bahan-bahan yang digunakan.
6
Selanjutnya Daftar Simak yang telah diisi dikompilasi dan disusun serta
dekelompokkan untuk dapat dievaluasi dan disimpulkan tingkat kerusakan dan kondisi
bangunan gedung.
Berdasarkan tingkat kerusakan dan kondisi bangunan gedung tersebut, dibuat laporan
rekomendasi bagi proses perpanjangan Sertifikat Laik Fungsi bangunan gedung tersebut.
2.1 DAFTAR SIMAK PEMERIKSAAN
Daftar Simak ini digunakan untuk memperoleh gambaran tingkat kerusakan bangunan
gedung, yang diperoleh dari serangkaian pemeriksaan atas komponen dan elemen bangunan
gedung.
7
SIMAK PEMERIKSAAN KERUSAKAN
: PT. ILSUNG UTAMA Tanggal : 29 Desember 2020
Bagian : Keseluruhan Gedung Waktu : 14:00 WIB s.d. Selesai
Nama Gedung : PT. ILSUNG UTAMA
8
Alamat : Jalan Pemuda RT.06 RW.02 Desa Jagapura Kecamatan Kersana
Kabupaten Brebes - Jawa Tengah.
Penanggung Jawab : ..........................
Fungsi Gedung  Hunian  Keagamaan

 Usaha  Sosial Budaya
 Khusus  Lainnya ………………....
Jenis / Tipe bahan struktur  Beton bertulang  Beton pracetak
 Komposit  Baja
 Kayu  Baja Ringan
 Pasangan Bata  Lainnya ………………....
Jenis / Tipe sistem struktur  Rangka Portal  Rangka & Dinding Geser
 Dinding  Lainnya ………………....
Jumlah Lantai Bangunan
- di atas tanah 1
- di bawah tanah
Pelapis Lantai  Keramik  Batu alam
 Karpet  Parket
 Beton  Lainnya
Pelapis dinding  Kayu  Plester
 Wallpaper  Lainnya Gipsum
Pelapis Plafon  Kayu  Metal
 Akustik  Lainnya Plafon Gipsum
Pelapis Atap  Tanah Liat  Metal
 Beton  Lainnya ………………....
Komentar Harus dilakukan perbaikan-perbaikan pada bagian titik-titik yang

disarankan.
9
Komentar Harus dilakukan perbaikan-perbaikan pada bagian titik-titik yang
disarankan.
Diketahui
Ir. Hery Mujiono M.T
Ir. HERY MUJIONO, MT IRWAN

KUSNADI, ST
Team Leader Tenaga Ahli Arsitektur KERUSAKAN BAGIAN LUAR
: PT. ILSUNG UTAMA

Bagian : Keseluruhan Gedung
Jenis Kerusakan :
10
Ringan Sedang Berat
Penurunan Bangunan  < 0.2 m  0.2 – 1.0 m  > 1.0 m
Kemiringan Bangunan  < 1º  1º - 2º  > 3º
Jumlah Kolom rusak Rasio kolom rusak %
Rasio Kolom Rusak  < 10%  10 – 20%  > 30%

Jumlah Dinding Rusak Rasio dinding rusak %
Rasio dinding rusak  < 10%  10 – 20%  > 30%

Jumlah balok rusak Rasio Balok rusak %
Rasio balok rusak  < 10%  10 – 20%  > 30%

Jumlah atap rusak Rasio atap rusak
Rasio atap rusak  < 10%  10 – 20%  > 30%

Jatuhan
Dinding Kaca  < 1%  1 – 10%  > 3%
Pelapis dinding  < 1%  1 – 10%  > 3%
Rambu / Balok  < 1%  1 – 10%  > 3%
Parapet  < 1%  1 – 10%  > 3%
Papan Iklan  < 1%  1 – 10%  > 3%
Cooling Tower  < 1%  1 – 10%  > 3%
Plafon  < 1%  1 – 10%  > 3%
Lainnya
Terguling
Tangga  < 1%  1 – 10%  > 3%
Dinding Pasangan  < 1%  1 – 10%  > 3%
Tangki  < 1%  1 – 10%  > 3%
Peralatan  < 1%  1 – 10%  > 3%
Lainnya
Kondisi Pada Umumnya  Buruk  Sedang
 Baik  Prima
11
Komentar Pemeliharaan dan perawatan bangunan gedung harus dilakukan secara
berkala terutama pengecatan dinding luar bangunan.
Diketahui
Ir. HERY MUJIONO, MT IRWAN KUSNADI, ST

Team Leader Tenaga Ahli Arsitektur KERUSAKAN BAGIAN DALAM
12
: PT. ILSUNG UTAMA
Jenis Kerusakan :
Ringan Sedang Berat
Penurunan Bangunan  < 0.2 m  0.2 – 1.0 m  > 1.0 m
Kemiringan Bangunan  < 1º  1º - 2º  > 3º
Jumlah Kolom rusak Rasio kolom rusak %
Rasio Kolom Rusak  < 10%  10 – 20%  > 30%

Jumlah Dinding Rusak Rasio dinding rusak %
Rasio dinding rusak  < 10%  10 – 20%  > 30%

Jumlah balok rusak Rasio Balok rusak %
Rasio balok rusak  < 10%  10 – 20%  > 30%

Jumlah atap rusak Rasio atap rusak
Rasio atap rusak  < 10%  10 – 20%  > 30%

Jatuhan
Dinding Kaca  < 1%  1 – 10%  > 3%
Pelapis dinding  < 1%  1 – 10%  > 3%
Rambu / Balok  < 1%  1 – 10%  > 3%
Parapet  < 1%  1 – 10%  > 3%
Papan Iklan  < 1%  1 – 10%  > 3%
Cooling Tower  < 1%  1 – 10%  > 3%
Plafon  < 1%  1 – 10%  > 3%
Lainnya
Terguling
Tangga  < 1%  1 – 10%  > 3%
Dinding Pasangan  < 1%  1 – 10%  > 3%
Tangki  < 1%  1 – 10%  > 3%
Peralatan  < 1%  1 – 10%  > 3%
Lainnya
Kondisi Pada Umumnya  Buruk  Sedang
 Baik  Prima
13
PT. ILSUNG UTAMA
Komentar . Perawatan dan pemeliharaan ruangan dalam, dilaksanakan secara

berkala.
Diketahui

Disetujui

Team Leader Tenaga Ahli Arsitektur
14
2.2. Evaluasi Hasil Pemeriksaan
2.2.1. Acuan Evaluasi Hasil Pemeriksaan

Setelah memperoleh gambaran tentang tingkat kerusakan
bangunan gedung, maka disusun rekapitulasi/ ringkasan atas
kondisi bangunan gedung yang diperiksa.
Untuk menentukan standar laik fungsi digunakan acuan :
a. Standar Nasional Indonesia
b. Persyaratan dan spesifikasi teknis
c. Standar produksi yang dikeluarkan oleh Gudang.
d. Laporan hasil pengujian bahan
e. Manual pemeliharaan/perawatan bangunan gedung
f. Riwayat penggunaan peralatan dan perlengkapan bangunan
gedung.
2.2.2. Persyaratan Tenaga Pengkaji Teknis Bangunan Gedung

Evaluasi haril pemeriksaan berkala dilakukan pemeriksaan
berkala teknis independen yang ditugasi khusus untuk melakukan
pekerjaan itu.
Tenaga pengkaji teknis bangunan yang mlakukan pemeriksaan
berkala bangunan gedung adalah orang perorangan yang memliki
keahlian/ kompetensi di bidang pemanfaatan (pemeliharaan,
perawatan dan pemeriksaan berkala) bangunan gedung sesuai
ketentuan peraturan perundang-undangan.
15
REKAPITULASI PEMERIKSAAN KERUSAKAN
Lokasi : PT. ILSUNG UTAMA Tanggal : 29 Desember 2020

Kabupaten Brebes - Jawa Tengah.
Fungsi Gedung  Hunian  Keagamaan
 Usaha  Sosial Budaya
 Khusus  Lainnya …………………
Jenis / Tipe bahan struktur  beton bertulang  Beton pracetak
 Komposit  Baja
 Kayu  Baja Ringan
 Pasangan Bata  Lainnya …………………
Jenis / Tipe sistem struktur  Rangka Portal  Rangka & Dinding Geser
 Dinding  Lainnya …………………
Jumlah Lantai Bangunan
- di atas tanah 1
- di bawah tanah -
Ukuran lantai dasar … (m 2)
Jenis / Tipe Fondasi  Dangkal  Dalam (Pancang/Bor)
 Basement  Lainnya
Kondisi Lokasi  datar  Lereng / Miring
 Bukit  Lembah
 Tepi  daerah Industri
 Laut / Sungai  Rawan Longsor
 Rawan Gempa  Lainnya
Dokumen
- Perencanaan  Data uji tanah  Analisa struktur
 Topografi  Spesifikasi Teknis
 Gambar  IMB
 Rencana  Lainnya Sertifikat
- Pelaksanaan  Gambar kerja  Sertifikat Laik Fungsi
16
 As Built Drawing  Lainnya
Diketahui
17
RINGKASAN RINCIAN KERUSAKAN
Lokasi : Gedung Tanggal : 29 Desember 2020

PT. ILSUNG UTAMA

Kabupaten Brebes - Jawa Tengah...
Permukaan tanah  Retak  Bercelah  Runtuh

 Penurunan  Liquifikasi  Lainnya
Fondasi  Rusak  Runtuh  Pindah
 Patah  Hilang  Terguling
Baut Angkur  Sebagian lepas  Hilang  Bengkok
Lantai  Berbeda elevasi  Miring  Runtuh
Rangka Atap  Sebagian patah  Rusak  Runtuh
Penutup Atap  Bergeser/lepas  Rusak  Runtuh
Plambing  Bocor  Patah  Rusak
Listrik  Terjadi hub pendek  Aliran listrik terputus  Rusak
Tata Udara  Terganggu  Sebagian rusak  Rusak
Lift / Elevator  Perlu diperiksa  Tidak dapat beroperasi  Hancur
Kerusakan Pada Struktur utama
- Fondasi  Ringan  Sedang  Berat
- Kolom  Ringan  Sedang  Berat
- Sistem lantai & balok  Ringan  Sedang  Berat
- Atap  Ringan 
Sedang  Berat
Kerusakan pada struktur sekunder
- Plafon  Ringan  Sedang  Berat - Dinding  Ringan 
Sedang  Berat
- Pintu  Ringan  Sedang  Berat
- Jendela  Ringan  Sedang  Berat
Kerusakan pada sistem utilitas
- Tata Udara  Ringan  Sedang  Berat - Plambing  Ringan 
Sedang  Berat
- Elektrikal  Ringan  Sedang  Berat
18
- Finishing  Ringan  Sedang  Berat
Diketahui
Disetujui
Diperiksa

Direktur Utama Tenaga Ahli Arsitektur
19
JENIS – JENIS KERUSAKAN
3.1. KERUSAKAN UMUM
Kerusakan umum bangunan gedung dikaitkan dengan depresiasi akibat usia pemanfaatan.
Namun demikian usia efektif yang diharapkan bukan satu – satunya factor yang perlu
dipertimbangkan dalam menentukan usia penggunaan bangunan gedung.
Penggunaan peraturan dan Standar Nasional Indonesia (SNI) yang dijadikan acuan pada saat
perencanaan dan perancangan bangunan ikut menentukan panjang pendeknya usia efektif
bangunan gedung.
Bangunan gedung yang telah mengalami renovasi di mana banyak komponen bangunan
dipengaruhi dan diganti serta menggunakan acuan yang baru akan mempengaruhi usia gedung.
Selanjutnya, tingkat kerusakan juga perlu dibedakan atas fungsi bangunan gedung, yang pada
umumnya dikelompokkan atas kerusakan ringan, kerusakan sedang, dan kerusakan berat.
1. Kerusakan Ringan.
Kerusakan ringan adalah kerusakan terutama pada komponen nonstruktural, seperti penutup
atap, lantai. Dan lain-lain.
20
2. Kerusakan sedang
Kerusakan sedang adalah kerusakan pada sebagian komponen nonstruktural, dan atau
komponen structural seperti struktur atap, lantai, dan lain-lain.
1. Kerusakan berat.
Kerusakan berat adalah kerusakan pada sebagian besar komponen bangunan, baik
structural maupun non-struktural yang apabila setelah diperbaiki masih dapat berfungsi
dengan baik sebagaimana mestinya.
3.2. KERUSAKAN KOMPONEN ARSITEKTURAL
Hal-hal berikut ini merupakan keadaan yang dijumpai pada penampilan bangunan gedung:
21
PENUTUP ATAP METAL
: Lama Terpasang : > 3 Tahun
Jenis/ Tipe  Arsitektural  Struktural

Jenis sambungan  Paku  Klem
 Solder  Lainnya …………………
Bahan  Alumunium  Baja
 Tembaga  Lainnya …………………
Jenis Kerusakan :
Tidak Ada Ringan Sedang Berat
Korosif    
Panel rusak    
Tidak rapat    
Sambungan    
Finishing    
Plashing    
Bocor    
Kondisi pada umumnya
 Buruk  Sedang
 Baik  Prima
Perkiraan masih dapat digunakan 5 Tahun

Komentar Perawatan harus dilakukan secara rutin/berkala.
22
Diketahui
Ir Hery Mujiono M.T

Diperiksa Diperiksa
PENUTUP ATAP GENTENG GRC
IRWAN KUSNADI, ST DIAN M.A

Tenaga Ahli Arsitektur Assisten Surveyor
23
Tahun
Jenis Kerusakan :
Melengkung    
Retak    
Patah    
Flashing    
Lepas/Bergeser    
Bocor    
Paku/Baut Hilang    
 Baik  Prima

Diketahui
Diperiksa Diperiksa
24
Tenaga Ahli Arsitektur Assisten Surveyor PENUTUP ATAP PELAT BETON
: Lama Terpasang : > 3 Tahun

Jenis Kerusakan :
Lapisan Kedap Air    
Flashing    
Retak    
Berlumut    
Ditumbuhi Tanaman    
Bocor    
Rusak    
Genangan Air    
Permukaan Kasar    
Saluran Pembuangan Air    
 Baik  Prima

Diketahui
Diperiksa
IRWAN KUSNADI, ST DIAN M.A 25
DINDING BATA
Lokasi : PT. ILSUNG UTAMA

Bagian : Keseluruhan Gedung Lama Terpasang : > 3 Tahun
Panjang (m) : …. meter/modul Tinggi rata-rata (m) : …. mtr/modul
Kontruksi  Blok  Bata & Batu Tempel
 Hebel  Bata Ringan
 Lainnya ……
Jenis Kerusakan :
Retak    
Retak rambut    
Basah    
Bocor/Rembes    
Bata Lepas    
Lembab    
Turun    
Permukaan Terkikis    
Kondisi Pada Umumnya
 Baik  Prima
Perkirakan dapat digunakan : 10 Tahun

Komentar : Plesteran yang pecah rambut perlu ada perbaikan, pengecatan
ulang dinding
26
Diketahui
Diperiksa Diperiksa
IRWAN KUSNADI, ST
DIAN M.A
Tenaga Ahli Arsitektur Assisten Surveyor JENDELA METAL
27
Tenaga Ahli Arsitektur Assisten Surveyor JENDELA METAL

Lama Terpasang : > 3 Tahun Ukuran (cm) : Variable
Jenis / Tipe :  Jungkit  Mati
 Satu Daun  Dua daun
 Geser  Lainnya ………………….. Kaca 
Tunggal  Dua Lapis
 Tiga Lapis  Lainnya …………………..
Jenis Kerusakan :
Perekat/Dempul    
Korosi    
Kaca Berembun    
Longgar    
Cat    
Rusak    
Macet    
 Baik  Prima
Perkiraan Maih dapat digunakan 10 Tahun

Komentar : Perawatan harus dilakukan secara rutin/berkala.
Diketahui
Ir Hery Mujiono M.T

Diperiksa Diperiksa
28
Tenaga Ahli Arsitektur Assisten Surveyor PINTU METAL
Lokasi PT. ILSUNG UTAMA

Lama Terpasang : > 3 Tahun
Klasifikasi tahan Api:  Kelas A  Kelas B
 Kelas C  Tidak ada peringkat
Kaca :  Ada  Tidak Ada
Jenis Kerusakan :
Lurus    
Korosi    
Laik & Beroperasi    
Kusen    
Alat Penggantung    
Kunci    
Ambang    
Rusak    
 Baik  Prima

Diketahui
Diperiksa
Ir. Hery Mujiono M.T Diperiksa

PT. ILSUNG UTAMA
PINTU KACA

Klasifikasi tahan Api:  Kelas A  Kelas B
 Kelas C  Tidak ada peringkat
Kaca :  Ada  Tidak Ada

Jenis Kerusakan :
Lurus    
Penutup Pintu    
Kusen    
Alat Penggantung    
Kunci    
Lapuk/Rapuh    
Ambang Pintu    
Rusak    
 Baik  Prima
Perkiraan masih dapat digunakan 5 tahun

Komentar Kondisi baik, namun perlu dicat ulang.
Diketahui

Diperiksa Diperiksa

30
BOVEN LICHT
Lama Terpasang > 3 Tahun

Jenis / Tipe :  Fiberglass  Kayu
 Baja  Lainnya
Pembuka Otomatis :  Ada  Tidak Ada
Jenis Kerusakan :
Lurus    
Korosi    
Laik Beroperasi    
Operator    
Rusak    
Jalur    
 Baik  Prima
Perkiraan Masih dapat digunakan 5 tahun

Diketahui

Diperiksa Diperiksa

31
DINDING KERAMIK

Bagian : Toilet Factory
Ukuran marmer :  11 x 11  15 x 15
 10 x 20  30 x 30
 Lainnya
Jenis Kerusakan :
Retak    
Retak Rambut    
Alur    
Ubin Lepas    
Ubin Hilang    
Rusak    
Berubah Warna    
Permukaan terkikis    
 Baik  Prima
Perkiraan masih dapat digunakan : 10 Tahun

Komentar Selalu dibersihkan minimal setiap hari dan untuk yang retak
segera diganti.
Diketahui
Diperiksa
Tenaga Ahli Arsitektur Assisten Surveyor 32
DINDING PLESTER
Bagian Keseluruhan Gedung

Tinggi Rata-rata : Lebar Rata-rata :
Jenis Kerusakan :
Retak    
Tidak Berpadu    
Lepas    
Sambungan    
Rusak    
Berbercak    
 Baik  Prima
Perkiraan masih dapat digunakan : 6 tahun

Komentar : Perlu pengecatan ulang, pemeliharaan dan perawatan secara
berkala.
Diketahui
Diperiksa
33
Tenaga Ahli Arsitektur Assisten Surveyor PENUTUP LANTAI KERAMIK

Jenis Bahan  Keramik  Tanah Liat
 Lainnya
Jenis Kerusakan :
Retak    
Retak Rambut    
Alur (Nat)    
Ubin Lepas    
Ubin Hilang    
Rusak    
Permukaan Kasar    
 Baik  Prima
Komentar : Selalu dibersihkan minimal setiap hari dan untuk yang retak
segera diganti
Diketahui

Diperiksa Diperiksa
34
Tenaga Ahli Arsitektur Assisten Surveyor PENUTUP LANTAI BETON
Bagian Keseluruhan Gedung

Lama Terpasang : >1 Tahun
Jenis Bahan Finisihing  Epoxy  Cat
 Kedap Air  Tidak Kedap Air
 Lainnya
Jenis Kerusakan :
Retak    
Penurunan Mutu    
Lapisan Permukaan    
Bergelombang    
Permukaan Terkikis    
Lembab/Berair    
Rusak    
 Buruk  Sedang
 Baik  Prima
Komentar : Penggantian Penutup lantai beton dan Selalu dibersihkan
minimal setiap hari dan untuk yang retak segera diperbaiki
Diketahui
Ir Hery Mujiono M.T
Diperiksa 35
Tenaga Ahli Arsitektur Assisten Surveyor PONDASI

Kontruksi :  Blok  Beton
 Bata  Batu Kali
 Lainnya
Jenis :  Basement  Pelat  Lainnya
Jenis Kerusakan :
Kesejajaran/Lurus    
Retak Struktural    
Retak    
Bocor    
Penurunan    
Rapuh    
 Baik  Prima
Perkiraan masih dapat digunakan : sepanjang usia konstruksi dan tidak ada
perubahan fungsi
Komentar : Cek kondisi fondasi bilamana ada penurunan, ditandai
terjadinya retakan pada dinding dan perubahan elevasi.
Diketahui
Disetujui Ir. Hery Mujiono M.T Diperiksa
Ir.HERY MUJIONO,MT RIZAL. A

Tenaga Ahli Sipil Assisten Surveyor
36
KOLOM STRUKTUR

Lama Terpasang : > 3 Tahun Jenis
Kerusakan :
Kolom Bengkok    
Kolom Terpuntir    
Kolom Bergeser/Miring    
Kolom Patah/Putus    
Retak    
Terkelupas    
Korosif    
Rusak    
 Baik  Prima
Perkiraan masih dapat digunakan : sesuai usia konstruksi dan bila tidak
terjadi perubahan fungsi.
Komentar : Untuk bagian yang korosi agar di-zinkromat ulang. Pengecekan
presisi kolom minimal 1 bulan sekali.
Diketahui
Disetujui Ir. Hery Mujiono M.T Diperiksa

Tenaga Ahli Sipil Assisten Surveyor 37
PELAT DAN BALOK BETON

Kerusakan :
Lapisan kedap air    
Pelat Retak    
Sambungan balok rusak    
Kulit beton terkelupas    
Bocor    
Alat Penyambung Rusak    
Pelat Melendut    
Bergetar    
Balok Melendut    

 Baik  Prima
Perkiraan masih dapat digunakan : Sesuai usia konstruksi dan bila tidak terjadi
perubahan fungsi Komentar : Kondisi plat dan balok baik.
Diketahui
Disetujui
Ir. Hery Mujiono M.T Diperiksa

38
PELAT DAN BALOK BAJA

Kerusakan :
Lapisan kedap air    
Pelat Retak    
Sambungan balok rusak    
Kulit Beton Terkelupas    
Bocor    
Alat Penyambung Rusak    
Pelat Melendut    
Bergetar    
Balok Melendut    

 Baik  Prima
Perkiraan masih dapat digunakan : Sesuai usia konstruksi dan bila tidak
terjadi perubahan fungsi.
Komentar : Kondisi plat dan balok baik. Selalu melakukan pengecekan
secara berkala.
Diketahui
Disetujui Diperiksa

39
RANGKA ATAP

Jenis/ Tipe  Rangka  Gable
Jenis sambungan  Paku  Bout
 Las  Lainnya
Bahan  Baja  Baja ringan
 Kayu  Lainnya
Jenis Kerusakan :
Alat Penyambung    
Melendut    
Miring    
Terpulir    
Goyang    
Angkur    
 Baik  Prima
Perkiraan masih dapat digunakan Sesuai usia konstruksi dan bila tidak
terjadi perubahan fungsi Komentar Bagian yang korosi di-zinkromat
ulang.
Diketahui
Ir Hery Mujiono M.T

Diperiksa Diperiksa

PIPA DISTRIBUSI AIR
: PT. ILSUNG UTAMA

Jenis Sistem :  Air Dingin  Air Panas
 Sistem Ganda
Jenis/Tipe Pipa :  Tembaga  Plastik
 Galvanis  Baja
 Lainnya
Jenis Kerusakan
Bahan Insulasi    
Insulasi Rusak    
Bocor    
Perlu Perawatan/Servis    
Kurang Aliran    
Kapasitas Sistem    
Katub Rusak    
Water Hammer    
 Baik  Prima
Perkiraan masih dapat digunakan : Sesuai usia pakai
Komentar : Pipa yang sudah cukup rusak harus segera diganti.
Diketahui Diperiksa
.......................... ASSOR MANON W, ST

.......................... Tenaga Ahli ME
Ir. Hery mujiono M.T
41
POMPA
: PT. ILSUNG UTAMA

Bagian : Luar Halaman
Buatan Gudang :
Daya Kuda (PK) :
Lama Terpasanag : <5 tahun
Jenis Kerusakan
Kopling Rusak    
Bearing Rusak    
Insulasi Motor    
Seal Rusak    
Bocor    
Dudukan Pompa Miring    
Perlu Perawatan/Servis    
Bising & Getaran    
 Baik  Prima
Perkiraan masih dapat digunakan : Sesuai usia pakai.

Komentar : Perawatan dan pemeriksaan harus dilakukan secara rutin.
Diketahui Diperiksa
.......................... ASSOR MANON W, ST

.......................... Tenaga Ahli ME

42
PIPA AIR DINGIN DAN AIR PANAS
: PT. ILSUNG UTAMA

Jenis Sistem :  Air Dingin  Air Panas
Jenis/ Tipe Pipa :  Tembaga  PEX
 CPVC  Polybutylene
 Galvanis  PVC
 Lainnya
Diameter pipa (Inchi) :

Pompa Sirkulasi :  Ya  Tidak
Jenis Kerusakan
Pompa Sirkulasi    
Insulasi rusak    
Tidak Cukup Penunjang    
Keran Bocor    
Bocor    
Kehilangan tekanan    
 Baik  Prima

Komentar : Cek secara berkala
Diketahui Diperiksa
Ir. ..........................
Hery Mujiono M.T ASSOR MANON W, ST
43
PIPA AIR KOTOR & VENTILASI
: PT. ILSUNG UTAMA Jenis/Tipe Pipa :

 Tembaga  PVC
 Galvanis  Lainnya
Diameter ipa (Inchi) :

Jenis Kerusakan
Penunjang Korosif    
Sambungan Rusak    
Tidak Cukup Penunjang    
Tidak Ada Clean Out    
Bocor    
 Baik  Prima

Komentar : Cek secara berkala
Diketahui Diperiksa
.......................... ASSOR MANON W, ST
Ir. Hery Mujino M.T

.......................... Tenaga Ahli ME
44
WATER CLOSET
: PT. ILSUNG UTAMA

: Toilet Factory Jumlah WC
terpasang :
Jenis Kerusakan :
Retak & cacat    
Dudukan Rusak    
Penggelontor Rusak    
Pipa Bocor    
Seal Bocor    
Operasi    
 Baik  Prima

Komentar : Kebersihan dan perawatan dilaksanakan setiap hari
Diketahui Diperiksa
.......................... ASSOR MANON W, ST

Ir. Hery Mujino M.T 45
TEMPAT CUCI TANGAN
: PT. ILSUNG UTAMA
: Toilet
Jenis/Tipe Sink :  Tertanam di dinding  Tertanam Di meja
 Marmer  Stainless steel
 Porselin  Dibentuk
 Lainnya
Jenis Kerusakan
Perangkap Udara Korosif    
Permukaan meja rusak    
Finishing Rusak    
Keran tidak berfungsi    
Tersumbat    
Bocor    
 Baik  Prima

Komentar : Kebersihan dijaga setiap hari
Diketahui Diperiksa
.......................... ASSOR MANON W, ST

.......................... Tenaga Ahli ME 46
Ir. Hery Mujino M.T
PARTISI/PEMBATAS TOILET
: PT. ILSUNG UTAMA
: Toilet
Jenis/Tipe Pembatas :  Terkait di Plafon  Terkait di Tembok
 Tertanam di Lantai  Lainnya
Lama Partisi Terpasang : …. Tahun
Lama Toilet Terpasang : …. Tahun
Jenis Kerusakan
Finishing Rusak    
Alat Penggantung Rusak    
Potongan Tidak Siku    
Salah Penggunaan    
Coretan/Grafitti    
 Baik  Prima

Komentar : Kebersihan dijaga setiap hari
Diketahui Diperiksa
.......................... ASSOR MANON W, ST

Ir . Hery Mujiono M.T
.......................... Tenaga Ahli ME 47
PANEL LISTRIK UTAMA (SWITCH GEAR)

Bagian/Ruang No : Gardu PLN Tegangan (volt)
:
Kapasitas (Amp) : Buatan Gudang :
Jenis Kerusakan

Tanda Gosong/terbakar    
Akumulasi kotoran/debu    
Ada Air    
Macet    
Koneksi lepas/kendor    
Riwayat pemeliharaan    
Pembumian Buruk    
Ada titik panas (hotspot)    

 Baik  Prima
Perkiraan masih dapat digunakan (tahun) 10 Tahun

Komentar Komponen pael dan koneksi kabel harus selalu dicek
Diketahui
.......................... MEDDY A.Y,ST .......................... Tenaga Ahli EL
Ir. Hery Mujiono M.T 48

FITUR LAMPU FLUORESCENT
: PT. ILSUNG UTAMA

Bagian/Ruang No : Keseluruhan Gedung
Jenis/Tipe Ruang :  Kelas  Perpustakaan  Konferensi
 Lobby  Senam/OR  Kantor
 Selasar  Toilet  Lainnya
Jenis/Tipe Fitur :  Tertanam  Tergantung  Di Permukaan
 Lainnya
Jenis/Tipe Difuser :  Metal  Plastik Buram
 Tidak Ada  Parabolik  Lainnya
Jenis/Tipe Ballast :  Elektronik  Magnetik
Jenis/Tipe Pengendali :  Otomatis  Manual (On/Off)
 Dimmer  Lainnya
Lama Terpasang :
Jenis Kerusakan
Mutu Fitur Menurun    
Warna Fitur Memudar    
Kelap-Kelip    
Silau    
Pengendali Kurang    
Perlu Perawatan/Service    
Menimbulkan Suara    
Kuat Cahaya Tak Merata    
Pencahayaan Kurang/Lebih    

 Baik  Prima
Perkiraan masih dapat digunakan : 10 Tahun / sesuai usia pakai

Komentar : Pastikan lampu selalu dalam kondisi baik dan berfungsi
Diketahui
49
Ir. ..........................
Hery Mujiono M.T MEDDY A.Y,ST
LAMPU DARURAT

Bagian/Ruang No :
Jenis/ Tipe Lampu :  Fluorescent  LED
 Pijar  Lainnya
Didukung baterai cadangan :  Ya  Tidak
Lama Terpasang :
Jenis Kerusakan
Charger rusak    
Jangkauan kurang    
Cahaya kurang    
Tingkat elektrolit rendah    
Rusak    
Beroperasi sebentar    
 Baik  Prima

Komentar : Pastikan lampu selalu dalam kondisi baik dan berfungsi
Diketahui

JALAN SETAPAK
: Gudang PT. ILSUNG UTAMA

Lama terpasang (tahun) : > 3 Tahun
Lebar (m’) : Panjang (m’) :
Bahan :  Aspal  Paving Block
 Beton  Batu Alam
 Lainnya
Lama Terpasang :
Jenis Kerusakan
Retak    
Lepas/Mencuat    
Permukaan Terkikis    
Kotor/Berbercak    
Permukaan Tidak Rata    
 Baik  Prima

Komentar : Pemasangan paving block yang bergelombang segera diperbaiki
Diketahui

Diperiksa Diperiksa
IRWAN KUSNADI, ST 51
DIAN M.A
TANGGA JALAN SETAPAK

Lebar (m’): Panjang (m’) :
Bahan :  Paving block  Beton
 Batu alama  Logam
 Lainnya:
Jenis Kerusakan
Kero[os/ karatan    
Retak    
Lepas/ mencuat    
Kotor/ berbercak    
Permukaan terkikis    
Permukaan tidak rata    
 Baik  Prima
Komentar : Dilakukan perawatan secara berkala dan rutin.
Diketahui

Diperiksa Diperiksa

JALAN ASPAL

Lebar (m’) : Panjang (m’) :
Lapisan/ overlay :  Ya  Tidak  Tebal (cm) ……….
Lapisan kedap air :  Ya  Tidak  lama lapisan (tahun) …. Jenis
Kerusakan
Bersisik/ tidak rata    
Melembung    
Retak (acak)    
Retak (lapisan bergeser)    
Retak (muai susut)    
Permukaan rusak    
Lepas    
Leleh    
Berbercak    
Berlubang    
Bergelombang    
Amblas    
 Baik  Prima
Perkiraan masih dapat digunakan : > 3 Tahun

Komentar : Perawatan dilakukan secara berkala dan konsisten.
Diketahui

Diperiksa Diperiksa

KANTIN & SELOKAN

Bahan :  Aspal  Beton
 Lainnya
Jenis Kerusakan
Retak    
Bergelombang    
Lepas/ Mencuat    
Amblas    
Rusak    
Permikaan terkikis    
Penurunan tanah    

 Baik  Prima

Komentar : Perawatan harus dilakukan secara berkala.
Diketahui

Diperiksa Diperiksa

Surveyor LAPANGAN PARKIR

Panjang (m’) : Lebar (m’) :
Lapisan/ overlay :  Ya  Tidak Tebal (cm) ……….
Lapisan kedap air :  Ya  Tidak Lama lapisan (tahun) ………. Jenis
Kerusakan
Berisisi/ tidak rata    
Melembung    
Retak (acak)    
Retak (lapisan bergeser)    
Permukaan rusak    
Berbercak    
Berlubang    
Amblas    
Kanstin penahan ban    

 Baik  Prima

Komentar : Perbaikan yang bergelombang dan pecah.
Diketahui
55
Komentar : Perbaikan yang bergelombang dan pecah.
Diketahui
Ir Hery Mujiono M.T
Diperiksa Diperiksa
DIAN M.A
IRWAN KUSNADI, ST Assisten Surveyor
Tenaga Ahli Arsitektur
56
PAGAR

Bagian : Bagian Gedung Factory
Jenis/ Tipe pagar :  Dinding Bata  Kayu
 Teralis Besi  Beton pra cetak
 Teralis besi cor  Teralis alumunium
 Lainnya
Jenis Kerusakan
Bagian Rusak    
Komponen Rusak    
Doyong    
Lepas/longgar    
Rusak    
Rapuh/Korosif    
Turun/Amblas    
 Baik  Prima
Komentar : Kondisi kolom pengikat panel beton agar tidak terjadi penurunan
dan lepas.
Diketahui
Ir Hery Mujiono M.T

Diperiksa Diperiksa

57
PENERANGAN LUAR

Fungsi :  Gerbang Masuk  Jalan Kendaraan
 Dekoratif  Keamanan
 Parkir  Jalan setapak
 Lainnya
Jenis Sistem :  Fluorescent  LP Sodium
 HP Sodium  Merkuri
 Lampu Pijar  Metal Halida
 Lainnya LED
Jenis Kerusakan
Kerusakan alat kontrol    
Diffuser Rusak    
Fitur Rusak    
Distribusi Cahaya    
Tingkat Penerangan    
Tiang Rusak    
Penerangan tidak merata    
 Baik  Prima
Perkiraan masih dapat digunakan (tahun) : 10 Tahun
Komentar : sepanjang dirawat sesuai dengan ketentuan usia alat
listrik
Diketahui

PEMBATAS LAHAN

Bahan :  Dinding Bata  Kayu yang diawetkan
 Beton  Baja
 Blok Modular  Batu
 Lainnya
Jenis Kerusakan
Tidak Lurus    
Retak dan Mencuat    
Doyong    
Bagian Lepas    
Rapuh    
 Baik  Prima
Diketahui
Diperiksa Diperiksa
59
Rapuh    
 Baik  Prima

Diketahui
Diperiksa Diperiksa

60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
JUMLAH : 15
MUTU BETON K-300 POSISI : KOLOM

PEDESTAL
Hasil Test Cube Tegangan Teg.
Deviasi (Tb-
Tanggal Umur Test Hasil Test Hasil Test dikonversi ke Koreksi Strength 28 hari rata-rata Deviasi Karakteris tik
No Tb')²
Pengujian (Hari) (MPa) (Kg/cm²) silinder Umur (Tb) (Tb') Standar (s) (Tbk')
(Kg/cm²)
(Kg/cm²) (Kg/cm²) (Kg/cm²) (Kg/cm²)
10,197 0,83
1 29/12/2020 28 43,00 438,471 528,278 1,00 528,278 476,679 2662,485 32,900 422,72
2 29/12/2020 28 35,00 356,895 429,994 1,00 429,994 476,679 2179,495 32,900 422,72
3 29/12/2020 28 39,00 397,683 479,136 1,00 479,136 476,679 6,037 32,900 422,72
4 29/12/2020 28 41,00 418,077 503,707 1,00 503,707 476,679 730,523 32,900 422,72
5 29/12/2020 28 43,00 438,471 528,278 1,00 528,278 476,679 2662,485 32,900 422,72
6 29/12/2020 28 42,00 428,274 515,993 1,00 515,993 476,679 1545,570 32,900 422,72
7 29/12/2020 28 39,00 397,683 479,136 1,00 479,136 476,679 6,037 32,900 422,72
8 29/12/2020 28 39,00 397,683 479,136 1,00 479,136 476,679 6,037 32,900 422,72
9 29/12/2020 28 36,00 367,092 442,280 1,00 442,280 476,679 1183,327 32,900 422,72
10 29/12/2020 28 39,00 397,683 479,136 1,00 479,136 476,679 6,037 32,900 422,72
11 29/12/2020 28 35,00 356,895 429,994 1,00 429,994 476,679 2179,495 32,900 422,72
12 29/12/2020 28 38,00 387,486 466,851 1,00 466,851 476,679 96,598 32,900 422,72
13 29/12/2020 28 40,00 407,880 491,422 1,00 491,422 476,679 217,346 32,900 422,72
14 29/12/2020 28 37,00 377,289 454,565 1,00 454,565 476,679 489,028 32,900 422,72
15 29/12/2020 28 36,00 367,092 442,280 1,00 442,280 476,679 1183,327 32,900 422,72

36,38 7.150,19 15.153,83
Penguji,
Teknisi
ASEP MUHIDIN
90
Hasil Test Cube Tegangan Teg.
Deviasi (Tb-
Hasil Test Hasil Test dikonversi ke Koreksi Strength 28 hari rata-rata Deviasi Karakteris tik
No Tanggal Pengujian Umur Test (Hari) Tb')²
(MPa) (Kg/cm²) silinder Umur (Tb) (Tb') Standar (s) (Tbk')
(Kg/cm²)
(Kg/cm²) (Kg/cm²) (Kg/cm²) (Kg/cm²)
10,197 0,83
1 29/12/2020 28 40,00 407,880 491,422 1,00 491,422 482,412 81,169 30,964 431,63
2 29/12/2020 28 40,00 407,880 491,422 1,00 491,422 482,412 81,169 30,964 431,63
3 29/12/2020 28 34,00 346,698 417,708 1,00 417,708 482,412 4186,589 30,964 431,63
4 29/12/2020 28 38,00 387,486 466,851 1,00 466,851 482,412 242,166 30,964 431,63
5 29/12/2020 28 37,00 377,289 454,565 1,00 454,565 482,412 775,468 30,964 431,63
6 29/12/2020 28 38,00 387,486 466,851 1,00 466,851 482,412 242,166 30,964 431,63
7 29/12/2020 28 42,00 428,274 515,993 1,00 515,993 482,412 1127,649 30,964 431,63
8 29/12/2020 28 39,00 397,683 479,136 1,00 479,136 482,412 10,733 30,964 431,63
9 29/12/2020 28 38,00 387,486 466,851 1,00 466,851 482,412 242,166 30,964 431,63
10 29/12/2020 28 39,00 397,683 479,136 1,00 479,136 482,412 10,733 30,964 431,63
11 29/12/2020 28 41,00 418,077 503,707 1,00 503,707 482,412 453,474 30,964 431,63
12 29/12/2020 28 44,00 448,668 540,564 1,00 540,564 482,412 3381,605 30,964 431,63
13 29/12/2020 28 43,00 438,471 528,278 1,00 528,278 482,412 2103,692 30,964 431,63
14 29/12/2020 28 38,00 387,486 466,851 1,00 466,851 482,412 242,166 30,964 431,63
15 29/12/2020 28 38,00 387,486 466,851 1,00 466,851 482,412 242,166 30,964 431,63

36,81 7.236,18 13.423,11

Penguji,
Teknisi
ASEP MUHIDIN
91
Hasil Test Tegangan rata- Teg.
Cube Deviasi (Tb-
Hasil Test Hasil Test dikonversi ke Koreksi rata Deviasi Karakteris tik
No Tanggal Pengujian Umur Test (Hari) Strength 28 hari (Tb) Tb')²
(MPa) (Kg/cm²) silinder Umur (Tb') Standar (s) (Tbk')
(Kg/cm²) (Kg/cm²)
(Kg/cm²) (Kg/cm²) (Kg/cm²)

10,197 0,83
1 29/12/2020 28 41,00 418,077 503,707 1,00 503,707 482,412 453,474 45,076 408,49
2 29/12/2020 28 43,00 438,471 528,278 1,00 528,278 482,412 2103,692 45,076 408,49
3 29/12/2020 28 41,00 418,077 503,707 1,00 503,707 482,412 453,474 45,076 408,49
4 29/12/2020 28 45,00 458,865 552,849 1,00 552,849 482,412 4961,386 45,076 408,49
5 29/12/2020 28 44,00 448,668 540,564 1,00 540,564 482,412 3381,605 45,076 408,49
6 29/12/2020 28 40,00 407,880 491,422 1,00 491,422 482,412 81,169 45,076 408,49
7 29/12/2020 28 42,00 428,274 515,993 1,00 515,993 482,412 1127,649 45,076 408,49
8 29/12/2020 28 43,00 438,471 528,278 1,00 528,278 482,412 2103,692 45,076 408,49
9 29/12/2020 28 42,00 428,274 515,993 1,00 515,993 482,412 1127,649 45,076 408,49
10 29/12/2020 28 44,00 448,668 540,564 1,00 540,564 482,412 3381,605 45,076 408,49
11 29/12/2020 28 32,00 326,304 393,137 1,00 393,137 482,412 7970,015 45,076 408,49
12 29/12/2020 28 40,00 407,880 491,422 1,00 491,422 482,412 81,169 45,076 408,49
13 29/12/2020 28 39,00 397,683 479,136 1,00 479,136 482,412 10,733 45,076 408,49
14 29/12/2020 28 42,00 428,274 515,993 1,00 515,993 482,412 1127,649 45,076 408,49
15 29/12/2020 28 40,00 407,880 491,422 1,00 491,422 482,412 81,169 45,076 408,49

38,63
7.592,47
28.446,13
Penguji,
Teknisi
ASEP MUHIDIN
92
Tegangan rata- Teg.
Hasil Test dikonversi Cube Deviasi (Tb-
Hasil Test Koreksi rata Deviasi Standar Karakteris tik
No Tanggal Pengujian Umur Test (Hari) Hasil Test (Kg/cm²) ke silinder Strength 28 hari (Tb) Tb')²
(MPa) Umur (Tb') (s) (Tbk')
(Kg/cm²) (Kg/cm²) (Kg/cm²)
(Kg/cm²) (Kg/cm²)

10,197 0,83
1 29/12/2020 28 44,00 448,668 540,564 1,00 540,564 482,412 3381,605 45,076 408,49
2 29/12/2020 28 44,00 448,668 540,564 1,00 540,564 482,412 3381,605 45,076 408,49
3 29/12/2020 28 42,00 428,274 515,993 1,00 515,993 482,412 1127,649 45,076 408,49
4 29/12/2020 28 43,00 438,471 528,278 1,00 528,278 482,412 2103,692 45,076 408,49
5 29/12/2020 28 44,00 448,668 540,564 1,00 540,564 482,412 3381,605 45,076 408,49
6 29/12/2020 28 39,00 397,683 479,136 1,00 479,136 482,412 10,733 45,076 408,49
7 29/12/2020 28 42,00 428,274 515,993 1,00 515,993 482,412 1127,649 45,076 408,49
8 29/12/2020 28 43,00 438,471 528,278 1,00 528,278 482,412 2103,692 45,076 408,49
9 29/12/2020 28 42,00 428,274 515,993 1,00 515,993 482,412 1127,649 45,076 408,49
10 29/12/2020 28 44,00 448,668 540,564 1,00 540,564 482,412 3381,605 45,076 408,49
11 29/12/2020 28 32,00 326,304 393,137 1,00 393,137 482,412 7970,015 45,076 408,49
12 29/12/2020 28 40,00 407,880 491,422 1,00 491,422 482,412 81,169 45,076 408,49
13 29/12/2020 28 40,00 407,880 491,422 1,00 491,422 482,412 81,169 45,076 408,49
14 29/12/2020 28 43,00 438,471 528,278 1,00 528,278 482,412 2103,692 45,076 408,49
15 29/12/2020 28 39,00 397,683 479,136 1,00 479,136 482,412 10,733 45,076 408,49

38,81 7.629,32 31.374,26

Penguji,
Teknisi
ASEP MUHIDIN
93
DOKUMENTASI
KETERANGAN :
Pengujian Beton Pabrik ILSUNG
KETERANGAN :
Pengujian Beton Pabrik ILSUNG
KETERANGAN :
Pengujian Pabrik ILSUNG
94
SPESIFIKASI BANGUNAN GEDUNG PT. ILSUNG UTAMA
1. ARSITEKTUR
Pasangan Dinding Bata Celcon Dengan Finishing Plesteran, Acian, dan Cat, Shearwall Partisi, Finishing
Dinding Pasangan Keramik Dinding, dan Akcesoris Aluminium Composite Panel, Pasangan Lantai Lantai
Keramik, Lantai Vinyl, Dan Lantai Rabat Beton Finishing Epoxy, Plafond Gypsum Board, Plafond Aluminium
Composite Panel, Dan Plafond HVL, Atap Zincalume.
2. STRUKTUR
Struktur Utama Konstruksi Kolom Dan Balok Beton Bertulang, Plat Lantai Dan Atap Zincalume, Pondasi
Tiang Pancang Dengan Pilecap Sebagai Pengikat Kepala Pondasi, Dan Sloof Beton Bertulang (T-beam).
3. MECHANICAL/ELECTRICAL
Sumber tenaga listrik untuk operasional dari PT. PLN (Persero) dengan kapasitas 865 kVA, dan di bantu
dengan listrik cadangan Genset 1 Unit dengan kapasitas 375 kVA.
Panel Instalasi Listrik, Instalasi Pengkabelan Listrik, Instalasi Pemipaan Air Bersih Dan Kotor, Instalasi
Pemipaan Air Hujan, ,Pompa Air, Instalasi Penangkal Petir, Genset, Compressor, AC Split Wall.
Hermacon
Hermacon Utama
Utama Consultant
Building Inspection
Resume Hasil
Hasil Pemeriksaan
Bangunan 6
95
SPESIFIKASI BANGUNAN GEDUNG PT. ILSUNG UTAMA
4. TATA RUANG LUAR

Area luar gedung berupa area parkir dan jalan lingkungan menggunakan Rambat Beton. Dilengkapi sistem
penerangan area luar gedung dan halaman. Akses utama langsung dari jalan raya.
Bagian halaman gedung disediakan parkir kendaraan tamu beratap, taman penghijauan gedung. Ruang
Terbuka Hijau (RTH) terdapat di sekeliling gedung. Luas RTH telah memenuhi minimal dari ketentuan yang
berlaku.
5. KESELAMATAN & KESEHATAN KERJA (K3)

Pintu Darurat, Tangga Evakuasi, Layout Peta Evakuasi, Signage K3, Signage Arah Evakuasi, Area Assembly
Point, Emergency Lamp, Fire Alarm, Hiyrant, APAR, Heat Detector, Smoke Detector, P3K, Kesehatan dan
Kebersihan.
Hermacon
Hermacon Utama
Utama Consultant
Building Inspection
Resume Hasil
Hasil Pemeriksaan
Bangunan 7
96
VISUALISASI GEDUNG PT. ILSUNG UTAMA
Hermacon 97
8
Hermacon Utama
Utama Consultant
Building Inspection
Resume Hasil
Hasil Pemeriksaan
Bangunan 8
7
97
SITE PLAN & SITUASI PT. ILSUNG UTAMA
Hermacon
Hermacon Utama
Utama Consultant
Building Inspection
Resume Hasil
Hasil Pemeriksaan
Bangunan 9
98
ALAT DAMKAR PT. ILSUNG UTAMA
APAR HYDRANT
Pintu Darurat TITIK KUMPUL
Hermacon
Hermacon Utama
Utama Consultant
Building Inspection
Resume Hasil
Hasil Pemeriksaan
Bangunan 9
99
HASIL PENGAMBILAN DATA HAMMER TEST
PT. ILSUNG UTAMA
Hermacon
Hermacon Utama
Utama Consultant
Building Inspection
Resume Hasil
Hasil Pemeriksaan
Bangunan 11
100
HASIL PENGAMBILAN DATA HAMMER TEST
PT. ILSUNG UTAMA
No.
1 275 -65 4225

2 290 -50 2500
3 275 -65 4225
4 400 60 3600
5 400 60 3600
6 400 60 3600
Jumlah 2040 21680
Hermacon
Hermacon Utama
Utama Consultant
Building Inspection
Resume Hasil
Hasil Pemeriksaan
Bangunan 12
101
FOTO PENGAMBILAN DATA HAMMER TEST
PT. ILSUNG UTAMA
Hermacon
Hermacon Utama
Utama Consultant
Building Inspection
Resume Hasil
Hasil Pemeriksaan
Bangunan 13
102
RESUME KERUSAKAN MATERIAL ARSITEKTUR PT. ILSUNG UTAMA
Jalan lingkungan beton yang

Dinding kotor dan terdapat retak Pagar dinding retak dan kotor.
retak.
rambut.
103
Hermacon
Hermacon Utama
Utama Consultant
Building Inspection
Resume Hasil
Hasil Pemeriksaan
Bangunan
103
RESUME KERUSAKAN MATERIAL STRUKTUR PT. ILSUNG UTAMA
 Secara umum kondisi existing gedung telah sesuai dengan rencana dan kaidah-
kaidah keandalan bangunan gedung. Usia bangunan gedung relatif masih muda ±5
tahun, tidak ada temuan kerusakan aspek struktur yang berarti dan tidak terdapat
penggunaan beban pada lantai gedung yang berlebihan, serta dapat dinyatakan
aman. Namun, untuk menjaga kondisi struktur tetap dalam keadaan andal dan
aman, perlu dilakukan pemeriksaan dan perawatan gedung secara berkala.
104
Hermacon
Hermacon Utama
Utama Consultant
Building Inspection
Resume Hasil
Hasil Pemeriksaan
Bangunan 15
104
PERMODELAN SAP200 (DESAIN ANALISIS STRUKTUR)
PT. ILSUNG UTAMA
105
Hermacon
Hermacon Utama
Utama Consultant
Building Inspection
Resume Hasil
Hasil Pemeriksaan
Bangunan 16
105
PT. ILSUNG UTAMA
17
PT. ILSUNG UTAMA
107
PT. ILSUNG UTAMA
108
TABLE: Frame Loads - Distributed
Frame LoadPat CoordSys Type Dir DistType RelDistA RelDistB AbsDistA AbsDistB FOverLA FOverLB
Text Text Text Text Text Text Unitless Unitless m m KN/m KN/m
79 DEAD GLOBAL Force Gravity RelDist 0 1 0 6 0.59 0.59
79 WIND Local Force 2 RelDist 0 1 0 6 0.09807 0.09807
113 WIND Local Force 2 RelDist 0 1 0 6 -0.15 -0.15
133 DEAD GLOBAL Force Gravity RelDist 0 1 0 6 0.59 0.59 109
TABLE: Base Reactions
OutputCase CaseType StepType GlobalFX GlobalFY GlobalFZ GlobalMX GlobalMY GlobalMZ
Text Text Text KN KN KN KN-m KN-m KN-m
COMB1 Combination Max -3.837E-11 -7.605E-10 19312.422 521435.3904 -528197.15 -4.629E-08
COMB1 Combination Min -3.837E-11 -7.605E-10 19312.422 521435.3904 -528197.15 -4.629E-08
COMB2 Combination Max -2.555E-11 -2.666E-10 16553.504 446944.6203 -127666.11 -1.582E-08
COMB2 Combination Min -3.288E-11 -6.519E-10 2026.446 54714.0473 -452740.41 -3.968E-08
COMB3 Combination Max -2.197E-12 164.819 16553.504 446944.6203 731.5055 10383.6029
COMB3 Combination Min -3.288E-11 -6.519E-10 -11.611 4560.9999 -452740.41 -3.968E-08
110
PT. ILSUNG UTAMA
111
PT. ILSUNG UTAMA
Hermacon
Hermacon Utama
Utama Consultant
Building Inspection
Resume Hasil
Hasil Pemeriksaan
Bangunan
112
FOTO PENGAMBILAN DATA TEMPRATURE SUHU
PT. ILSUNG UTAMA
Hermacon
Hermacon Utama
Utama Consultant
Building Inspection
Resume Hasil
Hasil Pemeriksaan
Bangunan
113
FOTO PENGAMBILAN DATA CAHAYA
PT. ILSUNG UTAMA
Hermacon
Hermacon Utama
Utama Consultant
Building Inspection
Resume Hasil
Hasil Pemeriksaan
Bangunan
114
FOTO PENGAMBILAN DATA DIMENSI KOLOM
PT. ILSUNG UTAMA
Hermacon
Hermacon Utama
Utama Consultant
Building Inspection
Resume Hasil
Hasil Pemeriksaan
Bangunan
115
FOTO PENGAMBILAN DATA TEST BAJA
PT. ILSUNG UTAMA
Hermacon
Hermacon Utama
Utama Consultant
Building Inspection
Resume Hasil
Hasil Pemeriksaan
Bangunan
116
PT. ILSUNG UTAMA
Hermacon
Hermacon Utama
Utama Consultant
Building Inspection
Resume Hasil
Hasil Pemeriksaan
Bangunan
117
FOTO PENGAMBILAN DATA APAR
PT. ILSUNG UTAMA
Hermacon
Hermacon Utama
Utama Consultant
Building Inspection
Resume Hasil
Hasil Pemeriksaan
Bangunan
118
FOTO PENGAMBILAN DATA AREA HIJAU
PT. ILSUNG UTAMA
Hermacon
Hermacon Utama
Utama Consultant
Building Inspection
Resume Hasil
Hasil Pemeriksaan
Bangunan
119
FOTO PENGAMBILAN DATA IPAL
PT. ILSUNG UTAMA
Hermacon
Hermacon Utama
Utama Consultant
Building Inspection
Resume Hasil
Hasil Pemeriksaan
Bangunan
120
Hasil Pemeriksaaan, Asesmen dan Pengujian
PT. ILSUNG UTAMA INDONESIA
 A. Gambar Instalasi Listrik

Asesmen :
1. Gambar Instalasi tidak ada.
2. Gambar Rekap daya tidak ada.

Rekomendasi :
1. Gambar Instalasi harus ada sebagai saranauntuk memudahkan proses pemeliharaan dan pengoperasian listrik.
2. Gambar Rekap daya harus ada untuk mengetahui besarnya beban yang terpasang disetiap sirkit.

B. Sistem Proteksi

Pada semua panel atau PHB (Perlengkapan Hubung Bagi), baik dari PHB utama (MDP) sampai dengan PHB cabang (SDP) tidak
ditemukan GPAS (Gawai Proteksi Arus Sisa). Alat berupa ELCB yang mampu mendeteksi kebocoran arus.

Asesmen :
1. Proteksi terhadap manusia (sentuh langsung) tidak ada.
2. Proteksi terhadap bahaya kebakaran api (sentuk tak langsung) tidak ada.

Rekomendasi :
1. Pasang ELCB 30-50 mA untuk keamanan terhadap manusia.
2. Pasang ELCB 500 mA untuk mencegah bahaya kebakaran bangunan dan
lingkungan sekitarnya.
121
 C. Penghantar Instalasi

◦ Asesmen :
◦ 1. Penghantar sirkit utama sudah memenuhi kesesuaian standarisasi.
◦ 2. Penghantar sirkit akhir sudah memenuhi kesesuaian standarisasi.
◦ 3. Pemasangan penghantar sudah memenuhi kesesuaian teknik.
◦ 4. Penghantar gardu listrik N2XSY 4 x 1 x 70 Sqmm.
◦ 5. Penghantar sirkit utama NYFGbY 3 x 300 Sqmm + 1 x 400 Sqmm.
◦ 6. Pengukuran Tahanan isolasi tidak dapat dilakukan karena sedang dalam
proses produksi.
122
 D. Sistem Pembumian




◦ Asesmen :
◦ 1. Penghantar sirkit akhir sebagian tanpa penghantar proteksi.
◦ 2. PHB Cabang ( SDP ) tanpa pembumian tersendiri ( Sistem
paralel ).
◦ Rekomendasi :
◦ 1. Setiap sirkit harus mencakup penghantar Fasa, Netral, dan
Proteksi (PE).
◦ 2. Pasang elektroda pembumian tersendiri pada setiap PHB
Instalasi.
123
E. Perlengkapan/Piranti Listrik
◦ Asesmen :
◦ 1. Penghantar instalasi sudah memenuhi kesesuaian secara teknik dan
standarisasi.
◦ 2. Pemasangan NFB sudah memenuhi kesesuaian secara teknik dan
standarisasi.
◦ 3. Pemasangan MCB sudah memenuhi kesesuaian secara teknik dan
standarisasi.
◦ 4. Pemasangan Saklar sudah memenuhi kesesuaian secara teknik dan
standarisasi.
◦ 5. Pemasangan Stop kontak sudah memenuhi kesesuaian secara teknik dan
standarisasi.
124
 F. PHB ( Perlengkapan Hubung Bagi )
 Panel LVMDP ( Low Volttage Main Distribution Panel )
◦ Asesmen :
◦ 1. Pemasangan panel sudah memenuhi kesesuaian secara teknik dan standarisasi.
◦ 2. Pemasangan panel sudah memenuhi kesesuaian keselamatan kerja.
◦ 3. Kabel Saluran Utama NYFGbY 4 x 300 Sqmm.
◦ 4. Kabel Saluran Genset NYFGbY 4 x 300 Sqmm.
◦ 5. Kabel Saluran Kapasitor Bank NYFGbY 4 x 300 Sqmm.
◦ 6. Pengaman Utama LVMDP MCCB 1.600 Ampere.
◦ 7. Pengaman Utama Genset MCCB 1.600 Ampere.
125
 Panel Kapasitor Bank
◦ Asesmen :
◦ 3. Kabel Saluran Kapasitor Bank NYFGbY 4 x 300 Sqmm.
◦ 4. Pengaman Utama Kapasitor Bank MCCB 1.600 Ampere.
126
 Panel MDP ( Main Distribusion Panel )
◦ Asesmen :
◦ 3. Kabel Saluran MDP NYFGbY 4 x 300 Sqmm.
◦ 4. Pengaman Utama MDP MCCB 1.600 Ampere.
127
 Panel SDP 1 ( Sub Distribution Panel )
◦ Asesmen :
◦ 1. Pemasangan panel belum memenuhi kesesuaian secara teknik.
◦ 2. Pemasangan panel belum memenuhi kesesuaian keselamatan kerja.
◦ 3. Sistem pengawatan panel tidak rapih
◦ 4. Kabel Saluran SDP 1 NYY 4 x 70 Sqmm.
◦ 5. Pengaman Utama SDP 1 NFB 630 Ampere.
◦ Rekomendasi :
◦ 1. Gunakan panel sesuai kapasitas penggunaan beban untuk memudahkan proses pemeliharaan.
◦ 2. Rapihkan pengawatan Panel untuk memudahkan proses pemeliharaan dan pengelompokan
sirkit.
128
 Panel SDP 3 ( Sub Distribusion Panel )
◦ Asesmen :
129
 Panel SDP 4 ( Sub Distribusion Panel )
◦ Asesmen :
130
 Panel SDP ( Sub Distribusion Panel ) Lighting 1
◦ Asesmen :
◦ 3. Kabel Saluran SDP Lighting 1 NYY 4 x 35 Sqmm.
◦ 4. Pengaman Utama SDP Lighting 1 NFB 100 Ampere.
131
 Panel SDP ( Sub Distribusion Panel ) Lighting 2
◦ Asesmen :
◦ 3. Kabel Saluran SDP Lighting 2 NYY 4 x 35 Sqmm.
◦ 4. Pengaman Utama SDP Lighting 2 NFB 50 Ampere.
132
 Panel SDP ( Sub Distribusion Panel ) Penerangan 1 & 2
◦ Asesmen :
◦ 3. Panel tanpa dilengkapi alat ukur arus listrik.
◦ 4. Panel tanpa dilengkapi alat ukur tegangan listrik.
◦ 5. Kabel Saluran SDP Penerangan 1 & 2 NYY 4 x 50 Sqmm.
◦ 6. Pengaman Utama SDP Penerangan 1 & 2 NFB 250 Ampere.
◦ Rekomendasi :
◦ 1. Gunakan alat ukur ampere meter untuk mengetahui besarnya arus yang terpakai.
◦ 2. Gunakan alat ukur volt meter untuk mengetahui besarnya tegangan yang tersedia.
133
 Panel SDP ( Sub Distribusion Panel ) Gedung Baru 1
◦ Asesmen :
◦ 2. Panel tanpa dilengkapi tanda bahaya K3.
◦ 4. Kabel Saluran SDP Gedung Baru 1 NYY 4 x 50 Sqmm.
◦ 5. Pengaman Utama SDP Gedung Baru 1 NFB 250 Ampere.
◦ Rekomendasi :
◦ 1. Gunakan alat ukur ampere meter untuk mengetahui arus yang terpakai.
◦ 2. Gunakan tanda bahaya K3 untuk keamanan dan keselamatan terhadap manusia.
sirkit.
134
 Panel SDP ( Sub Distribusion Panel ) Gedung Baru 2
◦ Asesmen :
◦ 5. Kabel Saluran SDP Gedung Baru 2 NYY 4 x 35 Sqmm.
◦ 6. Pengaman Utama SDP Gedung Baru 2 NFB 100 Ampere.
◦ Rekomendasi :
sirkit.
135
 Panel SDP ( Sub Distribusion Panel ) Konveyor
◦ Asesmen :
◦ 1. Panel tanpa dilengkapi alat ukur arus dan tegangan listrik.
◦ 5. Kabel Saluran SDP Konveyor NYY 4 x 25 Sqmm.
◦ 6. Pengaman Utama SDP Konveyor NFB 50 Ampere.
◦ Rekomendasi :
sirkit.
136
 Panel SDP ( Sub Distribusion Panel ) Outdoor
◦ Asesmen :
◦ 4. Kabel Saluran SDP Outdoor NYY 4 x 35 Sqmm.
◦ 5. Pengaman Utama SDP Outdoor NFB 50 Ampere.
◦ Rekomendasi :
137
 G. Pengukuran
◦ Asesmen :
◦ 1. Hasil pengukuran pembumian sudah sesuai standar.
◦ 2. Hasil Pengukuran Thermal di setiap PHB sudah sesuai.
◦ 3. Hasil Pengukuran Arus Bocor sudah sesuai standar.

◦ Rekomendasi :
◦ 1. Hasil pengukuran Pembumian masih sesuai standar (≤ 5 Ohm)
◦ 2. Hasil Pengukuran Thermal masih di bawah ambang batas operasi.
◦ 3. Arus bocor tidak boleh lebih dari 0,5 mA.
138
 H. Plambing
◦ Asesmen :
◦ Pemasangan Sistem Plumbing sudah memenuhi kesesuaian secara teknik dan standarisasi.
◦ ( SNI 03-6481-2000 )
139
 Kesimpulan Hasil Pemeriksaan dan Pengujian :
 Instalasi Laik Operasi dengan Catatan Perbaikan :
◦ Asesmen :
◦ 1. Pemasangan Panel sudah memenuhi kesesuaian secara teknik dan standarisasi.
◦ ( PUIL 2011-511.6.1.3 ) & ( SNI IEC 60050-441-2010 )
◦ 2. Pemasangan Ganset sudah memenuhi kesesuaian secara teknik dan standarisasi.
◦ ( SNI IEC 60034 )
◦ 3. Pemasangan Kabel sudah memenuhi kesesuaian secara teknik dan standarisasi.
◦ ( PUIL 2011-131.8.1.3 )
◦ 4. Pemasangan Peralatan listrik sudah memenuhi kesesuaian secara teknik dan standarisasi .
◦ ( PUIL 2011-133.1 ) & ( SNI 04-3593.5.551-2000 )
◦ 5. Pemasangan Penangkal petir sudah memenuhi kesesuaian secara teknik dan standarisasi.
◦ ( SNI-03-7015-2004 )
◦ 6. Pengukuran Grounding, Arus bocor dan Thermal sudah memenuhi kesesuaian standarisasi.
* PUIL 2011-542.2.8.2 & SNI 04-3855-1995
* SNI 04-6956.1-2003, Ayat 5.3.4
◦ * SNI 04-3593.4.42-1998
◦ 7. Panel sebagian tanpa dilengkapi alat ukur listrik. ( SNI 04-6267.302-2001 )
◦ 8. Panel sebagian tanpa dilengkapi tanda bahaya K3.
◦ ( UU No 1 Tahun 1970 Tentang Keselamatan Kerja )
◦ 9. Pemasangan Sistem Plumbing sudah memenuhi kesesuaian secara teknik dan standarisasi.
◦ ( SNI 03-6481-2000 )
140
◦ Rekomendasi :
◦ 1. Gambar Instalasi harus ada untuk memudahkan proses pemeliharaan dan pengoperasian
listrik,
◦ ( PUIL 2011-132 )
◦ 2. Gambar Rekap daya harus ada untuk mengetahui besarnya beban yang terpakai disetiap sirkit.
◦ ( PUIL 2011-132 )
◦ 3. Perlu dilakukan pemasangan ELCB 30 mA untuk keamanan terhadap manusia.
◦ ( PUIL2011-411.3.3 )
◦ 4. Perlu dilakukan pemasangan ELCB 500mA untuk mencegah bahaya kebakaran bangunan dan
◦ lingkungan sekitarnya. ( PUIL 2011-411.3.3 )
◦ 5. Rapihkan Pengawatan Panel untuk memudahkan proses pemeliharaan dan pengelompokan
sirkit.
◦ ( PUIL 2011-7.11.1 )
◦ 6. Pasang Grounding tersendiri disetiap panel untuk mempercepat jalannya balik arus ke
◦ bumi apabila terjadi kegagalan isolasi dan hubung singkat. ( PUIL 2011-411.5.3 )
◦ 7. Proteksi setiap BKT peralatan listrik untuk menghindari bahaya sentuh langsung.
◦ ( PUIL 2011-411.5.3 )
◦ 8. Gunakan alat ukur listrik pada tiap panel untuk mengetahui nilai besaran listrik yang
digunakan.
◦ ( SNI 04-6267.303-2002 )
◦ 9. Gunakan tanda bahaya K3 pada tiap peralatan listrik untuk keamanan dan keselamatan
terhadap manusia. ( UU No 1 Tahun 1970 Tentang Keselamatan Kerja )
141
 Standarisasi pemeriksaan dan pengujian :
 PUIL 2011-132 Desain

 Dalam desain instalasi listrik, faktor berikut harus diperhitungkan untuk memberikan:
 * proteksi manusia, ternak dan harta benda sesuai dengan 131
 * fungsi yang tepat dari instalasi listrik sesuai dengan maksud penggunaannya.
 Ketika mendesain instalasi listrik sesuai dengan PUIL, perlu untuk mengetahui karakteristik suplai.
Informasi relevan dari operator jaringan diperlukan untuk mendesain instalasi yang aman sesuai PUIL.
Karakteristik suplai daya sebaiknya dicantumkan dalam dokumentasi untuk memperlihatkan kesesuaian
dengan PUIL. Jika operator jaringan merubah karakteristik suplai daya, hal ini akan mempengaruhi
keselamatan instalasi.
 PUIL 2011-131.8.1.3
 Setiap perlengkapan listrik tidak boleh dibebani melebihi kemampuannya.
 Kemampuan perlengkapan listrik dinyatakan dalam daya pengenal (kVA atau kW) atau arus pengenal (A
atau kA) atau arus maksimum yang diizinkan (A atau kA). Kemampuan untuk konduktor dinyatakan
sebagai kapasitas hantar arus (KHA), dinyatakan dalam Ampere (A).
 PUIL 2011-133.1
 Setiap jenis perlengkapan listrik yang digunakan dalam instalasi listrik harus memenuhi standar SNI/IEC
dan/atau standar lain yang berlaku. Jika tidak ada standar yang dapat diterapkan, maka jenis
perlengkapan terkait harus dipilih dengan kesepakatan khusus antara orang yang menentukan spesifikasi
instalasi dan instalatur.
142
 PUIL 2011-511.6.1.3
 Komponen yang dipasang pada PHBK harus memenuhi persyaratan standar yang berlaku.
 PUIL 2011-411.3.3
 Pemasangan GPAS untuk keperluan proteksi ini, dapat dilakukan pada PHB diawal instalasi (sesuai standar
SNI 04-6956.1-2003 dan SNI 04-6956.2.1-2005, yang dinyatakan sebagai SNI wajib) maupun di setiap
masing-masing kotak kontak (sesuai standar IEC 62640, Ed.1).
 SNI 04-6956.1-2003 dan SNI 04-6956.2.1-2005 merupakan standar GPAS berjenis RCCB,
 yaitu GPAS tanpa proteksi arus lebih terpadu untuk pemakaian rumah tangga dan sejenisnya.
 Selain jenis di atas, ada jenis lain yaitu RCBO, GPAS dilengkapi dengan proteksi arus lebih terpadu (IEC
61009) dan GPAS yang biasa digunakan untuk industri yang dikenal sebagai CBR berdasarkan IEC 60947-
2.
 PUIL 2011-411.5.3
 Semua BKT yang secara kolektif diproteksi oleh gawai proteksi yang sama harus dihubungkan dengan
konduktor proteksi ke elektrode bumi bersama pada semua bagian tersebut. Jika digunakan beberapa
gawai proteksi dalam seri, persyaratan ini berlaku secara terpisah pada semua BKT yang diproteksi oleh
masing-masing gawai.
 Titik netral atau titik tengah dari sistem suplai daya harus dibumikan. Jika titik netral atau titik tengah
tidak ada atau tidak dapat diakses, konduktor lin harus dibumikan.
 Dalam sistem TT, GPAS harus digunakan untuk proteksi gangguan (proteksi sentuh tak langsung).
143
 SNI 04-6956.1-2003, Ayat 5.3.4
 Nilai standar arus non operasi sisa adalah 0,5 I∆n
 SNI 04-3593.5.551-2000
 Instalasi Listrik Bangunan
 Bagian 5 : Pemilihan dan Pemasangan Peralatan Listrik
 Bab 55 : Peralatan lainnya
 Seksi 551 : Pembangkit Tegangan Rendah
 SNI 04-3593.4.42-1998
 Instalasi Listrik Untuk Bangunan Bagian 4 : Pengaman Untuk Keamanan
 Pengaman Terhadap Pengaruh Termal
 SNI 04-6267.302-2001
 Instrumen ukur listrik
 SNI-03-7015-2004
 Tentang Sistem Proteksi Petir pada Bangunan
 SNI 04-0225-2000
 Tentang Persyaratan Umum Instalasi Listrik
 SNI 03-6481-2000
 Tentang Sistem Plumbing
144
SARAN DAN KESIMPULAN SLF PT. ILSUNG UTAMA
 SARAN
1. Agar melaksanakan tindak lanjut temuan resume hasil pemeriksaan sesuai dengan waktu yang telah dijadwalkan;
2. Laksanakan pemeliharaan secara berkala dengan menggunakan daftar simak dan mendokumentasikan laporan hasil
pemeliharaan;
3. Jadwalkan pengiriman laporan hasil pemeliharaan ke Dinas Terkait setempat, guna mempermudah penerbitan
Perpanjangan SLF.;
4. Segera mengurus dokumen perizinan dan keterangan/ rekomendasi yang memasuki batas akhir masa berlaku.
5. Melakukan pemenuhan aspek keselamatan terutama proteksi kebakaran aktif dan pasif, dengan berkoordinasi dengan
dinas Damkar setempat agar sesuai dengan peraturan regulasi.
 KESIMPULAN
1. Bangunan gedung PT. ILSUNG UTAMA merupakan gedung sederhana yang memiliki fungsi utama untuk
Pabrik Industri Percetakan Kain ( Printing Garment.);
2. Dokumen administratif, secara umum telah terpenuhi dan mengikuti peraturan yang berlaku;
3. Secara umum bangunan gedung PT. ILSUNG UTAMA dapat dinyatakan “Laik Fungsi”.
Hermacon
Hermacon Utama
Utama Consultant
Building Inspection
Resume Hasil
Hasil Pemeriksaan
Bangunan
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
TERIMA KASIH
Hermacon
Hermacon Utama
Utama Consultant
Building Inspection
Resume Hasil
Hasil Pemeriksaan
Bangunan 9

Presentasi Illssung

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Presentasi Illssung

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PT.

1 Akta Pendirian & 

No HGB TANGGAL LUAS (M2) KETERANGAN

NO IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN (IMB) LUAS (m2) KETERANGAN

TOTAL LUAS LANTAI KESELURUHAN 8.800,80

Untuk mempermudah proses pelaksanaan pemeriksaan berkala, format pemeriksaan disusun

3. Manual pemeliharaan/perawatan dan pengoperasian peralatan dan perlengkapan bangunan.

2.1 DAFTAR SIMAK PEMERIKSAAN

: PT. ILSUNG UTAMA Tanggal : 29 Desember 2020

Bagian : Keseluruhan Gedung Waktu : 14:00 WIB s.d. Selesai

Nama Gedung : PT. ILSUNG UTAMA

Fungsi Gedung  Hunian  Keagamaan

Komentar Harus dilakukan perbaikan-perbaikan pada bagian titik-titik yang

Ir. Hery Mujiono M.T

Ir. HERY MUJIONO, MT IRWAN

: PT. ILSUNG UTAMA

Rasio Kolom Rusak  < 10%  10 – 20%  > 30%

Rasio dinding rusak  < 10%  10 – 20%  > 30%

Rasio balok rusak  < 10%  10 – 20%  > 30%

Rasio atap rusak  < 10%  10 – 20%  > 30%

Ir. Hery Mujiono M.T

Ir. HERY MUJIONO, MT IRWAN KUSNADI, ST

Rasio Kolom Rusak  < 10%  10 – 20%  > 30%

Rasio dinding rusak  < 10%  10 – 20%  > 30%

Rasio balok rusak  < 10%  10 – 20%  > 30%

Rasio atap rusak  < 10%  10 – 20%  > 30%

Komentar . Perawatan dan pemeliharaan ruangan dalam, dilaksanakan secara

Ir. Hery Mujiono M.T

Ir. HERY MUJIONO, MT IRWAN KUSNADI, ST

2.2.1. Acuan Evaluasi Hasil Pemeriksaan

2.2.2. Persyaratan Tenaga Pengkaji Teknis Bangunan Gedung

Lokasi : PT. ILSUNG UTAMA Tanggal : 29 Desember 2020

Bagian : Keseluruhan Gedung Waktu : 14:00 WIB s.d. Selesai

Nama Gedung : PT. ILSUNG UTAMA

 Rencana  Lainnya Sertifikat

- Pelaksanaan  Gambar kerja  Sertifikat Laik Fungsi

Ir. Hery Mujiono M.T

Ir. HERY MUJIONO, MT IRWAN KUSNADI, ST

Lokasi : Gedung Tanggal : 29 Desember 2020

Nama Gedung : PT. ILSUNG UTAMA

Permukaan tanah  Retak  Bercelah  Runtuh

Ir. Hery Mujiono M.T

Ir. HERY MUJIONO, MT IRWAN KUSNADI, ST

3.1. KERUSAKAN UMUM

3.2. KERUSAKAN KOMPONEN ARSITEKTURAL

: Lama Terpasang : > 3 Tahun

Jenis/ Tipe  Arsitektural  Struktural

Perkiraan masih dapat digunakan 5 Tahun

Ir Hery Mujiono M.T

IRWAN KUSNADI, ST DIAN M.A

Perkiraan masih dapat digunakan 5 Tahun

Ir. Hery Mujiono M.T

: Lama Terpasang : > 3 Tahun

Perkiraan masih dapat digunakan 5 Tahun

Ir. Hery Mujiono M.T

Lokasi : PT. ILSUNG UTAMA

Perkirakan dapat digunakan : 10 Tahun

Lokasi : PT. ILSUNG UTAMA

Perkiraan Maih dapat digunakan 10 Tahun

Ir Hery Mujiono M.T

Lokasi PT. ILSUNG UTAMA

Perkiraan masih dapat digunakan 10 Tahun