Dokpil - Peningkatan Kualitas Permukiman Kumuh Pesisir Timur Segmen Heritage, Gresik (NSUP)

DOKUMEN PENGADAAN
Nomor : 01/IX/NSUP-HERITAGE/GRESIK/UPTPBJ.44C/2021
Tanggal : 24 September 2021
untuk
Peningkatan Kualitas Permukiman Kumuh Pesisir Timur Segmen Heritage, Gresik
(NSUP)
Digunakan dalam pengadaan dengan metode Pelelangan Nasional

(National Competitive Bidding/NCB)
pada proyek yang dibiayai oleh Bank Dunia di Indonesia
Kelompok Kerja (POKJA) Pemilihan 44C UPTPBJ Wilayah Jawa Timur

Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat
Tahun Anggaran : 2021 - 2022
2
DAFTAR ISI
BAB I. UMUM .......................................................................................................... 7

BAB II. PENGUMUMAN PELELANGAN ................................................................. 9
PENGUMUMAN PELELANGAN TERCANTUM DALAM APLIKASI SPSE .............. 9
BAB III. INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP) ......................................................10
A. UMUM...............................................................................................................10
1. LINGKUP PEKERJAAN........................................................................................................................................ 10
2. SUMBER DANA.................................................................................................................................................... 10
3. PERSYARATAN (ELIGIBILITY) ................................................................................................. 10
4. LARANGAN KORUPSI, KOLUSI, DAN NEPOTISME (KKN) SERTA PENIPUAN ........................ 13
5. LARANGAN PERTENTANGAN KEPENTINGAN ....................................................................................... 14
6. SATU PENAWARAN TIAP PESERTA ............................................................................................................ 16
B. DOKUMEN PENGADAAN ................................................................................16
7. ISI DOKUMEN PENGADAAN ......................................................................................................................... 17
8. BAHASA DOKUMEN PENGADAAN ............................................................................................................ 18
9. KLARIFIKASI DOKUMEN PENGADAAN, PEMBERIAN PENJELASAN DAN PENINJAUAN
LAPANGAN ............................................................................................................................................................ 18
10. PERUBAHAN DOKUMEN PENGADAAN.................................................................................................... 19
11. TAMBAHAN WAKTU PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN ..................................................... 19
C. PENYIAPAN DOKUMEN PENAWARAN .........................................................19
12. BIAYA DALAM PENYIAPAN PENAWARAN .............................................................................................. 20
13. BAHASA PENAWARAN..................................................................................................................................... 20
14. DOKUMEN-DOKUMEN YANG TERMASUK DALAM PENAWARAN .............................................. 20
15. HARGA PENAWARAN ....................................................................................................................................... 21
16. MATA UANG PENAWARAN DAN CARA PEMBAYARAN .................................................................. 24
17. MASA BERLAKU PENAWARAN DAN JANGKA WAKTU PELAKSANAAN ................................... 24
18. PENGISIAN FORM KUALIFIKASI ................................................................................................................... 25
19. PAKTA INTEGRITAS ............................................................................................................................................ 25
D. PEMASUKAN PENAWARAN ...........................................................................25
20. PERSIAPAN DATA KUALIIFIKASI DAN DOKUMEN PENAWARAN .................. 26
21. PENYAMPAIAN DATA KUALIFIKASI DAN DOKUMEN PENAWARAN ........... 26
22. BATAS AKHIR WAKTU PEMASUKAN PENAWARAN DAN PENAWARAN .... 28
E. PEMBUKAAN DAN EVALUASI PENAWARAN ...............................................28

23. PEMBUKAAN PENAWARAN ......................................................................................... 28
24. KLARIFIKASI PENAWARAN ........................................................................................... 30
25. KOREKSI ATAS KESALAHAN ARITMATIK................................................................. 31
25. PEMBUKAAN PENAWARAN ......................................................................................... 31
26. EVALUASI PENAWARAN ............................................................................................... 31
27. EVALUASI KUALIFIKASI..................................................................................................................................... 35
28. HAK POKJA PEMILIHAN UNTUK MENERIMA DAN MENOLAK PENAWARAN .............. 36
F. PENETAPAN PEMENANG ................................................................................36
29. PENETAPAN PEMENANG ................................................................................................................................ 36
30. PENGUMUMAN PEMENANG ........................................................................................................................ 36
31. SANGGAHAN ........................................................................................................................................................ 36
3
G. PENUNJUKAN PEMENANG.............................................................................38
32. PENUNJUKAN PENYEDIA ................................................................................................................................ 39
33. BAHP, BERITA ACARA LAINNYA, DAN KERAHASIAAN PROSES................................................. 40
H. PELELANGAN GAGAL ......................................................................................40
34. PELELANGAN GAGAL........................................................................................................................................ 40
I. JAMINAN PELAKSANAAN ..............................................................................40

35. JAMINAN PELAKSANAAN ............................................................................................................................... 40
J. PENANDATANGANAN KONTRAK .................................................................42
36. PENANDA-TANGANAN KONTRAK ............................................................................................................. 43
BAB IV. LEMBAR DATA PENAWARAN (LDP) .....................................................41
BAB IV.1 NEGARA-NEGARA YANG MEMENUHI SYARAT.............................. ..45
BAB IV 2. KEBIJAKAN BANK DUNIA – PRAKTEK KORUPSI DAN PENIPUAN. 46
BAB V. LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK) ..................................................... ..48
A. LINGKUP KUALIFIKASI ................................................................................................................................... .. 48
B. PERSYARATAN KUALIFIKASI ....................................................................................................................... .. 48
BAB VI. BENTUK-BENTUK PENAWARAN STANDAR........................................ 52
1. BENTUK SURAT PENAWARAN (UNTUK PESERTA TUNGGAL ATAU PESERTA KEMITRAAN/KSO)
.............................................................................................................................................. 53
2. BENTUK PERJANJIAN KEMITRAAN/KERJA SAMA OPERASI (KSO) (BILA PERLU) 55
3. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN TEKNIS................................................................. 58
4. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN KUALIFIKASI ................................... ................. .59
5. BENTUK PAKTA INTEGRITAS (UNTUK KEMITRAAN/KERJA SAMA OPERASI-KSO)
..................................................................................................................................................... 63
6. BENTUK STRATEGI PENGELOLAAN DAN RENCANA PELAKSANAAN TERHADAP
LINGKUNGAN, SOSIAL, KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA .................. 70
7. BENTUK KODE ETIK PERUSAHAAN .............................................................................. 71
8. BENTUK RENCANA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA KONSTRUKSI
(RK3K) ..................................................................................................................................... .72
9. BENTUK PERNYATAAN KINERJA TERKAIT LINGKUNGAN, SOSIAL,
KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA
....................................................................................................................................................... 81
10. BENTUK MATRIK LSK3 PADA LAPORAN KEMAJUAN PEKERJAAN .................... 83
BAB VII. BENTUK-BENTUK KONTRAK STANDAR.. ...........................................89
SURAT PERINTAH KERJA.... .................................................................................................... ..90
SURAT PERJANJIAN................................................................................................................... 92
BAB VIII. SYARAT-SYARAT UMUM KONTRAK (SSUK) ................................... .96
A. KETENTUAN UMUM. .................................................................................... .96
1. DEFINISI ............................................................................................................................................................... ..96
2. PENERAPAN ....................................................................................................................................................... 100
3. BAHASA DAN HUKUM .................................................................................................................................. 100
4. LARANGAN KORUPSI, KOLUSI DAN NEPOTISME (KKN) SERTA PENIPUAN ...................... 100
5. ASAL MATERIAL/ BAHAN ........................................................................................................................... 102
6. KORESPONDENSI ............................................................................................................................................. 102
7. WAKIL SAH PARA PIHAK............................................................................................................................. 103
8. PEMBUKUAN...................................................................................................................................................... 103
4
9. PERPAJAKAN ...................................................................................................................................................... 103

10. PENGALIHAN DAN/ATAU SUBKONTRAK ............................................................................................. 103
11. PENGABAIAN ..................................................................................................................................................... 104
12. PENYEDIA MANDIRI....................................................................................................................................... 105
13. KEMITRAAN/KSO ............................................................................................................... 105
14. PENEMUAN-PENEMUAN ............................................................................................................................. 105
B. PELAKSANAAN, PENYELESAIAN, ADENDUM DAN PEMUTUSAN KONTRAK
........................................................................................................................ 105
15. JANGKA WAKTU KONTRAK DAN JADWAL PELAKSANAAN PEKERJAAN .............................. 105
B.1 PELAKSANAAN PEKERJAAN................................................................. 106
16. PENYERAHAN LOKASI KERJA..................................................................................................................... 106
17. SURAT PERINTAH MULAI KERJA (SPMK) ........................................................................ 106
18. PROGRAM MUTU ............................................................................................................................................ 107
19. STRATEGI PENGELOLAAN DAN RENCANA PELAKSANAAN .......................... 107
20. RAPAT PERSIAPAN PELAKSANAAN KONTRAK ..................................................109
21. MOBILISASI......................................................................................................................................................... 109
22. PENGAWASAN PELAKSANAAN PEKERJAAN ....................................................................................... 111
23. PERSETUJUAN PENGAWAS PEKERJAAN ............................................................................................... 111
24. PERINTAH ............................................................................................................................................................ 111
25. AKSES KE LOKASI KERJA .............................................................................................................................. 111
26. PEMERIKSAAN BERSAMA ............................................................................................................................ 111
27. WAKTU PENYELESAIAN PEKERJAAN ...................................................................................................... 112
28. PERPANJANGAN WAKTU ............................................................................................................................ 112
29. PENUNDAAN OLEH PENGAWAS PEKERJAAN .................................................................................... 113
30. RAPAT PEMANTAUAN................................................................................................................................... 113
31. PERINGATAN DINI .......................................................................................................................................... 114
B.2 PENYELESAIAN KONTRAK .................................................................... 114
32. SERAH TERIMA PEKERJAAN ....................................................................................................................... 114
33. PENGAMBILALIHAN ........................................................................................................................................ 116
34. PEDOMAN PENGOPERASIAN DAN PERAWATAN ............................................................................ 116
B.3 PERUBAHAN KONTRAK ........................................................................ 116
35. PERUBAHAN KONTRAK ................................................................................................................................ 116
36. PERUBAHAN LINGKUP PEKERJAAN ........................................................................................................ 117
37. PERUBAHAN JADWAL PELAKSANAAN PEKERJAAN ........................................................................ 118
B.4 KEADAAN KAHAR ................................................................................. 119
38. KEADAAN KAHAR............................................................................................................................................ 119
B.5 PENGHENTIAN DAN PEMUTUSAN KONTRAK ................................... 120
39. PENGHENTIAN KONTRAK............................................................................................................................ 120
40. PEMUTUSAN KONTRAK................................................................................................................................ 121
41. PEMUTUSAN KONTRAK OLEH PPK ................................................................................... 121
42. PEMUTUSAN KONTRAK OLEH PENYEDIA ........................................................................................... 124
43. KETERLAMBATAN PELAKSANAAN PEKERJAAN DAN KONTRAK KRITIS................................. 125
(UNTUK PEKERJAAN KONSTRUKSI BANGUNAN)] ...................................................................... 125
44. PEMUTUSAN KONTRAK AKIBAT LAINNYA ........................................................................................... 127
45. PENINGGALAN .................................................................................................................................................. 127
C. HAK DAN KEWAJIBAN PENYEDIA .............................................................. 127
46. HAK DAN KEWAJIBAN PENYEDIA .......................................................................................................... 127
47. PENGGUNAAN DOKUMEN KONTRAK DAN INFORMASI .............................................................. 128
5
48. HAK ATAS KEKAYAAN INTELEKTUAL ..................................................................................................... 129

49. PENANGGUNGAN DAN RISIKO ................................................................................................................ 129
50. PERLINDUNGAN TENAGA KERJA ............................................................................................................. 131
51. PEMELIHARAAN LINGKUNGAN ................................................................................................................ 131
52. ASURANSI ........................................................................................................................................................... 131
53. TINDAKAN PENYEDIA YANG MENSYARATKAN PERSETUJUAN PPK ATAU PENGAWAS
PEKERJAAN ......................................................................................................................................................... 131
54. LAPORAN HASIL PEKERJAAN .................................................................................................................... 132
55. KEPEMILIKAN DOKUMEN ............................................................................................................................ 133
56. KERJASAMA ANTARA PENYEDIA DAN SUB PENYEDIA ................................................................. 134
57. USAHA MIKRO, USAHA KECIL DAN KOPERASI KECIL ................................................................... 134
58. PENYEDIA LAIN................................................................................................................................................. 135
59. KESELAMATAN .................................................................................................................................................. 135
60. PEMBAYARAN DENDA .................................................................................................................................. 135
61. JAMINAN ............................................................................................................................................................. 135
D. HAK DAN KEWAJIBAN PPK ......................................................................... 136
62. HAK DAN KEWAJIBAN PPK................................................................................................ 136

63. FASILITAS ............................................................................................................................................................. 137
64. PERISTIWA KOMPENSASI............................................................................................................................. 137
E. PERSONIL DAN/ATAU PERALATAN PENYEDIA ......................................... 138
65. PERSONIL INTI DAN/ATAU PERALATAN .............................................................................................. 138
F. PEMBAYARAN KEPADA PENYEDIA ............................................................ 141
66. HARGA KONTRAK ........................................................................................................................................... 141
67. PEMBAYARAN ................................................................................................................................................... 141
68. HARI KERJA ........................................................................................................................................................ 143
69. PERHITUNGAN AKHIR ................................................................................................................................... 143
70. PENANGGUHAN ............................................................................................................................................... 144
71. [PENYESUAIAN HARGA]...................................................................................................... 145
G. PENGAWASAN MUTU .................................................................................. 147
72. PENGAWASAN DAN PEMERIKSAAN ....................................................................................................... 147
73. PENILAIAN PEKERJAAN SEMENTARA OLEH PPK ............................................................. 147
74. CACAT MUTU.................................................................................................................................................... 147
75. PENGUJIAN ......................................................................................................................................................... 148
76. PERBAIKAN CACAT MUTU.......................................................................................................................... 148
77. KEGAGALAN BANGUNAN ........................................................................................................................... 149
H. PENYELESAIAN PERSELISIHAN ................................................................... 151
78. PENYELESAIAN PERSELISIHAN .................................................................................................................. 151
79. ITIKAD BAIK ........................................................................................................................................................ 151
80. PEMERIKSAAN DAN AUDIT OLEH LEMBAGA PENANGGUNG JAWAB DAN ATAU BANK DUNIA
..............................................................................................................................................151
BAB IX. SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK (SSKK) ................................... 152
BAB X. SPESIFIKASI TEKNIS DAN GAMBAR ................................................... 159
BAB XI. DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA .................................................... 160
BAB XII. BENTUK-BENTUK DOKUMEN STANDAR LAIN................................ 172
1. BENTUK SURAT PENUNJUKAN PENYEDIA PEKERJAAN (SPPBJ) .......................... 173
2. BENTUK SURAT PERINTAH MULAI KERJA (SPMK) .................................................... 174
3. Jaminan Pelaksanaan dari Bank ...................................................................... 177
6
4. Jaminan Pelaksanaan dari Asuransi/Perusahaan Penjaminan.............. 178

5. Bentuk Jaminan Uang Muka dari Bank .......................................................... 180
6. Jaminan Pemeliharaan dari Bank .................................................................... 182
7. Jaminan Pemeliharaan dari Asuransi/Perusahaan Penjaminan ........... 184
7
BAB I. UMUM
A. Dokumen Pengadaan ini disusun berdasarkan Peraturan Presiden No. 54

Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah yang terakhir
diubah dengan Peraturan Presiden No. 4 Tahun 2015 beserta petunjuk
teknisnya serta ketentuan teknis operasional pengadaan barang/jasa
secara elektronik, dan dimodifikasi untuk perjanjian pinjaman/kredit/hibah
Proyek pada proyek-proyek yang dibiayai oleh Bank Dunia di Indonesia.
B. Dalam dokumen ini dipergunakan pengertian, istilah dan singkatan sebagai

berikut:
Pekerjaan : seluruh pekerjaan yang berhubungan dengan

Konstruksi pelaksanaan konstruksi bangunan atau pembuatan
wujud fisik lainnya;
HPS : Harga Perkiraan Sendiri;
HEA : Harga Evaluasi Akhir;
Kemitraan/ : kerja sama usaha antar penyedia yang masing-
Kerja Sama masing mempunyai hak, kewajiban dan tanggung
Operasi jawab yang jelas berdasarkan perjanjian tertulis;
(KSO)/Joint
Venture
LDP : Lembar Data Pemilihan;
LDK : Lembar Data Kualifikasi;
Pokja : Kelompok Kerja UKPBJ yang berfungsi untuk
Pemilihan melaksanakan Pengadaan Pekerjaan Konstruksi;
PPK : Pejabat Pembuat Komitmen adalah pejabat yang
bertanggung jawab atas pelaksanaan Pengadaan
Barang/Jasa;
SPPBJ : Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa
SPMK : Surat Perintah Mulai Kerja;
PHO : Serah Terima Pertama Pekerjaan/Provisional Hand
Over
FHO : Penyerahan Akhir Pekerjaan setelah Masa
Pemeliharaan berakhir/Final Hand Over.
LPSE : Layanan Pengadaan Secara Elektronik adalah unit
kerja K/L/D/I yang dibentuk untuk
menyelenggarakan sistem pelayanan Pengadaan
Barang/Jasa secara elektronik.
Aplikasi SPSE : Aplikasi perangkat lunak Sistem Pengadaan Secara
Elektronik (SPSE) berbasis web yang terpasang di
server LPSE yang dapat diakses melalui website
8
LPSE.
Form Isian : Tampilan/antarmuka pemakai berbentuk
Elektronik grafis berisi komponen isian yang dapat diinput
oleh pengguna aplikasi.
Form Isian : Form isian elektronik pada aplikasi SPSE yang
Elektronik Data digunakan oleh peserta lelang untuk menginput
Kualifikasi dan mengirimkan data kualifikasi.
E-Lelang : Proses Pelelangan sesuai dengan ketentuan dalam

Perpres 54/2010 yang terakhir diubah dengan
Peraturan Presiden 4/2015 beserta petunjuk
teknisnya serta ketentuan teknis operasional
pengadaan barang/jasa secara elektronik, dan
dimodifikasi untuk perjanjian
pinjaman/kredit/hibah Proyek pada proyek-proyek
yang dibiayai oleh Bank Dunia di Indonesia. Semua
istilah “pelelangan” pada dokumen ini merujuk
pada pengertian “e-lelang”.
Bank : Bank adalah Bank Dunia.
Executing : K/L/D/I atau BUMN/BUMD yang menerima
Agency pinjaman/hibah dari Bank Dunia.
C. Pokja Pemilihan mengumumkan pelaksanaan pelelangan ini melalui

website Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat, dan Portal
Pengadaan Nasional melalui LPSE.
9
BAB II. PENGUMUMAN PELELANGAN

Pengumuman pelelangan tercantum dalam aplikasi SPSE
10
BAB III. INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP)
A. UMUM
1. Lingkup 1.1 Pokja Pemilihan mengumumkan kepada

Pekerjaan para peserta untuk menyampaikan
penawaran atas paket Pekerjaan Konstruksi
sebagaimana tercantum dalam LDP.
1.2 Nama paket dan lingkup pekerjaan

1.3 Peserta yang ditunjuk berkewajiban untuk

menyelesaikan pekerjaan dalam jangka
waktu sebagaimana tercantum dalam LDP,
berdasarkan syarat umum dan syarat khusus
kontrak dengan mutu sesuai spesifikasi
teknis dan harga sesuai kontrak.
2. Sumber Dana Pengadaan ini dibiayai dari sumber pendanaan

3. Persyaratan 3.1 Perusahaan yang dapat menjadi peserta adalah

(Eligibility) badan usaha swasta, Badan Usaha Milik Negara
sesuai dengan ketentuan IKP angka 3.5 atau
gabungan kedua badan usaha tersebut dalam
bentuk KSO. Dalam hal peserta akan atau sedang
melakukan kemitraan/KSO dengan perusahaan
nasional atau asing maka peserta harus memiliki
Perjanjian Kemitraan/KSO yang memuat
persentase dalam kemitraan/KSO dan
perusahaan yang mewakili kemitraan/KSO
tersebut. Peserta Kemitraan/KSO dilarang
mengubah Perjanjian Kemitraan/Kerja Sama
Operasi
3.2 Peserta tidak diwajibkan membentuk KSO
atau mensubkontrakkan sebagian Pekerjaan.
Dalam hal ini, peserta asing juga tidak
diwajibkan membentuk KSO atau
mensubkontrakkan sebagian Pekerjaan
kepada perusahaan lokal. Dalam hal
dibentuk KSO, seluruh anggotanya bersama-
sama maupun sendiri-sendiri bertanggung
jawab atas pelaksanaan
11
Kontrak sesuai dengan syarat-syarat Kontrak.

KSO harus menunjuk Wakil yang berwenang
melaksanakan segala urusan untuk dan atas
nama setiap dan seluruh anggota KSO
selama proses pelelangan dan, dalam hal
KSO ditetapkan sebagai pemenang, selama
pelaksanaan kontrak. Jumlah anggota KSO
maksimal adalah sebagaimana yang
disebutkan dalam LDP.
3.3 Peserta dapat memiliki kewarganegaraan

dari suatu negara dengan memperhatikan
pembatasan dalam ketentuan IKP angka 3.6.
Peserta dianggap memiliki
kewarganegaraan suatu Negara jika Peserta
itu dibentuk, didirikan atau didaftarkan di
dan beroperasi berdasarkan ketentuan
perundang-undangan Negara tersebut
sebagaimana dibuktikan dengan akta
pendirian perusahaan (atau dokumen
pembentukan usaha atau asosiasi lain yang
dipersamakan) dan dokumen pendaftaran
perusahaan sesuai dengan ketentuan yang
berlaku. Kriteria ini juga digunakan untuk
menentukan kewarganegaraan dari
subpenyedia atau subkonsultan yang
diusulkan atas sebagian Pekerjaan termasuk
Jasa-Jasa terkait. Untuk kepentingan ini,
kewarganegaraan adalah negara dimana
peserta, subkontraktor, subkonsultan (baik
individual maupun perusahaan) terdaftar.
3.4 Peserta yang dikenakan sanksi oleh Bank

sesuai dengan ketentuan IKP 4 dan
ketentuan Pedoman Bank untuk
“Pencegahan dan Pemberantasan Korupsi
dalam Proyek-Proyek yang Dibiayai dengan
Pinjaman International Bank for
Reconstruction and Development (IBRD) serta
Kredit dan Hibah International Development
Association (IDA) (“Pedoman Anti Korupsi”)”
tidak memenuhi syarat untuk mengikuti
prakualifikasi, mengajukan penawaran atau
ditetapkan sebagai pemenang kontrak yang
dibiayai Bank atau mendapatkan manfaat
dari kontrak yang
12
dibiayai Bank secara keuangan atau lainnya

selama jangka waktu yang ditetapkan oleh
Bank. Daftar badan usaha dan orang
perseorangan (individu) yang dilarang dapat
dilihat pada website Bank
http://www.worldbank.org/debarr.
3.5 Badan Usaha Milik Negara di Indonesia

dapat menjadi peserta hanya apabila mereka
dapat membuktikan bahwa mereka:
(i) mandiri secara hukum dan keuangan;
(ii) beroperasi berdasarkan undang-undang
perseroan terbatas, dan (iii) bukan lembaga
yang bergantung pada Executing Agency.
Agar memenuhi syarat, badan usaha milik
negara wajib memberikan bukti yang
meyakinkan bagi Bank, melalui semua
dokumen yang relevan, termasuk Anggaran
Dasarnya dan informasi lain yang diminta
oleh Bank bahwa badan usaha milik negara
tersebut: (i) merupakan badan hukum yang
terpisah dari pemerintah; (ii) saat ini tidak
mendapatkan subsidi atau dukungan
anggaran dalam jumlah yang besar; (iii)
beroperasi sebagai badan usaha komersial
yang tidak wajib menyerahkan
kelebihan/surplusnya kecuali dalam bentuk
dividen kepada pemerintah, dapat
memperoleh hak dan kewajiban, meminjam
dana dan bertanggung jawab atas
pengembalian utang-utangnya, dan dapat
dinyatakan pailit; dan (iv) tidak mengajukan
penawaran atas kontrak yang akan diberikan
oleh departemen atau lembaga pemerintah
yang berdasarkan peraturan perundang-
undangan yang berlaku merupakan instansi
penanggung jawab atau pengawas dari
badan usaha atau dapat mempengaruhi atau
mengendalikan jalannya badan usaha atau
institusi.
3.6 Badan usaha atau orang perseorangan

(individu) tidak memenuhi syarat menjadi
peserta apabila sebagaimana dimaksud
dalam Bab IV.1 yaitu :
(a) sesuai dengan Undang-Undang atau
peraturan resmi, negara Peminjam
13
melarang diadakannya hubungan

komersial dengan Negara tersebut,
dengan ketentuan Bank merasa yakin
bahwa ketidakikutsertaan itu tidak
menghilangkan persaingan yang efektif
untuk penyediaan barang atau
pengadaan kontrak pekerjaan atau jasa
yang dibutuhkan; atau
(b) tindakan yang sesuai dengan keputusan
Dewan Keamanan Perserikatan Bangsa-
Bangsa berdasarkan Bab VII Piagam PBB,
Negara Peminjam melarang impor
barang atau pengadaan kontrak
pekerjaan atau jasa dari Negara tersebut,
atau pembayaran ke suatu negara, orang
atau badan di Negara tersebut.
3.7 Peserta wajib menyampaikan seluruh

persyaratan yang diminta oleh Pokja
Pemilihan yang sesuai dengan ketentuan
dalam dokumen pengadaan.
3.8 Material, peralatan dan jasa yang diadakan

berdasarkan Kontrak ini dan dibiayai oleh
Bank dapat berasal dari suatu negara yang
terkena pembatasan sebagaimana dimaksud
dalam Bab IV.1 Dokumen Pengadaan ini
mengenai Negara-Negara yang Memenuhi
Syarat, dan semua pengeluaran biaya
berdasarkan Kontrak ini tidak melanggar
pembatasan tersebut. Atas permintaan PPK,
Peserta dapat disyaratkan untuk
menyampaikan bukti asal usul material,
peralatan dan jasa yang diadakan.
4. Larangan 4.1 Pemerintah Indonesia dan/atau Bank Dunia

Korupsi, mensyaratkan kepatuhan terhadap
Kolusi, dan kebijakannya mengenai praktek korupsi dan
Nepotisme penipuan sebagaimana dimaksud dalam Bab
(KKN) serta IV.2 Dokumen Pengadaan ini.
Penipuan
4.2 Selanjutnya, sesuai dengan kebijakan Bab
IV.2, Peserta meminta, dan mengharuskan
agennya (baik dinyatakan maupun tidak),
14
subpenyedia, subkonsultan, penyedia jasa

atau pemasok beserta personilnya untuk
mengizinkan, Pemerintah Indonesia
dan/atau Bank Dunia untuk melakukan
pemeriksaan terhadap segala buku, catatan
dan dokumen lain yang berkaitan dengan
proses prakualifikasi, pemasukan
penawaran, dan pelaksanaan kontrak (dalam
hal penunjukan pemenang) dan meminta
agar setiap buku, catatan dan dokumen
tersebut diaudit oleh auditor yang ditunjuk
oleh Pemerintah Indonesia dan/atau Bank
Dunia, sesuai dengan ketentuan yang
berlaku.
4.3 Terkait adanya indikasi praktek korupsi, kolusi

dan nepotisme dapat dilaporkan langsung
kepada Bank Dunia melalui alamat yang tertera
pada LDP.
5. Larangan 5.1 Para pihak dalam melaksanakan tugas, fungsi
Pertentangan dan perannya, harus menghindari dan
Kepentingan mencegah pertentangan kepentingan para
pihak yang terkait, baik secara langsung
maupun tidak langsung. Setiap peserta yang
diketahui mempunyai pertentangan
kepentingan harus
digugurkan.
5.2 Pertentangan kepentingan sebagaimana

dimaksud pada angka 5.1 antara lain
meliputi:
a. anggota direksi atau dewan komisaris
dalam suatu badan usaha merangkap
sebagai anggota direksi atau dewan
komisaris pada badan usaha lainnya yang
menjadi peserta pada Pelelangan yang
sama;
b. konsultan perencana/ pengawas
bertindak sebagai pelaksana Pekerjaan
Konstruksi yang
direncanakannya/diawasinya, kecuali
dalam pelaksanaan Kontrak Pengadaan
Pekerjaan Terintegrasi;
c. konsultan manajemen konstruksi
berperan sebagai Konsultan Perencana
dan/atau Konsultan Pengawas;
d. pengurus koperasi pegawai dalam suatu
K/L/D/I atau anak perusahaan pada
BUMN/BUMD yang mengikuti Pengadaan
dan bersaing dengan
15
perusahaan lainnya, merangkap sebagai

anggota Pokja Pemilihan atau pejabat
yang berwenang menetapkan pemenang
Pelelangan;
e. PPK dan/atau anggota Pokja Pemilihan,
secara langsung maupun tidak langsung
mengendalikan atau menjalankan
perusahaan peserta dan/atau peserta,
secara langsung maupun tidak langsung,
dikendalikan oleh atau berada di bawah
kendali bersama dengan peserta lain;
f. hubungan antara 2 (dua) perusahaan yang
dikendalikan, baik langsung maupun tidak
langsung oleh pihak yang sama yaitu lebih
dari 50% (lima puluh perseratus)
pemegang saham dan/atau salah satu
pengurusnya sama dan/atau menerima
atau telah menerima subsidi langsung
maupun tidak langsung dari peserta lain;
g. secara langsung atau tidak langsung
mengendalikan, dikendalikan oleh, berada
di bawah kendali bersama dengan peserta
lain;
h. peserta menerima atau telah menerima
subsidi langsung maupun tidak langsung
dari peserta lain;
i. peserta mempunyai wakil resmi yang
sama dengan peserta lain;
j. peserta mempunyai hubungan dengan
peserta lain, secara langsung maupun
melalui pihak ketiga sehingga peserta
mempunyai kedudukan yang dapat
mempengaruhi penawaran Peserta lain,
atau mempengaruhi keputusan Pemilik
Pekerjaan mengenai proses pelelangan;
k. pengajukan lebih dari satu penawaran
dalam proses pelelangan ini. Pengajuan
lebih dari satu penawaran oleh satu
Peserta akan mengakibatkan
digugurkannya semua Penawaran dari
Peserta bersangkutan. Namun, hal ini
tidak membatasi keikutsertaan satu
subpenyedia yang sama dalam lebih dari
satu penawaran;
l. atau salah satu afiliasinya pernah menjadi
konsultan dalam penyusunan desain atau
16
spesifikasi teknis pekerjaan yang menjadi

subyek penawaran;
m. atau salah satu afiliasinya telah
dipekerjakan (atau diusulkan untuk
dipekerjakan) oleh PPK sebagai tenaga
ahli untuk pelaksanaan Kontrak;
n. akan menyediakan barang, pekerjaan atau
jasa non-konsultan yang berasal dari atau
berkaitan langsung dengan jasa konsultasi
untuk persiapan atau pelaksanaan proyek
yang disebutkan dalam ketentuan IKP 1.2;
atau menyediakan atau disediakan oleh
afiliasi yang secara langsung maupun
tidak langsung mengendalikan,
dikendalikan oleh, atau berada di bawah
kendali bersama dengan
perusahaan bersangkutan;
atau
o. mempunyai hubungan bisnis atau
keluarga yang dekat dengan pegawai
Pemerintah Indonesia yang bekerja pada
lembaga pelaksana proyek, atau penerima
sebagian pinjaman yang: (i) secara
langsung maupun tidak langsung terlibat
dalam penyusunan dokumen lelang atau
spesifikasi kontrak, dan/atau proses
evaluasi penawaran dari kontrak tersebut;
atau (ii) akan terlibat dalam pelaksanaan
atau pengawasan pelaksanaan kontrak
kecuali apabila pertentangan kepentingan
yang berasal dari hubungan tersebut telah
diselesaikan dengan cara yang dapat
diterima oleh Bank selama
berlangsungnya proses pengadaan dan
pelaksanaan kontrak.
5.3 Pegawai K/L/D/I dilarang menjadi peserta

kecuali cuti diluar tanggungan K/L/D/I.
6. Satu Setiap peserta, baik atas nama sendiri maupun

Penawaran sebagai anggota kemitraan/KSO hanya boleh
Tiap Peserta memasukkan satu penawaran untuk satu paket
pekerjaan.
B. DOKUMEN PENGADAAN
17
7. Isi Dokumen 7.1 Dokumen Pengadaan terdiri dari:

Pengadaan a. Bab I - Umum
b. Bab II - Pengumuman
c. Bab III - Instruksi Kepada Peserta;
d. Bab IV - Lembar Data Penawaran (LDP);
e. Bab IV.1 – Negara-Negara Yang
Memenuhi Syarat;
f. Bab IV.2 – Kebijakan Bank Dunia –
Praktek Korupsi dan Penipuan;
g. Bab V – Lembar Data Kualifikasi (LDK);
h. Bab VI – Bentuk-Bentuk Pelelangan
Standar:
(i) Bentuk Surat Penawaran,
(ii) [Bentuk Perjanjian Kemitraan/Kerja
Sama Operasi (KSO), bila ada],
(iii) Bentuk Informasi Penawaran Teknis;
(iv) Bentuk Informasi Penawaran
Kualifikasi,
(v) Bentuk Pakta Integritas
(vi) Bentuk Jaminan penawaran(
Bank/Asuransi),
i. Bab VII – Bentuk Standar Kontrak:
(i) Bentuk Perintah Kerja
(ii) Bentuk Kontrak
j. Bab VIII - Syarat-Syarat Umum Kontrak;
k. Bab IX - Syarat-Syarat Khusus Kontrak;
l. Bab X - Spesifikasi Teknis dan Gambar;
m. Bab XI - Daftar Kuantitas dan harga;
n. Bab XII – Bentuk Dokumen Standar
Lainnya
(i) Bentuk Surat Penunjukan Penyedia
Pekerjaan;
(ii) Bentuk Surat Perintah Mulai Kerja;
o. Bentuk Jaminan Sanggahan Banding;
(i) Bentuk Jaminan Pelaksanaan dari
Bank;
(ii) Bentuk Jaminan Pelaksanaan dari
perusahaan asuransi/penjaminan;
(iii) Jaminan Uang Muka dari Bank
(iv) Jaminan Pemeliharaan dari
perusahaan asuransi/Penjaminan
7.2 Peserta berkewajiban memeriksa

keseluruhan isi Dokumen Pengadaan ini.
Kelalaian menyampaikan Dokumen
Penawaran yang tidak memenuhi
persyaratan yang ditetapkan dalam
18
Dokumen Pengadaan ini sepenuhnya

merupakan risiko peserta.
8. Bahasa Dokumen Pengadaan beserta seluruh korespondensi

Dokumen tertulis dalam proses pengadaan menggunakan
Pengadaan Bahasa Indonesia.
9. Klarifikasi 9.1 Peserta yang membutuhkan klarifikasi

Dokumen mengenai Dokumen Pengadaan dapat
Pengadaan, mengirimkan permintaan klarifikasi secara
Pemberian tertulis kepada Pokja Pemilihan melalui
Penjelasan aplikasi SPSE dengan menggunakan fungsi
dan pemberian penjelasan dalam SPSE. Masa
Peninjauan klarifikasi berlangsung mulai dari tanggal
Lapangan pengumuman pelelangan sampai dengan 7
hari kalendar sebelum batas akhir
pemasukan penawaran. Peserta dapat
meminta klarifikasi setiap waktu selama masa
ini. Pokja Pemilihan akan memberikan
jawaban tertulis dalam hari kerja yang sama
terhadap setiap permintaan klarifikasi.
Jawaban dari Pokja Pemilihan akan diberikan
dan diunggah melalui aplikasi SPSE.
9.2 Pemberian penjelasan (aanwijzing) dilakukan

secara online melalui aplikasi SPSE sesuai
jadwal dalam aplikasi SPSE.
9.3 Ketidakikutsertaan peserta pada saat

pemberian penjelasan tidak dapat dijadikan
dasar untuk menolak/menggugurkan
penawaran.
9.4 Apabila ditentukan dalam aplikasi SPSE,

Pokja Pemilihan melalui tim atau tenaga ahli
pemberi penjelasan teknis yang ditunjuk
dapat mengadakan peninjauan lapangan.
Biaya yang dikeluarkan oleh peserta untuk
peninjauan lapangan ditanggung oleh
peserta.
9.5 Kumpulan pertanyaan dari peserta, dan

jawaban dari Pokja Pemilihan pada saat
pemberian penjelasan (aanwijzing) dalam
SPSE merupakan Berita Acara Pemberian
Penjelasan (BAPP).
19
9.6 Dalam hal dilaksanakan peninjauan lapangan

maka Berita Acara Peninjauan Lapangan
akan dibuat dan diunggah melalui aplikasi
SPSE.
10. Perubahan 10.1 Apabila terdapat ketentuan baru atau perubahan

Dokumen penting sebelum batas akhir pemasukan
Pengadaan penawaran, maka Pokja Pemilihan
menuangkannya ke dalam Adendum
Dokumen Pengadaan yang menjadi bagian
tidak terpisahkan dari Dokumen Pengadaan.
10.2 Apabila ketentuan baru atau perubahan penting

tersebut tidak dituangkan dalam Adendum,
maka ketentuan baru atau perubahan
tersebut dianggap tidak ada dan ketentuan
yang berlaku adalah Dokumen Pengadaan
awal.
10.3 Pokja Pemilihan mengumumkan Adendum

Dokumen Pengadaan dengan cara
mengunggah (upload) file Adendum melalui
aplikasi SPSE paling lambat 2 (dua) hari
sebelum batas akhir pemasukan penawaran.
Apabila Pokja Pemilihan akan mengunggah
(upload) file Adendum kurang dari 2 (dua)
hari sebelum batas akhir pemasukan
penawaran, maka Pokja Pemilihan wajib
mengundurkan batas akhir pemasukan
penawaran.
10.4 Peserta dapat mengunduh (download) Adendum

Dokumen Pengadaan yang diunggah
(upload) Pokja Pemilihan pada aplikasi SPSE
(apabila ada).
11. Tambahan Apabila adendum dokumen pengadaan

Waktu mengakibatkan kebutuhan penambahan waktu
Pemasukan penyiapan dokumen penawaran maka Pokja Pemilihan
Dokumen memperpanjang batas akhir pemasukan penawaran
Penawaran agar peserta mendapatkan waktu yang cukup untuk
mencantumkan adendum ke dalam penawaran
mereka.
C. PENYIAPAN DOKUMEN PENAWARAN

20
12. Biaya dalam 12.1 Peserta menanggung semua biaya dalam

Penyiapan penyiapan dan penyampaian penawaran.
Penawaran
12.2 Pokja Pemilihan tidak bertanggung jawab
atas kerugian apapun yang ditanggung oleh
peserta.
13. Bahasa 13.1 Semua Dokumen Penawaran harus

Penawaran menggunakan Bahasa Indonesia.
13.2 Dokumen penunjang yang terkait dengan

Dokumen Penawaran dapat menggunakan
Bahasa Indonesia atau bahasa asing.
13.3 Dokumen penunjang yang berbahasa asing

perlu disertai penjelasan dalam Bahasa
Indonesia. Dalam hal terjadi perbedaan
penafsiran, maka yang berlaku adalah
penjelasan dalam Bahasa Indonesia.
14. Dokumen- 14.1 Dokumen Penawaran dimasukan dalam

Dokumen yang satu file yang meliputi:
Termasuk dalam a. surat penawaran yang mencantumkan;
Penawaran 1) tanggal;
2) masa berlaku penawaran;
3) total harga penawaran;
4) tanda tangan wakil yang sah.
b. Konfirmasi tertulis seperti surat kuasa,
yang memberikan kewenangan kepada
orang yang menandatangani Penawaran
untuk melakukan perikatan atas nama
Peserta.
c. Daftar Kuantitas dan Harga yang sudah
dilengkapi.
d. Softcopy hasil pemindaian Surat
Perjanjian Kemitraan/Kerja Sama Operasi
dan Jaminan Penawaran (apabila peserta
berbentuk Kemitraan/KSO),
e. Penawaran teknis yang terdiri dari:
1) metode pelaksanaan;
2) jadwal dan jangka waktu pelaksanaan
pekerjaan sampai dengan serah terima
pertama Pekerjaan (PHO); dan jenis,
kapasitas, komposisi dan jumlah
peralatan;
21
3) daftar personil inti;

4) bagian pekerjaan yang akan
disubkontrakkan (apabila ada bagian
pekerjaan yang akan
disubkontrakkan);
5) data teknis (seperti brosur, spesifikasi
dsb.) untuk bahan/barang tertentu
apabila ditetapkan dalam LDP.
6) Strategi Pengelolaan dan Rencana
Pelaksanaan terhadap Lingkungan,
Sosial, Kesehatan dan Keselamatan Kerja
(LSK3)
f. Penawaran kualifikasi: Lihat Bab V –
Lembar Data Kualifikasi dan Form Isian
Elektronik Data Kualifikasi dalam aplikasi
SPSE (untuk peserta tunggal/single
bidders) dan dalam Bab VI (untuk peserta
Kemitraan/Kerja Sama Operasi/KSO)
dalam dokumen pengadaan ini.
g. Pakta Integritas (peserta yang berbentuk
Kemitraan/Kerja Sama Operasi/KSO harus
mengisi dan Formulir Pakta Integritas
yang ditetapkan dalam Bab VI dokumen
pengadaan ini bersama dengan
penawarannya. Semua peserta lain
dianggap telah menandatangani Pakta
Integritas ketika mendaftarkan diri
sebagai peserta lelang paket pekerjaan
melalui aplikasi SPSE).
h. Peserta Lelang harus menyerahkan
Strategi Pengelolaan dan Rencana
Pelaksanaan terhadap Lingkungan, Sosial,
Kesehatan dan Keselamatan Kerja (LSK3)
yang komprehensif dan singkat (SPRP-
LSK3) sebagaimana disyaratkan oleh IKP
14.1 butir e.6) pada Lembar Data
Penawaran (LDP). Strategi dan rencana ini
harus menguraikan secara rinci tindakan,
bahan, peralatan, proses pengelolaan,
biaya,dll. yang akan dilaksanakan oleh
Kontraktor dan Sub-kontraktornya,
sebagaimana dokumen ESMP terlampir.
14.2 Surat Penawaran dan semua dokumen yang

disebutkan dalam ketentuan IKP butir 14.1
harus dipersiapkan dengan menggunakan
bentuk-bentuk yang sesuai dalam Bab VI
dokumen pengadaan ini.
15. Harga 15.1 Harga penawaran ditulis dengan jelas dalam
Penawaran angka dan huruf.
22
15.2 Peserta mencantumkan harga satuan dan

harga total untuk tiap mata
pembayaran/pekerjaan dalam Daftar
Kuantitas dan Harga. Jika harga satuan ditulis
nol atau tidak dicantumkan maka pekerjaan
dalam mata pembayaran tersebut dianggap
telah termasuk dalam harga satuan pekerjaan
yang lain dan pekerjaan tersebut tetap harus
dilaksanakan.
15.3 Biaya overhead dan keuntungan serta semua

pajak, bea, retribusi, dan pungutan lain yang
sah serta biaya asuransi yang harus dibayar
oleh penyedia untuk pelaksanaan paket
Pekerjaan Konstruksi ini diperhitungkan
dalam total harga penawaran.
15.4 [Untuk kontrak yang masa pelaksanaannya

lebih dari 12 (dua belas) bulan, penyesuaian
harga diberlakukan sebagaimana diatur
dalam Syarat-Syarat Umum/Khusus Kontrak].
15.5 Peserta Harus Memberikan Jaminan

Penawaran dengan dengan besaran Rp
959.600.000,- (Sembilan Ratus Lima Puluh
Sembilan Juta Enam Ratus Ribu Rupiah) ,
dan berlaku selama 104 (seratus empat
hari) Hari Kalender.
15.6 Jaminan Penawaran Asli dikirimkan melalui

pos tercatat/kurir kepada Pokja Pemilihan
dengan alamat yang tercantum dalam LDP.
Dokumen tersebut harus diterima sebelum
batas akhir pemasukan penawaran. Apabila
dokumen tersebut tidak diterima dalam
waktu yang ditentukan, maka penawaran
dianggap tidak responsif secara substansial.
Dalam hal terdapat perbedaan antara
dokumen asli dengan dokumen yang
diunggah maka yang berlaku adalah
dokumen asli.
Dengan adanya kebijakan pencegahan

penyebaran Corona Virus Disease 2019
(COVID-19), maka Jaminan Penawaran dapat
disampaikan secara elektronik. Jaminan yang
disampaikan secara elektronik memenuhi
ketentuan sebagai berikut:
1) Peserta menyampaikan Jaminan
Penawaran secara elektronik dalam bentuk
softcopy foto asli yang dihasilkan langsung
23
dari kamera/handphone atau hasil scan

tanpa proses edit;
2) Peserta mengunggah Jaminan Penawaran
tersebut dalam Dokumen Penawaran yang
telah terenkripsi melalui aplikasi SPSE
paling lambat sebelum batas akhir
pemasukan penawaran;
3) Segala risiko keterlambatan dan kerusakan
pengiriman Jaminan Penawaran secara
elektronik menjadi risiko peserta;
4) evaluasi terkait Jaminan Penawaran secara
elektronik berdasarkan data yang
diunggah (upload) dalam aplikasi SPSE;
5) Apabila Jaminan Penawaran yang
disampaikan secara elektronik tidak
diterima Pokja Pemilihan sampai dengan
batas waktu yang ditentukan, maka
penawaran dinyatakan gugur;
6) Data dokumen elektronik jaminan
penawaran yang rusak (sesudah mendapat
klarifikasi dari LPSE) akibat kesalahan
pengiriman dokumen oleh Penyedia Jasa,
yang mengakibatkan dokumen jaminan
penawaran tersebut tidak dapat dilakukan
evaluasi oleh Pokja Pemilihan, maka
dokumen elektronik tersebut dinyatakan
tidak memenuhi syarat;
7) Pemenuhan syarat substansial Jaminan
Penawaran, sesuai dengan yang tercantum
pada IKP;
8) Jaminan Penawaran akan diklarifikasi dan
dikonfirmasi kepada Penerbit Jaminan
untuk memastikan bahwa Jaminan
Penawaran secara elektronik tersebut
dapat dicairkan tanpa syarat mengingat
adanya kejadian COVID-19;
9) Dalam hal hasil klarifikasi dan konfirmasi
kepada Penerbit Jaminan menyatakan
bahwa Jaminan Penawaran hanya dapat
dicairkan apabila berupa Jaminan
Penawaran asli, maka:
a) Jaminan penawaran asli yang identik
dengan jaminan penawaran yang
disampaikan secara elektronik, wajib
diserahkan oleh peserta kepada Pokja
Pemilihan sebelum penetapan
pemenang;
b) Apabila Jaminan Penawaran pada butir
a) tidak identik, maka penawaran
dinyatakan gugur;
c) Permintaan Jaminan Penawaran asli
kepada peserta diinformasikan secara
resmi dengan menyatakan tujuan,
alamat penerima jaminan penawaran
24
asli dan batas akhir penyampaian;

d) Apabila peserta tidak dapat memenuhi
ketentuan pada butir a), maka
10) Apabila berdasarkan hasil klarifikasi dan
konfirmasi, Penerbit Jaminan
mengizinkan pencairan Jaminan
Penawaran menggunakan softcopy
Jaminan Penawaran elektronik maka
Jaminan Penawaran asli tidak wajib
dimintakan ke peserta
15.7 Jaminan Penawaran Harus Memenuhi

Persyaratan Sebagai Berikut :
a. Jaminan tanpa syarat, dan dikeluarkan
oleh Bank Umum, atau konsorsium
perusahaan asuransi umum/ Lembaga
Penjaminan/perusahaan penajaminan
yang mempunyai program asuransi
kerugian (suretyship) sebagaimana
ditetapkan oleh Menteri Keuangan
b. Jaminan Penawaran harus dapat
dicairkan tanpa syarat (unconditional)
sebesar nilai Jaminan dalam waktu
paling lambat 14 (empat belas) hari
kerja, setelah surat pernyataan
wanprestasi dari Pokja Pemilihan
diterima oleh Penerbit Jaminan;nama
peserta sama dengan nama yang
tercantum dalam Jaminan Penawaran
c. besaran nilai Jaminan Penawaran tidak
kurang dari nilai nominal sebagaimana
tercantum dalam 15.5
d. besaran nilai Jaminan Penawaran
dicantumkan dalam angka dan huruf
e. nama Pokja Pemilihan yang menerima
Jaminan Penawaran sama dengan nama
Pokja Pemilihan yang mengadakan
pelelangan;
f. paket pekerjaan yang dijamin sama
dengan paket pekerjaan yang
dilelangkan
g. Jaminan Penawaran harus dapat
dicairkan tanpa syarat sesuai dengan
jumlah dalam jaminan penawaran,
Jaminan Penawaran atas nama
perusahaan kemitraan (Kerja Sama
Operasi/KSO) harus ditulis atas nama
perusahaan kemitraan/KSO
15.8 Semua Penawaran yang tidak disertai
dengan jaminan penawaran Asli sesuai
dengan pasal 15.5, maka penawaran akan
ditolak sebagai tidak responsif
25
15.9 Jaminan Penawaran dari peserta yang

ditetapkan sebagai pemenang pelelangan
akan dikembalikan setelah
penandatanganan kontrak dan memberikan
Jaminan Pelaksanaan.
15.10 Jaminan Penawaran dari peserta yang tidak
ditetapkan sebagai pemenang pelelangan
akan dikembalikan setelah pemenang
memberikan Jaminan Pelaksanaan
15.11 Jaminan Penawaran akan disita dan dicairkan
ke kas Negara apabila :
a. peserta menarik kembali penawarannya
selama masa berlakunya surat
penawaran, atau perpanjangan yang di
sediakan oleh peserta ;
b. calon pemenang gagal untuk menerima
hasil dari perjanjian dan tanda tangan
kontrak
16. Mata Uang 16.1 Semua harga dalam penawaran harus dalam
Penawaran dan bentuk mata uang Rupiah.
Cara Pembayaran
16.2 Pembayaran atas pelaksanaan pekerjaan
dilakukan sesuai dengan cara sebagaimana
tercantum dalam LDP dan diuraikan dalam
Syarat-Syarat Umum/Khusus Kontrak.
17. Masa Berlaku 17.1 Masa berlaku penawaran sesuai

Penawaran dan sebagaimana tercantum dalam LDP.
Jangka Waktu
Pelaksanaan 17.2 Apabila evaluasi penawaran belum selesai
dilaksanakan, sebelum akhir masa
berlakunya penawaran, Pokja Pemilihan
meminta kepada seluruh peserta secara
tertulis untuk memperpanjang masa
berlakunya penawaran dalam jangka waktu
tertentu dan diperhitungkan paling kurang
sampai perkiraan tanggal penandatanganan
kontrak.
17.3 Apabila penetapan pemenang telah

disampaikan dan tidak ada
sanggah/sanggah banding, tetapi DIPA
belum disahkan, Pokja Pemilihan meminta
secara tertulis kepada pemenang lelang
untuk memperpanjang masa berlakunya
penawaran dalam jangka waktu tertentu dan
diperhitungkan paling kurang sampai
perkiraan tanggal penandatanganan
kontrak.
17.4 Berkaitan dengan 17.2 dan 17.3, maka

peserta dapat:
26
a. menyetujui permintaan tersebut tanpa

mengubah penawaran; atau
b. menolak permintaan tersebut dan dapat
mengundurkan diri secara tertulis
dengan tidak dikenakan sanksi.
Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan yang

17.5 ditawarkan tidak melebihi jangka waktu
18. Pengisian Data 18.1 Peserta dapat mengunggah hasil

Kualifikasi pemindaian dokumen administrasi kualifikasi
pada fasilitas unggahan Dokumen
Penawaran.
18.2 Dengan mengirimkan data kualifikasi melalui

SPSE:
a. dalam hal peserta tunggal, Data
Kualifikasi dan pernyataan yang menjadi
bagian kualifikasi dianggap telah
ditandatangani dan disetujui.
b. dalam hal peserta pemilihan ber-KSO,
data Kualifikasi dan pernyataan yang
menjadi bagian kualifikasi dianggap
telah ditandatangani dan disetujui oleh
pejabat yang menurut perjanjian KSO
berhak mewakili/ leadfirm KSO.
19. Pakta Integritas 19.1 Pakta Integritas berisi ikrar untuk mencegah
dan tidak melakukan kolusi, korupsi, dan
nepotisme (KKN), serta akan mengikuti
proses pemilihan secara bersih, transparan,
dan profesional.
19.2 Dengan mendaftar sebagai peserta lelang

melalui aplikasi SPSE, maka peserta telah
menandatangani Pakta Integritas, kecuali
untuk peserta yang melakukan Kerja Sama
Operasi (KSO), maka badan usaha yang
ditunjuk mewakili/ leadfirm KSO wajib
menyampaikan pakta integritas anggota
KSO-nya melalui fasilitas unggahan lainnya
pada formulir isian elektronik data
kualifikasi di aplikasi SPSE.
27
D. PEMASUKAN PENAWARAN
20. Persiapan 20.1 Dokumen Penawaran disampaikan oleh

Data Kualifikasi peserta terdiri atas 1 (satu) Dokumen
dan Dokumen Penawaran yang telah disandikan/dienkripsi
Penawaran dan terdiri atas:
a. Penawaran administrasi;
b. Penawaran teknis;
c. Penawaran harga;
d. Dokumen Kualifikasi.
20.2 Dokumen Penawaran disandikan/dienkripsi

dengan sistem pengaman dokumen.
20.3 Peserta menyampaikan Dokumen Penawaran

yang telah disandikan/dienkripsi sesuai jadwal
yang ditetapkan.
20.4 Peserta menyampaikan Data Kualifikasi

bersamaan dengan penyampaian Dokumen
Penawaran.
21. Penyampaian 21.1 Peserta menyampaikan Dokumen Penawaran

Data Kualifikasi kepada Pokja Pemilihan, dengan jadwal
dan Dokumen sebagaimana tercantum dalam LDP, dengan
Penawaran ketentuan peserta mengunggah Dokumen
Penawaran terenkripsi hanya melalui aplikasi
SPSE sesuai jadwal yang ditetapkan.
21.2 Peserta menyampaikan Data Kualifikasi kepada

Pokja Pemilihan, dengan jadwal sebagaimana
tercantum dalam LDP, dengan ketentuan
peserta menggunggah Dokumen Penawaran
terenkripsi hanya melalui aplikasi SPSE sesuai
jadwal yang ditetapkan.
21.3 Dokumen Penawaran administrasi, teknis,

harga dan dokumen kualifikasi dienkripsi
menggunakan sistem pengaman dokumen.
21.4 Peserta mengunggah (upload) Dokumen

Penawaran administrasi, teknis, harga dan
dokumen kualifikasi yang telah terenkripsi
sesuai jadwal yang ditetapkan.
21.5 Peserta dapat mengunggah Dokumen

Penawaran secara berulang sebelum batas
akhir waktu pemasukan Dokumen Penawaran.
Dokumen Penawaran terakhir akan
menggantikan Dokumen Penawaran yang telah
terkirim sebelumnya.
21.6 Surat Penawaran dan/atau dokumen lain

sebagai bagian dari Dokumen Penawaran yang
28
diunggah (upload) ke dalam aplikasi SPSE

dianggap sah sebagai dokumen elektronik dan
dianggap telah disetujui dan ditandatangani
secara elektronik oleh pemimpin/direktur
perusahaan atau kepala cabang perusahaan
yang diangkat oleh kantor pusat yang
dibuktikan dengan dokumen otentik atau
pejabat yang menurut perjanjian kerjasama
adalah yang berhak mewakili perusahaan yang
bekerja sama atau pihak yang diberi kuasa oleh
pemimpin atau direktur perusahaan yang nama
pemberi kuasanya tercantum dalam akta
pendirian/perubahan.
21.7 Pengguna SPSE wajib mengetahui dan

melaksanakan ketentuan penggunaan sistem
pengaman dokumen yang melekat pada SPSE.
21.8 Untuk Peserta yang berbentuk KSO,

pemasukan penawaran dilakukan oleh badan
usaha yang ditunjuk mewakili KSO/leadfirm.
KSO
29
22. Batas Akhir 22.1 Penawaran harus disampaikan secara elektronik

Waktu melalui aplikasi SPSE kepada Pokja Pemilihan
Pemasukan paling lambat pada waktu yang ditentukan oleh
Penawaran Pokja Pemilihan sebagaimana tercantum dalam
dan LDP.
Penawaran
Terlambat 22.2 Pokja Pemilihan tidak diperkenankan mengubah
waktu batas akhir pemasukan penawaran kecuali:
a. keadaan kahar;
b. terjadi gangguan teknis;
c. perubahan dokumen pemilihan yang
mengakibatkan kebutuhan penambahan
waktu penyiapan Dokumen Penawaran; atau
d. tidak ada peserta yang memasukkan
penawaran sampai dengan batas akhir
pemasukan penawaran.
22.3 Dalam hal Pokja Pemilihan mengubah waktu

batas akhir pemasukan penawaran maka harus
menyampaikan/menginformasikan pada SPSE
alasan yang dapat dipertanggungjawabkan.
22.4 Aplikasi SPSE menolak setiap Dokumen

Penawaran yang dikirimkan setelah batas akhir
waktu pemasukan penawaran.
E. PEMBUKAAN DAN EVALUASI PENAWARAN
23. Pembukaan 23.1 Jadwal pembukaan penawaran sebagaimana

Penawaran tercantum dalam LDP.
23.2 Pada tahap pembukaan penawaran, Pokja Pemilihan

mengunduh (download) dan melakukan dekripsi
Dokumen Penawaran dengan menggunakan sistem
pengaman dokumen sesuai waktu yang telah
ditetapkan.
23.3 Terhadap Dokumen Penawaran yang tidak dapat

dibuka (didekripsi), Pokja Pemilihan menyampaikan
Dokumen Penawaran tersebut kepada LPSE untuk
mendapat keterangan bahwa Dokumen yang
bersangkutan tidak dapat dibuka dan bila dianggap
perlu LPSE dapat menyampaikan Dokumen
Penawaran tersebut kepada LKPP.
23.4 Berdasarkan keterangan dari LPSE, apabila Dokumen

Penawaran tidak dapat dibuka/didekripsi maka Pokja
Pemilihan dapat menetapkan bahwa Dokumen
Penawaran tersebut tidak memenuhi syarat sebagai
30
penawaran dan penyedia barang/jasa yang

mengirimkan Dokumen Penawaran tersebut
dianggap tidak memasukkan penawaran. Apabila
dapat dibuka, maka Pokja Pemilihan akan
melanjutkan proses atas penawaran yang
bersangkutan.
23.5 Dinyatakan sebagai penawaran yang masuk apabila

Dokumen Penawaran sebagaimana dimaksud pada
IKP 14.1 terpenuhi. Surat pengunduran diri
(misalnya) tidak termasuk sebagai penawaran.
23.6 Pokja Pemilihan tidak boleh menggugurkan

penawaran pada waktu pembukaan penawaran,
kecuali untuk Dokumen Penawaran yang sudah
dipastikan tidak dapat dibuka berdasarkan
keterangan LPSE.
31
24.1 Untuk membantu pemeriksaan, evaluasi dan

24. Klarifikasi pembandingan penawaran dan kualifikasi
Penawaran Peserta maka Pokja Pemilihan atas
kebijaksanaannya sendiri dapat meminta
klarifikasi dari Peserta mengenai penawarannya.
24.2 Setiap klarifikasi yang disampaikan oleh

Peserta yang tidak sesuai dengan permintaan
Pokja Pemilihan tidak akan dipertimbangkan.
24.3 Permintaan Klarifikasi oleh Pokja Pemilihan dan

jawabannya harus dibuat secara tertulis dalam
surat yang dikirim melalui jasa kurir, faksimili
atau email. Perubahan pada harga atau
substansi penawaran tidak diminta, dilakukan
atau diizinkan kecuali untuk mengkonfirmasi
hasil koreksi atas kesalahan aritmatik yang
ditemukan oleh Pokja Pemilihan dalam evaluasi
penawaran sesuai dengan ketentuan IKP butir
25 atau untuk mengkonfirmasi informasi yang
tidak jelas atau tidak lengkap sehubungan
dengan kualifikasi peserta sesuai dengan IKP
butir 27.3.
24.4 Apabila Peserta tidak menyampaikan klarifikasi

atas penawarannya pada tanggal dan waktu
yang ditetapkan dalam permintaan klarifikasi
dari Pokja Pemilihan maka penawarannya dapat
ditolak.
32
25. Koreksi atas 25.1 Sebelum evaluasi penawaran, dilakukan

kesalahan aritmatik koreksi aritmatik oleh Pokja Pemilihan dengan
a. apabila terdapat perbedaan antara harga
satuan dan total harga sebagai hasil dari
perkalian antara harga satuan dengan
kuantitas maka yang berlaku adalah harga
satuan sehingga total harganya harus
dikoreksi;
b. Apabila terdapat kesalahan perhitungan
yang berkaitan dengan penjumlahan atau
pengurangan subtotal maka yang berlaku
adalah subtotHal sehingga totalnya harus
dikoreksi;
c. Apabila terdapat perbedaan antara
penulisan huruf dan angka maka yang
berlaku adalah jumlah dalam huruf, kecuali
jika jumlah dalam huruf berkaitan dengan
kesalahan aritmatik sehingga yang berlaku
adalah jumlah dalam huruf berdasarkan
ketentuan butir (a) dan (b) di atas.
d. apabila Peserta yang memasukkan

penawaran harga evaluasi terendah
menolak hasil koreksi atas kesalahan maka
penawarannya dinyatakan tidak responsif
dan dinyatakan gugur.
25.2 Berdasarkan hasil koreksi aritmatik, Pokja

Pemilihan menyusun daftar penawaran dan
peringkatnya mulai dari penawaran harga
terkoreksi terendah.
26. Evaluasi
26.1 Pokja Pemilihan melakukan evaluasi
Penawaran
penawaran yang meliputi:
a. evaluasi administrasi;
b. evaluasi teknis;
c. evaluasi harga; dan
d. evaluasi kualifikasi
33
26.2 Ketentuan umum dalam melakukan evaluasi

penawaran adalah sebagai berikut:
a. Pokja Pemilihan menggunakan kriteria dan
metodologi evaluasi yang ditetapkan dalam
dokumen pengadaan. Kriteria evaluasi lain
tidak boleh digunakan;
b. Pokja Pemilihan dan/atau peserta dilarang
menambah, mengurangi, mengganti,
dan/atau mengubah isi Dokumen Penawaran
kecuali memberikan informasi kualifikasi
apabila diminta secara tertulis oleh Pokja
Pemilihan;
c. penawaran yang responsif secara substansial
adalah penawaran yang sesuai dengan
ketentuan, syarat-syarat, dan spesifikasi
teknis yang ditetapkan dalam Dokumen
Pengadaan ini, tanpa ada penyimpangan
yang bersifat penting/pokok atau penawaran
bersyarat;
d. penyimpangan yang bersifat penting/pokok
atau penawaran bersyarat adalah:
1) penyimpangan dari Dokumen
Pengadaan ini yang mempengaruhi
lingkup, kualitas dan hasil/kinerja
pekerjaan; dan/atau
2) penawaran dari peserta dengan
persyaratan tambahan yang akan
menimbulkan persaingan usaha tidak
sehat dan/atau tidak adil di antara
peserta yang memenuhi syarat.
e. Pokja Pemilihan dilarang menggugurkan
penawaran dengan alasan:
1) ketidakhadiran peserta dalam pemberian
penjelasan dan/atau pembukaan
penawaran; dan/atau
2) penyimpangan, kondisi, kesalahan atau
kelalaian yang tidak signifikan/tidak
penting.
f. Peserta dilarang mempengaruhi atau
melakukan intervensi kepada Pokja
Pemilihan selama proses evaluasi.
Komunikasi dengan cara lain tidak dilakukan
antara peserta dan Pokja Pemilihan kecuali
dilakukan secara tertulis, selama proses
evaluasi penawaran sampai pengumuman
pemenang;
34
g. Pokja Pemilihan membatalkan pemenang

apabila pemenang tersebut termasuk
karyawannya atau agennya atau
subkonsultan, subpenyedia, penyedia jasa,
pemasok dan/atau karyawannya secara
langsung maupun tidak langsung terlibat
dalam praktek korupsi, penipuan, kolusi,
pemaksaan atau penghalangan dalam
bersaing untuk mendapatkan kontrak.
26.3 Evaluasi Administrasi:

a. evaluasi terhadap data administrasi hanya
dilakukan terhadap hal-hal yang tidak
dievaluasi pada saat penilaian kualifikasi;
b. penawaran dinyatakan responsif secara
administrasi, apabila:
1) syarat-syarat administrasi dalam
ketentuan butir (2) di bawah ini secara
substansial dipenuhi/dilengkapi;
2) surat penawaran memenuhi ketentuan
sebagai berikut:
a) jangka waktu berlakunya surat
penawaran tidak kurang dari 90
(sembilan puluh) hari setelah batas
akhir pemasukan penawaran yang
ditetapkan;
b) bertanggal;
c) ditandatangai oleh wakil yang sah dari
peserta.
c. apabila tidak ada penawaran yang responsif

secara substansial, maka pelelangan
dinyatakan gagal.
26.4 Evaluasi Teknis:

a. evaluasi teknis dilakukan terhadap
penawaran yang secara substansial
responsif terhadap syarat-syarat
administrasi;
b. unsur-unsur evaluasi teknis sesuai dengan
yang ditetapkan dalam Bab X tentang
Spesifikasi Teknis dan Gambar;
c. evaluasi teknis harus dilakukan dengan
1) Pokja Pemilihan harus mengevaluasi
terpenuhinya persyaratan teknis secara
substansial seperti yang ditetapkan
dalam Bab X tentang Spesifikasi Teknis
35
dan Gambar;
2) Penawaran dinyatakan responsif secara
teknis dan substansial terhadap
persyaratan teknis apabila:
a) metode pelaksanaan pekerjaan
yang ditawarkan
menggambarkan kemampuan
dalam penyelesaian pekerjaan;
b) jadwal waktu pelaksanaan
pekerjaan sampai dengan serah
terima pertama Pekerjaan (PHO)
yang ditawarkan tidak melampaui
batas waktu yang tercantum
dalam LDP;
c) spesifikasi teknis memenuhi
persyaratan yang ditetapkan
dalam Bab X tentang Spesifikasi
Teknis dan Gambar;
d) bagian pekerjaan yang akan
disubkontrakkan sesuai dengan
persyaratan yang ditetapkan
dalam LDP
e) personil inti yang akan
ditempatkan secara penuh sesuai
dengan persyaratan yang
ditetapkan dalam LDP serta
posisinya dalam manajemen
pelaksanaan pekerjaan sesuai
dengan organisasi pelaksanaan
yang diajukan;
f) jenis, kapasitas, komposisi dan
jumlah peralatan minimal yang
disediakan sesuai dengan yang
ditetapkan dalam LDP.
d. Apabila tidak ada penawaran yang responsif

secara substansial terhadap persyaratan
teknis maka pelelangan dinyatakan gagal.
26.5 Evaluasi Harga

a. Evaluasi harga akan dilakukan terhadap
penawaran yang responsif secara
substansial terhadap persyaratan teknis.
b. Evaluasi harga dilakukan berdasarkan harga
yang terkoreksi secara aritmatik
36
terhadap penawaran yang responsif secara

substansial terhadap persyaratan
administratif dan teknis untuk menentukan
penawaran terendah hasil evaluasi;
c. Berdasarkan evaluasi harga di atas, apabila
penawaran dengan harga terkoreksi
terendah melebihi perkiraan biaya dengan
selisih yang substansial maka pelelangan
dinyatakan gagal.
d. Penawaran harga secara berulang (e- reverse
auction) tidak diijinkan.
27. Evaluasi 27.1 Pokja Pemilihan harus menentukan apakah

Kualifikasi Peserta yang terpilih adalah peserta dengan
harga terkoreksi terendah dan secara
administratif dan teknis responsif secara
substansial dengan syarat-syarat yang
ditentukan dalam kualifikasi seperti yang
tertera pada Lembar Data Kualifikasi (LDK)
pada dokumen pengadaan Bab V Dokumen
Pengadaan ini.
27.2 Apabila peserta dengan harga terkoreksi

terendah gagal untuk memenuhi kualifikasi
yang sudah ditentukan pada Lembar Data
Kualifikasi (LDK), Pokja Pemilihan akan
melanjutkan ke penawaran evaluasi terendah
berikutnya untuk membuat keputusan serupa
mengenai kualifikasi Peserta.
27.3 Apabila ditemukan informasi yang kurang

jelas dan/atau tidak lengkap sehubungan
dengan kualifikasi peserta, maka Pokja
Pemilihan akan meminta klarifikasi secara
tertulis (melalui surat yang dikirim via jasa
kurir, faks atau email) kepada peserta dan
memberikan waktu yang cukup (tidak kurang
dari satu minggu) kepada peserta untuk
menjawab. Informasi kualifikasi itu, baik yang
bersifat faktual maupun historis, tidak boleh
mengubah substansi penawaran dan akan
diperhitungkan dalam evaluasi.
27.4 Apabila dianggap perlu, Pokja Pemilihan akan

melakukan verikasi secara tertulis kepada
pemilik pekerjaan sebelumnya dan/atau bank
umum peserta terhadap informasi kualifikasi
yang disampaikan dalam penawaran peserta.
37
Setiap komunikasi lisan tidak akan

diperhitungkan.
27.5 Klarifikasi dan pembuktian kualifikasi secara

tatap muka tidak diijinkan.
28. Hak Pokja Pokja Pemilihan berhak menerima atau menolak
Pemilihan setiap penawaran dan membatalkan proses lelang
untuk serta menolak semua penawaran setiap saat sebelum
Menerima dan penetapan pemenang, tanpa menimbulkan kewajiban
Menolak apapun bagi Peserta. Penolakan dan pembatalan
Penawaran proses pelelangan dilakukan apabila proses
pelelangan dilakukan tidak sesuai dengan peraturan
yang berlaku. Dalam hal terjadi pembatalan, semua
penawaran yang dimasukkan harus segera
dikembalikan kepada peserta berserta
alasan pembatalan lelang tersebut.
F. PENETAPAN PEMENANG
29. Penetapan Pokja Pemilihan harus menetapkan pemenang yang

Pemenang menawar dengan harga terkoreksi terendah dan yang
penawarannya dinyatakan responsif secara
substansial dalam evaluasi administrasi, teknis dan
harga, serta memenuhi ketentuan kualifikasi yang
ditetapkan dalam dokumen pengadaan ini.
30. Pengumuman Pokja Pemilihan harus mengumumkan hasil proses

Pemenang lelang melalui aplikasi SPSE di website sebagaimana
tercantum dalam LDP dan melalui papan
pengumuman resmi. Informasi yang diumumkan
harus mencakup: (a) nama setiap peserta yang
memasukkan penawaran; (b) harga penawaran
sebagaimana yang dibacakan pada pembukaan
penawaran; (c) harga terkoreksi setiap penawaran
yang dievaluasi; (d) nama peserta yang
penawarannya ditolak karena tidak responsif secara
substansial atau tidak memenuhi kriteria kualifikasi
atau tidak dievaluasi, beserta alasannya; dan (e) nama
pemenang, total nilai kontrak final maupun durasi
dan ringkasan dari cakupan kontrak.
31. Sanggahan 31.1 Peserta yang memasukkan penawaran dapat

menyampaikan sanggahan secara elektronik
melalui aplikasi SPSE atas penetapan pemenang
kepada Pokja Pemilihan dalam waktu yang telah
ditetapkan dengan disertai bukti terjadinya
penyimpangan dan harus
38
ditembuskan secara offline (di luar aplikasi

SPSE) kepada PPK, PA/KPA dan APIP
31.2 Sanggahan diajukan oleh peserta apabila

terjadi penyimpangan prosedur meliputi:
a. penyimpangan terhadap ketentuan dan
prosedur yang diatur dalam Peraturan
Presiden No. 54 Tahun 2010 tentang
Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah yang
terakhir diubah dengan Peraturan
Presiden No. 4 Tahun 2015 beserta
petunjuk teknisnya dan yang telah
ditetapkan dalam Dokumen Pengadaan;
b. rekayasa tertentu sehingga menghalangi
terjadinya persaingan usaha yang sehat;
dan/atau
c. penyalahgunaan wewenang oleh Pokja
Pemilihan dan/atau pejabat berwenang
lainnya.
31.3 Pokja Pemilihan wajib memberikan jawaban

secara elektronik atas semua sanggahan
paling lambat 5 (lima) hari kalender setelah
menerima surat sanggahan melalui aplikasi
SPSE.
31.4 Apabila sanggahan dinyatakan benar maka

Pokja Pemilihan harus merevisi evaluasi
penawaran dan rekomendasi penetapan
pemenang. Alasan atas keputusan itu harus
dicatat dalam evaluasi hasil revisi tersebut.
Dengan demikian, jika hal ini menyebabkan
revisi terhadap rekomendasi penetapan
pemenang, maka Pokja Pemilihan harus
mengumumkan ulang hasil revisi penetapan
pemenang sesuai dengan IKP butir 32
Dokumen Pengadaan ini.
31.5 Peserta yang mengajukan sanggahan

terhadap hasil penetapan pemenang yang
diumumkan ulang dapat mengajukan
sanggahan paling lambat 5 (lima) hari
kalendar.
31.6 Sanggahan yang disampaikan secara offline

39
namun bukan karena keadaan kahar atau

gangguan teknis,atau sanggahan yang
disampaikan kepada PA/KPA, PPK, atau
sanggahan yang disampaikan bukan kepada
Pokja Pemilihan atau sanggahan yang
disampaikan di luar masa sanggah, dianggap
sebagai pengaduan dan tetap harus
ditindaklanjuti.
G. PENUNJUKAN PEMENANG
40
32. Penunjukan 32.1 PPK harus menerbitkan Surat Penunjukan

Penyedia Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) apabila:
a. tidak ada sanggahan dari peserta;
b. sanggahan terbukti tidak benar;
c. masa sanggah berakhir.
32.2 PPK harus memasukkan data SPPBJ dan

mengunggah hasil pemindaian SPPBJ yang
telah diterbitkan pada aplikasi SPSE dan
mengirimkan SPPBJ tersebut melalui aplikasi
SPSE kepada Peserta yang ditunjuk.
32.3 Peserta yang ditunjuk sebagai pemenang wajib

menerima keputusan tersebut.
32.4 Kegagalan pemenang untuk menyerahkan

Jaminan Pelaksanaan atau menandatangani
kontrak menjadi dasar yang cukup untuk
pembatalan penetapan pemenang. Dalam hal
ini, Pokja Pemilihan dapat menetapkan
pemenang kepada peserta yang menawarkan
harga terkoreksi terendah berikutnya dan yang
penawarannya telah dinyatakan responsif dalam
evaluasi administrasi, teknis dan harga serta
memenuhi syarat-syarat kualifikasi yang
tercantum dalam dokumen pengadaan selama
surat penawaran masih berlaku atau sudah
diperpanjang.
32.5 SPPBJ harus diterbitkan paling lambat [6 (enam)

hari kerja setelah pengumuman penetapan
pemenang, apabila tidak ada sanggahan.
32.6 SPPBJ harus diterbitkan paling lambat 2 (dua)

hari kerja setelah semua sanggahan dan
sanggahan banding dijawab.
32.7 Dalam SPPBJ disebutkan bahwa peserta harus

41
menyiapkan Jaminan Pelaksanaan sebelum

penandatanganan kontrak.
32.8 Kontrak harus ditandatangani paling lambat 14

(empat belas) hari kerja setelah diterbitkannya
SPPBJ.
32.9 PPK harus memasukkan data kontrak dan

mengunggah dokumen kontrak yang telah
ditandatangani pada aplikasi SPSE.
33. BAHP, Berita 33.1 Pokja Pemilihan harus menuangkan ke dalam

Acara Lainnya, BAHP atau Berita Acara tambahan lainnya
dan Kerahasiaan segala hal terkait proses pemilihan peserta
Proses secara elektronik yang tidak dapat diakomodir
atau difasilitasi aplikasi SPSE.
33.2 Berita Acara Tambahan lainnya sebagaimana
dimaksud pada angka 33.1 diunggah oleh Pokja
Pemilihan menggunakan menu upload
informasi lainnya pada aplikasi SPSE.
33.3 Evaluasi penawaran yang disimpulkan dalam
Berita Acara Hasil Pelelangan (BAHP) oleh Pokja
Pemilihan bersifat rahasia sampai dengan saat
pengumuman pemenang.
H. PELELANGAN GAGAL
34. Pelelangan 34.1 Pokja Pemilihan menyatakan pelelangan gagal,

Gagal apabila tidak ada penawaran yang lulus evaluasi
penawaran;
34.2 Apabila pelelangan dinyatakan gagal atau

dihentikan maka Pokja Pemilihan wajib
memberitahukan kepada semua peserta secara
elektronik melalui SPSE.
I. JAMINAN PELAKSANAAN
35. Jaminan 35.1 Pemenang akan menyerahkan Jaminan

Pelaksanaan Pelaksanaan dengan nilai yang ditetapkan
dalam IKP 36.1 Dokumen Pengadaan ini, dalam
waktu 14 hari sejak tanggal diterbitkannya
SPPBJ.
35.2 Jaminan Pelaksanaan harus dikembalikan

42
setelah:
a. penyerahan seluruh pekerjaan;
b. penyerahan Jaminan Pemeliharaan
sebesar 5% (lima perseratus) dari nilai
Kontrak; atau
c. pembayaran termin terakhir/bulan
terakhir/sekaligus telah dikurangi uang
retensi sebesar 5% (lima perseratus) dari
nilai Kontrak (apabila diperlukan).
35.3 Jaminan Pelaksanaan memenuhi ketentuan

sebagai berikut:
a. diterbitkan oleh Bank Umum,
perusahaan penjaminan atau
perusahaan asuransi yang mempunyai
program asuransi kerugian (suretyship)
yang sebagaimana ditetapkan oleh
Pihak Yang Berwenang;
b. Jaminan Pelaksanaan berlaku sejak
tanggal penandatanganan Kontrak
sampai dengan serah terima pertama
pekerjaan berdasarkan Kontrak (PHO)
sebagaimana tercantum dalam LDP;
c. nama peserta sama dengan nama yang
tercantum dalam Jaminan Penawaran;
d. besaran nilai Jaminan Pelaksanaan tidak
kurang dari nilai jaminan yang
ditetapkan;
e. besaran nilai Jaminan Pelaksanaan
ditulis dalam angka dan huruf;
f. nama PPK yang menerima Jaminan
Pelaksanaan sama dengan nama PPK
yang tercantum dalam LDP;
g. paket pekerjaan yang dijamin sama
dengan paket pekerjaan yang tercantum
dalam SPPBJ;
h. Jaminan Pelaksanaan dapat dicairkan
tanpa syarat (unconditional) sebesar nilai
jaminan dalam jangka waktu paling
lambat
14 (empat belas) hari kerja setelah surat
pernyataan wanprestasi dari PPK
diterima oleh penerbit Jaminan;
i. Jaminan Pelaksanaan atas nama
Kemitraan/KSO harus ditulis atas nama
Kemitraan/KSO atau masing-masing
anggota Kemitraan/KSO (apabila
43
masing-
masing mengajukan Jaminan Pelaksanaan
secara terpisah); dan
j. memuat nama, alamat dan tanda tangan
pihak penjamin.
35.4 Kegagalan pemenang untuk menyerahkan

Jaminan Pelaksanaan sama dengan penolakan
untuk menandatangani Kontrak.
35.6 Ketentuan lebih lanjut mengenai pencairan

Jaminan Pelaksanaan harus diatur dalam Syarat-
Syarat Umum Kontrak.
J. PENANDATANGANAN KONTRAK
44
36. Penanda- 36.1 Penandatanganan kontrak dilakukan paling

tanganan lambat 14 (empat belas) hari kerja setelah
Kontrak diterbitkan SPPBJ dan setelah Peserta
menyerahkan Jaminan Pelaksanaan, dengan
ketentuan:
a. nilai Jaminan Pelaksanaan untuk harga
penawaran terkoreksi adalah sebesar 5%
(lima perseratus) dari harga penawaran
terkoreksi; dan
b. masa berlaku Jaminan Pelaksanaan dimulai
sejak tanggal penandatanganan Kontrak
sampai serah terima pertama Pekerjaan.
36.2 PPK dan pemenang tidak diperkenankan

mengubah substansi konsep kontrak yang
ditetapkan dalam Dokumen Pengadaan, kecuali
untuk mengisi informasi kontrak tertentu yang
sesuai dengan penawaran.
36.3 PPK dan pemenang wajib memeriksa konsep
kontrak yang meliputi substansi, bahasa,
redaksional, angka dan huruf serta
membubuhkan paraf pada setiap lembar
Dokumen Kontrak.
36.4 Hirarki dari bagian-bagian Dokumen Kontrak
ditetapkan agar apabila terjadi pertentangan
ketentuan antara bagian satu dengan bagian
yang lain, maka berlaku urutan sebagai berikut:
a. adendum Surat Perjanjian, jika ada;
b. Perjanjian;
c. surat penawaran, beserta penawaran harga;
d. syarat-syarat khusus kontrak;
e. syarat-syarat umum kontrak;
f. spesifikasi khusus;
g. spesifikasi umum;
h. gambar-gambar;
i. daftar kuantitas; dan
j. dokumen lainnya seperti: jaminan-
jaminan, SPPBJ, BAHP.
36.5 Kontrak digandakan sesuai kebutuhan, yaitu:

a. sekurang-kurangnya 2 (dua) Kontrak asli,
terdiri dari:
1) kontrak asli pertama untuk PPK
dibubuhi materai pada bagian yang
ditandatangani oleh peserta; dan
45
2) kontrak asli kedua untuk peserta

dibubuhi materai pada bagian yang
ditandatangani oleh PPK;
b. rangkap kontrak lainnya tanpa dibubuhi
materai, apabila diperlukan.
36.6 Pihak yang berwenang menandatangani kontrak
atas nama peserta adalah direktur
utama/pimpinan perusahaan/pengurus
koperasi yang disebutkan namanya dalam Akta
Pendirian/Anggaran Dasar, yang telah
didaftarkan sesuai dengan peraturan
perundang-undangan.
36.7 Pihak lain yang bukan direktur utama/pimpinan
perusahaan/pengurus koperasi atau yang
namanya tidak disebutkan dalam Akta
Pendirian/Anggaran Dasar, dapat
menandatangani Kontrak Pengadaan, sepanjang
pihak tersebut adalah pengurus/karyawan
perusahaan/karyawan koperasi yang berstatus
sebagai tenaga kerja tetap dan mendapat kuasa
atau pendelegasian wewenang yang sah dari
direktur utama/pimpinan perusahaan/pengurus
atau pihak yang sah berdasarkan Akta
Pendirian/AnggaranDasar untuk
menandatangani Kontrak.
46
BAB IV. LEMBAR DATA PENAWARAN (LDP)
Acuan Uraian
Ketentuan
IKP
IKP 1.1 Kelompok Kerja (Pokja) Pengadaan Barang/Pekerjaan Konstruksi Pemilihan:

Pokja Pemilihan 44C UPTPBJ Wilayah Jawa Timur
Alamat Pokja Pemilihan : Kantor BP2JK Jawa Timur Jalan Bukit

Darmo Raya No.1 - Surabaya
Email : devi.andriany@pu.go.id
Website : www.pu.go.id
Nama paket pekerjaan : Peningkatan Kualitas Permukiman Kumuh

IKP 1.2
Pesisir Timur Segmen Heritage, Gresik
(NSUP)
Uraian singkat pekerjaan terdiri dari :

1. Persiapan dan Mobilisasi
2. Pengukuran
3. Pelaksanaan Fisik
4. Pelaporan
IKP 2 Pekerjaan ini dibiayai dengan dana Bank Dunia
IKP 3.2 Jumlah anggota Kemitraan/Kerja Sama Operasi (KSO) adalah maksimal 3
(Tiga) Perusahaan
.
IKP 4.3 Aduan terkait adanya indikasi praktek korupsi, kolusi dan nepotisme dapat
dialamatkan melalui the World Bank’s Integrity Vice Presidency (INT)
website:
https://wbgcmsprod.microsoftcrmportals.com/en-US/anonymous-
users/int-fraud-management/create-new-complaint;
IKP 9.2 Pemberian penjelasan lelang akan diadakan pada :
Hari : Kamis s/d Jumat
Tanggal : 07 s/d 08 Oktober 2021
Waktu : Pukul 10.00 WIB (07 Oktober 2021) s/d Pukul 13.00
WIB (08 Oktober 2021)
Tempat : lpse.pu.go.id
47
IKP 9.6 Peninjauan Lapangan akan diadakan oleh Pemilik Pekerjaan pada:
Hari : Senin
Tanggal : 11 Oktober 2021
Waktu : Pukul 10.00 WIB
Tempat : On Site
Peserta Lelang harus menyampaikan tambahan dokumen berikut dalam

IKP 14.1.e
penawarannya:
a. Kode Etik (Lingkungan, Sosial, Kesehatan dan Keselamatan Kerja)

Peserta Lelang harus menyampaikankan Kode Etiknya yang akan berlaku
bagi seluruh karyawan dan subkontraktornya, untuk memastikan
kepatuhan pada tanggung jawab terhadap Lingkungan, Sosial, Kesehatan,
dan Keselamatan (LSK3) dalam pelaksanaan kontrak.
[Catatan: Lengkapi dan sertakan risikonya untuk ditangani (serta rencana
mitigasi risiko tersebut) oleh Kode sesuai dengan kontrak (SSUK, SSKK,
Spesifikasi), dan risiko lainnya, sesuai dengan dokumen ESMP terlampir,
mis. Risiko yang terkait dengan: masuknya tenaga kerja pendatang,
diskriminasi tenaga kerja, penyebaran penyakit menular, pelecehan
seksual, kekerasan berbasis gender, perilaku terlarang dan kejahatan, dan
menjaga lingkungan yang aman, dll, sesuai dengan kebutuhan
berdasarkan skala dan jenis dampak].
Selain itu, Peserta Lelang harus menjelaskan bagaimana Kode Etik ini akan
dilaksanakan. Ini akan mencakup: bagaimana itu akan diperkenalkan atau
rencana sosialisasi, pemahaman, dan peningkatan kepedulian secara terus
menerus kepada seluruh karyawan/pihak-pihak yang terlibat (pemasok
dan subkontraktor), pelatihan yang akan diberikan, pembiayaan,
bagaimanahal tersebut akan dipantau dan bagaimana tindakan yang akan
dilakukan Penyedia Jasa untuk menangani setiap pelanggaran.
Kontraktor wajib menerapkan Kode Etik yang disetujui pada saat
b. Strategi Pengelolaan dan Rencana Pelaksanaan (SPRP) untuk
mengelola risiko Lingkungan, Sosial, Kesehatan dan Keselamatan
Kerja (LSK3)
Peserta Lelang harus menyampaikan Strategi Pengelolaan dan Rencana
Pelaksanaan (SPRP) beserta pembiayaan untuk mengelola risiko utama
Lingkungan, Sosial, Kesehatan, dan Keselamatan Kerja (LSK3), sebagai
berikut:
[Catatan: masukkan nama rencana dan risiko tertentu, sesuai dengan
kebutuhan berdasarkan jenis dan skala dampak];
• Rencana Manajemen dan Keselamatan Lalu Lintas (RMKL);
• Rencana Kerja Pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan (RKPPL);
• Rencana Keselamatan dan Kesehatan Kerja Konstruksi (RK3K),
termasuk antara lain larangan penggunaan pekerja dibawah umur
dan/atau pekerja paksa sesuai dengan peraturan perundang-undangan
Indonesia
• Rencana Pengelolaan Pekerja, termasuk rencana perekrutan,
pengelolaan basecamps, asuransi pekerja, hak-hak dan kewajiban
48
pekerja, skema perekrutan, dan lain-lain.

• Rencana untuk memperoleh Persetujuan/Perizinanyang relevan sesuai
peraturan perundang-undangansebelum dimulainya pekerjaan seperti
Izin Lingkungan, pembukaan Basecamp, Quarry atau Borrow Pit.
• Rencana Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Masyarakat
terdampak, antara lain strategi pendekatan dan sosialisasi dengan
masyarakat terdampak, penyuluhan mengenai HIV/AIDS dan Penyakit
Seksual Menular serta penyuluhan pencegahan Kekerasan Berbasis
Gender (Gender Based Violence/GBV) dan Kekerasan Terhadap Anak
(Violence Against Children/VAC), demarkasi lokasi dan akses warga yang
memiliki resiko kesehatan dan keselamatan, manajemen polusi dan
limbah, dll.
• Mekanisme penanganan
keluhan bagi pekerja konstruksi dan masyarakat yang terdampak
• Rencana manajemen resiko lingkungan dan sosial lain yang mungkin
timbul akibat pelaksanaan pekerjaan.
Kontraktor harus mengajukan persetujuan, kemudian menerapkan,
rencana maupun risiko diatas, sesuai dengan Syarat-Syarat Khusus
Kontrak (SSKK) pasal 16.4, yang tercakup dalam Strategi Pengelolaan dan
Rencana Pelaksanaan yang disepakati dan dijelaskan disini.
IKP 15.5 Besar jaminan penawaran Rp 959.600.000 (Sembilan Ratus Lima Puluh
Sembilan Juta Enam Ratus Ribu Rupiah) dan berlaku 104 (seratus
empat hari) Hari Kalender.
IKP 15.6 Jaminan penawaran asli harus ditujukan kepada:
Nama : Pokja Pemilihan 44C UPTPBJ Wilayah Jawa Timur
Alamat : Kantor BP2JK Jawa Timur
Jalan Bukit Darmo Raya No.1 - Surabaya
Dengan adanya kebijakan pencegahan penyebaran Corona Virus Disease

2019 (COVID-19), maka Jaminan Penawaran dapat disampaikan secara
elektronik.
Jaminan yang disampaikan secara elektronik memenuhi ketentuan sebagai
berikut:
1) Peserta menyampaikan Jaminan Penawaran secara elektronik dalam
bentuk softcopy foto asli yang dihasilkan langsung dari
kamera/handphone atau hasil scan tanpa proses edit;
2) Peserta mengunggah Jaminan Penawaran tersebut dalam Dokumen
Penawaran yang telah terenkripsi melalui aplikasi SPSE paling lambat
sebelum batas akhir pemasukan penawaran;
3) Segala risiko keterlambatan dan kerusakan pengiriman Jaminan
Penawaran secara elektronik menjadi risiko peserta;
4) evaluasi terkait Jaminan Penawaran secara elektronik berdasarkan data
yang diunggah (upload) dalam aplikasi SPSE;
5) Apabila Jaminan Penawaran yang disampaikan secara elektronik tidak
diterima Pokja Pemilihan sampai dengan batas waktu yang ditentukan,
maka penawaran dinyatakan gugur;
6) Data dokumen elektronik jaminan penawaran yang rusak (sesudah
mendapat klarifikasi dari LPSE) akibat kesalahan pengiriman dokumen
49
oleh Penyedia Jasa, yang mengakibatkan dokumen jaminan penawaran

tersebut tidak dapat dilakukan evaluasi oleh Pokja Pemilihan, maka
dokumen elektronik tersebut dinyatakan tidak memenuhi syarat;
7) Pemenuhan syarat substansial Jaminan Penawaran, sesuai dengan yang
tercantum pada IKP;
8) Jaminan Penawaran akan diklarifikasi dan dikonfirmasi kepada Penerbit
Jaminan untuk memastikan bahwa Jaminan Penawaran secara
elektronik tersebut dapat dicairkan tanpa syarat mengingat adanya
kejadian COVID-19;
9) Dalam hal hasil klarifikasi dan konfirmasi kepada Penerbit Jaminan
menyatakan bahwa Jaminan Penawaran hanya dapat dicairkan apabila
berupa Jaminan Penawaran asli, maka:
a) Jaminan penawaran asli yang identik dengan jaminan penawaran
yang disampaikan secara elektronik, wajib diserahkan oleh peserta
kepada Pokja Pemilihan sebelum penetapan pemenang;
b) Apabila Jaminan Penawaran pada butir a) tidak identik, maka
c) Permintaan Jaminan Penawaran asli kepada peserta diinformasikan
secara resmi dengan menyatakan tujuan, alamat penerima jaminan
penawaran asli dan batas akhir penyampaian;
d) Apabila peserta tidak dapat memenuhi ketentuan pada butir a), maka
10) Apabila berdasarkan hasil klarifikasi dan konfirmasi, Penerbit Jaminan
mengizinkan pencairan Jaminan Penawaran menggunakan softcopy
Jaminan Penawaran elektronik maka Jaminan Penawaran asli tidak
wajib dimintakan ke peserta.
IKP 16.2 Pembayaran dilakukan berdasarkan hasil pengukuran bersama atas

volume pekerjaan yang benar-benar telah dilaksanakan secara bulanan
(monthly certificate)
IKP 17.1 Masa berlaku penawaran 104 (Seratus Empat) hari kalendar sejak batas
akhir pemasukan penawaran yang ditetapkan dalam aplikasi SPSE.
IKP 17.5 Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan: 240 (Dua Ratus Empat Puluh) hari
kalender.
IKP 22.1 Tanggal dan waktu batas akhir pemasukan penawaran adalah tanggal 18
Oktober 2021 pukul 10.00 WIB
IKP 23.1 Tanggal dan waktu pembukaan penawaran adalah tanggal 18 Oktober
2021 pukul 10.10 WIB
IKP 26.4 Bagian pekerjaan yang dapat disubkontrakkan tidak melebihi 20 % dari total
harga penawaran.
50
Sanggahan disampaikan melalui aplikasi SPSE.

IKP 31.1
Tembusan sanggahan disampaikan di luar aplikasi SPSE (offline) kepada:
a. PPK : Pengembangan Kawasan Permukiman

Alamat : Jl. Raya Menganti Wiyung PO.BOX 89/SB-KR
Surabaya 60228
b. Kepala Satuan Kerja : Pelaksanaan Prasarana Permukiman Wilayah

1 Provinsi Jawa Timur
Alamat : Jl. Raya Menganti Wiyung PO.BOX 89/SB-KR
Surabaya 60228
c. Inspektur Jenderal Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan
Rakyat Republik Indonesia
Aduan terkait dengan indikasi praktek korupsi, kolusi dan nepotisme

sebagaimana diatur di IKP 4.3
IKP 35.3 Masa berlaku Jaminan Pelaksanaan selama 254 (Dua Ratus Lima Puluh
Empat) hari kalender sejak penandatanganan kontrak.
Jaminan Pelaksanaan ditujukan kepada PPK : Pengembangan Kawasan
Permukiman Satker Pelaksanaan Prasarana Permukiman Wilayah 1
Provinsi Jawa Timur
Jaminan Pelaksanaan dicairkan dan disetorkan pada Kas Negara
51
BAB IV.1 NEGARA-NEGARA YANG MEMENUHI

SYARAT
Persyaratan untuk Penyediaan Barang, Pekerjaan Konstruksi, dan Jasa Non-
Konsultasi dalam Pengadaan yang Dibiayai oleh Bank Dunia.
Dengan mengacu kepada IKP 3.6(b) dan 3.8, sebagai informasi bagi Peserta, sampai saat
ini, badan usaha, barang dan jasa dari negara-negara berikut tidak boleh ikut dalam
proses pelelangan ini : TIDAK ADA
52
BAB IV.2. KEBIJAKAN BANK DUNIA – PRAKTEK

KORUPSI DAN PENIPUAN
Pedoman Pengadaan Barang, Pekerjaan Konstruksi dan Jasa Non-Konsultasi yang Dibiayai dengan
Pinjaman IBRD serta Kredit & Hibah IDA oleh Negara-Negara Peminjam Bank Dunia, tertanggal Januari
2011.
“Penipuan dan Korupsi:
1.16 Kebijakan Bank adalah mewajibkan Peminjam (termasuk penerima manfaat pinjaman Bank), peserta
lelang, pemasok, penyedia dan kuasa mereka (dinyatakan maupun tidak dinyatakan), subpenyedia,
subkonsultan, penyedia jasa atau pemasok, dan personil-personilnya menaati standar etika tertinggi dalam
menyelenggarakan pengadaan dan melaksanakan kontrak-kontrak yang dibiayai Bank.1 Selaras dengan
kebijakan ini, Bank:
(a) dalam ketentuan ini, di bawah ini adalah definisi dari istilah- sebagai berikut:
(i) “Praktek korupsi” adalah menawarkan, memberikan, menerima atau meminta, secara langsung atau
tidak langsung, segala sesuatu yang bernilai untuk mempengaruhi tindakan-tindakan pihak lain
secara tidak patut;2
(ii) “Praktek penipuan” adalah suatu tindakan atau pengabaian, termasuk misinterpretasi yang secara
sadar ataupun secara ceroboh menyesatkan atau berupaya menyesatkan suatu pihak untuk
mendapatkan manfaat finansial atau manfaat lain atau menghindari kewajiban;3
(iii) “Praktek kolusi” adalah pengaturan antara dua pihak atau lebih yang dirancang untuk mencapai
tujuan yang tidak patut, termasuk untuk mempengaruhi tindakan-tindakan pihak lain secara tidak
patut;4
(iv) “Praktek pemaksaan (koersif)” adalah merusak atau merugikan, atau mengancam untuk merusak atau
merugikan, secara langsung maupun tidak langsung, suatu pihak atau properti pihak tersebut guna
mempengaruhi tindakan-tindakan suatu pihak secara tidak patut;5
(v) “Praktek obstruktif” adalah
(aa) secara sengaja merusak, memalsukan, mengubah atau menyembunyikan barang bukti
investigasi, atau membuat pernyataan palsu kepada petugas penyelidik untuk secara material
menghalangi investigasi Bank terhadap tuduhan praktek korupsi, penipuan, pemaksaan atau
1
Dalam konteks ini, setiap tindakan untuk mempengaruhi proses pengadaan atau pelaksanaan kontrak demi
keuntungan yang tidak sebagaimana mestinya adalah tidak patut.
2
Dalam ayat ini, “pihak lain” memaksudkan pejabat publik yang bertindak sehubungan dengan proses pengadaan
atau pelaksanaan kontrak. Dalam konteks ini, “pejabat publik” termasuk didalamnya staf Bank Dunia dan karyawan
organisasi lain yang membuat atau memeriksa keputusan-keputusan pengadaan.
3
Dalam ayat ini, “pihak” memaksudkan pejabat publik; istilah “manfaat” dan “kewajiban” berkaitan dengan proses
pengadaan atau pelaksanaan kontrak; dan “tindakan” atau “pengabaian” dimaksudkan untuk mempengaruhi proses
pengadaan atau pelaksanaan kontrak.
4
Dalam ayat ini, “pihak” memaksudkan mereka yang berpartisipasi dalam proses pengadaan (termasuk pejabat
publik) yang berupaya, baik oleh mereka sendiri maupun melalui pihak atau entitas lain yang tidak berpartisipasi
dalam proses pengadaan atau seleksi, untuk mendorong persaingan atau menetapkan harga penawaran pada tingkat
yang tidak kompetitif atau direkayasa atau membocorkan harga penawaran atau syarat-syarat lain kepada satu sama
lain.
5
Dalam ayat ini, “pihak” memaksudkan pihak yang berpartisipasi dalam proses pengadaan atau pelaksanaan
kontrak.
53
kolusi; dan/atau mengancam, mengganggu atau mengintimidasi suatu pihak untuk

menghalanginya dalam menyingkapkan apa yang diketahuinya sehubungan dengan investigasi
atau dalam melakukan investigasi, atau
(bb) Perbuatan yang ditujukan untuk secara material menghalangi pelaksanaan hak Bank dalam
melakukan pemeriksaan dan audit yang ditetapkan berdasarkan butir 1.16(e) di bawah ini.
(b) menolak usulan penetapan pemenang apabila Bank memutuskan bahwa peserta yang
direkomendasikan sebagai pemenang atau personilnya atau kuasanya atau subkonsultan,
subpenyedia, penyedia jasa, pemasok dan/atau karyawan-karyawannya secara langsung maupun
tidak langsung telah terlibat dalam praktek korupsi, penipuan, kolusi, pemaksaan atau obstruktif
dalam bersaing memenangkan kontrak bersangkutan;
(c) menyatakan proses pengadaan tidak sesuai dengan ketentuan Bank (misprocurement) dan
membatalkan sebagian pinjaman yang dialokasikan untuk kontrak apabila Bank memutuskan pada
waktu kapan pun bahwa perwakilan dari Peminjam atau penerima sebagian hasil pinjaman telah
melakukan praktek korupsi, penipuan, kolusi, pemaksaan atau obstruktif selama proses pengadaan
atau pelaksanaan kontrak bersangkutan tanpa ada tindakan yang cepat dan tepat dari pihak Peminjan
yang dianggap memuaskan oleh Bank untuk menanggulangi praktek-praktek tersebut ketika
praktek-praktek itu dilakukan, termasuk lalai untuk segera memberitahukan Bank pada waktu mereka
mengetahui adanya praktek-praktek tersebut;
(d) menjatuhkan sanksi atas suatu badan usaha atau orang (individu) pada saat kapan pun sesuai dengan
prosedur sanksi Bank yang berlaku,6 termasuk dengan menyatakan secara terbuka bahwa badan
usaha atau orang tersebut tidak memenuhi syarat selama jangka waktu tertentu atau jangka waktu
tidak tertentu: (i) untuk diberikan kontrak yang dibiayai oleh Bank; dan (ii) untuk diusulkan7;
(e) mewajibkan agar suatu ketentuan dicantumkan dalam dokumen pengadaan dan dalam kontrak yang
dibiayai dengan pinjaman Bank yang mengharuskan peserta, pemasok dan penyedia, dan
subpenyedia, kuasa/agen, personil, konsultan, penyedia jasa atau pemasoknya untuk mengizinkan
Bank memeriksa semua pembukuan, catatan dan dokumen-dokumen lain berkaitan dengan
pemasukan penawaran dan pelaksanaan kontrak, dan meminta agar pembukuan, catatan dan
dokumen-dokumen lain tersebut diaudit oleh auditor yang ditunjuk oleh Bank.”
6
Suatu badan usaha atau seseorang dapat dinyatakan tidak memenuhi syarat menjadi pemenang kontrak yang dibiayai oleh
Bank setelah: (i) selesainya proses penjatuhan sanksi oleh Bank menurut prosedur sanksi Bank, antara lain termasuk cross-
debarment (larangan lintas lembaga untuk mengikuti lelang) sebagaimana disepakati dengan Lembaga-Lembaga Keuangan
Internasional lain, termasuk Bank-Bank Pembangunan Multilateral, dan melalui penerapan prosedur sanksi administratif
pengadaan korporat Grup Bank Dunia atas penipuan dan korupsi; dan (ii) akibat penangguhan sementara atau penangguhan
sementara dini sehubungan dengan proses penjatuhan sanksi yang sedang berlangsung. Lihat catatan kaki 14 dan ayat 8 Apendiks
1 dalam Pedoman ini.
7
Subpenyedia, konsultan, manufaktur atau pemasok atau penyedia jasa yang diusulkan (sebutan yang berbeda digunakan
bergantung pada dokumen pengadaan tertentu) adalah yang telah: (i) diikutsertakan oleh peserta dalam permohonan
prakualifikasi atau penawarannya karena mempunyai pengalaman dan pengetahuan spesifik yang penting sehingga peserta dapat
memenuhi persyaratan kualifikasi untuk penawaran tertentu; atau (ii) ditunjuk oleh Peminjam.
54
BAB V. LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK)

Lembar Data Kualifikasi (LDK)
A. Lingkup Nama Pokja Pemilihan : Pokja Pemilihan 44C UPTPBJ

Wilayah Jawa Timur
Kualifikasi
Alamat Pokja Pemilihan : Kantor BP2JK Jawa Timur

Jalan Bukit Darmo Raya No.1 –
Surabaya
Email : devi.andriany@pu.go.id
Website : https://lpse.pu.go.id
Nama Paket Pekerjaan : Peningkatan Kualitas Permukiman
B. Persyaratan Kumuh Pesisir Timur Segmen
Kualifikasi Heritage, Gresik (NSUP)
1. Perusahaan wajib memiliki izin usaha di bidang konstruksi di

negara asal atau yang setara.
2. Belum pernah terjadi kegagalan pelaksanaan kontrak (Non-
performance) akibat wanprestasi yang disebabkan oleh
penyedia dalam kurun waktu 4 tahun sebelum tanggal batas
akhir pemasukan penawaran.
Untuk keperluan persyaratan kualifikasi ini, non-performance
sebagaimana diputuskan oleh PPK mencakup semua kontrak
di mana (a) nonperformance tidak ditentang oleh penyedia,
termasuk melalui rujukan ke mekanisme penyelesaian
sengketa berdasarkan kontrak bersangkutan, dan (b) kontrak
ditentang tetapi sepenuhnya diselesaikan terhadap penyedia.
Nonperformance tidak mencakup kontrak-kontrak di mana
keputusan PPK dibatalkan melalui mekanisme penyelesaian
sengketa. Nonperformance harus didasarkan atas segala
informasi mengenai sengketa atau gugatan, yaitu sengketa
atau gugatan yang telah diselesaikan sesuai dengan
mekanisme penyelesaian sengketa berdasarkan kontrak
masing-masing dan di mana semua kasus banding yang
tersedia bagi Peserta telah diselesaikan.
3. Peserta lelang memiliki minimal 1 (satu) pengalaman

kontrak kerja dengan sifat pekerjaan serupa/sejenis
Pekerjaan bidang Drainase Perkotaan (Pembangunan
/peningkatan/perbaikan saluran drainase primer/
sekunder) yang telah diselesaikan sebagai penyedia utama,
anggota KSO, penyedia manajemen atau sub
55
penyedia dengan minimal nilai kontrak Rp. 38.383.996.000

(Tiga Puluh Delapan Milyar Tiga Ratus Delapan Puluh
Tiga Juta Sembilan Ratus Sembilan Puluh Enam Ribu
Rupiah) atau minimal 2 (dua) kontrak kerja dengan sifat
pekerjaan serupa/sejenis Pekerjaan Drainase Perkotaan
(Pembangunan /peningkatan/perbaikan saluran
drainase primer/sekunder) dengan minimal nilai kontrak
masing-masing Rp. 19.191.998.000 (Sembilan Belas
Milyar Seratus Sembilan Puluh Satu Juta Sembilan Ratus
Sembilan Puluh Delapan Ribu Rupiah dalam 4 (Empat)
tahun terakhir terhitung sejak batas akhir pemasukan
penawaran.
Pemenuhan persyaratan kontrak kerja harus dibuktikan

dengan referensi dan perjanjian KSO (jika KSO) yang memuat
porsi masing-masing anggota KSO, nilai pengalaman kontrak
akan diperhitungkan berdasarkan porsi dari KSO kontrak
kerja sebelumnya. Dalam hal peserta lelang adalah joint
venture/KSO, persyaratan dapat dipenuhi oleh salah satu
anggota joint venture/KSO atau gabungan dari anggota joint
venture.
4. Memiliki Tenaga Ahli dengan kualifikasi keahlian* :
Pengala Kualifik
man asi/Ting
Jabatan Pekerjaan Jumlah
No. Kerja kat
yang diusulkan (Orang)
Minimal Pendidik
(Tahun) an
1 2 3 4 5
1 Project Manager 1 5 Ahli Madya-
Manajemen
Konstruksi/
S1-Teknik
Sipil/ S1-T.
Arsitek
2 Tenaga Ahli Sipil 1 3 Ahli Muda-
SumberDaya
Air/ S1-
Teknik
Sipil/ S1-T.
Pengairan
56
3 Tenaga Ahli Jalan 1 3 Ahli Muda-

Teknik Jalan
/ S1 Teknik
Sipil
4 Ahli K3 Konstruksi 1 3 Ahli Muda-

K3
Konstruksi /
D4 /S1
Teknik
Keterangan (*):
a. isi daftar tenaga ahli (3-4 posisi utama) beserta
kualifikasi dan pengalaman minimum dan persyaratan
ini tidak bersifat menggugurkan
b. Untuk tenaga ahli yang diusulkan wajib melampirkan
daftar riwayat hidup (CV) dan surat referensi
pengalaman dari pemberi pekerjaan.
c. Untuk tenaga ahli asing sertifikat keahlian dibuktikan
dengan sertifikat sejenis yang ekuivalen.
5. Calon Penyedia Jasa harus menunjukan kemampuan untuk

mendapatkan akses ke, atau memiliki sumber keuangan yang
memadai untuk memenuhi perkiraan kebutuhan cashflow
pelaksanaan layanan jasa Kontrak Peningkatan Kualitas
Permukiman Kumuh Pesisir Timur Segmen Heritage,
Gresik (NSUP) terkait di luar kewajiban-kewajiban lainnya dari
Calon Penyedia Jasa. Sumber-sumber keuangan dimaksud
minimum Rp 9.595.999.000,- (Sembilan Milyar Lima Ratus
Sembilan Puluh Lima Juta Sembilan Ratus Sembilan Puluh
Sembilan Ribu Rupiah) dan harus dapat dibuktikan dalam
bentuk: i) Rekening koran Bank dari penyedia jasa. [Dalam hal
penyedia jasa mengikuti pelelangan lebih dari satu paket
pekerjaan Rekening koran yang disampaikan harus diberi
keterangan untuk masing-masing paket yang diikuti]; dan atau
ii) Fasilitas kredit (diluar dana untuk pembayaran Uang Muka
Kontrak) dalam bentuk surat pernyataan yang dikeluarkan oleh
Bank Umum Pemerintah/Swasta yang menyatakan ketersedian
dana sebesar yang dinyatakan dalam fasilitas kredit tersebut
untuk paket pekerjaan Peningkatan Kualitas Permukiman
Kumuh Pesisir Timur Segmen Heritage, Gresik (NSUP)
apabila nantinya Calon Penyedia Jasa ditetapkan sebagai
pemenang lelang.
57
6. Peserta harus mempunyai omzet tahunan rata-rata senilai Rp

47.979.995.000,- (Empat Puluh Tujuh Milyar Sembilan
Ratus Tujuh Puluh Sembilan Juta Sembilan Ratus Sembilan
Puluh Lima Ribu Rupiah) dalam 3 tahun terakhir (dihitung
berdasarkan nilai total pembayaran yang sah yang diterima
untuk kontrak yang sedang berlangsung dan/atau telah selesai
berdasarkan Laporan Tahunan Keuangan Perusahaan yang
sudah diaudit dalam 3 tahun terakhir dijumlahkan dan dibagi
3).
7. Mampu menyediakan peralatan utama untuk melaksanakan

Pekerjaan Konstruksi ini (peralatan boleh milik sendiri/sewa
beli/sewa :
Status
No. Jenis Kapasitas Jumlah
Milik/Sewa
1 2 3 4 5
1 Concrete Mixer min 350 liter 2 Milik Sendiri /
Sewa / Sewa
Beli
2 Pick Up min 1.500 cc, 2 Milik Sendiri /
min. 1 m3 Sewa / Sewa
Beli
3 Vibrator Concrete min 5.5 HP, 3 Milik Sendiri /

+ Flexible shaft min 3.600 Rpm Sewa / Sewa
Beli
4 Dump Truck Min. 4 m3 4 Milik Sendiri /

Sewa / Sewa
Beli
5 Mobile Crane Min. 5 ton 1 Milik Sendiri /

Sewa / Sewa
Beli
58
6 Water Pump min 200 ltr/menit, 2 Milik Sendiri /

min 3" hose Sewa / Sewa
Beli
7 Generator Set min 50 KVA 2 Milik Sendiri /

Sewa / Sewa
Beli
8 Mobile Water min 4.000 ltr 2 Milik Sendiri /

Tank Sewa / Sewa
Beli
9 Excavator min 139HP, 2 Milik Sendiri /

Bucket Cap. min Sewa / Sewa
0,93 m3 Beli
8. Dalam hal Peserta Lelang adalah sebuah Joint Venture (JV)/

Konsorsium maka untuk setiap anggota JV/Konsorsium harus
dijumlahkan untuk menentukan terpenuhinya kriteria
kualifikasi minimum peserta dalam butir B(5) dan B(6) Bab V,
di samping itu dipersyaratkan untuk anggota
penanggungjawab (Lead Partner) dari JV lainnya harus
memenuhi minimal 40% dari yang dipersyaratkan dan untuk
anggota JV/KSO lainnya harus memenuhi minimal 25% dari
yang dipersyaratkan untuk kriteria butir B(5) dan B(6) Bab V.
Tidak terpenuhinya persyaratan ini akan menyebabkan
penolakan penawaran dari JV/KSO. Pengalaman dan sumber
daya sub-kontraktor tidak diperhitungkan dalam
menentukan apakah peserta memenuhi criteria kualifikasi,
kecuali ditentukan lain dalam LDP.
9. Peserta lelang agar membuat Pernyataan Pelaksanaan

Kontrak Pekerjaan Sipil yang telah ditangguhkan atau
dihentikan dan/atau Jaminan Pelaksanaannyadicairkan oleh
Pengguna Jasa karena alasan yang terkait dengan
ketidakpatuhan terhadap persyaratan lingkungan, atau sosial,
atau kesehatan, persyaratan ketenagakerjaan, atau
keselamatan kerja dalam waktu lima tahun terakhir.
59
BAB VI. BENTUK-BENTUK PENAWARAN

STANDAR
1. Bentuk Surat Penawaran (untuk Peserta tunggal atau Peserta
Kemitraan/KSO)
2. [Bentuk Surat Perjanjian Kemitraan/Kerja Sama Operasi (KSO), apabila
perlu],
3. Bentuk Informasi Penawaran Teknis;
4. Bentuk Informasi Penawaran Kualifikasi;
5. Bentuk Pakta Integritas (untuk Kemitraan/Kerja Sama Operasi–KSO).
6. Bentuk Strategi Pengelolaan dan Rencana Pelaksanaan terhadap
Lingkungan, Sosial, Kesehatan dan Keselamatan Kerja.
7. Bentuk Kode Etik Perusahaan (Lingkungan, Sosial, Kesehatan dan
Keselamatan Kerja)
8. Bentuk Rencana Keselamatan dan Kesehatan Kerja Konstruksi
9. Bentuk Pernyataan Kinerja Terkait Lingkungan, Sosial, Keselamatan dan
Kesehatan Kerja
10. Bentuk Lingkungan, Sosial, Kesehatan dan Keselamatan Kerja, Matrik untuk
Laporan Kemajuan Pekerjaan.
53
1. Bentuk Surat Penawaran (Untuk Peserta tunggal atau Peserta Kemitraan/KSO)
[Kop Surat Badan Usaha]
Nomor : , 20
Lampiran :
Kepada Yth.:
Pokja UKPBJ [K/L/D/I]
[diisi oleh Pokja Pemilihan]
di
Perihal : Penawaran Pekerjaan [nama pekerjaan diisi oleh Pokja Pemilihan]
Sehubungan dengan pengumuman Pelelangan dan Dokumen Pengadaan nomor:

tanggal dan setelah kami pelajari dengan saksama Dokumen
Pengadaan [serta adendum Dokumen Pengadaan], dengan ini kami mengajukan penawaran
sesuai dengan Dokumen Pengadaan untuk Pekerjaan [nama Pekerjaan diisi
oleh Pokja Pemilihan] dengan nilai total sebesar Rp ( ).
Kami setuju dengan ketentuan dan persyaratan yang tercantum dalam Dokumen
Pengadaan (dan Berita Acara Penjelasan Lelang serta Adendum yang diterbitkan sesuai dengan
Instruksi Kepada Peserta].
Penawaran ini berlaku selama 90 hari kalendar sejak batas akhir pemasukan penawaran
yang tercantum dalam aplikasi SPSE.
Sesuai dengan persyaratan, bersama Surat Penawaran ini kami lampirkan:

1. Daftar Kuantitas dan Harga yang sudah diisi;
2. Surat konfirmasi, seperti surat kuasa, yang memberikan wewenang kepada orang yang
menandatangani Penawaran untuk melakukan pengikatan terhadap Peserta Lelang.
3. [salinan hasil pindaian Jaminan Penawaran, apabila dipersyaratkan]
4. [Surat perjanjian kemitraan/Kerja Sama Operasi, apabila ada];
5. Informasi Penawaran Teknis yang terdiri dari:
a. Metoda Pelaksanaan;
b. Jadwal dan Jangka Waktu Pelaksanaan sampai Penyerahan Awal;
c. [Bagian Pekerjaan yang akan disubkontrakkan, apabila ada].
6. Bentuk Informasi Penawaran Kualifikasi.
61
Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, kami menegaskan dan menyatakan bahwa
kami memenuhi persyaratan dalam IKP Butir 3, kami tidak mempunyai Konflik Kepentingan
berdasarkan IKP Butir 5, dan akan tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen
Pengadaan.
Nama:
Dalam Kapasitas sebagai:
Tanda tangan:
Diberi kuasa untuk menandatangani Penawaran untuk dan atas nama:
Tanggal:
62
2. BENTUK PERJANJIAN KEMITRAAN/KERJA SAMA OPERASI (KSO) (bila perlu)
SURAT PERJANJIAN KEMITRAAN/

KERJA SAMA OPERASI (KSO)
Sehubungan dengan pelelangan pekerjaan yang pembukaan

penawarannya akan dilakukan di pada tanggal 20 , maka kami:
[nama peserta 1]
[nama peserta 2]
[nama peserta 3]
[dan seterusnya]
bermaksud untuk mengikuti pelelangan dan pelaksanaan kontrak secara bersama-sama
dalam bentuk kemitraan/Kerja Sama Operasi (KSO).
Kami menyetujui dan memutuskan bahwa:

1. Secara bersama-sama, kami:
a. Membentuk kemitraan/KSO dengan nama
b. Menunjuk [nama peserta 1] sebagai perusahaan
utama (leading firm) untuk kemitraan/KSO dan mewakili serta bertindak untuk dan
atas nama kemitraan/KSO.
c. Menyetujui apabila ditunjuk sebagai pemenang, wajib bertanggung jawab baik
secara bersama-sama atau masing-masing atas semua kewajiban sesuai ketentuan
dokumen kontrak.
2. Keikutsertaan modal (sharing) setiap perusahaan dalam kemitraan/KSO adalah:

[nama peserta 1] sebesar %( persen)
[dst]
3. Masing-masing peserta anggota kemitraan/KSO, akan mengambil bagian sesuai

sharing tersebut pada butir 2. dalam hal pengeluaran, keuntungan, dan kerugian dari
kemitraan/KSO.
4. Pembagian sharing dalam kemitraan/KSO ini tidak akan diubah baik selama masa
penawaran maupun sepanjang masa kontrak, kecuali dengan persetujuan tertulis
terlebih dahulu dari Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) dan persetujuan bersama
secara tertulis dari masing-masing anggota kemitraan/KSO.
63
5. Terlepas dari sharing yang ditetapkan di atas, masing-masing anggota

kemitraan/KSO akan melakukan pengawasan penuh terhadap semua aspek
pelaksanaan dari perjanjian ini, termasuk hak untuk memeriksa keuangan, perintah
pembelian, tanda terima, daftar peralatan dan tenaga kerja, perjanjian subkontrak,
surat-menyurat, dan lain-lain.
6. Wewenang menandatangani untuk dan atas nama kemitraan/KSO diberikan kepada

[nama wakil peserta] dalam kedudukannya sebagai
direktur utama/direktur pelaksana [nama peserta 1]
berdasarkan persetujuan tertulis dari seluruh anggota kemitraan/KSO.
7. Perjanjian ini berlaku sejak tanggal ditandatangani.
8. Perjanjian ini secara otomatis menjadi batal dan tidak berlaku lagi bila pelelangan
tidak dimenangkan oleh perusahaan kemitraan/KSO.
9. Perjanjian ini dibuat dalam rangkap ( ) yang masing-masing mempunyai

kekuatan hukum yang sama.
DENGAN KESEPAKATAN INI semua anggota kemitraan/KSO membubuhkan tanda

tangan di pada hari tanggal bulan , tahun
[Peserta 1] [Peserta 2]
( ) ( )
[Peserta 3] [dst
( ) ( )]
Catatan:
64
Surat Perjanjian Kemitraan/Kerja Sama Operasi ini harus dibuat di atas kertas
segel/bermaterai dan ditandatangani oleh wakil yang sah dari setiap perusahaan peserta
Kemitraan/KSO.
65
3. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN TEKNIS
Informasi Penawaran Teknis
[Cantumkan dan jelaskan secara rinci hal-hal berikut. Jika diperlukan, keterangan dapat
dicantumkan dalam lembar tersendiri/tambahan]
1. metode pelaksanaan pekerjaan [menggambarkan penguasaan dalam penyelesaian

pekerjaan];
2. Jadwal dan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan sampai Penyerahan Awal (PHO)
[tidak melampaui batas waktu yang tercantum dalam LDP];
3. Data teknis (seperti brosur, dll) apabila dipersyaratkan untuk bahan/barang tertentu;
4. Bagian pekerjaan yang akan disubkontrakkan [sesuai dengan persyaratan yang
tercantum dalam LDP].
66
4. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN KUALIFIKASI:
Diisi oleh setiap peserta. Bagi Peserta yang berbentuk Kemitraan/KSO, setiap
anggotanya wajib mengisi Formulir Kualifikasi dengan kualifikasi perusahaan
mereka masing-masing
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : _____ __ _ ____ [nama wakil sah badan usaha]
Jabatan : ____ ________ [diisi sesuai jabatan dalam akta notaris]
Bertindak : PT/CV/Firma/Koperasi
untuk [pilih yang sesuai dan cantumkan nama badan usaha]
dan atas
nama
Alamat : _____ __ __ __ __ ____ __ _
Telepon/Fax : _____ __ __ __ __ ____ __ _
Email : _____ __ __ __ __ ____ __ _
menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
1. saya secara hukum bertindak untuk dan atas nama

perusahaan/koperasi/kemitraan/KSO berdasarkan _______ ____ [akta
pendirian/anggaran dasar/surat kuasa/Perjanjian Kemitraan/Kerja Sama Operasi,

disebutkan secara jelas nomor dan tanggal akta pendirian/anggaran dasar/surat
kuasa/Perjanjian Kemitraan/Kerja Sama Operasi];
2. saya bukan sebagai pegawai K/L/D/I [bagi pegawai K/L/D/I yang sedang cuti diluar
tanggungan K/L/D/I ditulis sebagai berikut : “Saya merupakan pegawai K/L/D/I yang
sedang cuti diluar tanggungan K/L/D/I”];
3. saya tidak sedang menjalani sanksi pidana;
4. saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan dengan para
pihak yang terkait, langsung maupun tidak langsung dalam proses pengadaan ini;
5. badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam, tidak dalam
pengawasan pengadilan, tidak pailit, dan kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan;
67
6. salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha yang saya wakili tidak masuk
dalam Daftar Hitam;
7. data-data badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut:
A. Data Administrasi
1. Nama Badan Usaha : _____ __ __ __ __

2. Status : Pusat Cabang
Alamat Kantor Pusat : _____ __ __ __ __

_____ __ __ __ __
3. No. Telepon : _____ __ __ __ __
No. Fax : _____ __ __ __ __
E-Mail : _____ __ __ __ __
Alamat Kantor Cabang : _____ __ __ __ __
_____ __ __ __ __
4. No. Telepon : _____ __ __ __ __
No. Fax : _____ __ __ __ __
E-Mail : _____ __ __ __ __
B. Landasan Hukum Pendirian Badan Usaha
1. Akta Pendirian Perusahaan/Anggaran Dasar Koperasi

a. Nomor : _______ __ __
b. Tanggal : _______ __ __
c. Nama Notaris : _______ __ __
: _______________
d. Nomor Pengesahan
Kementerian Hukum dan
HAM (untuk yang
berbentuk PT)
2. Akta/Anggaran Dasar
Perubahan Terakhir
a. Nomor : _______ __ __
b. Tanggal : _______ __ __
c. Nama Notaris : _______ __ __
68
C. Pengurus Badan Usaha
Jabatan dalam Badan

No. Nama No. Identitas
Usaha
D. Izin Usaha
1. No. Surat Izin Usaha _____ : _____ Tanggal ______
2. Masa berlaku izin usaha : _____ ___
3. Instansi pemberi izin usaha : _____ ___
4. Kualifikasi Usaha : _____ __
5. Klasifikasi Usaha : _____ __
E. Izin Lainnya (apabila dipersyaratkan)
1. No. Surat Izin _________ : _____ __ __ Tanggal _____

2. Masa berlaku izin : _____ __ __
3. Instansi pemberi izin : _____ __ __
F. Riwayat Kegagalan Pelaksanaan Kontrak
Kegagalan Pelaksanaan Kontrak menurut Bab V – Lembar Data Kualifikasi (LDK)
 Kegagalan pelaksanaan kontrak tidak terjadi dalam 5 tahun terakhir terhitung sebelum tanggal batas akhir
pemasukan penawaran.
 Kontrak(-kontrak) yang gagal dilaksanakan sejak 5 tahun terakhir terhitung sebelum tanggal batas akhir
pemasukan penawaran
Tahun Bagian Kontrak Identifikasi Kontrak Nilai Total Kontrak

yang gagal dalam Rp
dilaksanakan
Identifikasi Kontrak:
Nama PPK:
Alamat PPK:
Alasan kegagalan pelaksanaan:
69
G. Data Keuangan
1. Susunan Kepemilikan Saham (untuk PT)/Susunan Pesero (untuk CV/Firma)
No. Nama No. Identitas Alamat Persentase
H. Data Personil Utama
Jabatan
Tgl/bln/thn Tingkat Pengalaman Profesi/
No Nama dalam
lahir Pendidikan Kerja (tahun) keahlian
pekerjaan
1 2 3 4 5 6 7
I. Data Peralatan
Kapasitas
atau Merk Status
Jenis Tahun Lokasi
No. Jumlah output dan Kondisi Kepemilikan/Dukungan
Peralatan pembuatan Sekarang
pada saat tipe Sewa
ini
1 2 3 4 5 6 7 8 9
63
J. Data Pengalaman Perusahaan yang Sejenis dalam 4 tahun terakhir
Pemberi Tugas / Tanggal Selesai

Pejabat Pembuat Kontrak Pekerjaan
Nama Ringkasan Komitmen Berdasarkan
No. Paket Lingkup Lokasi
Pekerjaan Pekerjaan BA
Alamat/ No /
Nama Nilai Kontrak Serah
Telepon Tanggal
Terima
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
K. Data Pekerjaan yang Sedang Dilaksanakan
Pemberi Tugas /
Pejabat Pembuat Kontrak Progres Terakhir
Nama Bidang/Sub Komitmen
No. Paket Bidang Lokasi
Kontrak Prestasi
Pekerjaan Pekerjaan Alamat/ No /
Nama Nilai (rencana) Kerja
Telepon Tanggal
% %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
L. Omzet Tahunan Rata-Rata

Peserta Lelang diminta untuk menyerahkan laporan keuangan 3 tahun terakhir yang
telah diaudit. Apabila laporan keuangan yang telah diaudit tidak ada untuk tahun
terakhir sebelum tanggal batas akhir pemasukan penawaran maka khusus untuk tahun
tersebut Peserta harus menyerahkan laporan keuangan yang ditandatangani oleh
wakil yang ditunjuknya.
64
Data omzet tahunan
Tahun Nilai dan mata uang Ekuivalen dalam US$
*Omzet
Tahunan Rata-
Rata
*Omzet tahunan rata-rata dihitung sebagai jumlah total pembayaran sah yang diterima
untuk pekerjaan konstruksi yang sedang berlangsung atau telah diselesaikan dalam 3
tahun terakhir, dibagi 3.
Demikian Formulir Isian Kualifikasi ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa
tanggung jawab. Jika di kemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang saya
sampaikan tidak benar dan ada pemalsuan, maka saya dan badan usaha yang saya wakili
bersedia dikenakan sanksi berupa sanksi administratif, sanksi pencantuman dalam Daftar
Hitam, gugatan secara perdata, dan/atau pelaporan secara pidana kepada pihak
berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
____ ______ [tempat], [tanggal] [bulan] 20 [tahun]
PT/CV/Firma/Koperasi
____ ______ [pilih yang sesuai dan cantumkan nama]
[rekatkan meterai Rp 6.000,-

dan tanda tangan]
(nama lengkap wakil sah badan usaha)

[jabatan pada badan usaha]
65
5. BENTUK JAMINAN PENAWARAN DARI BANK
CONTOH
[Kop Bank Penerbit Jaminan]
GARANSI BANK
Sebagai
JAMINAN PENAWARAN
No.
Yang bertanda tangan dibawah ini: _____ ____ __ __ _ ______ dalam jabatan selaku
_____ __ __ __ __ ____ dalam hal ini bertindak untuk dan atas
nama_______________________________ __ __ ___ [nama bank] berkedudukan di
_____ __ __ __ _ _______ [alamat]
untuk selanjutnya disebut:
PENJAMIN
dengan ini menyatakan akan membayar kepada:

Nama ________________________________________ [Pokja Pemilihan]
Alamat : ____________________________
selanjutnya disebut:
PENERIMA JAMINAN
sejumlah uang Rp ______ __ __ __ ____ (terbilang _______ __ __ __ __)
sebagai Jaminan Penawaran dalam mengajukan penawaran untuk lelang pekerjaan

_____ __ ______ _ ________ dengan bentuk garansi bank, apabila:
Nama : _______ __ __ _ __________ [Peserta Lelang]
Alamat : _______ __ __ __ _____
selanjutnya disebut:
YANG DIJAMIN
ternyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggal batas
waktu berlakunya Garansi Bank ini, tidak memenuhi ketentuan yaitu :
1. terlibat Korupsi Kolusi dan Nepotisme (KKN);
2. menarik kembali penawaran selama dilaksanakannya lelang ;
3. tidak bersedia menambah nilai jaminan pelaksanaan dalam hal sebagai calon
pemenang dan calon pemenang cadangan 1 dan 2 harga penawarannya di bawah 80%
HPS;
66
4. tidak hadir dalam klarifikasi dan/atau verifikasi kualifikasi dalam hal sebagai calon
pemenang dan calon pemenang cadangan 1 dan 2 dengan alasan yang tidak dapat
diterima; atau
5. mengundurkan diri atau gagal tanda tangan kontrak.
sebagaimana ditentukan dalam Dokumen Pemilihan yang diikuti oleh yang dijamin.
Garansi Bank ini dikeluarkan dengan ketentuan sebagai berikut:

1. Garansi Bank berlaku selama _____ __ __ ______ ____
(______ ___ __ __ _ ____) hari kalender, dan efektif mulai dari tanggal
_____ __ __ __ __ ____ [diisi sesuai dengan tanggal batas akhir pemasukan penawaran]
2. Tuntutan pencairan atau klaim dapat diajukan secara tertulis dengan melampirkan
Surat Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminan paling lambat 14 (empat belas)
hari kalender setelah tanggal jatuh tempo Garansi Bank sebagaimana tercantum dalam
butir 1.
3. Penjamin akan membayar kepada Penerima Jaminan sejumlah nilai jaminan tersebut
di atas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat
(Unconditional) setelah menerima tuntutan pencairan dari Penerima Jaminan berdasar
Surat Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminan mengenai pengenaan sanksi
akibat Yang Dijamin cidera janji/lalai/tidak memenuhi kewajibannya.
4. Penjamin melepaskan hak-hak istimewanya untuk menuntut supaya benda-benda
yang diikat sebagai jaminan lebih dahulu disita dan dijual untuk melunasi hutang Yang
Dijamin sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 Kitab Undang-Undang Hukum
Perdata.
5. Garansi Bank ini tidak dapat dipindahtangankan atau dijadikan jaminan kepada pihak
lain.
6. Segala hal yang mungkin timbul sebagai akibat dari Garansi Bank ini, masing- masing
pihak memilih domisili hukum yang umum dan tetap di Kantor Pengadilan Negeri
____________________________
Dikeluarkan di : ____________________________
Pada tanggal : ____________________________
[Bank]
Meterai Rp6000,00
[Nama dan Jabatan]

Untuk keyakinan,
pemegang Garansi Bank
disarankan untuk
mengkonfirmasi Garansi
ini ke ........... [bank]
67
BENTUK PAKTA INTEGRITAS (untuk Kemitraan/Kerja Sama Operasi-KSO)
Catatan: Dengan mendaftar sebagai peserta pada aplikasi SPSE maka peserta
tunggal telah menyetujui dan menandatangani pakta integritas.
68
[Contoh Pakta Integritas Badan Usaha Dengan Kemitraan/KSO – disertahkan bersama

dengan penawaran]
PAKTA INTEGRITAS
Kami yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama : _____ __ __ _ ____ [nama wakil sah badan usaha]
No.Identitas : ____ ____ [diisi dengan no. KTP/SIM/Paspor]
Jabatan : _____ __ __ __ __ __
Bertindak : PT/CV/Firma/Koperasi [pilih yang

untuk dan sesuai dan cantumkan nama]
atas nama
2. Nama : _____ __ __ _ ____ [nama wakil sah badan usaha]
No.Identitas : ____ ____ [diisi dengan no. KTP/SIM/Paspor]
Jabatan : _____ __ __ __ __ __
Bertindak : PT/CV/Firma/Koperasi [pilih yang

untuk dan sesuai dan cantumkan nama]
atas nama
3. ....... [dan seterusnya, diisi sesuai dengan jumlah anggota kemitraan/KSO]
dalam rangka pengadaan _______ [isi nama paket] pada ______ [isi sesuai dengan
K/L/D/I] dengan ini menyatakan bahwa:
1. Kami tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN);
2. Kami akan mengikuti proses pengadaan dan selanjutnya pelaksanaan kontrak, apabila
ditetapkan sebagai pemenang, secara bersih, transparan, dan profesional untuk
memberikan hasil kerja terbaik sesuai ketentuan peraturan perundang- undangan;
3. Apabila kami melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini, kami
bersedia menerima sanksi administratif, menerima sanksi pencantuman dalam
Daftar Hitam, digugat secara perdata dan/atau dilaporkan secara pidana.
____ ______ [tempat], [tanggal] [bulan] 20 [tahun]

69
[Nama Peserta] [Nama Peserta] [Nama Peserta]
[tanda tangan], [tanda tangan], [tanda tangan],

[nama lengkap] [nama lengkap] [nama lengkap]
[cantumkan tanda tangan dan nama setiap anggota Kemitraan/KSO]

70
6. BENTUK STRATEGI PENGELOLAAN DAN RENCANA PELAKSANAAN TERHADAP

LINGKUNGAN, SOSIAL, KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA
Strategi Pengelolaan dan Rencana Pelaksanaan terhadap Lingkungan, Sosial,

Kesehatan dan Keselamatan Kerja
(SPRP-LSK3)
Peserta Lelang harus menyerahkan Strategi Pengelolaan dan Rencana Pelaksanaan

terhadap Lingkungan, Sosial, Kesehatan dan Keselamatan Kerja (LSK3) yang komprehensif
dan singkat (SPRP-LSK3) sebagaimana disyaratkan oleh IKP 14.1 butir e.6) pada Lembar
Data Penawaran (LDP). Strategi dan rencana ini harus menguraikan secara rinci tindakan,
bahan, peralatan, proses pengelolaan,dll. yang akan dilaksanakan oleh Kontraktor dan
Sub-kontraktornya.
Dalam mengembangkan strategi dan rencana ini, Peserta Lelang harus memperhatikan
ketentuan terkait LSK3 dalam kontrak termasuk rencana tindakan dalam upaya
pencegahan terhadap Kekerasan Berbasis Gender (Gender Based
Violence/GBV),Kekerasan Terhadap Anak (Violence Against Children/VAC), dan
penggunaan tenaga kerja dibawah umur dan pekerja paksa sesuai peraturan perundang-
undangan Indonesia. Persyaratan-persyaratan tersebut secara lengkap dijelaskan pada
dokumen-dokumen sebagai berikut:
1. Persyaratan Pekerjaan yang dijelaskan dalam SSUK, SSKK dan Spesifikasi Umum;
2. AMDAL atau UKL-UPL:
3. Prosedur Pengelolaan Pekerja (Labor Management Procedure)
4. Prosedur penemuan tak terduga atas warisan budaya (Chance find procedure for cultural
heritage)
5. LARAP
6. Indigenous Peoples Plan (IPP);
7. Persyaratan yang diminta dalam pengajuan perizinan, antara lain:
a. [Pemilik Pekerjaan menambahkan jenis-jenis perijinan yang diperlukan]
71
7. BENTUK KODE ETIK PERUSAHAAN
Kode Etik: Lingkungan, Sosial, Kesehatan dan Keselamatan Kerja (LSK3)
Peserta Lelang harus menyerahkan Kode Etik yang akan berlaku bagi karyawan dan
subkontraktornya sebagaimana disyaratkan oleh IKP 14.1 butir e.6) dari Lembar Data
Penawaran (LDP). Kode Etik/Pedoman Perilaku dimaksud termasuk didalamnya Pedoman
Perilaku serta rencana tindakan dalam upaya pencegahan terhadap Kekerasan Berbasis
Gender (Gender Based Violence/GBV) dan Kekerasan Terhadap Anak (Violence Against
Children/VAC)harus memastikan kepatuhan terhadap ketentuan LSK3 dalam kontrak,
serta yang secara lebih lengkap dijelaskan dalam dokumen-dokumendibawah ini:
1. Persyaratan Pekerjaan yang dijelaskan dalam SSUK, SSKK dan Spesifikasi Umum;
2. AMDAL;
3. Prosedur Pengelolaan Pekerja (Labor Management Procedure);
4. Prosedur penemuan tak terduga atas warisan budaya (Chance find procedure for cultural
heritage)
5. LARAP
6. Indigenous Peoples Plan (IPP);
7. Persyaratan yang diminta dalam pengajuan perizinan, antara lain:
a. [Pemilik Pekerjaan menambahkan jenis-jenis perijinan yang diperlukan]
Selain itu, Peserta Lelang harus memberikan garis besar tentang bagaimana Kode Etik ini
akan dilaksanakan, mencakup rencana sosialisasi/konsultasi dan pemahaman kepada
seluruh karyawan/pihak-pihak yang terlibat (pemasok dan subkontraktor), pelatihan apa
yang akan diberikan, bagaimana itu akan dipantau dan bagaimana Kontraktor
mengusulkan untuk menangani setiap pelanggaran.
72
8. BENTUK RENCANA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA

KONSTRUKSI(RK3K)
I. BENTUK RK3K USULAN PENAWARAN
................. RENCANA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA

[Logo & Nama KONSTRUKSI(RK3K)
Perusahaan] [digunakan untuk usulan penawaran]
DAFTAR ISI
A. Kebijakan K3
B. Perencanaan K3
B.1. Identifikasi Bahaya, Sasaran K3 Proyek, Pengendalian Risiko K3, dan Program K3.
B.2. Pemenuhan Peraturan Perundang-undangan dan Persyaratan Lainnya
C. Pengendalian Operasional K3
A. KEBIJAKAN K3
....................................................................................................................................
[diisi oleh penyedia jasa berupa pernyataan tertulis yang berisi komitmen untuk
menerapkan K3 berdasarkan skala risiko dan peraturan perundang-undangan K3
yang dilaksanakan secara konsisten]
A.1. Perusahaan Penyedia Jasa harus menetapkan Kebijakan K3 pada kegiatan

konstruksi yang dilaksanakan.
A.2. Kebijakan K3 yang ditetapkan harus memenuhi ketentuan sebagai berikut:
1. Mencakup komitmen untuk mencegah kecelakaan kerja dan penyakit
akibat kerja serta peningkatan berkelanjutan SMK3;
2. Mencakup komitmen untuk mematuhi peraturan perundang-undangan
dan persyaratan lain yang terkait dengan K3;
3. Sebagai kerangka untuk menyusun sasaran K3.
B. PERENCANAAN K3
Di dalam membuat rencana K3, PPK memberikan identifikasi awal dan penyedia
jasa harus menyampaikan pengendalian risiko pada saat penawaran
berdasarkan identifikasi awal tersebut.
73
B.1. Identifikasi Bahaya, Sasaran K3 Proyek, Pengendalian Risiko K3, Dan

Program K3.
Penyusunan Identifikasi Bahaya, Sasaran K3 Proyek, Pengendalian RisikoK3, dan
Program K3 sesuai dengan format pada Tabel 1
TABEL 1. IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN RISIKO,PENGENDALIAN RISIKO K3,

DAN PROGRAM K3.
[digunakan untuk usulan penawaran, Pokja harus mereview dan menyesuaikan aktivitas
table dibawah sesuai dengan lingkup pekerjaan fisik yang akan dilakukandengan
identifikasi dampak/bahaya sesuai dengan yang ada di dokumen sosial/lingkungan, yang
dimiliki oleh Pemrakarsa pekerjaan, misal AMDAL atau UKL-UPL), Labor Management
Procedure (LMP) atau Prosedur Pengelolaan Pekerja, karena tabel dibawah hanya contoh
untuk kegiatan konstruksi jalan]
Nama Perusahaan : ..................

Kegiatan : ..................
halaman : ….. / …..
SASARAN PROGRAM
URAIAN IDENTIFIKASI PENGENDALIAN
NO K3 SUMBER
PEKERJAAN BAHAYA RISIKO K3
PROYEK DAYA
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
1
- Lalu lintas rawan
terhadap kemacetan
Mobilisasi /
1 - Tertabrak, Terserempet
Demob Peralatan
- Terbalik
- Terjatuh dari alat Berat
- Terkena Besi Beton
- Terjatuh dari bangunan
2 Pekerjaan Beton
- Tertimpa Material
- Terkena Peralatan Kerja
- Terkena alat berat
- Tertimbun tanah
Pekerjaan Galian buangan
3
Tanah - Terkena Longsoran Batu
- Tertimpa material
- Terjatuh
- Terkena alat
- Tertimpa material
4 Pekerjaan Pintu Air - Terjatuh
- Tersetrum listrik
- Terkena percikan las
5 Pekerjaan Jalan - Terkena alat
74
Inspeksi - Tertimpa material

- Terjatuh
- Terkena alat
Pekerjaan - Tertimpa material
6 Jembatan - Tertabrak, Terserempet
Pelayanan - Terjatuh
- Terperosok
- Terkena alat
Pekerjaan
7 - Terjatuh
Landscape
- Tertimpa material
Ketentuan Pengisian Tabel 1:

1. Kolom (1), (2) dan (3) diisi oleh PPK di dalam dokumen pengadaan;
2. Kolom (4) sampai dengan (6) diisi oleh Penyedia Jasapada saat penawaran;
B.2. Pemenuhan Perundang-Undangan dan Persyaratan Lainnya
Daftar Peraturan Perundang-undangan dan Persyaratan K3 yang digunakan

sebagai acuan dalam melaksanakan SMK3 Konstruksi Bidang PU antara
lain sebagai berikut:
1. UU No. 18 Tahun 1999 tentang Jasa Konstruksi;
2. Peraturan Pemerintah Nomor 50 tahun 2012 tentang Penerapan SMK3;
C. Pengendalian Operasional K3
Pengendalian operasional berupa prosedur kerja/petunjuk kerja, yang harus
mencakup seluruh upaya pengendalian pada Tabel 1 kolom (5), diantaranya:
1. Upaya pengendalian berdasarkan lingkup pekerjaan sesuai Tabel 1 kolom (5)
2. Rencana penunjukan personil yang akan ditugaskan menjadi PenanggungJawab
Kegiatan SMK3.
3. Prediksi dan rencana penanganan kondisi keadaan darurat tempat kerja;
4. Rencana prosedur/petunjuk kerja yang perlu disiapkan
5. Rencana program pelatihan/sosialisasi sesuai pengendalian risiko pada Tabel
1 kolom (5).;
6. Sistem pertolongan pertama pada kecelakaan;
PT/CV/Firma/Kemitraan (KSO)
........................
[pilih yang sesuai dan cantumkan nama]
..........................
Jabatan
75
II. BENTUK RK3K PELAKSANAAN PEKERJAAN

Dibuat oleh penyedia jasa pada saat pelaksanaan kontrak, dibahas dan
ditetapkan oleh PPK pada saat rapat persiapan pelaksanaan.
RENCANA KESELAMATAN DAN KESEHATAN

.................
KERJAKONSTRUKSI(RK3K)
[Logo dan Nama Perusahaan]
[digunakan untuk pelaksanaan pekerjaan]
DAFTAR ISI
A. Kebijakan K3
B. Organisasi K3
C. Perencanaan K3
C.1. Identifikasi Bahaya, Penilaian Risiko, Skala Prioritas, Pengendalian
Risiko K3, Penanggung Jawab
C.2. Pemenuhan Peraturan Perundang-undangan dan Persyaratan Lainnya
C.3. Sasaran dan Program K3`
D. Pengendalian Operasional K3
E. Pemeriksaan dan Evaluasi Kinerja K3
F. Tinjauan Ulang Kinerja K3
A. KEBIJAKAN K3
[Berupa pernyataan tertulis yang berisi komitmen untuk menerapkan K3 berdasarkan skala
risiko dan peraturan perundang-undangan K3 yang dilaksanakan secara konsisten dan
harus ditandatangani oleh manajer proyek/kepala proyek]
A.1. Perusahaan Penyedia Jasa harus menetapkan Kebijakan K3 pada kegiatan

konstruksi yang dilaksanakan.
A.2. kepala proyek/project manager harus mengesahkan Kebijakan K3
A.3. Kebijakan K3 yang ditetapkan harus memenuhi ketentuan sebagai berikut:
1. Mencakup komitmen untuk mencegah kecelakaan kerja dan penyakitakibat
kerja serta peningkatan berkelanjutan SMK3;
2. Mencakup komitmen untuk mematuhi peraturan perundang-undangandan
persyaratan lain yang terkait dengan K3;
3. Sebagai kerangka untuk menyusun sasaran K3.
76
B. ORGANISASI K3 Contoh:
Penanggung jawab K3
Emergency / Kedaruratan P3 K Kebakaran
C. PERENCANAAN K3
Penyedia jasa wajib membuatIdentifikasi Bahaya, Penilaian Risiko, Skala Prioritas,
Pengendalian Risiko K3, dan Penanggung Jawab untuk diserahkan, dibahas, dan
disetujui PPK pada saat Rapat Persiapan Pelaksanaan Kontrak/Pre Construction Meeting
(PCM) sesuai lingkup pekerjaan yang akan dilaksanakan.
C.1. Identifikasi Bahaya, Penilaian Risiko, Skala Prioritas, Pengendalian

Risiko K3, dan Penanggung Jawab
Penyusunan Identifikasi Bahaya, Penilaian Risiko, Skala Prioritas, Pengendalian
Risiko K3, dan Penanggung Jawab sesuai dengan format pada Tabel 1.
TABEL 1. IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN RISIKO, SKALA PRIORITAS,

PENGENDALIAN RISIKO K3, DAN PENANGGUNGJAWAB
Nama Perusahaan : ..................

Kegiatan : ..................
Lokasi : ..................
Tanggal dibuat : .................. halaman : ….. / …..

No Uraian Identifikasi Penilaian Risiko Skala Pengendalian Penanggung
Pekerjaan Bahaya Kekerapan Keparahan Tingkat Prioritas Resiko K3 Jawab
resiko (Nama
Petugas)

Kolom (1) : Nomor urut uraian pekerjaan.
Kolom (2) : Diisi seluruh item pekerjaan yang mempunyai risiko K3yang tertuang di
dalam dokumen pelelangan.
77
Kolom (3) : Diisi dengan identifikasi bahaya yang akan timbul dari
seluruh item pekerjaan yang mempunyai risiko K3
Kolom (4) : Diisi dengan nilai (angka) kekerapan terjadinya
kecelakaan.
Kolom (5) : Diisi dengan nilai (angka) keparahan.
Kolom (6) : Perhitungan tingkat risiko K3 adalah nilai kekerapan x
keparahan.
Kolom (7) : Penetapan skala prioritas ditetapkan berdasarkan item
pekerjaan yang mempunyai tingkat risiko K3 tinggi, sedang
dan kecil, dengan penjelasan: prioritas 1 (risiko tinggi),
prioritas 2 (risiko sedang), dan prioritas 3 (risiko kecil).
Apabila tingkat risiko dinyatakan tinggi, maka item
pekerjaan tersebut menjadi prioritas utama (peringkat 1)
dalam upaya pengendalian.
Kolom (8) : Diisi bentuk pengendalian risiko K3. Bentuk pengendalianrisiko
menggunakan hirarki pengendalian risiko(Eliminasi, Substitusi, Rekayasa,
Administrasi, APD), diisioleh Penyedia Jasa pada saat penawaran
(belummemperhitungkan penilaian risiko dan skala prioritas.
Keterangan :
1. Eliminasi adalah mendesain ulang pekerjaan ataumengganti material/
bahan sehingga bahaya dapatdihilangkan atau dieliminasi.
Contoh: seorang pekerja harus menghindari bekerja diketinggiannamun
pekerjaan tetap dilakukan denganmenggunakan alat bantu.
2. Substitusi adalah mengganti dengan metode yang lebihaman dan/ atau
material yang tingkat bahayanya lebihrendah.
Contoh: penggunaan tangga diganti dengan alat angkatmekanik kecil
untuk bekerja di ketinggian.
3. Rekayasa teknik adalah melakukan modifikasiteknologi atau peralatan
guna menghindari terjadinyakecelakaan.
Contoh: menggunakan perlengkapan kerja atauperalatan lainnya untuk
menghindari terjatuh padasaat bekerja di ketinggian .
4. Administrasi adalah pengendalian melalui pelaksanaan
prosedur untuk bekerja secara aman.
Contoh: pengaturan waktu kerja (rotasi tempat kerja)untuk mengurangi
terpaparnya/ tereksposnya pekerjaterhadap sumber bahaya, larangan
menggunakantelepon seluler di tempat tertentu, pemasangan
ramburambu keselamatan .
5. APD adalah alat pelindung diri yang memenuhistandard dan harus
dipakai oleh pekerja pada semuapekerjaan sesuai dengan jenis
pekerjaannya.
78
Contoh: Pemakaian kacamata las dan sarung tangankulit pada

pekerjaan pengelasan.
Kolom (9) : Diisi penanggung jawab (nama petugas) pengendali risikoK3.
C.2. Pemenuhan Perundang-Undangan dan Persyaratan Lainnya

Daftar Peraturan Perundang-undangan dan Persyaratan K3 yang
digunakansebagai acuan dalam melaksanakan SMK3 Konstruksi Bidang PU
antara lainsebagai berikut :
1. UU No. 18 Tahun 1999 tentang Jasa Konstruksi;
2. Peraturan Pemerintah Nomor 50 tahun 2012 tentang Penerapan SMK3;
3.[diisi Peraturan Perundang-undangan dan Persyaratan K3
lainnya yang digunakan sebagai acuan dalam melaksanakan SMK3
Konstruksi Bidang PU]
C 3.Sasaran dan Program K3
F.1.1. Sasaran
1. Sasaran Umum:
Nihil Kecelakaan Kerja yang fatal (Zero Fatal Accidents) pada
pekerjaan konstruksi.
2. Sasaran Khusus:
Sasaran khusus adalah sasaran rinci dari setiap pengendalian
risiko yang disusun guna tercapainya Sasaran Umum, contoh
sebagaimana Tabel 2.Penyusunan Sasaran dan Program K3.
F.1.2. . Program K3
Program K3 meliputi sumber daya, jangka waktu, indikator
pencapaian,monitoring, dan penanggung jawab, contoh sebagaimana
Tabel 2.Penyusunan Sasaran dan Program K3.
79
TABEL 2. TABEL PENYUSUNAN SASARAN DAN PROGRAM K3
Nama Perusahaan : ..................

Kegiatan : ..................
Lokasi : ..................
Tanggal dibuat : ..................
Uraian Pengendalian Sasaran

No Program
Pekerjaan Resiko khusus
Tolak Sumber Jangka Indikator Penanggung
Uraian Monitoring
Ukur Daya Waktu Pencapaian jawab
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)

Kolom (1) : Nomor urut kegiatan.
Kolom (2) : Diisi seluruh item pekerjaan yang mempunyai risiko K3
yang tertuang di dalam dokumen pelelangan.
Kolom (3) : Diisi pengendalian risiko merujuk pada Tabel 1. kolom (8).
Kolom (4) : Diisi uraian dari sasaran khusus yang ingin dicapai
terhadap pengendalian risiko pada kolom (3).
Kolom (5) : Tolok ukur merupakan ukuran yang bersifat kualitatif
ataupun kuantitatif terhadap pencapaian sasaran pada
kolom (4).
Kolom (6) : Diisi sumber daya yang diperlukan untuk melaksanakan
program kerja atas sasaran yang hendak dicapai dari kolom
(5).
Kolom (7) : Diisi jangka waktu yang ditetapkan untuk melaksanakan
program kerja atas sasaran khusus yang hendak dicapai.
Kolom (8) : Indikator pencapaian adalah ukuran keberhasilan
pelaksanaan program
Kolom (9) : Diisi bentuk-bentuk monitoring yang dilaksanakan dalam
rangka memastikan bahwa pencapaian sasaran dipenuhi
sepanjang waktu pelaksanaan
Kolom (10) : Penanggung jawab pelaksana program
D. Pengendalian Operasional
Pengendalian operasional berupa prosedur kerja/petunjuk kerja, yang
harusmencakup seluruh upaya pengendalian pada Tabel 2., diantaranya :
80
1. Menunjuk Penanggung Jawab Kegiatan SMK3 yang dituangkan dalam

Struktur Organisasi K3 beserta Uraian Tugas.
2. Upaya pengendalian berdasarkan lingkup pekerjaan sesuai pada contoh
Tabel 2.;
3. Prediksi dan rencana penanganan kondisi keadaan darurat tempat kerja;
4. Program-program detail pelatihan sesuai pengendalian risiko pada contoh
Tabel 2.;
5. Sistem pertolongan pertama pada kecelakaan;
6. Disesuaikan kebutuhan tingkat pengendalian risiko K3 seperti yang tertera
pada contoh Tabel 1. Identifikasi Bahaya, Penilaian Risiko, Skala Prioritas,
Pengendalian Risiko K3, dan Penanggung Jawab.
E. Pemeriksaan dan Evaluasi Kinerja K3

Kegiatan pemeriksaan dan evaluasi kinerja K3 dilakukan mengacu pada kegiatanyang
dilaksanakan pada bagian D. (Pengendalian Operasional) berdasarkan upaya
pengendalian pada bagian C (Perencanaan K3) sesuai dengan uraian Tabel2. (sasaran
dan program K3).
F. Tinjauan Ulang K3
Hasil pemeriksaan dan evaluasi kinerja K3 pada bagian E. diklasifikasikan
dengan kategori sesuai dan tidak sesuai tolok ukur sebagaimana ditetapkan pada
tabel 2. Sasaran dan Program K3.
Hal-hal yang tidak sesuai, termasuk bilamana terjadi kecelakaan kerja dilakukan
peninjauan ulang untuk diambil tindakan perbaikan.
Dibuat oleh,
[Penanggung Jawab Lapangan/TeamLeader]
( …………………………)
Penyedia Jasa
81
9. BENTUK PERNYATAAN KINERJA TERKAIT LINGKUNGAN, SOSIAL,

KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA
PERNYATAAN KINERJA TERKAIT LINGKUNGAN, SOSIAL, KESELAMATAN DAN

KESEHATAN KERJA
[Tabel berikut harus diisi untuk Peserta, masing-masing anggota KSO dan masing-masing Sub kontraktor]
Nama Peserta : [nama lengkap]

Tanggal : [hari, bulan, tahun]
Nomor dan judul Paket : [ nomor paket dan judul]
Halaman [nomor halaman] dari [jumlah total halaman] halaman
PERNYATAAN KINERJA TERKAIT LINGKUNGAN, SOSIAL, KESELAMATAN DAN

KESEHATAN KERJA
Tidak ada penangguhan atau penghentian kontrak : Pengguna Jasa tidak
menangguhkan atau menghentikan kontrak dan / atau mencairkan Jaminan
Pelaksanaan pada pelaksanaan kontrak pekerjaan karena alasan yang berkaitan
dengan kinerja Lingkungan, Sosial, Kesehatan, atau Keselamatan Kerja (ESHS) sejak
tanggal yang ditentukan dalam Bagian V, Kriteria Kualifikasi, dan Persyaratan.
Penangguhan atau penghentian kontrak : Kontrak berikut telah /sedang
ditangguhkan atau dihentikan dan / atau dicairkan Jaminan Pelaksanaan oleh
Pengguna Jasa untuk alasan terkait Kinerja Lingkungan, Sosial, Kesehatan, atau
Keselamatan Kerja (LSK3) sejak tanggal yang ditentukan dalam Bagian V, Kriteria
Kualifikasi, dan Persyaratan.
Detail dijelaskan di bawah ini:
Tahun Bagian kontrak Indentifikasi kontrak Total
yang Nilai
ditangguhkan kontrak
atau di hentikan
[tahun] [masukan jumlah Nama/nomor kontrak, dan identifikasi lainnya [Nilai
dan persentase] Nama Pengguna Jasa: [masukkan nama lengkap] kontrak]
Alamat Pengguna Jasa: [masukkan jalan/kota /
negara]
Alasan untuk suspensi atau penghentian: [alasan
utama]
[tahun] [masukan jumlah Nama/nomor kontrak, dan identifikasi lainnya [Nilai
dan persentase] Nama Pengguna Jasa: [masukkan nama lengkap] kontrak]
Alamat Pengguna Jasa: [masukkan jalan / kota /
negara]
Alasan untuk suspensi atau penghentian: [alasan
utama ]
82
Jaminan Pelaksanaan Dicairkan Oleh Pengguna Jasa Karena Kegagalan Penyedia Jasa
Terkait Kinerja Lingkungan, Sosial, Kesehatan dan Keselamatan
Tahun Identifikasi kontrak Nilai kontrak
[tahun] Identifikasi Kontrak : [nama kontrak/nomor [masukan jumlah]
kontrak yang lengkap, dan semua identifikasi
lainnya]
Nama Pengguna Jasa: [masukkan nama
lengkap]
Alamat Pengguna Jasa: [masukkan jalan / kota /
negara]
Alasan Pencairan Jaminan Pelaksanaan: [alasan
utama]
83
10. BENTUK MATRIK LSK3 PADA LAPORAN KEMAJUAN PEKERJAAN
Lingkungan, Sosial, Kesehatan dan Keselamatan Kerja (LSK3)
Matrik untuk Laporan Kemajuan
Matrik untuk pelaporan [harian/mingguan/bulanan]yang dibuat oleh Penyedia Jasa dan

diperiksa oleh Pengawas Pekerjaan:
a. Insiden terhadap lingkungan atau ketidaksesuaian dengan persyaratan kontrak,

termasuk kontaminasi, pencemaran atau kerusakan terhadap tanah atau sumber daya
air;
b. Insiden Kesehatan dan Keselamatan Kerja, kecelakaan, korban jiwa dan korban cedera
yang memerlukan perawatan;
c. Interaksi dengan pembuat peraturan: identifikasi instansi terkait, tanggal, subjek, hasil
(laporkan negatif jika tidak ada);
d. Status semua izin dan perjanjian:
i. izin kerja: jumlah yang diperlukan, jumlah yang diterima, tindakan yang diambil
untuk yang tidak diterima;
ii. status izin dan persetujuan, sebagaimana diperlukan, disesuaikan dengan jenis
pekerjaan:
− daftar lokasi / fasilitas dengan izin yang diperlukan (pertambangan, AMP &
batching plan), tanggal pengajuan, tanggal dikeluarkan (tindakan untuk
menindaklanjuti jika tidak dikeluarkan), tanggal diserahkan kepada SE (atau
yang setara), status area (menunggu izin, bekerja, ditinggalkan tanpa reklamasi,
rencana dekomisioning sedang dilaksanakan, dll.);
− daftar lokasi dengan perjanjian dengan pemilik lahan (lokasi untuk
penumpukan dan pembuangan, base camp), tanggal perjanjian, tanggal
diserahkan kepada SE (atau yang setara);
− daftar lokasi dengan perjanjian dengan pemerintahan desa untuk penggunaan
jalan akses bagi kendaraan yang mengangkut peralatan, material dan tenaga
kerja;
− daftar lokasi dengan perjanjian dengan masyarakat terkait dengan kerusakan
atau gangguan terhadap fasilitas umum, saluran irigasi, saluran drainase yang
terganggu selama masa konstruksi
84
− mengidentifikasi kegiatan utama yang dilakukan di setiap lokasi bulan ini dan
focus utama perlindungan terhadap lingkungan dan sosial (pembukaan lahan,
penandaan batas, pengupasan lapisan tanah, pemulihan lahan, penanganan
debu, suara, manajemen lalu lintas, rencana dekomisioning, pelaksanaan
dekomisioning);
− Catatan: Penanganan masalah sosial (termasuk lingkungan) di quarry biasanya
dilakukan oleh kontraktor. Tugas Pemilik pekerjaan adalah untuk memastikan
bahwa penanganan sosial (kompensasi, relokasi dll) di quarry mengikuti ESMP.
[Catatan untuk Pokja: Pokja perlu menyesuaikan jenis izin/persetujuan dan

menyesuaikan dengan lingkup pekerjaan fisik yang akan dilakukan, karena contoh
daftar perijinan diatas adalah untuk kegiatan konstruksi jalan]
e. Pengawasan terhadap Kesehatan dan Keselamatan Kerja:
i. Petugas keamanan: jumlah hari bekerja, jumlah inspeksi penuh & inspeksi parsial,
laporan untuk konstruksi / manajemen proyek;
ii. jumlah pekerja, jam kerja, matrik penggunaan APD (persentase pekerja dengan
peralatan perlindungan pribadi lengkap (APD), sebagian, dll.), pelanggaran pekerja
yang diamati (berdasarkan jenis pelanggaran, APD atau sebaliknya), peringatan
yang diberikan, peringatan berulang diberikan, tindak lanjut yang diambil (jika
ada);
f. Akomodasi pekerja:
▪ jumlah tenaga kerja pendatang, jumlah tenaga kerja setempat;

• tanggal pemeriksaan terakhir, dan terutama pemeriksaan terhadap kesesuaian
akomodasi terhadap hukum nasional dan lokal serta kewajaran, termasuk air
bersih, sanitasi, ruang, dll;
• tindakan yang diambil untuk merekomendasikan / memerlukan perbaikan kondisi,
atau untuk memperbaiki kondisi.
g. HIV/AIDS: penyedia layanan kesehatan, informasi dan / atau pelatihan, lokasi klinik, jumlah
penyakit tidak aman atau perawatan penyakit dan diagnosis (tidak ada nama yang
disebutkan);
85
h. gender (untuk tenaga kerja pendatang dan pekerja setempat, secara terpisah): jumlah
pekerja wanita, persentase tenaga kerja, isu-isu gender yang diangkat dan ditangani
(keluhan referensi silang atau bagian lain yang diperlukan);
i. Pengawasan dan upaya pencegahan terkait Kekerasan Berbasis Gender (Gender Based
Violence/GBV) maupun Kekerasan Terhadap Anak (Violence against Children/VAC), antara
lain pencegahan terhadap: i. Pelecehan Seksual (misalnya melarang penggunaan Bahasa
atau perilaku yang tidak pantas, melecehkan, kasar, pornoaksi, provokatif, merendahkan
atau tidak pantas, khususnya terhadap wanita dan anak-anak); ii. Kekerasan atau
pemaksaan (misalnya pelarangan segala bentuk kegiatan seks komersial termasuk
didalamnya imbalan secara seksual, atau bentuk perilaku lain yang memalukan,
merendahkan atau ada unsur pemaksaan); iii. Perlindungan terhadap anak- anak
(termasuk larangan terhadap pelecehan, menodai, atau perilaku menyimpang terhadap
anak-anak, membatasi interaksi dengan anak-anak, dan memastikan keselamatan anak-
anak disekitar lokasi kerja).
Sosialisasi prosedur aduan formal dan informal terhadap tindak kekerasan terhadap
anak-anak dan wanita, pelecehan seksual, penyebaran informasi atau selebaran
pelarangan tindak kekerasan dan pelecehan seksual di lokasi kerja, pengaduan yang
diterima dan pengaduan yang ditangani serta sanksi yang dijatuhkan kepada pelaku
tindak kekerasan maupun pelecehan.
j. Pelatihan:
• jumlah pekerja baru, jumlah pekerja yang mendapat pelatihan, tanggal pelatihan;
• jumlah dan tanggal toolbox talks (pembicaraan terkait K3 rencana dan review),
jumlah pekerja yang menerima pelatihan Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3),
pelatihan lingkungan dan sosial;
• jumlah dan tanggal penyuluhan HIV / AIDS maupun GBV dan VAC, jumlah pekerja
yang menerima pelatihan (bulan ini dan di masa lalu); pertanyaan yang sama
untuk sensitivitas gender, pelatihan flaglady / flagman.
k. Pengawasan terhadap lingkungan dan sosial:
• Ahli Lingkungan Hidup (CTC/DSC): hari kerja, lokasipemeriksaan dan jumlah

pemeriksaan/kunjungan(ruas jalan, basecamp, akomodasi, quarry, borrow pit,
lokasi yang tercemar/rusak, rawa, perlintasan hutan, dll.), menyoroti
kegiatan/temuan (termasuk pelanggaran terhadap lingkungan dan/atau sosial,
86
tindakan yang diambil), laporan kepada Ahli lingkungan/sosial/ Pengawas

Pekerjaan /GS;
[Catatan: Pokja perlu menyesuaikan dengan lingkup pekerjaan fisik yang akan
dilakukan, karena contoh ini adalah untuk kegiatan konstruksi jalan]
Ahli Sosial (CTC/DSC): hari kerja, jumlah pemeriksaan/kunjungan ke
lokasi(berdasarkan lokasi: ruas jalan, basecamp, akomodasi, quarry, borrow pit,
lokasi yang tercemar/rusak, klinik, dll.), menyoroti kegiatan (termasuk
pelanggaran persyaratan lingkungan dan/atau sosial yang diamati, tindakan yang
diambil, awareness campaign/penyuluhan), laporan kepada ahli lingkungan
dan/atau ahli sosial/ Pengawas Pekerjaan/ GS; dan [Catatan: Pokja perlu
menyesuaikan dengan lingkup pekerjaan fisik yang akan dilakukan, karena
contoh ini adalah untuk kegiatan konstruksi jalan]
• Wakil Pengamat Masyarakat: hari kerja (jam buka pusat komunitas), jumlah orang
yang bertemu, menyoroti kegiatan (masalah yang diangkat, dll.), melaporkan
kepada ahli lingkungan/ sosial/ Pengawas Pekerjaan/ GS.
l. Keluhan: daftar keluhan bulan ini dan keluhan yang belum terselesaikan berdasarkan
tanggal yang diterima, yang mengajukan keluhan (pelapor), bagaimana diterima, kepada
siapa yang dirujuk untuk tindak lanjut, resolusi dan tanggal (jika selesai), resolusi data
dilaporkan kepada pelapor, tindak lanjut apa pun yang diperlukan (referensi silang
dengan bagian lain sesuai kebutuhan):
• Keluhan pekerja;
• Keluhan masyarakat
• Keluhan terkait tindak kekerasan berbasis gender (GBV) dan kekerasan terhadap
anak (VAC)
m. Lalu lintas dan kendaraan / peralatan:

• kecelakaan lalu lintas yang melibatkan kendaraan & peralatan proyek: berikan
tanggal, lokasi, kerusakan, penyebab, tindak lanjut;
• kecelakaan yang melibatkan kendaraan atau properti non-proyek (juga dilaporkan

dalam metrik segera): memberikan tanggal, lokasi, kerusakan, penyebab, tindak
lanjut;
• kondisi keseluruhan kendaraan / peralatan (penilaian subjektif oleh pencinta

lingkungan); perbaikan dan pemeliharaan non-rutin diperlukan untuk
87
meningkatkan keselamatan dan / atau kinerja lingkungan (untuk mengendalikan

asap, dll.).
n. Mitigasi dan masalah lingkungan dan sosial (apa yang telah dilakukan):
• debu: jumlah mobil tanki penyiram yang bekerja, jumlah penyiraman / hari, jumlah
keluhan, peringatan yang diberikan oleh pemerhatilingkungan, tindakan yang
diambil untuk menyelesaikan; highlights dari pengendalian debu di quarry
(penutup, semprotan, status operasional); % dari truk pengangkut material dengan
penutup, tindakan yang diambil untuk kendaraan yang tidak tertutup;
• pengendalian erosi: kontrol yang dilaksanakan pada tiap lokasi, status pelintasan
air, inspeksi dan hasil lingkungan hidup, tindakan yang diambil untuk
menyelesaikan masalah, perbaikan darurat yang diperlukan untuk mengendalikan
erosi / sedimentasi;
• quarry, lokasi penumpukan, lokasi pembuangan, AMP, batching plant: identifikasi

kegiatan utama yang dilakukan bulan ini di masing-masing tempat, dan menyoroti
perlindungan lingkungan dan sosial: pembukaan lahan, penandaan batas,
pengupasan lapisan tanah, manajemen lalu lintas, perencanaan dekomisioning,
pelaksanaan dekomisioning;
• peledakan: jumlah ledakan (dan lokasi), status pelaksanaan rencana peledakan

(termasuk pemberitahuan, evakuasi, dll.), insiden kerusakan atau keluhan di luar
lokasi (rujuk silang bagian lain sesuai kebutuhan);
• pembersihan tumpahan, jika ada: bahan tumpah, lokasi, jumlah, tindakan yang
diambil, pembuangan material (laporkan semua tumpahan yang menghasilkan air
atau kontaminasi tanah;
• pengelolaan limbah: jenis dan jumlah yang dihasilkan dan dikelola, termasuk
jumlah yang diambil di luar lokasi (dan oleh siapa) atau digunakan kembali / didaur
ulang / dibuang di tempat;
• rincian penanaman pohon dan mitigasi lainnya yang diperlukan dilakukan bulan
ini;
• perincian tentang mitigasi perlindungan air dan rawa diperlukan dilakukan bulan
ini;
• mitigasi atau pemulihan terhadap resiko kecelakaan bagi warga, gangguan atau
kerusakan terhadap jalan akses yang dilalui kendaraan proyek pengangkutan
peralatan, material dan tenaga kerja;
88
• mitigasi gangguan suara terhadap lingkungan pemukiman;
• mitigasi atau pemulihan terhadap gangguan atau kerusakan terhadap fasilitas

umum, saluran irigasi, drainase.
[Catatan untuk Pokja: Pokja perlu menyesuaikan dengan lingkup pekerjaan fisik
yang akan dilakukan, karena contoh daftar perijinan diatas adalah untuk kegiatan
konstruksi jalan]
o. Kepatuhan terhadap peraturan, persyaratan perizinan dan komitmen terhadap lingkungan

dan sosial:
• status kepatuhan untuk kondisi semua persyaratan/perizinan yang relevan, untuk
Pekerjaan, termasuk kuari, dll.): pernyataan kepatuhan atau daftar masalah dan
tindakan yang diambil (atau diambil) untuk mencapai kepatuhan;
• status kepatuhan persyaratan terhadap dokumen terkait lingkungan dan sosial:

pernyataan kepatuhan atau daftar masalah dan tindakan yang diambil (atau
diambil) untuk mencapai kepatuhan
• isu-isu lain yang belum terselesaikan dari bulan-bulan sebelumnya yang berkaitan
dengan lingkungan dan sosial: pelanggaran lanjutan, kegagalan peralatan lanjutan,
terus kurangnya penutup kendaraan, tumpahan tidak ditangani, masalah
kompensasi atau peledakan terus, dll. Referensi silang bagian lain yang diperlukan.
89
BAB VII. Bentuk-Bentuk Kontrak Standar
1. Bentuk Surat Perintah Kerja,

2. Bentuk Kontrak (Perjanjian).
90
1. BENTUK SURAT PERINTAH KERJA
[kop surat K/L/D/I]
SATUAN KERJA PPK:
SURAT PERINTAH KERJA

(SPK) NOMOR DAN TANGGAL SPK:
Halaman dari
PAKET PEKERJAAN: NOMOR DAN TANGGAL SURAT PERMINTAAN PENAWARAN:
NOMOR DAN TANGGAL DOKUMEN PENGADAAN:
NOMOR DAN TANGGAL BERITA ACARA HASIL

[NEGOSIASI/PELELANGAN]:
SUMBER DANA: [sebagai contoh, cantumkan ”dibebankan atas DIPA Tahun Anggaran untuk mata anggaran
kegiatan
WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN: ( ) hari kalender/bulan/tahun
NILAI PEKERJAAN
Uraian Satuan Harga Satuan (Rp) Subtotal (Rp)

No. Kuantitas Total (Rp)
Pekerjaan Ukuran Material Upah Material Upah
Jumlah
Terbilang :
INSTRUKSI KEPADA PESERTA: Penagihan hanya dapat dilakukan setelah penyelesaian pekerjaan yang diperintahkan dalam
SPK ini dan dibuktikan dengan Berita Acara Serah Terima. Jika pekerjaan tidak dapat diselesaikan dalam jangka waktu
pelaksanaan pekerjaan karena kesalahan atau kelalaian peserta maka peserta berkewajiban untuk membayar denda
kepada PPK sebesar 1/1000 (satu per seribu) dari nilai Kontrak atau sisa nilai bagian Kontrak untuk setiap hari
91
kalender keterlambatan. Selain tunduk kepada ketentuan dalam SPK ini, peserta berkewajiban untuk mematuhi Syarat
Umum SPK terlampir.
Untuk dan atas nama Untuk dan atas nama peserta

Pejabat Pembuat Komitmen
[tanda tangan dan cap (jika salinan asli ini untuk peserta [tanda tangan dan cap (jika salinan asli ini untuk satuan
maka rekatkan materai Rp 6.000,- )] kerja Pejabat Pembuat Komitmen maka rekatkan
materai Rp 6.000,- )]
[nama lengkap]
[jabatan] [nama lengkap]
[jabatan]
92
2. BENTUK KONTRAK
SURAT PERJANJIAN
untuk melaksanakan
Paket Pekerjaan Konstruksi:
Nomor:
“SURAT PERJANJIAN ini berikut semua lampirannya (selanjutnya disebut “Kontrak”) dibuat
dan ditandatangani di pada hari tanggal bulan
tahun [tanggal, bulan dan tahun diisi dengan huruf] antara [nama
Pejabat Pembuat Komitmen], selaku Pejabat Pembuat Komitmen, yang bertindak untuk
dan atas nama [nama satuan kerja Pejabat Pembuat Komitmen], yang
berkedudukan di [alamat Pejabat Pembuat Komitmen], berdasarkan Surat
Keputusan [pejabat yang menandatangani SK penetapan sebagai PPK] No
[No. SK penetapan sebagai Pejabat Pembuat Komitmen] selanjutnya
disebut “PPK” dan
1. Untuk peserta perseorangan, maka:

[ [nama peserta], yang berkedudukan di [alamat peserta],
berdasarkan identitas No. [No. KTP/SIM/ Paspor Peserta], selanjurnya
disebut “Peserta”]
2. Untuk peserta badan usaha non KSO, maka:

[ dan [nama wakil Peserta], [jabatan wakil Peserta],
yang bertindak untuk dan atas nama [nama Peserta], yang berkedudukan
di [alamat Peserta], berdasarkan Akta Pendirian/Anggaran Dasar No.
[No. Akta Pendirian/Anggaran Dasar] tanggal [tanggal
penerbitan Akta Pendirian/Anggaran Dasar], selanjutnya disebut “Peserta”]
3. Untuk peserta KSO/Kemitraan, maka:
[Kemitraan/KSO yang beranggotakan sebagai berikut:
1. [nama Peserta 1];
2. [nama Peserta 2];
dst
yang masing-masing anggotanya bertanggung jawab secara pribadi dan tanggung

renteng atas semua kewajiban kepada PPK berdasarkan Kontrak ini dan telah menunjuk
[nama anggota kemitraan/KSO yang ditunjuk sebagai wakil kemitraan/KSO]
untuk bertindak atas nama Kemitraan/KSO yang berkedudukan di [alamat
93
Peserta wakil kemitraan/KSO], berdasarkan surat Perjanjian kemitraan/KSO No.

tanggal (selanjutnya disebut “Peserta”).”]
MENGINGAT BAHWA:
(a) PPK telah meminta Peserta untuk menyediakan Pekerjaan Konstruksi sebagaimana
diterangkan dalam Syarat-Syarat Umum Kontrak yang terlampir dalam Kontrak ini
(selanjutnya disebut “Pekerjaan Konstruksi”);
(b) Peserta sebagaimana dinyatakan kepada PPK, memiliki keahlian profesional, personil,
dan sumber daya teknis, serta telah menyetujui untuk menyediakan Pekerjaan
Konstruksi sesuai dengan persyaratan dan ketentuan dalam Kontrak ini;
(c) PPK dan Peserta menyatakan memiliki kewenangan untuk menandatangani Kontrak
ini, dan mengikat pihak yang diwakili;
(d) PPK dan Peserta mengakui dan menyatakan bahwa sehubungan dengan
penandatanganan Kontrak ini masing-masing pihak:
1) telah dan senantiasa diberikan kesempatan untuk didampingi oleh advokat;

2) menandatangani Kontrak ini setelah meneliti secara patut;
3) telah membaca dan memahami secara penuh ketentuan Kontrak ini;
4) telah mendapatkan kesempatan yang memadai untuk memeriksa dan
mengkonfirmasikan semua ketentuan dalam Kontrak ini beserta semua fakta dan
kondisi yang terkait.
MAKA OLEH KARENA ITU, PPK dan Peserta dengan ini bersepakat dan menyetujui hal-
hal sebagai berikut:
1. [untuk kontrak harga satuan atau kontrak gabungan harga satuan dan lump sum,
ditulis sebagai berikut:
“total harga Kontrak atau Nilai Kontrak tidak termasuk Pajak Pertambahan Nilai (PPN)
yang diperoleh berdasarkan kuantitas dan harga satuan pekerjaan sebagaimana
tercantum dalam Daftar Kuantitas dan Harga adalah sebesar Rp
( rupiah);”]
[untuk kontrak lump sum, ditulis sebagai berikut:

94
“total harga Kontrak atau Nilai Kontrak tidak termasuk Pajak Pertambahan Nilai
(PPN) adalah sebesar Rp ( rupiah);”]
2. peristilahan dan ungkapan dalam Surat Perjanjian ini memiliki arti dan makna yang
sama seperti yang tercantum dalam lampiran Surat Perjanjian ini;
3. dokumen-dokumen berikut merupakan satu-kesatuan dan bagian yang tidak

terpisahkan dari Kontrak ini:
a. adendum Surat Perjanjian, apabila ada;

b. pokok perjanjian;
c. surat penawaran, beserta penawaran harga;
d. syarat-syarat khusus Kontrak;
e. syarat-syarat umum Kontrak;
f. spesifikasi teknis;
g. gambar-gambar;
h. daftar kuantitas dan harga; dan
i. dokumen lainnya seperti: jaminan-jaminan, SPPBJ, BAHP.
4. Dokumen Kontrak dibuat untuk saling menjelaskan satu sama lain, dan jika terjadi
pertentangan antara ketentuan dalam suatu dokumen dengan ketentuan dalam
dokumen yang lain maka yang berlaku adalah ketentuan dalam dokumen yang lebih
tinggi berdasarkan urutan hierarki pada angka 3 di atas;
5. Hak dan kewajiban timbal-balik PPK dan Peserta dinyatakan dalam Kontrak yang
meliputi khususnya:
a. PPK mempunyai hak dan kewajiban untuk:
1) mengawasi dan memeriksa pekerjaan yang dilaksanakan oleh Peserta;

2) meminta laporan-laporan secara periodik mengenai pelaksanaan pekerjaan
yang dilakukan oleh Peserta;
3) memberikan fasilitas berupa sarana dan prasarana yang dibutuhkan oleh
Peserta untuk kelancaran pelaksanaan pekerjaan sesuai ketentuan Kontrak;
4) membayar pekerjaan sesuai dengan harga yang tercantum dalam Kontrak
yang telah ditetapkan kepada Peserta;
b. Peserta mempunyai hak dan kewajiban untuk:

95
1) menerima pembayaran untuk pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan harga

yang telah ditentukan dalam Kontrak;
2) meminta fasilitas-fasilitas dalam bentuk sarana dan prasarana dari PPK
untuk kelancaran pelaksanaan pekerjaan sesuai ketentuan Kontrak;
3) melaporkan pelaksanaan pekerjaan secara periodik kepada PPK;
4) melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan sesuai dengan jadwal
pelaksanaan pekerjaan yang telah ditetapkan dalam Kontrak;
5) melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan secara cermat, akurat dan penuh
tanggung jawab dengan menyediakan tenaga kerja, bahan-bahan, peralatan,
angkutan ke atau dari lapangan, dan segala pekerjaan permanen maupun
sementara yang diperlukan untuk pelaksanaan, penyelesaian dan perbaikan
pekerjaan yang dirinci dalam Kontrak;
6) memberikan keterangan-keterangan yang diperlukan untuk pemeriksaan
pelaksanaan yang dilakukan PPK;
7) menyerahkan hasil pekerjaan sesuai dengan jadwal penyerahan pekerjaan
yang telah ditetapkan dalam Kontrak;
8) mengambil langkah-langkah yang cukup memadai untuk melindungi
lingkungan tempat kerja dan membatasi perusakan dan gangguan kepada
masyarakat maupun miliknya akibat kegiatan Peserta.
6. Kontrak ini mulai berlaku efektif terhitung sejak tanggal yang ditetapkan dalam
Syarat-Syarat Umum/Khusus Kontrak, dengan tanggal mulai dan penyelesaian
keseluruhan pekerjaan sebagaimana diatur dalam Syarat-Syarat Umum/Khusus
Kontrak.
DEMIKIANLAH, Kontrak ini ditandatangai dan dilaksanakan oleh PPK dan Peserta Lelang
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan di Republik Indonesia.
Untuk dan atas nama Untuk dan atas nama Peserta/Kemitraan

PPK (KSO)
[tanda tangan dan cap (jika salinan asli ini [tanda tangan dan cap (jika salinan asli ini
untuk Peserta maka rekatkan materai Rp untuk satuan kerja PPK maka rekatkan
6.000,- )] materai Rp 6.000,- )]
[nama lengkap] [nama lengkap]

[jabatan] [jabatan]
96
BAB VIII. SYARAT-SYARAT UMUM KONTRAK

(SSUK)
A. Ketentuan Umum
1. Definisi Di bawah ini adalah arti atau tafsiran dari istilah-

istilah yang digunakan dalam Syarat-Syarat Umum
Kontrak:
1.1 Pekerjaan Konstruksi adalah seluruh
pekerjaan yang berhubungan dengan
pelaksanaan konstruksi bangunan atau
pembuatan wujud fisik lainnya.
1.2 Pengguna Anggaran yang selanjutnya
disebut PA adalah pejabat pemegang
kewenangan penggunaan anggaran
Kementerian/ Lembaga/Satuan Kerja
Perangkat Daerah atau Pejabat yang
disamakan pada Institusi lain Pengguna
APBN/APBD.
1.3 Kuasa Pengguna Anggaran yang
selanjutnya disebut KPA adalah pejabat yang
ditetapkan oleh PA untuk menggunakan
APBN atau ditetapkan oleh Kepala Daerah
untuk menggunakan APBD.
1.4 Pejabat Pembuat Komitmen yang
selanjutnya disebut PPK adalah pejabat yang
bertanggung jawab atas pelaksanaan
Pengadaan Pekerjaan Konstruksi.
1.5 Panitia/Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan
adalah panitia/pejabat yang ditetapkan oleh
PA/KPA yang bertugas memeriksa dan
menerima hasil pekerjaan.
1.6 Aparat Pengawas Intern Pemerintah atau
pengawas intern pada Institusi lain yang
selanjutnya disebut APIP adalah aparat yang
melakukan pengawasan melalui audit, reviu,
evaluasi, pemantauan dan kegiatan
pengawasan lain terhadap penyelenggaraan
tugas dan fungsi organisasi.
97
1.7 Penyedia adalah badan usaha atau orang

perseorangan yang menyediakan Pekerjaan
Konstruksi.
1.8 Subpenyedia adalah penyedia yang
mengadakan perjanjian kerja dengan
penyedia penanggung jawab kontrak, untuk
melaksanakan sebagian pekerjaan
(subkontrak).
1.9 Kemitraan/ Kerja Sama Operasi (KSO)
adalah kerja sama usaha antar penyedia, baik
penyedia nasional maupun internasional,
yang masing-masing pihak mempunyai hak,
kewajiban dan tanggung jawab yang jelas
berdasarkan perjanjian tertulis.
1.10 Surat Jaminan yang selanjutnya disebut
Jaminan, adalah jaminan tertulis yang
bersifat mudah dicairkan (liquid) dan tidak
bersyarat (unconditional), yang dikeluarkan
oleh Bank Umum/Perusahaan
Penjaminan/Perusahaan Asuransi yang
diserahkan oleh Penyedia kepada PPK untuk
menjamin terpenuhinya kewajiban Penyedia.
1.11 Kontrak Pengadaan Barang/Jasa yang
selanjutnya disebut Kontrak adalah
perjanjian tertulis antara PPK dengan
Penyedia yang mencakup Syarat-Syarat
Umum Kontrak (SSUK) ini dan Syarat-Syarat
Khusus Kontrak (SSKK) serta dokumen lain
yang merupakan bagian dari kontrak.
1.12 Nilai Kontrak adalah total harga yang
tercantum dalam Kontrak.
1.13 Hari adalah hari kalender.
1.14 Direksi lapangan adalah tim pendukung
yang dibentuk/ditetapkan oleh PPK, terdiri
dari 1 (satu) orang atau lebih, yang
ditentukan dalam syarat-syarat khusus
kontrak untuk mengendalikan pelaksanaan
98
pekerjaan.
1.15 Direksi teknis adalah tim pendukung yang
ditunjuk/ditetapkan oleh PPK untuk
mengawasi pelaksanaan pekerjaan.
1.16 Daftar kuantitas dan harga (rincian harga
penawaran) adalah daftar kuantitas yang
telah diisi harga satuan dan jumlah biaya
keseluruhannya yang merupakan bagian dari
penawaran.
1.17 Harga Perkiraan Sendiri (HPS) adalah
perhitungan perkiraan biaya pekerjaan yang
ditetapkan oleh PPK, dikalkulasikan secara
keahlian berdasarkan data yang dapat
dipertanggungjawabkan serta digunakan
oleh Pokja Pemilihan untuk menilai
kewajaran penawaran termasuk rinciannya.
1.18 Pekerjaan utama adalah;
1. Pekerjaan Persiapan dan Mobilisasi
2. Pengukuran
3. Pelaksanaan Fisik
4. Pelaporan
1.19 Harga Satuan Pekerjaan (HSP) adalah
harga satu jenis pekerjaan tertentu per satu
satuan tertentu;
1.20 Metode pelaksanaan pekerjaan adalah
cara kerja yang layak, realistik dan dapat
dilaksanakan untuk menyelesaikan seluruh
pekerjaan dan diyakini menggambarkan
penguasaan dalam penyelesaian pekerjaan
dengan tahap pelaksanaan yang sistimatis
berdasarkan sumber daya yang dimiliki
penawar;
1.21 Jadwal waktu pelaksanaan adalah jadwal
yang menunjukkan kebutuhan waktu yang
diperlukan untuk menyelesaikan pekerjaan,
99
terdiri atas tahap pelaksanaan yang disusun

secara logis, realistik dan dapat dilaksanakan.
1.22 Personil inti adalah orang yang akan
ditempatkan secara penuh sesuai dengan
persyaratan yang ditetapkan dalam LDP serta
posisinya dalam manajemen pelaksanaan
pekerjaan sesuai dengan organisasi
pelaksanaan yang diajukan untuk
melaksanakan pekerjaan.
1.23 Bagian pekerjaan yang
disubkontrakkan adalah bagian pekerjaan
bukan pekerjaan utama yang ditetapkan
dalam LDP, yang pelaksanaannya diserahkan
kepada Penyedia lain dan disetujui terlebih
dahulu oleh PPK.
1.24 Jasa Kontrak adalah jangka waktu
berlakunya Kontrak ini terhitung sejak
tanggal penandatanganan kontrak sampai
dengan masa pemeliharaan berakhir.
1.25 Tanggal mulai kerja adalah tanggal mulai
kerja Penyedia yang dinyatakan dalam Surat
Perintah Mulai Kerja (SPMK), yang
diterbitkan oleh PPK.
1.26 Tanggal penyelesaian pekerjaan adalah
tanggal penyerahan pertama pekerjaan yang
dinyatakan dalam Berita Acara penyerahan
pertama pekerjaan yang diterbitkan oleh
PPK.
1.27 Masa pemeliharaan adalah kurun waktu
kontrak yang ditentukan dalam syarat- syarat
khusus kontrak, dihitung sejak tanggal
penyerahan pertama pekerjaan sampai
dengan tanggal penyerahan akhir pekerjaan.
1.28 Kegagalan Konstruksi adalah keadaan hasil
pekerjaan yang tidak sesuai dengan
101
spesifikasi pekerjaan sebagaimana

disepakati dalam kontrak baik sebagian
maupun keseluruhan sebagai akibat
kesalahan pengguna atau Penyedia.
1.29 Kegagalan Bangunan adalah keadaan
bangunan, yang setelah diserahterimakan
oleh Penyedia kepada PPK dan terlebih
dahulu diperiksa serta diterima oleh
Panitia/Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan,
menjadi tidak berfungsi, baik secara
keseluruhan maupun sebagian dan/atau
tidak sesuai dengan ketentuan yang
tercantum dalam kontrak, dari segi teknis,
manfaat, keselamatan dan kesehatan kerja,
dan/atau keselamatan umum.
1.30 Bank adalah Bank Dunia.
2. Penerapan Syarat-Syarat Umum Kontrak (SSUK)

diterapkan secara luas dalam pelaksanaan
Pekerjaan Konstruksi ini tetapi tidak dapat
bertentangan dengan ketentuan-ketentuan
dalam Dokumen Kontrak lain yang lebih
tinggi berdasarkan urutan hierarki dalam
Surat Perjanjian.
3. Bahasa dan 3.1 Bahasa kontrak harus dalam Bahasa

Hukum Indonesia.
3.2 Hukum yang digunakan adalah hukum yang

berlaku di Indonesia.
4. Larangan 4.1 Apabila menurut penilaian PPK, berdasarkan

Korupsi, Kolusi bukti yang cukup, Penyedia telah melakukan
dan Nepotisme praktek korupsi, kolusi, penipuan atau
(KKN) serta pemaksaan dalam bersaing untuk
Penipuan mendapatkan atau dalam melaksanakan
Kontrak maka Pemilik Pekerjaan, setelah
menyampaikan pemberitahuan 14 hari
101
sebelumnya kepada Penyedia, dapat

memutuskan Kontrak dan memaksa
Penyedia untuk keluar dari Lokasi Kerja, dan
ketentuan Pasal 41.2 berlaku seolah-olah
pemutusan itu dilakukan karena wanprestasi
Penyedia [Pemutusan dan Pengakhiran
Kontrak].
4.2 Apabila berdasarkan bukti yang cukup
karyawan Penyedia dinilai telah melakukan
praktek korupsi, penipuan atau pemaksaan
selama pelaksanaan pekerjaan maka
karyawan tersebut harus diberhentikan dari
jabatannya sesuai dengan ketentuan Pasal
65.5 [Personil Inti dan/atau Peralatan].
4.3 Dalam ketentuan ini:

(i) “Praktek korupsi” adalah menawarkan,
memberikan, menerima atau meminta, secara
langsung atau tidak langsung, segala sesuatu
yang bernilai untuk mempengaruhi tindakan-
tindakan pihak lain secara tidak patut;8
(ii) “Praktek penipuan” adalah suatu tindakan
atau pengabaian, termasuk misinterpretasi
yang secara sadar ataupun secara ceroboh
menyesatkan atau berupaya menyesatkan
suatu pihak untuk mendapatkan manfaat
finansial atau manfaat lain atau menghindari
kewajiban;9
(iii) “Praktek kolusi” adalah pengaturan antara
dua pihak atau lebih yang dirancang untuk
mencapai tujuan yang tidak patut, termasuk
untuk mempengaruhi tindakan-tindakan
pihak lain secara tidak patut;10
(iv) “Praktek pemaksaan (koersif)” adalah
8
“Pihak lain” memaksudkan pejabat publik yang bertindak sehubungan dengan proses pengadaan atau pelaksanaan
kontrak. Dalam konteks ini, “pejabat publik” adalah staf Bank Dunia dan karyawan organisasi lain yang membuat
atau memeriksa keputusan-keputusan pengadaan.
9
“Pihak” memaksudkan pejabat publik; istilah “manfaat” dan “kewajiban” berkaitan dengan proses pengadaan atau
pelaksanaan kontrak; dan “tindakan” atau “pengabaian” dimaksudkan untuk mempengaruhi proses pengadaan atau
10
“Pihak” memaksudkan mereka yang berpartisipasi dalam proses pengadaan (termasuk pejabat publik) yang
berupaya menetapkan harga penawaran pada tingkat yang tidak kompetitif atau direkayasa.
102
merusak atau merugikan, atau mengancam

untuk merusak atau merugikan, secara
langsung maupun tidak langsung, suatu pihak
atau properti pihak tersebut guna
mempengaruhi tindakan-tindakan suatu
pihak secara tidak patut;11
(v) “Praktek obstruktif” adalah
(aa) secara sengaja merusak, memalsukan,
mengubah atau menyembunyikan barang
bukti investigasi, atau membuat
pernyataan palsu kepada petugas
penyelidik untuk secara material
menghalangi investigasi Bank terhadap
tuduhan praktek korupsi, penipuan,
pemaksaan atau kolusi; dan/atau
mengancam, mengganggu atau
mengintimidasi suatu pihak untuk
menghalanginya dalam menyingkapkan
apa yang diketahuinya sehubungan
dengan investigasi atau dalam melakukan
investigasi, atau
(bb) Perbuatan yang secara material
menghalangi pelaksanaan hak Bank
dalam melakukan pemeriksaan dan audit
yang ditetapkan berdasarkan Pasal 79
(Inspeksi dan Audit oleh Bank).
5. Asal Material/ 5.1 Untuk kepentingan informasi penyedia harus

Bahan menyampaikan asal material/bahan dengan
details baik material dalam negeri maupun
import.
5.2 Asal material/bahan merupakan tempat

material/bahan diperoleh, antara lain tempat
material/bahan ditambang, tumbuh, atau
diproduksi.
6. Korespondensi 6.1 Semua korespondensi dapat berbentuk surat,

ke e-mail dan/atau faksimili dengan alamat
alamat tujuan para pihak yang tercantum
dalam SSKK
11
“Pihak” memaksudkan pihak yang berpartisipasi dalam proses pengadaan atau pelaksanaan kontrak.
103
6.2 Semua pemberitahuan, permohonan, atau

persetujuan berdasarkan Kontrak ini harus
dibuat secara tertulis dalam Bahasa Indonesia,
dan dianggap telah diberitahukan jika telah
disampaikan secara langsung kepada wakil
sah Para Pihak dalam SSKK, atau jika
disampaikan melalui surat tercatat, e- mail,
dan/atau faksimili yang ditujukan ke alamat
yang tercantum dalam SSKK.
7. Wakil Sah Para Setiap tindakan yang disyaratkan atau

Pihak diperbolehkan untuk dilakukan, dan setiap
dokumen yang disyaratkan atau diperbolehkan
untuk dibuat berdasarkan Kontrak ini oleh PPK atau
Penyedia hanya dapat dilakukan atau dibuat oleh
pejabat yang disebutkan dalam SSKK. Khusus untuk
penyedia perseorangan, Penyedia tidak boleh
diwakilkan.
8. Pembukuan Penyedia diharapkan melakukan pencatatan

keuangan yang akurat dan sistematis sehubungan
dengan pelaksanaan pekerjaan ini berdasarkan
standar akuntansi yang berlaku.
9. Perpajakan Penyedia, Sub penyedia (jika ada), dan Personil

yang bersangkutan berkewajiban untuk membayar
semua pajak, bea, retribusi, dan pungutan lain yang
dibebankan oleh peraturan perpajakan atas
pelaksanaan Kontrak ini. Semua pengeluaran
perpajakan ini dianggap telah termasuk dalam Nilai
Kontrak.
10. Pengalihan 10.1 Pengalihan seluruh Kontrak hanya

dan/atau diperbolehkan dalam hal pergantian nama
Subkontrak Penyedia, baik sebagai akibat peleburan
(merger), konsolidasi, pemisahan, maupun
104
akibat lainnya.
10.2 Penyedia dapat bekerjasama dengan

Penyedia lain dengan mensubkontrakkan
sebagian pekerjaan.
10.3 Penyedia hanya boleh mensubkontrakkan

sebagian pekerjaan dan dilarang
mensubkontrakkan seluruh pekerjaan.

pekerjaan apabila pekerjaan tersebut sejak
awal di dalam Dokumen Pengadaan dan
dalam Kontrak diijinkan untuk
disubkontrakkan.
10.5 Subkontrak sebagian pekerjaan utama hanya

diperbolehkan kepada Penyedia spesialis.

pekerjaan setelah persetujuan tertulis dari
PPK. Penyedia tetap bertanggung jawab atas
bagian pekerjaan yang disubkontrakkan.
10.7 Jika ketentuan di atas dilanggar maka

Kontrak diputuskan.
11. Pengabaian 11.1 Jika terjadi pengabaian oleh satu Pihak

terhadap pelanggaran ketentuan tertentu
dalam Kontrak oleh Pihak yang lain maka
pengabaian tersebut tidak menjadi
pengabaian yang terus-menerus selama
Masa Kontrak atau seketika menjadi
pengabaian terhadap pelanggaran
ketentuan yang lain. Pengabaian hanya
dapat mengikat jika dapat dibuktikan secara
tertulis dan ditandatangani oleh Wakil Sah
Pihak yang melakukan pengabaian.
105
12. Penyedia Penyedia berdasarkan Kontrak ini bertanggung

Mandiri jawab penuh terhadap personil dan subpenyedianya
(jika ada) serta pekerjaan yang dilakukan oleh
mereka.
13. Kemitraan/KSO Kemitraan/KSO memberi kuasa kepada salah satu

anggota yang disebut dalam Surat Perjanjian untuk
bertindak atas nama Kemitraan/KSO dalam
pelaksanaan hak dan kewajiban terhadap PPK
berdasarkan Kontrak.
14. Penemuan- Penyedia wajib memberitahukan kepada PPK dan

penemuan kepada pihak yang berwenang semua penemuan
benda/barang yang mempunyai nilai sejarah atau
penemuan kekayaan di lokasi pekerjaan yang
menurut peraturan perundang-undangan dikuasai
oleh negara.
B. PELAKSANAAN, PENYELESAIAN, ADENDUM DAN PEMUTUSAN

KONTRAK
15. Jangka Waktu 15.1 Kontrak ini berlaku efektif pada tanggal
Kontrak dan penandatanganan Surat Perjanjian oleh Para
Jadwal Pihak atau pada tanggal yang ditetapkan
Pelaksanaan dalam SSKK.
Pekerjaan
15.2 Jadwal pelaksanaan kontrak adalah jangka
waktu yang ditentukan dalam Syarat-Syarat
Khusus Kontrak dihitung sejak tanggal mulai
kerja yang tercantum dalam SPMK.
15.3 Penyedia harus menyelesaikan pekerjaan

sesuai dengan jadwal yang ditentukan dalam
SSKK.
15.4 Apabila Penyedia berpendapat tidak dapat

menyelesaikan pekerjaan sesuai jadwal
karena keadaan di luar pengendaliannya
106
dan Penyedia telah melaporkan kejadian

tersebut kepada PPK, maka PPK dapat
melakukan penjadwalan kembali
pelaksanaan tugas Penyedia dengan
adendum kontrak.
B.1 Pelaksanaan Pekerjaan
16. Penyerahan 16.1 PPK berkewajiban untuk menyerahkan

Lokasi Kerja keseluruhan lokasi kerja kepada Penyedia
sebelum SPMK diterbitkan. Penyerahan
dilakukan setelah sebelumnya dilakukan
pemeriksaan lapangan bersama. Hasil
pemeriksaan dan penyerahan dituangkan
dalam berita acara penyerahan lokasi kerja.
16.2 Jika dalam pemeriksaan lapangan bersama

ditemukan hal-hal yang dapat
mengakibatkan perubahan isi Kontrak maka
perubahan tersebut harus dituangkan dalam
adendum Kontrak.
16.3 Jika penyerahan hanya dilakukan pada

bagian tertentu dari lokasi kerja maka PPK
dapat dianggap telah menunda pelaksanaan
pekerjaan tertentu yang terkait dengan
bagian lokasi kerja tersebut, dan kondisi ini
ditetapkan sebagai Peristiwa Kompensasi.
17. Surat Perintah 17.1 PPK menerbitkan SPMK selambat-lambatnya

Mulai Kerja 14 (empat belas) hari sejak tanggal
(SPMK) penanda-tanganan kontrak.
17.2 Dalam SPMK dicantumkan saat paling

lambat dimulainya pelaksanaan kontrak oleh
107
Penyedia.
18. Program Mutu 18.1 Penyedia berkewajiban untuk menyerahkan

program mutu pada rapat persiapan
pelaksanaan kontrak untuk disetujui oleh
PPK.
18.2 Program mutu disusun paling sedikit berisi:

a. informasi mengenai pekerjaan yang akan
dilaksanakan;
b. organisasi kerja Penyedia;
c. jadwal pelaksanaan pekerjaan;
d. prosedur pelaksanaan pekerjaan;
e. prosedur instruksi kerja; dan
f. pelaksana kerja.
18.3 Program mutu dapat direvisi sesuai dengan

kondisi lokasi pekerjaan.
18.4 Penyedia berkewajiban untuk

memutakhirkan program mutu jika terjadi
adendum Kontrak dan Peristiwa Kompensasi.
18.5 Pemutakhiran program mutu harus

menunjukkan perkembangan kemajuan
setiap pekerjaan dan dampaknya terhadap
penjadwalan sisa pekerjaan, termasuk
perubahan terhadap urutan pekerjaan.
Pemutakhiran program mutu harus
mendapatkan persetujuan PPK.
18.6 Persetujuan PPK terhadap program mutu

tidak mengubah kewajiban kontraktual
Penyedia.
19. Strategi 19.1 Penyedia berkewajiban untuk menyerahkan

Pengelolaan Dokumen Stategi Pengelolaan dan Rencana
dan Rencana Pelaksanaan Terhadap Lingkungan, Sosial,
108
Pelaksanaan Kesehatan dan Keselamatan Kerja pada rapat

terhadap persiapan pelaksanaan kontrak untuk
Lingkungan, disetujui oleh Konsultan Supervisi, Direksi
Sosial, dan PPK.
Kesehatan
dan 19.2 Program Stategi Pengelolaan dan Rencana
Keselamatan Pelaksanaan Terhadap Lingkungan, Sosial,
Kerja Kesehatan dan Keselamatan Kerja disusun
paling sedikit berisi:
a. informasi mengenai pekerjaan yang
akan dilaksanakan;
b. organisasi kerja Penyedia, pelaksana dan
subkontraktor;
c. jadwal pelaksanaan pekerjaan, jadwal
bahan, jadwal peralatan dan proses
pengelolaan yang dilaksanakan.
d. Prosedur prosedur terkait Strategi
Pengelolaan dan Rencana
Pelaksanaan Terhadap Lingkungan,
Sosial, Kesehatan dan Keselamatan Kerja
yang memperhatikan aspek
Keselamatan dan Kesehatan Kerja, aspek
berbasis Gender, Pengelolaan
Lingkungan, Pengelolaan Sosial
masyarakat, Prosedur Pengelolaan
pekerja, Prosedur penemuan tak terduga
atas warisan budaya, prosedur
pemberdayaan masyarakat setempat.
e. Biaya pelaksanaan pengelolaan
lingkungan dan sosial.
19.3 Program Stategi Pengelolaan dan Rencana

Pelaksanaan Terhadap Lingkungan, Sosial,
Kesehatan dan Keselamatan Kerja dapat
direvisi sesuai dengan kondisi lokasi
pekerjaan.
19.4 Penyedia berkewajiban untuk

memutakhirkan program Stategi
Pengelolaan dan Rencana Pelaksanaan
Terhadap Lingkungan, Sosial, Kesehatan dan
Keselamatan Kerja jika terjadi
109
adendum Kontrak dan Peristiwa Kompensasi.
19.5 Pemutakhiran program Stategi Pengelolaan

dan Rencana Pelaksanaan Terhadap
Lingkungan, Sosial, Kesehatan dan
Keselamatan Kerja harus menunjukkan
perkembangan kemajuan setiap pekerjaan
dan dampaknya terhadap penjadwalan sisa
pekerjaan yang terkait dengan hal tersebut
diatas, termasuk perubahan terhadap urutan
pekerjaan. Pemutakhiran program mutu
harus mendapatkan persetujuan PPK.
19.6 Persetujuan Konsultan Supervisi, Direksi dan

PPK terhadap program Stategi Pengelolaan
dan Rencana Pelaksanaan Terhadap
Lingkungan, Sosial, Kesehatan dan
Keselamatan Kerja tidak mengubah
kewajiban kontraktual Penyedia.
20. Rapat
Persiapan 20.1 Selambat-lambatnya 7 (tujuh) hari sejak
Pelaksanaan diterbitkannya SPMK dan sebelum
Kontrak pelaksanaan pekerjaan, PPK bersama
dengan Penyedia, unsur perencanaan, dan
unsur pengawasan, harus sudah
menyelenggarakan rapat persiapan
20.2 Beberapa hal yang dibahas dan disepakati

dalam rapat persiapan pelaksanaan kontrak
meliputi:
a. program mutu;
b. organisasi kerja;
c. tata cara pengaturan pelaksanaan
pekerjaan;
d. jadwal pelaksanaan pekerjaan;
e. jadwal pengadaan bahan/material,
mobilisasi peralatan dan personil;
f. penyusunan rencana dan pelaksanaan
pemeriksaan lokasi pekerjaan.
21. Mobilisasi 21.1 Mobilisasi paling lambat harus sudah mulai
111
dilaksanakan dalam waktu 30 (tiga puluh)

hari sejak diterbitkan SPMK.
21.2 Mobilisasi dilakukan sesuai dengan lingkup
pekerjaan, yaitu:
a. mendatangkan peralatan-peralatan
terkait yang diperlukan dalam
pelaksanaan pekerjaan;
b. mempersiapkan fasilitas seperti kantor,
rumah, gedung laboratorium, bengkel,
gudang, dan sebagainya; dan/atau
c. mendatangkan personil-personil.
21.3 Mobilisasi peralatan dan personil dapat

dilakukan secara bertahap sesuai dengan
kebutuhan.
22. Pengawasan 22.1 Selama berlangsungnya pelaksanaan

Pelaksanaan pekerjaan, PPK, jika dipandang perlu, dapat
Pekerjaan mengangkat Pengawas Pekerjaan yang
berasal dari personil PPK atau manajemen
kosntruksi/konsultan pengawas. Pengawas
Pekerjaan berkewajiban untuk mengawasi
pelaksanaan pekerjaan.
22.2 Dalam melaksanakan kewajibannya,

Pengawas Pekerjaan selalu bertindak untuk
kepentingan PPK. Jika tercantum dalam
SSKK, Pengawas Pekerjaan dapat bertindak
sebagai Wakil Sah PPK.
23. Persetujuan 23.1 Semua gambar yang digunakan untuk

Pengawas mendapatkan Hasil Pekerjaan baik yang
Pekerjaan permanen maupun sementara harus
mendapatkan persetujuan Pengawas
Pekerjaan.
23.2 Jika dalam pelaksanaan pekerjaan ini

diperlukan terlebih dahulu adanya Hasil
111
Pekerjaan Sementara maka Penyedia

berkewajiban untuk menyerahkan spesifikasi
dan gambar usulan Hasil Pekerjaan
Sementara tersebut untuk disetujui oleh
Pengawas Pekerjaan. Terlepas dari ada
tidaknya persetujuan Pengawas Pekerjaan,
Penyedia bertanggung jawab secara penuh
atas rancangan Hasil Pekerjaan Sementara.
24. Perintah Penyedia berkewajiban untuk melaksanakan semua

perintah Pengawas Pekerjaan yang sesuai dengan
kewenangan Pengawas Pekerjaan dalam Kontrak ini.
25. Akses ke Penyedia berkewajiban untuk menjamin akses PPK,

Lokasi Kerja Wakil Sah PPK dan/atau Pengawas Pekerjaan ke
lokasi kerja dan lokasi lainnya di mana pekerjaan ini
sedang atau akan dilaksanakan.
26. Pemeriksaan 26.1 Apabila diperlukan, pada tahap awal

Bersama pelaksanaan Kontrak, PPK bersama-sama
dengan Penyedia melakukan pemeriksaan
lokasi pekerjaan dengan melakukan
pengukuran dan pemeriksaan detail kondisi
lokasi pekerjaan untuk setiap rencana mata
pembayaran.
26.2 Untuk pemeriksaan bersama ini, PA/KPA

dapat membentuk Panitia/Pejabat Peneliti
Pelaksana-an Kontrak atas usul PPK.
26.3 Hasil pemeriksaan bersama dituangkan

dalam Berita Acara. Apabila dalam
pemeriksaan bersama mengakibatkan
perubahan isi Kontrak, maka harus
dituangkan dalam adendum Kontrak.
26.4 Jika hasil pemeriksaan menunjukkan bahwa

Personil dan/atau Peralatan ternyata belum
112
memenuhi persyaratan Kontrak maka

Penyedia tetap dapat melanjutkan pekerjaan
dengan syarat Personil dan/atau Peralatan
yang belum memenuhi syarat harus segera
diganti dalam jangka waktu yang disepakati
bersama.
27. Waktu 27.1 Kecuali Kontrak diputuskan lebih awal,

Penyelesaian Penyedia berkewajiban untuk memulai
Pekerjaan pelaksanaan pekerjaan pada Tanggal Mulai
Kerja, dan melaksanakan pekerjaan sesuai
dengan program mutu, serta menyelesaikan
pekerjaan selambat-lambatnya sesuai
Tanggal Penyelesaian yang ditetapkan
dalam SPMK.
27.2 Jika pekerjaan tidak selesai pada Tanggal

Penyelesaian bukan akibat Keadaan Kahar
atau Peristiwa Kompensasi atau karena
kesalahan atau kelalaian Penyedia maka
Penyedia dikenakan denda.
27.3 Jika keterlambatan tersebut semata-mata

disebabkan oleh Peristiwa Kompensasi maka
PPK dikenakan kewajiban pembayaran ganti
rugi. Denda atau ganti rugi tidak dikenakan
jika Tanggal Penyelesaian disepakati oleh
Para Pihak untuk diperpanjang.
27.4 Tanggal Penyelesaian yang dimaksud dalam

angka 27 ini adalah tanggal penyelesaian
semua pekerjaan.
28. Perpanjangan 28.1 Jika terjadi Peristiwa Kompensasi sehingga

Waktu penyelesaian pekerjaan akan melampaui
Tanggal Penyelesaian maka Penyedia berhak
untuk meminta perpanjangan Tanggal
Penyelesaian berdasarkan data penunjang.
PPK berdasarkan pertimbangan Pengawas
113
Pekerjaan memperpanjang Tanggal

Penyelesaian Pekerjaan secara tertulis.
Perpanjangan Tanggal Penyelesaian harus
dilakukan melalui adendum Kontrak jika
perpanjangan tersebut mengubah Masa
Kontrak.
28.2 PPK berdasarkan pertimbangan Pengawas

Pekerjaan harus telah menetapkan ada
tidaknya perpanjangan dan untuk berapa
lama, dalam jangka waktu 21 (dua puluh
satu) hari setelah Penyedia meminta
perpanjangan. Jika Penyedia lalai untuk
memberikan peringatan dini atas
keterlambatan atau tidak dapat bekerja sama
untuk mencegah keterlambatan maka
keterlambatan seperti ini tidak dapat
dijadikan alasan untuk memperpanjang
Tanggal Penyelesaian.
29. Penundaan 29.1 Pengawas Pekerjaan dapat memerintahkan
oleh Pengawas Penyedia secara tertulis untuk menunda
Pekerjaan pelaksanaan pekerjaan. Setiap perintah
penundaan ini harus segera ditembuskan
kepada PPK.
30. Rapat 30.1 Pengawas Pekerjaan atau Penyedia dapat

Pemantauan menyelenggarakan rapat pemantauan, dan
meminta satu sama lain untuk menghadiri
rapat tersebut. Rapat pemantauan
diselenggarakan untuk membahas
perkembangan pekerjaan dan perencanaaan
atas sisa pekerjaan serta untuk
menindaklanjuti peringatan dini.
30.2 Hasil rapat pemantauan akan dituangkan

oleh Pengawas Pekerjaan dalam berita acara
rapat, dan dokumennya diserahkan kepada
PPK dan pihak-pihak yang menghadiri rapat.
30.3 Mengenai hal-hal dalam rapat yang perlu

114
diputuskan, Pengawas Pekerjaan dapat

memutuskan baik dalam rapat atau setelah
rapat melalui pernyataan tertulis kepada
semua pihak yang menghadiri rapat.
31. Peringatan 31.1 Penyedia berkewajiban untuk

Dini memperingatkan sedini mungkin Pengawas
Pekerjaan atas peristiwa atau kondisi
tertentu yang dapat mempengaruhi mutu
pekerjaan, menaikkan Nilai Kontrak atau
menunda penyelesaian pekerjaan. Pengawas
Pekerjaan dapat memerintahkan Penyedia
untuk menyampaikan secara tertulis
perkiraan dampak peristiwa atau kondisi
tersebut di atas terhadap Nilai Kontrak dan
Tanggal Penyelesaian. Pernyataan perkiraan
ini harus sesegera mungkin disampaikan
oleh Penyedia.
31.2 Penyedia berkewajiban untuk bekerja sama
dengan Pengawas Pekerjaan untuk
mencegah atau mengurangi dampak
peristiwa atau kondisi tersebut.
B.2 Penyelesaian Kontrak
32. Serah Terima 32.1 Setelah pekerjaan selesai 100% (seratus

Pekerjaan perseratus), Penyedia mengajukan
permintaan secara tertulis kepada PPK untuk
penyerahan pekerjaan.
32.2 Dalam rangka penilaian hasil pekerjaan, PPK

menugaskan Panitia/Pejabat Penerima Hasil
Pekerjaan.
115
32.3 Apabila diperlukan, dalam melaksanakan

tugasnya sebagaimana dimaksud pada
angka 32.2, Panitia/Pejabat Penerima Hasil
Pekerjaan dapat di bantu Tim/Tenaga Ahli
yang mempunyai keahlian khusus
32.4 Panitia/Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan

melakukan penilaian terhadap hasil
pekerjaan yang telah diselesaikan oleh
Penyedia. Apabila terdapat kekurangan-
kekurangan dan/atau cacat hasil pekerjaan,
Penyedia wajib
memperbaiki/menyelesaikannya, atas
perintah PPK.
32.5 PPK menerima penyerahan pertama

pekerjaan setelah seluruh hasil pekerjaan
dilaksanakan sesuai dengan ketentuan
Kontrak dan diterima oleh Panitia/Pejabat
Penerima Hasil Pekerjaan.
32.6 Pembayaran dilakukan sebesar 95%

(sembilan puluh lima perseratus) dari nilai
kontrak, sedangkan yang 5% (lima
perseratus) merupakan retensi selama masa
pemeliharaan, atau pembayaran dilakukan
sebesar 100% (seratus perseratus) dari nilai
kontrak dan Penyedia harus menyerahkan
Jaminan Pemeliharaan sebesar 5% (lima
perseratus) dari nilai kontrak.
32.7 Penyedia wajib memelihara hasil pekerjaan

selama masa pemeliharaan sehingga kondisi
tetap seperti pada saat penyerahan pertama
pekerjaan.
32.8 Setelah masa pemeliharaan berakhir,

Penyedia mengajukan permintaan secara
tertulis kepada PPK untuk penyerahan akhir
pekerjaan.
32.9 PPK menerima penyerahan akhir pekerjaan

116
setelah Penyedia melaksanakan semua

kewajibannya selama masa pemeliharaan
dengan baik. PPK wajib melakukan
pembayaran sisa nilai kontrak yang belum
dibayar atau mengembalikan Jaminan
Pemeliharaan.
32.10 Apabila Penyedia tidak melaksanakan

kewajiban pemeliharaan sebagaimana
mestinya, maka PPK berhak menggunakan
uang retensi untuk membiayai
perbaikan/pemeliharaan atau mencairkan
Jaminan Pemeliharaan.
32.11 Jika Hasil Pekerjaan berupa bangunan maka

umur konstruksi bangunan ditetapkan dalam
SSKK.
33. Pengambilalih 33.1 PPK akan mengambil alih lokasi dan hasil
an pekerjaan dalam jangka waktu tertentu
setelah dikeluarkan surat keterangan
selesai/pengakhiran pekerjaan.
34. Pedoman 34.1 Penyedia diwajibkan memberikan petunjuk

Pengoperasian kepada PPK tentang pedoman
dan Perawatan pengoperasian dan perawatan sesuai
dengan SSKK.
34.2 Apabila Penyedia tidak memberikan

pedoman pengoperasian dan perawatan,
PPK berhak menahan uang retensi atau
Jaminan Pemeliharaan.
B.3 Perubahan Kontrak
35. Perubahan 35.1 Kontrak hanya dapat diubah melalui

Kontrak adendum kontrak.
35.2 Perubahan Kontrak dapat dilaksanakan

117
apabila disetujui oleh para pihak, meliputi:

1) perubahan pekerjaan disebabkan oleh
sesuatu hal yang dilakukan oleh para
pihak dalam kontrak sehingga mengubah
lingkup pekerjaan dalam kontrak;
2) perubahan jadwal pelaksanaan pekerjaan
akibat adanya perubahan pekerjaan;
dan/atau
3) perubahan nilai kontrak akibat adanya
perubahan pekerjaan perubahan jadwal
pelaksanaan pekerjaan, dan/atau
penyesuaian harga.
35.3 Perubahan kontrak sebagaimana dimaksud

pada angka 35.2 tidak dapat dilakukan untuk
bagian lump sum dari kontrak gabungan
lump sum dan harga satuan.
35.4 Untuk kepentingan perubahan kontrak,

PA/KPA dapat membentuk Panitia/Pejabat
Peneliti Pelaksanaan Kontrak atas usul PPK.
36. Perubahan 36.1 Apabila terdapat perbedaan yang signifikan

Lingkup antara kondisi lokasi pekerjaan/lapangan
Pekerjaan pada saat pelaksanaan dengan gambar dan
spesifikasi yang ditentukan dalam Dokumen
Kontrak, maka:
a. PPK bersama Penyedia dapat melakukan
perubahan kontrak yang meliputi antara
lain:
1. menambah atau mengurangi volume
pekerjaan yang tercantum dalam
kontrak;
2. mengurangi atau menambah jenis
pekerjaan;
3. mengubah spesifikasi teknis dan
gambar pekerjaan sesuai dengan
kebutuhan lokasi pekerjaan;
dan/atau
4. melaksanakan pekerjaan tambah
118
yang belum tercantum dalam

kontrak yang diperlukan untuk
menyelesaikan seluruh pekerjaan.
b. Pekerjaan tambah harus
mempertimbangkan tersedianya
anggaran dan paling tinggi 10% (sepuluh
perseratus) dari nilai kontrak awal.
c. Perintah perubahan pekerjaan dibuat
oleh PPK secara tertulis kepada Penyedia
kemudian dilanjutkan dengan negosiasi
teknis dan harga dengan tetap mengacu
pada ketentuan yang tercantum dalam
kontrak awal.
d. Hasil negosiasi tersebut dituangkan
dalam Berita Acara sebagai dasar
penyusunan adendum kontrak.
37. Perubahan 37.1 Perubahan jadwal dalam hal terjadi

Jadwal perpanjangan waktu pelaksanaan dapat
Pelaksanaan diberikan oleh PPK atas pertimbangan yang
Pekerjaan layak dan wajar untuk hal-hal sebagai
berikut:
a. pekerjaan tambah;
b. perubahan desain;
c. keterlambatan yang disebabkan oleh PPK;
d. masalah yang timbul di luar kendali
Penyedia; dan/atau
e. keadaan kahar.]
37.2 Waktu penyelesaian pekerjaan dapat

diperpanjang paling kurang sama dengan
waktu terhentinya kontrak akibat keadaan
kahar.
37.3 PPK dapat menyetujui perpanjangan waktu

pelaksanaan atas kontrak setelah melakukan
penelitian terhadap usulan tertulis yang
119
diajukan oleh Penyedia.
37.4 PPK dapat menugaskan Panitia/Pejabat

Peneliti Pelaksanaan Kontrak untuk meneliti
kelayakan usulan perpanjangan waktu
pelaksanaan.
37.5 Persetujuan perpanjangan waktu

pelaksanaan dituangkan dalam adendum
kontrak.
B.4 Keadaan Kahar
38. Keadaan Kahar 38.1 Keadaan Kahar adalah suatu keadaan yang
terjadi di luar kehendak para pihak dan tidak
dapat diperkirakan sebelumnya, sehingga
kewajiban yang ditentukan dalam Kontrak
menjadi tidak dapat dipenuhi.
38.2 Apabila terjadi Keadaan Kahar, maka

Penyedia memberitahukan kepada PPK
paling lambat 14 (empat belas) hari sejak
terjadinya Keadaan Kahar, dengan
menyertakan pernyataan Keadaan Kahar dari
pejabat yang berwenang, sesuai ketentuan
peraturan perundang-undangan.
38.3 Jangka waktu yang ditetapkan dalam Kontrak

untuk pemenuhan kewajiban Pihak yang
tertimpa Keadaan Kahar harus diperpanjang
paling kurang sama dengan jangka waktu
terhentinya Kontrak akibat Keadaan Kahar.
38.4 Keterlambatan pelaksanaan pekerjaan akibat

Keadaan Kahar yang dilaporkan paling
lambat 14 (empat belas) hari sejak terjadinya
Keadaan Kahar, tidak dikenakan sanksi.
38.5 Pada saat terjadinya Keadaan Kahar, Kontrak

221
ini akan dihentikan sementara hingga

Keadaan Kahar berakhir dengan ketentuan,
Penyedia berhak untuk menerima
pembayaran sesuai dengan prestasi atau
kemajuan pelaksanaan pekerjaan yang telah
dicapai. Jika selama masa Keadaan Kahar PPK
memerintahkan secara tertulis kepada
Penyedia untuk meneruskan pekerjaan
sedapat mungkin maka Penyedia berhak
untuk menerima pembayaran sebagaimana
ditentukan dalam Kontrak dan mendapat
penggantian biaya yang wajar sesuai dengan
yang telah dikeluarkan untuk bekerja dalam
situasi demikian. Penggantian biaya ini harus
diatur dalam suatu adendum Kontrak.
B.5 Penghentian
dan
Pemutusan
Kontrak
39. Penghentian 39.1 Penghentian kontrak dapat dilakukan karena

Kontrak pekerjaan sudah selesai atau terjadi Keadaan
Kahar.
39.2 Dalam hal kontrak dihentikan, maka PPK wajib

membayar kepada penyedia sesuai dengan
prestasi pekerjaan yang telah dicapai,
termasuk:
1) biaya langsung pengadaan Bahan dan
Perlengkapan untuk pekerjaan ini. Bahan
dan Perlengkapan ini harus diserahkan
oleh Penyedia kepada PPK, dan selanjutnya
menjadi hak milik PPK;
2) biaya langsung pembongkaran dan
demobilisasi Hasil Pekerjaan Sementara
dan Peralatan;
121
3) biaya langsung demobilisasi Personil.
40. Pemutusan Pemutusan Kontrak dapat dilakukan oleh PPK atau

Kontrak Penyedia berdasarkan peristiwa dan keadaan yang
disebutkan masing-masing dalam Butir 41 dan Butir
42.
41. Pemutusan 41.1 Menyimpang dari Pasal 1266 dan 1267 Kitab
Kontrak oleh Undang-Undang Hukum Perdata, PPK dapat
PPK memutuskan Kontrak melalui
pemberitahuan tertulis kepada Penyedia
setelah terjadinya hal-hal sebagai berikut
a. kebutuhan barang/jasa tidak dapat
ditunda melebihi batas berakhirnya
kontrak;
b. berdasarkan penelitian PPK, Penyedia
tidak akan mampu menyelesaikan
keseluruhan pekerjaan walaupun
diberikan kesempatan sampai dengan 50
(lima puluh) hari kalender sejak masa
berakhirnya pelaksanaan pekerjaan
untuk menyelesaikan pekerjaan;
c. Penyedia tanpa persetujuan pengawas
pekerjaan tidak memulai pelaksanaan
Pekerjaan sesuai dengan ketentuan Butir
15;
d. Penyedia menghentikan pekerjaan
selama 28 (dua puluh delapan) hari dan
penghentian ini tidak tercantum dalam
program mutu serta tanpa persetujuan
Pengawas Pekerjaan;
e. Penyedia berada dalam keadaan pailit;
f. Penyedia selama Masa Kontrak gagal
memperbaiki Cacat Mutu dalam jangka
waktu yang ditetapkan oleh PPK;
g. Penyedia tidak mempertahankan
keberlakuan Jaminan Pelaksanaan;
122
h. Pengawas Pekerjaan memerintahkan

Penyedia untuk menunda pelaksanaan
atau kelanjutan pekerjaan, dan perintah
tersebut tidak ditarik selama 28 (dua
puluh delapan) hari;
i. Penyedia, atau karyawan, agen atau
subpenyedianya, terbukti melakukan
KKN, kecurangan dan/atau pemalsuan
sesuai dengan SSUK Butir 4.
41.2 Dalam hal terjadinya salah satu peristiwa

atau keadaan di atas, PPK setelah
menyampaikan pemberitahuan 14 hari
sebelumnya kepada Penyedia dapat
mengakhiri Kontrak dan meminta Penyedia
untuk keluar dari Lokasi Kerja. Namun, untuk
ketentuan subparagraf (g) atau (i), PPK dapat
langsung mengakhiri Kontrak setelah
menyampaikan pemberitahuan.
41.3 Pilihan PPK untuk mengakhiri Kontrak tidak

akan mengurangi hak-hak lain PPK
berdasarkan Kontrak ini atau ketentuan lain.
41.4 Selanjutnya, Penyedia wajib meninggalkan
lokasi kerja dan menyerahkan Barang-
Barang yang diminta, semua Dokumen
Penyedia dan dokumen desain lain yang
dibuat oleh atau untuknya kepada Pengawas
Pekerjaan. Namun, Penyedia harus berupaya
semaksimal mungkin untuk segera
memenuhi instruksi yang wajar yang
tercantum dalam surat pemberitahuan (i)
untuk pengalihan subkontrak, dan (ii)
perlindungan orang atau properti atau
keselamatan Pekerjaan.
41.5 Setelah Kontrak diakhiri, PPK dapat

menyelesaikan Pekerjaan dan/atau
mengatur agar pihak lain melakukannya.
PPK dan pihak lain tersebut dapat
123
memanfaatkan Barang, Dokumen Penyedia

dan dokumen-dokumen desain lain yang
dibuat oleh atau untuk kepentingan
Penyedia.
41.6 PPK kemudian memberitahukan bahwa

Peralatan dan Pekerjaan Sementara
Penyedia akan diserahkan kepada Penyedia
yang ada pada atau di sekitar Lokasi.
Penyedia harus segera mengatur
pembongkarannya, dengan tanggungan
dan beban Penyedia. Namun, apabila pada
saat itu Penyedia tidak melakukan
pembayaran yang jatuh tempo kepada PPK
maka peralatan dan pekerjaan sementara itu
dapat dijual oleh PPK untuk menutupi
pembayaran tersebut. Sisa hasil penjualan
akan dibayarkan kepada Penyedia.
41.7 Dalam hal pemutusan Kontrak dilakukan

karena kesalahan Penyedia maka:
a. Jaminan Pelaksanaan dicairkan oleh PPK;
b. Sisa Uang Muka harus dilunasi oleh
Penyedia kepada PPK atau Jaminan Uang
Muka dicairkan (apabila ada);
c. Penyedia membayar denda
keterlambatan sebagaimana tercantum
dalam SSKK (apabila ada).
d. Penyedia dimasukkan dalam Daftar Hitam
PPK membayar kepada Penyedia sesuai
dengan pencapaian prestasi pekerjaan
yang telah diterima oleh PPK sampai
dengan tanggal berlakunya pemutusan
Kontrak dikurangi dengan denda
keterlambatan yang harus dibayar
Penyedia (apabila ada), serta Penyedia
menyerahkan semua hasil pelaksanaan
pekerjaan kepada PPK dan selanjutnya
menjadi hak milik PPK.
124
41.8 Sesegera mungkin setelah pemberitahuan

pemutusan berdasarkan ketentuan ayat
41.2 berlaku, Pengawas Pekerjaan
selanjutnya akan menyetujui atau
menentukan nilai Pekerjaan, Barang dan
Dokumen Penyedia dan nilai-nilai lain yang
harus dibayar kepada Penyedia atas
pekerjaan yang dilaksanakan sesuai dengan
Kontrak.
41.9 Setelah pemberitahuan pemutusan yang

dimaksud dalam ayat 41.2 berlaku, PPK
dapat:
a. Menahan pembayaran lebih lanjut
kepada Penyedia sampai biaya
pelaksanaan, penyelesaian dan perbaikan
setiap cacat, dan ganti rugi atas
keterlambatan penyelesaian (jika ada)
serta semua biaya lain yang dikeluarkan
oleh PPK telah ditetapkan, dan/atau
b. Mendapatkan penggantian dari Penyedia
atas kerugian dan kerusakan yang
dialami PPK dan biaya tambahan lain
untuk menyelesaikan Pekerjaan setelah
memperhitungkan jumlah yang harus
dibayar kepada Penyedia berdasarkan
ketentuan ayat 41.8. Setelah
mendapatkan penggantian atas
kerugian, kerusakan dan biaya tambahan,
PPK harus membayar sisanya kepada
Penyedia.
42. Pemutusan 42.1 Menyimpang dari Pasal 1266 dan 1267 Kitab
Kontrak Oleh Undang-Undang Hukum Perdata, Penyedia
Penyedia dapat memutuskan Kontrak melalui
pemberitahuan tertulis kepada PPK apabila
PPK tidak menerbitkan SPP untuk
pembayaran tagihan angsuran sesuai
dengan yang disepakati sebagaimana
125
tercantum dalam SSKK.
42.2 Penyedia dapat memutuskan Kontrak

apabila :
a. akibat keadaan kahar sehingga Penyedia
tidak dapat melaksanakan pekerjaan
sesuai ketentuan dokumen kontrak;
b. PPK gagal mematuhi keputusan akhir
penyelesaian perselisihan.
Dalam hal ini pemutusan Kontrak dilakukan
paling kurang 30 (tiga puluh) hari setelah
Penyedia menyampaikan pemberitahuan
rencana pemutusan Kontrak secara tertulis
kepada PPK.
42.3 Dalam hal terjadi pemutusan Kontrak, PPK

membayar kepada Penyedia sesuai dengan
pencapaian prestasi pekerjaan yang telah
diterima oleh PPK sampai dengan tanggal
berlakunya pemutusan Kontrak dikurangi
dengan denda keterlambatan yang harus
dibayar Penyedia (apabila ada), serta
Penyedia menyerahkan semua hasil
pelaksanaan kepada PPK dan selanjutnya
menjadi hak milik PPK.
43. Keterlambatan 43.1 Apabila Penyedia terlambat melaksanakan

Pelaksanaan pekerjaan sesuai jadwal, maka PPK harus
Pekerjaan dan memberikan peringatan secara tertulis atau
Kontrak Kritis dikenakan ketentuan tentang kontrak kritis.
(Untuk 43.2 Kontrak dinyatakan kritis apabila:

Pekerjaan a. Dalam periode I (rencana fisik
Konstruksi pelaksanaan 0% - 70% dari Kontrak),
Bangunan)] realisasi fisik pelaksanaan terlambat
mencapai 10% dari rencana;
b. Dalam periode II (rencana fisik
pelaksanaan 70% - 100% dari Kontrak),
126
realisasi fisik pelaksanaan terlambat lebih

besar 5% dari rencana.
c. Dalam periode II (rencana fisik pelaksanaan
70% - 100% dari Kontrak), realisasi fisik
pelaksanaan terlambat kurang dari 5%
dari rencana dan akan melampaui tahun
anggaran berjalan.
43.3 Penanganan kontrak kritis

a. dalam hal keterlambatan pada angka
43.1 dan penanganan Kontrak pada pasal
kritis 43.2, penanganan Kontrak Kritis
dilakukan dengan Rapat Pembuktikan
(show cause meeting/SCM)
1) pada saat Kontrak dinyatakan krisis,

direksi pekerjaan menerbitkan surat
peringatan kepada Penyedia dan
selanjutnya menyelenggarakan SCM.
2) dalam SCM, direksi teknis dan
Penyedia membahas dan
menyepakati besaran kemajuan fisik
yang harus dicapai oleh Penyedia
dalam periode waktu tertentu (uji coba
pertama) yang dituangkan dalam
Berita Acara SCM Sampul I
3) apabila Penyedia gagal pada uji coba
pertama, maka dilaksanakan SCM
Sampul II yang membahas dan
kedua) yang dituangkan dalam Berita
Acara SCM Sampul II.
4) apabila Penyedia gagal pada uji coba
tahap kedua, maka diselenggarakan
SCM Sampul II yang membahas dan
127

ketiga) yang dituangkan dalam Berita
Acara SCM Sampul II.
5) pada setiap uji coba yang gagal, PPK
harus menerbitkan surat peringatan
kepada Penyedia atas keterlambatan
realisasi fisik pelaksanaan pekerjaan.
b. dalam hal terjadi keterlambatan pada
angka 43.2c, PPK, setelah dilakukan rapat
bersama atasannya dan sebelum tahun
anggaran berakhir, dapat langsung
memutuskan Kontrak secara sepihak
dengan mengesampingkan pasal 1266
Kitab Undang-Undang Hukum Perdata.]
44. Pemutusan Dalam hal pemutusan Kontrak dilakukan karena

Kontrak akibat PPK/Pokja Pemilihan terlibat dalam penyimpangan
lainnya prosedur, melakukan KKN dan/atau pelanggararan
persaingan sehat dalam pelaksanaan pengadaan,
maka PPK/Pokja Pemilihan dikenakan sanksi
berdasarkan peraturan perundang-undangan.
45. Peninggalan Semua Bahan, Perlengkapan, Peralatan, Hasil

Pekerjaan Sementara yang masih berada di lokasi
kerja setelah pemutusan Kontrak akibat kelalaian
atau kesalahan Penyedia, dapat dimanfaatkan
sepenuhnya oleh PPK tanpa kewajiban perawatan.
Pengambilan kembali semua peninggalan tersebut
oleh Penyedia hanya dapat dilakukan setelah
mempertimbangkan kepentingan PPK.
C. HAK DAN KEWAJIBAN PENYEDIA

46. Hak dan 46.1 Penyedia memiliki hak dan kewajiban:
Kewajiban a. menerima pembayaran untuk
Penyedia pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan
harga yang telah ditentukan dalam
Kontrak;
128
b. meminta fasilitas-fasilitas dalam bentuk

sarana dan prasarana dari PPK untuk
kelancaran pelaksanaan pekerjaan sesuai
ketentuan kontrak;
c. melaporkan pelaksanaan pekerjaan secara
periodik kepada PPK;
d. melaksanakan dan menyelesaikan
pekerjaan sesuai dengan jadwal
pelaksanaan pekerjaan yang telah
ditetapkan dalam kontrak;
e. melaksanakan dan menyelesaikan
pekerjaan secara cermat, akurat dan
penuh tanggung jawab dengan
menyediakan tenaga kerja, bahan-bahan,
peralatan, angkutan ke atau dari
lapangan, dan segala pekerjaan permanen
maupun sementara yang diperlukan
untuk pelaksanaan, penyelesaian dan
perbaikan pekerjaan yang dirinci dalam
kontrak;
f. memberikan keterangan-keterangan
yang diperlukan untuk pemeriksaan
pelaksanaan yang dilakukan PPK;
g. menyerahkan hasil pekerjaan sesuai
dengan jadwal penyerahan pekerjaan
yang telah ditetapkan dalam kontrak; dan
h. mengambil langkah-langkah yang cukup
memadai untuk melindungi lingkungan
tempat kerja dan membatasi perusakan
dan gangguan kepada masyarakat
maupun miliknya akibat kegiatan
Penyedia.
47. Penggunaan Penyedia tidak diperkenankan menggunakan dan

Dokumen menginformasikan dokumen kontrak atau dokumen
Kontrak dan lainnya yang berhubungan dengan kontrak untuk
Informasi kepentingan pihak lain, misalnya spesifikasi teknis
dan/atau gambar-gambar, kecuali dengan ijin
tertulis dari PPK.
129
48. Hak Atas Penyedia wajib melindungi PPK dari segala tuntutan
Kekayaan atau klaim dari pihak ketiga yang disebabkan oleh
Intelektual penggunaan Hak Atas Kekayaan Intelektual (HAKI)
oleh Penyedia.
49. Penanggungan 49.1 Penyedia berkewajiban untuk melindungi,

dan Risiko membebaskan, dan menanggung tanpa
batas PPK beserta instansinya terhadap
semua bentuk tuntutan, tanggung jawab,
kewajiban, kehilangan, kerugian, denda,
gugatan atau tuntutan hukum, proses
pemeriksaan hukum, dan biaya yang
dikenakan terhadap PPK beserta instansinya
(kecuali kerugian yang mendasari tuntutan
tersebut disebabkan kesalahan atau
kelalaian berat PPK) sehubungan dengan
klaim yang timbul dari hal-hal berikut
terhitung sejak Tanggal Mulai Kerja sampai
dengan tanggal penandatanganan berita
acara penyerahan akhir:
a. kehilangan atau kerusakan peralatan dan
harta benda Penyedia, Subpenyedia (jika
ada), dan Personil;
b. cidera tubuh, sakit atau kematian Personil;
c. kehilangan atau kerusakan harta benda,
dan cidera tubuh, sakit atau kematian
pihak ketiga;
49.2 Terhitung sejak Tanggal Mulai Kerja sampai

dengan tanggal penandatanganan berita
acara penyerahan awal, semua risiko
kehilangan atau kerusakan Hasil Pekerjaan
ini, Bahan dan Perlengkapan merupakan
risiko Penyedia, kecuali kerugian atau
kerusakan tersebut diakibatkan oleh
kesalahan atau kelalaian PPK.
49.3 Pertanggungana suransi yang dimiliki oleh

131
Penyedia tidak membatasi kewajiban

penanggungan dalam angka 48 ini.
49.4 Kehilangan atau kerusakan terhadap Hasil

Pekerjaan atau Bahan yang menyatu dengan
Hasil Pekerjaan selama jangka waktu sejak
Tanggal Mulai Kerja sampai akhir Masa
Pemeliharaan harus diganti atau diperbaiki
oleh Penyedia atas tanggungannya sendiri
jika kehilangan atau kerusakan tersebut
terjadi akibat tindakan atau kelalaian
Penyedia.
50. Perlindungan 50.1 Penyedia dan Subpenyedia berkewajiban
Tenaga Kerja atas biaya sendiri untuk mengikutsertakan
Personilnya pada program BPJS
Ketenagakerjaan sebagaimana diatur dalam
peraturan perundang-undangan.
50.2 Penyedia berkewajiban untuk mematuhi dan

memerintahkan Personilnya untuk
mematuhi peraturan keselamatan kerja.
Pada waktu pelaksanaan pekerjaan,
Penyedia beserta Personilnya dianggap telah
membaca dan memahami peraturan
keselamatan kerja tersebut.
50.3 Penyedia berkewajiban atas biaya sendiri

untuk menyediakan kepada setiap
Personilnya (termasuk Personil Subpenyedia,
jika ada) perlengkapan keselamatan kerja
yang sesuai dan memadai.
50.4 Tanpa mengurangi kewajiban Penyedia

untuk melaporkan kecelakaan berdasarkan
hukum yang berlaku, Penyedia akan
melaporkan kepada PPK mengenai setiap
kecelakaan yang timbul sehubungan dengan
pelaksanaan Kontrak ini dalam waktu 24 (dua
puluh empat) jam setelah kejadian.
131
50.5 Penyedia berkewajiban tindakan dalam

upaya pencegahan terhadap Kekerasan
terhadap pekerja Berbasis Gender
penggunaan tenaga kerja dibawah umur dan
pekerja paksa sesuai peraturan perundang-
undangan Indonesia
51. Pemeliharaan Penyedia berkewajiban untuk mengambil langkah-
Lingkungan langkah yang memadai untuk melindungi
lingkungan baik di dalam maupun di luar tempat
kerja dan membatasi gangguan lingkungan,
masyarakat, sosial termasuk fisik dan material
terhadap pelaksanaan kontrak yang dilakukan oleh
penyedia jasa dan pihak ketiga.
52. Asuransi 52.1 Penyedia wajib menyediakan asuransi sejak

SPMK sampai dengan tanggal selesainya
pemeliharaan untuk:
a. semua barang dan peralatan yang
mempunyai risiko tinggi terjadinya
kecelakaan, pelaksanaan pekerjaan, serta
pekerja, atas segala risiko terhadap
kecelakaan, kerusakan, kehilangan, serta
risiko lain yang tidak dapat diduga;
b. pihak ketiga sebagai akibat kecelakaan di
tempat kerjanya; dan
c. perlindungan terhadap kegagalan
bangunan.
52.2 Besarnya asuransi sudah diperhitungkan

dalam penawaran dan termasuk dalam nilai
kontrak.
53. Tindakan 53.1 Penyedia berkewajiban untuk mendapatkan

Penyedia yang lebih dahulu persetujuan tertulis PPK
Mensyaratkan sebelum melakukan tindakan-tindakan
Persetujuan berikut:
PPK atau a. mensubkontrakkan sebagian pekerjaan;
Pengawas b. menunjuk Personil yang namanya tidak
tercantum dalam Lampiran A SSKK;
132
Pekerjaan c. mengubah atau memutakhirkan program

mutu;
d. tindakan lain yang diatur dalam SSKK.
53.2 Penyedia berkewajiban untuk mendapatkan

lebih dahulu persetujuan tertulis Pengawas
Pekerjaan sebelum melakukan tindakan-
tindakan berikut:
a. menggunakan spesifikasi dan gambar
dalam angka 23 SSUK;
b. mengubah syarat dan ketentuan polis
asuransi;
c. mengubah Personil Inti dan/atau
Peralatan;
d. tindakan lain yang diatur dalam SSKK.
54. Laporan Hasil 54.1 Pemeriksaan pekerjaan dilakukan selama

Pekerjaan pelaksanaan kontrak untuk menetapkan
volume pekerjaan atau kegiatan yang telah
dilaksanakan guna pembayaran hasil
pekerjaan. Hasil pemeriksaan pekerjaan
dituangkan dalam laporan kemajuan hasil
pekerjaan.
54.2 Untuk kepentingan pengendalian dan

pengawasan pelaksanaan pekerjaan, seluruh
kegiatan di lokasi pekerjaan dicatat dalam
buku harian sebagai bahan laporan harian
pekerjaan yang berisi rencana dan realisasi
pekerjaan harian.
54.3 Laporan harian berisi:

a. jenis dan kuantitas bahan yang berada di
lokasi pekerjaan;
b. penempatan tenaga kerja untuk tiap
macam tugasnya;
c. jenis, jumlah dan kondisi peralatan;
d. jenis dan kuantitas pekerjaan yang
dilaksanakan;
133
e. keadaan cuaca termasuk hujan, banjir dan

peristiwa alam lainnya yang berpengaruh
terhadap kelancaran pekerjaan; dan
f. catatan-catatan lain berkenaan dengan
pelaksanaan.
54.4 Laporan harian dibuat oleh Penyedia dan,

apabila perlu, diperiksa oleh konsultan dan
disetujui oleh wakil PPK.
54.5 Laporan mingguan terdiri dari rangkuman

laporan harian dan berisi hasil kemajuan fisik
pekerjaan dalam periode satu minggu, serta
hal-hal penting yang perlu ditonjolkan.
54.6 Laporan bulanan terdiri dari rangkuman

laporan mingguan dan berisi hasil kemajuan
fisik pekerjaan dalam periode satu bulan,
serta hal-hal penting yang perlu ditonjolkan.
54.7 Untuk merekam kegiatan pelaksanaan

proyek, PPK membuat foto-foto
dokumentasi pelaksanaan pekerjaan di
lokasi pekerjaan.
55. Kepemilikan 55.1 Semua rancangan, gambar, spesifikasi,

Dokumen desain, laporan, dan dokumen-dokumen lain
serta piranti lunak yang dipersiapkan oleh
Penyedia berdasarkan Kontrak ini
sepenuhnya merupakan hak milik PPK.
Penyedia paling lambat pada waktu
pemutusan atau akhir Masa Kontrak
berkewajiban untuk menyerahkan semua
dokumen dan piranti lunak tersebut beserta
daftar rinciannya kepada PPK. Penyedia
dapat menyimpan 1 (satu) buah salinan tiap
dokumen dan piranti lunak tersebut.
Pembatasan (jika ada) mengenai
penggunaan dokumen dan piranti lunak
tersebut di atas di kemudian hari diatur
134
dalam SSKK.
56. Kerjasama 56.1 Bagian pekerjaan yang disubkontrakkan

Antara harus diatur dalam Kontrak dan disetujui
Penyedia dan terlebih dahulu oleh PPK.
Sub Penyedia
56.2 Penyedia tetap bertanggung jawab atas
bagian pekerjaan yang disubkontrakkan
tersebut.
56.3 Ketentuan-ketentuan dalam subkontrak

harus mengacu kepada Kontrak serta
menganut prinsip kesetaraan.
57. Usaha Mikro, 57.1 Penyedia dapat bekerja sama dengan Usaha
Usaha Kecil Mikro, Usaha Kecil dan koperasi kecil, antara
dan Koperasi lain dengan mensubkontrakkan sebagian
Kecil pekerjaanya.
57.2 Dalam melaksanakan kewajiban di atas

penyedia terpilih tetap bertanggungjawab
penuh atas keseluruhan pekerjaan tersebut.
57.3 Bentuk kerjasama tersebut hanya untuk

sebagian pekerjaan yang bukan pekerjaan
utama.
57.4 Membuat laporan periodik mengenai

pelaksanaan ketetapan di atas.
57.5 Apabila ketentuan tersebut di atas dilanggar,

maka penyedia dikenakan sanksi yang diatur
dalam SSKK.
135
58. Penyedia Lain Penyedia berkewajiban untuk bekerjasama dan

menggunakan lokasi kerja bersama dengan
penyedia yang lain (jika ada) dan pihak lainnya yang
berkepentingan atas lokasi kerja. Jika dipandang
perlu, PPK dapat memberikan jadwal kerja kepada
penyedia lain yang bekerja di lokasi kerja.
59. Keselamatan Penyedia bertanggung jawab atas keselamatan

semua pihak di lokasi kerja.
60. Pembayaran Penyedia berkewajiban untuk membayar sanksi

Denda finansial berupa Denda sebagai akibat wanprestasi
atau cidera janji terhadap kewajiban-kewajiban
Penyedia dalam Kontrak ini. PPK mengenakan
Denda dengan memotong angsuran pembayaran
prestasi pekerjaan Penyedia. Pembayaran Denda
tidak mengurangi tanggung jawab kontraktual
Penyedia.
61. Jaminan 61.1 Jaminan Pelaksanaan diberikan kepada PPK

selambat-lambatnya 14 (empat belas) hari
kerja setelah diterbitkannya Surat
Penunjukan Penyedia Pekerjaan (SPPBJ)
sebelum dilakukan penandatanganan
kontrak dengan besar:
5% (lima perseratus) dari nilai kontrak.
61.2 Masa berlaku Jaminan Pelaksanaan paling

kurang sejak tanggal penanda-tanganan
kontrak sampai dengan serah terima
pertama pekerjaan (Provisional Hand
Over/PHO).
61.3 Jaminan Pelaksanaan dikembalikan setelah

pekerjaan dinyatakan selesai 100% (seratus
perseratus) dan diganti dengan Jaminan
Pemeliharaan atau menahan uang retensi
sebesar 5% (lima perseratus) dari nilai
kontrak;
136
61.4 Jaminan Uang Muka diberikan kepada PPK

dalam rangka pengambilan uang muka
dengan nilai 100% (seratus perseratus) dari
besarnya uang muka;
61.5 Nilai Jaminan Uang Muka dapat dikurangi

secara proporsional sesuai dengan
pencapaian prestasi pekerjaan;
61.6 Masa berlaku Jaminan Uang Muka paling

kurang sejak tanggal persetujuan pemberian
uang muka sampai dengan tanggal
penyerahan pertama pekerjaan (PHO).
61.7 Jaminan Pemeliharaan diberikan kepada PPK

setelah pekerjaan dinyatakan selesai 100%
(seratus perseratus).
61.8 Pengembalian Jaminan Pemeliharan

dilakukan paling lambat 14 (empat belas)
hari kerja setelah masa pemeliharaan selesai
dan pekerjaan diterima dengan baik sesuai
dengan ketentuan kontrak;
61.9 Masa berlaku Jaminan Pemeliharaan paling

kurang sejak tanggal serah terima pertama
pekerjaan (PHO) sampai dengan tanggal
penyerahan akhir pekerjaan (Final Hand
Over/FHO);
D. HAK DAN KEWAJIBAN PPK
62. Hak dan PPK memiliki hak dan kewajiban :

Kewajiban PPK a. mengawasi dan memeriksa pekerjaan yang
dilaksanakan oleh Penyedia;
b. meminta laporan-laporan secara periodik
mengenai pelaksanaan pekerjaan yang
dilakukan oleh penyedia;
137
c. membayar pekerjaan sesuai dengan harga

yang tercantum dalam kontrak yang telah
ditetapkan kepada Penyedia;
d. mengenakan denda keterlambatan (apabila
ada);
e. membayar uang muka (apabila diberikan);
f. memberikan instruksi sesuai jadwal;
g. membayar ganti rugi, melindungi dan
membela Penyedia terhadap tuntuan hukum,
tuntutan lainnya dan tanggungan yang timbul
karena kesalahan, kecerobohan dan
pelanggaran kontrak yang dilakukan PPK; dan
h. mengusulkan penetapan sanksi Daftar Hitam
kepada PA/KPA (apabila ada).
63. Fasilitas 63.1 PPK dapat memberikan fasilitas berupa sarana

dan prasarana atau kemudahan lainnya (jika
ada) yang tercantum dalam SSKK untuk
kelancaran pelaksanan pekerjaan ini.
64. Peristiwa 64.1 Peristiwa Kompensasi dapat diberikan

Kompensasi kepada Penyedia dalam hal sebagai berikut:
a. PPK mengubah jadwal yang dapat
mempengaruhi pelaksanaan pekerjaan;
b. keterlambatan pembayaran kepada
Penyedia;
c. PPK tidak memberikan gambar-gambar,
spesifikasi dan/atau instruksi sesuai jadwal
yang dibutuhkan;
d. Penyedia belum bisa masuk ke lokasi
sesuai jadwal dalam kontrak;
e. PPK menginstruksikan kepada pihak
Penyedia untuk melakukan pengujian
tambahan yang setelah dilaksanakan
pengujian ternyata tidak ditemukan
kerusakan/kegagalan/penyimpangan;
f. PPK memerintahkan penundaan
pelaksanaan pekerjaan;
g. PPK memerintahkan untuk mengatasi
kondisi tertentu yang tidak dapat diduga
138
sebelumnya dan disebabkan oleh PPK;

h. ketentuan lain dalam SSKK.
64.2 Jika Peristiwa Kompensasi mengakibatkan

pengeluaran tambahan dan/atau
keterlambatan penyelesaian pekerjaan maka
PPK berkewajiban untuk membayar ganti
rugi dan/atau memberikan perpanjangan
waktu penyelesaian pekerjaan.
64.3 Ganti rugi hanya dapat dibayarkan jika

berdasarkan data penunjang dan
perhitungan kompensasi yang diajukan oleh
Penyedia kepada PPK, dapat dibuktikan
kerugian nyata akibat Peristiwa Kompensasi.
64.4 Jika terjadi Peristiwa Kompensasi sehingga

penyelesaian pekerjaan akan melampaui
Tanggal Penyelesaian maka Penyedia berhak
meminta perpanjangan waktu Penyelesaian
berdasarkan data penunjang dan
perhitungan kompensasi yang diajukan oleh
Penyedia kepada PPK. Perpanjangan Tanggal
Penyelesaian harus dilakukan melalui
adendum Kontrak jika perpanjangan
tersebut mengubah Masa Kontrak.
64.5 Penyedia tidak berhak atas ganti rugi

dan/atau perpanjangan waktu penyelesaian
pekerjaan jika Penyedia gagal atau lalai
untuk memberikan peringatan dini dalam
mengantisipasi atau mengatasi dampak
Peristiwa Kompensasi.
E. PERSONIL DAN/ATAU PERALATAN PENYEDIA
65. Personil Inti 65.1 Personil inti dan/atau peralatan yang

dan/atau ditempatkan harus sesuai dengan yang
Peralatan tercantum dalam Dokumen Penawaran.
139
65.2 Penggantian personil inti dan/atau peralatan

tidak boleh dilakukan kecuali atas
persetujuan tertulis PPK.
65.3 Penggantian personil inti dilakukan oleh

Penyedia dengan mengajukan permohonan
terlebih dahulu kepada PPK dengan
melampirkan riwayat hidup/pengalaman
kerja personil inti yang diusulkan beserta
alasan penggantian.
65.4 PPK dapat menilai dan menyetujui

penempatan/penggantian personil inti
dan/atau peralatan menurut kualifikasi yang
dibutuhkan.
65.5 Jika PPK menilai bahwa personil inti:

a. tidak mampu atau tidak dapat melakukan
pekerjaan dengan baik;
b. berkelakuan tidak baik; atau
c. mengabaikan pekerjaan yang menjadi
tugasnya;
maka Penyedia berkewajiban untuk
menyediakan pengganti dan menjamin
personil inti tersebut meninggalkan lokasi
kerja dalam waktu 7 (tujuh) hari sejak diminta
oleh PPK.
65.6 Jika penggantian personil inti dan/atau

peralatan perlu dilakukan, maka Penyedia
berkewajiban untuk menyediakan pengganti
dengan kualifikasi yang setara atau lebih baik
dari personil inti dan/atau peralatan yang
digantikan tanpa biaya tambahan apapun.
65.7 Personil inti berkewajiban untuk menjaga

kerahasiaan pekerjaannya. Jika diperlukan
oleh PPK, Personil inti dapat sewaktu-waktu
disyaratkan untuk menjaga kerahasiaan
141
pekerjaan di bawah sumpah.
F. PEMBAYARAN KEPADA PENYEDIA
66. Harga Kontrak 66.1 PPK membayar kepada Penyedia atas

pelaksanaan pekerjaan dalam kontrak
sebesar harga kontrak.
66.2 Harga kontrak telah memperhitungkan

keuntungan, beban pajak dan biaya overhead
serta biaya asuransi yang meliputi juga biaya
keselamatan dan kesehatan kerja.
66.3 [Rincian harga kontrak sesuai dengan rincian

yang tercantum dalam daftar kuantitas dan
harga.]
67. Pembayaran 67.1 Uang muka

a. uang muka dibayar untuk membiayai
mobilisasi peralatan, personil,
pembayaran uang tanda jadi kepada
pemasok bahan/material dan persiapan
teknis lain;
b. besaran uang muka ditentukan dalam
SSKK dan dibayar setelah Penyedia
menyerahkan Jaminan Uang Muka senilai
uang muka yang diterima;
c. dalam hal PPK menyediakan uang muka
maka Penyedia harus mengajukan
permohonan pengambilan uang muka
secara tertulis kepada PPK disertai dengan
rencana penggunaan uang muka untuk
melaksanakan pekerjaan sesuai Kontrak;
d. PPK harus mengajukan Surat Permintaan
Pembayaran (SPP) kepada Pajabat
Penandatangan Surat Perintah Membayar
141
(PPSPM) untuk permohonan tersebut

pada huruf c, paling lambat 7 (tujuh) hari
kerja setelah Jaminan Uang Muka
diterima;
e. Jaminan Uang Muka diterbitkan oleh bank
umum; perusahaan penjaminan, atau
Perusahaan Asuransi Umum yang
memiliki izin untuk menjual produk
jaminan (suretyship) yang ditetapkan oleh
Menteri Keuangan;
f. pengembalian uang muka harus
diperhitungkan berangsur-angsur secara
proporsional pada setiap pembayaran
prestasi pekerjaan dan paling lambat
harus lunas pada saat pekerjaan mencapai
prestasi 100% (seratus perseratus).
67.2 Prestasi pekerjaan

a. pembayaran prestasi hasil pekerjaan yang
disepakati dilakukan oleh PPK, dengan
ketentuan:
1) Penyedia telah mengajukan tagihan
disertai laporan kemajuan hasil
pekerjaan;
2) pembayaran dilakukan dengan sistem
bulanan, sistem termin atau
pembayaran secara sekaligus, sesuai
ketentuan dalam SSKK;
3) pembayaran dilakukan senilai
pekerjaan yang telah terpasang, tidak
termasuk bahan/material dan
peralatan yang ada di lokasi pekerjaan;
4) pembayaran harus dipotong angsuran
uang muka, denda (apabila ada), pajak
dan uang retensi; dan
5) untuk kontrak yang mempunyai sub
kontrak, permintaan pembayaran
harus dilengkapi bukti pembayaran
142
kepada seluruh subpenyedia sesuai

dengan prestasi pekerjaan.
b. pembayaran terakhir hanya dilakukan
setelah pekerjaan selesai 100% (seratus
perseratus) dan Berita Acara penyerahan
pertama pekerjaan diterbitkan;
c. PPK dalam kurun waktu 7 (tujuh) hari kerja
setelah pengajuan permintaan
pembayaran dari Penyedia harus sudah
mengajukan Surat Permintaan
Pembayaran (SPP) kepada Pejabat
Penandatangan Surat Perintah Membayar
(PPSPM);
d. bila terdapat ketidaksesuaian dalam
perhitungan angsuran, tidak akan menjadi
alasan untuk menunda pembayaran. PPK
dapat meminta Penyedia untuk
menyampaikan perhitungan prestasi
sementara dengan mengesampingkan
hal-hal yang sedang menjadi perselisihan.
67.3 Denda dan ganti rugi

a. denda merupakan sanksi finansial yang
dikenakan kepada Penyedia;
b. ganti rugi merupakan sanksi finansial yang
dikenakan kepada PPK karena terjadinya
cidera janji/wanprestasi;
c. besarnya denda yang dikenakan kepada
Penyedia atas keterlambatan
penyelesaian pekerjaan untuk setiap hari
keterlambatan adalah:
1) 1/1000 (satu perseribu) dari sisa harga
bagian kontrak yang belum
dikerjakan, apabila bagian pekerjaan
yang sudah dilaksanakan dapat
berfungsi; atau
2) 1/1000 (satu perseribu) dari harga
kontrak, apabila bagian pekerjaan
yang sudah dilaksanakan belum
143
berfungsi.
sesuai yang ditetapkan dalam SSKK;
d. besarnya ganti rugi yang dibayar oleh PPK
atas keterlambatan pembayaran adalah
sebesar bunga dari nilai tagihan yang
terlambat dibayar, berdasarkan tingkat
suku bunga yang berlaku pada saat itu
menurut ketetapan Bank Indonesia, atau
dapat diberikan kompensasi;
e. pembayaran denda dan/atau ganti rugi
diperhitungkan dalam pembayaran
prestasi pekerjaan;
f. ganti rugi dan kompensasi kepada peserta
dituangkan dalam adendum kontrak;
g. pembayaran ganti rugi dan kompensasi
dilakukan oleh PPK, apabila Penyedia telah
mengajukan tagihan disertai perhitungan
dan data-data.
68. Hari Kerja 68.1 Semua pekerja dibayar selama hari kerja dan
datanya disimpan oleh Penyedia. Daftar
pembayaran ditandatangani oleh masing-
masing pekerja dan dapat diperiksa oleh PPK.
68.2 Penyedia harus membayar upah hari kerja

kepada tenaga kerjanya setelah formulir upah
ditandatangani.
68.3 Jam kerja dan waktu cuti untuk pekerja harus

dilampirkan.
69. Perhitungan 69.1 Pembayaran angsuran prestasi pekerjaan

Akhir terakhir dilakukan setelah pekerjaan selesai
100% (seratus persen) dan berita acara
penyerahan awal telah ditandatangani oleh
144
kedua belah Pihak.
69.2 Sebelum pembayaran terakhir dilakukan,

Penyedia berkewajiban untuk menyerahkan
kepada Pengawas Pekerjaan rincian
perhitungan nilai tagihan terakhir yang jatuh
tempo. PPK berdasarkan hasil penelitian
tagihan oleh Pengawas Pekerjaan
berkewajiban untuk menerbitkan SPP untuk
pembayaran tagihan angsuran terakhir
selambat-lambatnya 7 (tujuh) hari kerja
terhitung sejak tagihan dan kelengkapan
dokumen penunjang diterima oleh Pengawas
Pekerjaan.
70. Penangguhan 70.1 PPK dapat menangguhkan pembayaran

setiap angsuran prestasi pekerjaan Penyedia
jika Penyedia gagal atau lalai memenuhi
kewajiban kontraktualnya, termasuk
penyerahan setiap Hasil Pekerjaan sesuai
dengan waktu yang telah ditetapkan.
70.2 PPK secara tertulis memberitahukan kepada

Penyedia tentang penangguhan
pembayaran, disertai alasan-alasan yang jelas
mengenai penangguhan tersebut. Penyedia
diberi kesempatan untuk memperbaiki dalam
jangka waktu tertentu.
70.3 Pembayaran yang ditangguhkan harus

disesuaikan dengan proporsi kegagalan atau
kelalaian Penyedia.
70.4 Jika dipandang perlu oleh PPK, penangguhan

pembayaran akibat keterlambatan
penyerahan pekerjaan dapat dilakukan
bersamaan dengan pengenaan denda
kepada Penyedia.
145
71. [Penyesuaian 71.1 [Harga yang tercantum dalam kontrak dapat

Harga] berubah akibat adanya penyesuaian harga
sesuai dengan peraturan yang berlaku.
71.2 Penyesuaian harga diberlakukan pada

Kontrak Tahun Jamak yang masa
pelaksanaannya lebih dari 12 (dua belas)
bulan dan diberlakukan mulai bulan ke-13
(tiga belas) sejak pelaksanaan pekerjaan.
71.3 Penyesuaian Harga Satuan diberlakukan

terhadap kegiatan/mata pembayaran kecuali
komponen keuntungan dan biaya overhead
sebagaimana tercantum dalam penawaran.
71.4 Penyesuaian Harga Satuan diberlakukan

sesuai dengan jadwal pelaksanaan yang
tercantum dalam kontrak awal/adendum
kontrak.
71.5 Penyesuaian Harga Satuan bagi komponen

pekerjaan yang berasal dari luar negeri,
menggunakan indeks penyesuaian harga dari
negara asal barang tersebut.
71.6 Jenis pekerjaan baru dengan Harga Satuan

baru sebagai akibat adanya adendum kontrak
dapat diberikan penyesuaian harga mulai
bulan ke-13 (tiga belas) sejak adendum
kontrak tersebut ditandatangani.
71.7 Kontrak yang terlambat pelaksanaannya

disebabkan oleh kesalahan Penyedia
diberlakukan penyesuaian harga berdasarkan
indeks harga terendah antara jadwal awal
dengan jadwal realisasi pekerjaan.
71.8 Penyesuaian harga satuan, ditetapkan dengan

rumus sebagai berikut:
146
Hn = Ho (a+b.Bn/Bo+c.Cn/Co+d.Dn/Do+ .... )
Hn = Harga Satuan pada saat pekerjaan
dilaksanakan;
Ho = Harga Satuan pada saat
penawaran harga;
a = Koefisien tetap yang terdiri atas
keuntungan dan overhead;
Dalam hal penawaran tidak
mencantumkan besaran komponen
keuntungan dan overhead maka a
= 0,15.
b, c, d = Koefisien komponen kontrak seperti
tenaga kerja, bahan, alat kerja, dsb;
Penjumlahan a+b+c+d+ dst
adalah 1,00.
Bn, Cn, Dn = Indeks harga komponen pada
saat pekerjaan dilaksanakan (mulai
bulan ke-13 setelah
penandatanganan kontrak).
Bo, Co, Do = Indeks harga komponen pada
bulan ke-12 setelah penanda-
tanganan kontrak.
71.9 Penetapan koefisien bahan, tenaga kerja dan

alat kerja ditetapkan dalam SSKK.
71.10 Indeks harga yang digunakan bersumber dari

penerbitan BPS.
71.11 Dalam hal indeks harga tidak dimuat dalam

penerbitan BPS, digunakan indeks harga yang
dikeluarkan oleh instansi teknis.
71.12 Rumusan penyesuaian nilai kontrak

ditetapkan sebagai berikut:
Pn = (Hn1xV1)+(Hn2xV2)+(Hn3xV3)+ .... dst
Pn = Nilai Kontrak setelah dilakukan
penyesuaian Harga Satuan;
Hn = Harga Satuan baru setiapjenis
komponen pekerjaan setelah
147
dilakukan penyesuaian harga

menggunakan rumusan penyesuaian
Harga Satuan;
V = Volume setiap jenis komponen pekerjaan
yang dilaksanakan.
71.13 Pembayaran penyesuaian harga dilakukan

oleh PPK, apabila Penyedia telah mengajukan
tagihan disertai perhitungan dan data-data;
71.14 Penyedia dapat mengajukan secara berkala

selambat-lambatnya setiap 6 (enam) bulan.]
G. PENGAWASAN MUTU
72. Pengawasan 72.1 PPK berwenang melakukan pengawasan dan

dan pemeriksaan terhadap pelaksanaan pekerjaan
Pemeriksaan yang dilaksanakan oleh Penyedia. Apabila
diperlukan, PPK dapat memerintahkan kepada
pihak ketiga untuk melakukan pengawasan
dan pemeriksaan atas semua pelaksanaan
pekerjaan yang dilaksanakan oleh Penyedia.
73. Penilaian 73.1 PPK dalam masa pelaksanaan pekerjaan dapat

Pekerjaan melakukan penilaian atas hasil pekerjaan yang
Sementara dilakukan oleh Penyedia.
oleh PPK
73.2 Penilaian atas hasil pekerjaan dilakukan

terhadap mutu dan kemajuan fisik pekerjaan.
74. Cacat Mutu 74.1 PPK atau Pengawas Pekerjaan akan memeriksa
setiap Hasil Pekerjaan dan memberitahukan
Penyedia secara tertulis mengenai setiap
148
Cacat Mutu yang ditemukan. PPK atau

Pengawas Pekerjaan dapat memerintahkan
Penyedia untuk menemukan dan
mengungkapkan Cacat Mutu, serta menguji
Hasil Pekerjaan yang dianggap oleh PPK atau
Pengawas Pekerjaan mengandung Cacat
Mutu. Penyedia bertanggung jawab atas
perbaikan Cacat Mutu selama Masa Kontrak
dan Masa Pemeliharaan.
75. Pengujian 75.1 Jika PPK atau Pengawas Pekerjaan

memerintahkan Penyedia untuk melakukan
pengujian Cacat Mutu yang tidak tercantum
dalam Spesifikasi Teknis dan Gambar, dan
hasil uji coba menunjukkan adanya Cacat
Mutu maka Penyedia berkewajiban untuk
menanggung biaya pengujian tersebut. Jika
tidak ditemukan adanya Cacat Mutu maka uji
coba tersebut dianggap sebagai Peristiwa
Kompensasi.
76. Perbaikan 76.1 PPK atau Pengawas Pekerjaan akan

Cacat Mutu menyampaikan pemberitahuan Cacat Mutu
kepada Penyedia segera setelah ditemukan
Cacat Mutu tersebut. Penyedia bertanggung
jawab atas cacat mutu selama Masa Kontrak
dan Masa Pemeliharaan.
76.2 Terhadap pemberitahuan Cacat Mutu

tersebut, Penyedia berkewajiban untuk
memperbaiki Cacat Mutu dalam jangka waktu
yang ditetapkan dalam pemberitahuan.
76.3 Jika Penyedia tidak memperbaiki Cacat Mutu

dalam jangka waktu yang ditentukan maka
PPK, berdasarkan pertimbangan dari
Pengawas Pekerjaan, berhak untuk secara
langsung atau melalui pihak ketiga yang
149
ditunjuk oleh PPK melakukan perbaikan

tersebut. Penyedia segera setelah menerima
klaim PPK secara tertulis berkewajiban untuk
mengganti biaya perbaikan tersebut. PPK
dapat memperoleh penggantian biaya
dengan memotong pembayaran atas tagihan
Penyedia yang jatuh tempo (jika ada) atau
uang retensi atau pencairan Surat Jaminan
Pemeliharaan atau jika tidak ada maka biaya
penggantian akan diperhitungkan sebagai
utang Penyedia kepada PPK yang telah jatuh
tempo.
76.4 PPK dapat mengenakan Denda

Keterlambatan untuk setiap keterlambatan
perbaikan Cacat Mutu, dan
mendaftarhitamkan Penyedia.
77. Kegagalan 77.1 Jika Hasil Pekerjaan sebagaimana ditetapkan

Bangunan dalam SSKK berupa bangunan maka PPK
dan/atau Penyedia terhitung sejak tanggal
penandatanganan berita acara penyerahan
akhir bertanggung jawab atas kegagalan
bangunan sesuai dengan kesalahan masing-
masing selama umur konstruksi yang
tercantum dalam SSKK tetapi tidak lebih dari
10 (sepuluh) tahun.
77.2 Penyedia berkewajiban untuk melindungi,

membebaskan, dan menanggung tanpa batas
PPK beserta instansinya terhadap semua
bentuk tuntutan, tanggung jawab, kewajiban,
kehilangan, kerugian, denda, gugatan atau
tuntutan hukum, proses pemeriksaan hukum,
dan biaya yang dikenakan terhadap PPK
beserta instansinya (kecuali kerugian yang
mendasari tuntutan tersebut disebabkan
kesalahan atau kelalaian
PPK) sehubungan dengan klaim kehilangan
151
atau kerusakan harta benda, dan cidera tubuh,

sakit atau kematian pihak ketiga yang timbul
dari kegagalan bangunan.
77.3 Pertanggungan asuransi yang dimiliki oleh

Penyedia tidak membatasi kewajiban
penanggungan Penyedia dalam angka 77 ini.
77.4 Penyedia berkewajiban untuk menyimpan dan

memelihara semua dokumen yang digunakan
dan terkait dengan pelaksanaan ini selama
umur konstruksi yang tercantum dalam SSKK
tetapi tidak lebih dari 10 (sepuluh) tahun.
H. PENYELESAIAN PERSELISIHAN
78. Penyelesaian 78.1 Para Pihak berkewajiban untuk berupaya

Perselisihan sungguh-sungguh menyelesaikan secara
damai semua perselisihan yang timbul dari
atau berhubungan dengan Kontrak ini atau
interpretasinya selama atau setelah
pelaksanaan pekerjaan ini.
78.2 Penyelesaian perselisihan atau sengketa

antara para pihak dalam Kontrak dapat
dilakukan melalui musyawarah, arbitrase,
mediasi, konsiliasi atau pengadilan sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan.
79. Itikad Baik 79.1 Para pihak bertindak berdasarkan asas saling
percaya yang disesuaikan dengan hak-hak
yang terdapat dalam kontrak.
79.2 Para pihak setuju untuk melaksanakan

151
perjanjian dengan jujur tanpa menonjolkan

kepentingan masing-masing pihak.
79.3 Apabila selama kontrak, salah satu pihak

merasa dirugikan, maka diupayakan
tindakan yang terbaik untuk mengatasi
keadaan tersebut.
80. Pemeriksaan 80.1 Penyedia mensyaratkan agennya

dan Audit oleh (dinyatakan maupun tidak), subpenyedia,
Lembaga subkonsultan, beserta personilnya untuk
Penanggung mengizinkan Lembaga Penanggung Jawab
Jawab dan (Executing Agency) dan/atau Bank Dunia
atau Bank atau pihak yang ditunjuk oleh executing
Dunia agency atau Bank untuk melakukan
pemeriksaan terhadap hal- hal yang
berkaitan dengan pelaksanaan kontrak dan
pemasukan penawaran. Buku dan catatan
yang terkait dengan pelaksanaan kontrak
atau pemasukan dokumen penawaran, jika
diperlukan, dapat di audit oleh auditor yang
ditunjuk oleh executing agency dan / atau
Bank. Penyedia harus memperhatikan
ketentuan butir 4 mengenai Larangan
Praktek Korupsi, Kolusi dan Nepotisme serta
Penipuan yang mengatur, antara lain, bahwa
perbuatan-perbuatan yang secara material
menghalangi pelaksanaan hak Lembaga
Penanggung Jawab dan/atau Bank untuk
melakukan pemeriksaan dan audit
berdasarkan butir 40 merupakan hal-hal
yang dilarang yang dapat mengakibatkan
pemutusan kontrak.
152
BAB IX. SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK

(SSKK)
[
[Syarat-Syarat Khusus Kontrak (SSKK) berikut ini merupakan bagian yang tak terpisahkan
Syarat-Syarat Umum Kontrak (SSUK). Apabila terdapat pertentangan maka ketentuan
SSKK lebih tinggi daripada ketentuan SSUK].
Kondisi Ayat Data

Korespondensi 6.1 Alamat Para Pihak sebagai berikut:
Satuan Kerja PPK : Satuan Kerja

Pelaksanaan Prasarana Permukiman
Wilayah 1 Jawa Timur, Balai Prasarana
Permukiman Wilayah Jawa Timur
Nama : PPK Pengembangan Kawasan
Permukiman
Alamat : Jl. Raya Menganti Wiyung PO
BOX 89/SB-KR Surabaya
60228
Telepon : 031 - 7525708
Website : www.pu.go.id
Faksimili : 031 - 7525708
e-mail : satkerjatim.wil1@yahoo.com
Penyedia:
Nama : ................................... Alamat
: ................................... Telepon :
.................................. Website :
.................................. Faksimili :
.................................. e-mail :
..................................
Wakil Sah Para 7.1 Wakil Sah Para Pihak sebagai berikut:
Pihak Untuk PPK : ……………………………
Untuk Penyedia : ........................................
Pengawas Pekerjaan ..................................... sebagai

wakil sah PPK (akan ditentukan kemudian)
Masa Berlaku 15.1 Kontrak mulai berlaku sejak:

Kontrak ...........................s.d.....................................
153
Jadwal 15.2 Kontraktor harus menyelesaikan pekerjaan selama:

Pelaksanaan
Pekerjaan 240 (Dua Ratus Empat Puluh) hari kalender
Masa Pemeliharaan 32.7 Masa Pemeliharaan berlaku selama: 180
(Seratus Delapan Puluh) hari kalender
Umur Konstruksi 32.11 Bangunan Hasil Pekerjaan memiliki umur
konstruksi: 2 (dua) tahun sejak tanggal
penanda-tanganan Berita Acara penyerahan akhir.
Pedoman 34.1 Gambar ”As-built” dan/atau pedoman
Pengoperasian dan pengoperasian dan perawatan harus diserahkan
Perawatan selambat-lambatnya 14 (empat belas) hari
kalender setelah tanggal penandatanganan Berita
Acara penyerahan awal.
Tindakan Penyedia 53.1 Tindakan lain oleh Penyedia yang memerlukan
yang persetujuan PPK adalah:
Mensyaratkan
1. Menambahkan dan/atau mengurangi volume
Persetujuan PPK
pekerjaan yang menimbulkan perubahan nilai
atau Pengawas
kontrak;
Pekerjaan 2. Menambah jenis item pekerjaan baru;
3. Menambah dan/atau mengurangi nilai kontrak;
4. Merubah jadwal pelaksanaan pekerjaan;
5. Persetujuan pembayaran prestasi pekerjaan.
6. adanya pekerjaan yang tidak sesuai dengan
construction drawing
Tindakan lain oleh Penyedia yang memerlukan

persetujuan Pengawas Pekerjaan adalah:
1. Merubah dan merevisi spesifikasi teknis;
2. Metode dan izin pelaksanaan pekerjaan;
3. Pengesahan rancangan mutu kerja;
4. Pengujian mutu bahan dan hasil kerja;
5. Pengesahan perbaikan cacat mutu pekerjaan;
6. Pengesahan hasil prestasi pekerjaan di
lapangan.
Penyedia tidak boleh memulai suatu pekerjaan, termasuk

mobilisasi dan / atau kegiatan pra- konstruksi (misalnya
izin terbatas untuk jalan angkut, akses lokasi dan
penyiapan lokasi kerja,
penyelidikan geoteknik atau investigasi untuk
pemilihan lokasi untuk Quarry dan Borrow Pits),
154
kecuali PPK dapat menerima bahwa langkah-

langkah yang tepat dilakukan untuk mengatasi
risiko dan dampak terhadap Lingkungan, Sosial,
Kesehatan dan Keselamatan Kerja. Minimal,
Kontraktor akan menerapkan Strategi Pengelolaan
dan Rencana Pelaksanaan serta Kode Etik, yang
diajukan sebagai bagian dari Penawaran dan
disetujui sebagai bagian dari Kontrak. Penyedia
harus menyerahkan, secara berkelanjutan, dengan
persetujuan terlebih dahulu oleh PPK, Strategi
Pengelolaan dan Rencana Pelaksanaan tambahan
sebagaimana diperlukan untuk mengelola risiko
dan dampak terhadap LSK3 dari pekerjaan yang
sedang berlangsungberdasarkan Environmental
and Social Codes of Practices dan/atau
rekomendasi mitigasi dari hasil kajian lingkungan
dan sosial (ESIA/AMDAL/UKL-
UPL/LARAP/IPP/Social Assessment) yang dilakukan
oleh Pemrakarsa Proyek (lihat Lampiran Syarat-
Syarat Khusus). Strategi Pengelolaan dan Rencana
Pelaksanaan ini secara kolektif terdiri dari Rencana
Kerja Pengelolaan dan Pemantauan (RKPPL). RKPPL
harus disetujui sebelum dimulainya kegiatan
konstruksi (misalnya penggalian, pekerjaan tanah,
pekerjaan jembatan dan struktur, pengalihan aliran
dan jalan serta jalan akses, penggalian atau
ekstraksi bahan, pembuatan beton dan pembuatan
aspal). RKPPL yang disetujui, harus ditinjau secara
berkala (tetapi tidak kurang dari setiap enam (6)
bulan), dan diperbarui secara tepat waktu,
sebagaimana diperlukan, oleh Penyedia untuk
memastikan bahwa itu berisi langkah-langkah yang
sesuai dengan kegiatan Pekerjaan yang akan
dilakukan. . RKPPL yang diperbarui harus mendapat
persetujuan terlebih dahulu dari PPK.
“Selain laporan kemajuan, Penyedia juga harus

memberikan laporan tentang matrik Lingkungan,
Sosial, Kesehatan dan Keselamatan Kerja(LSK3)).
Selain laporan LSK3, Penyedia juga akan segera
memberikan pemberitahuan kepada PPK tentang
insiden dalam kategori berikut. Rincian lengkap
insiden tersebut harus diberikan kepada PPK dalam
jangka waktu yang disepakati dengan PPK.
155
i. konfirmasi atau kemungkinan pelanggaran

apapun terhadap hukum atau perjanjian
internasional;
ii. setiap kematian atau cedera serius (cacat
total);
iii. efek merugikan yang signifikan atau kerusakan
pada milik pribadi (mis. kecelakaan kendaraan,
kerusakan akibat fly rock, bekerja di luar batas)
iv. polusi utama terhadap sumber air minum atau
kerusakan atau perusakan habitat langka atau
terancam punah (termasuk kawasan lindung)
atau spesies; atau
v. setiap tuduhan pelecehan seksual atau
perilaku seksual yang salah, pelecehan anak,
pencemaran, atau pelanggaran lain yang
melibatkan anak-anak.
Kepemilikan 55.1 Penyedia diperbolehkan menggunakan salinan

Dokumen dokumen dan piranti lunak yang dihasilkan dari
Pekerjaan Konstruksi ini dengan pembatasan
sebagai berikut: penelitian dan riset
Pencairan Jaminan 61 Jaminan dicairkan dan disetorkan pada Kas Negara
Fasilitas 63.1 PPK akan memberikan fasilitas berupa : Tidak ada
Sumber Kontrak Pengadaan Pekerjaan Konstruksi ini
Pembiayaan dibiayai Pemerintah Indonesia IBRD Loan No.
IBRD-8636ID/LN-0004ID
Pembayaran Uang 67.1 Penyedia Pekerjaan Konstruksi ini dapat diberikan
Muka uang muka.
Uang muka diberikan sebesar : 15% (Lima belas per

serratus) dari Nilai Kontrak
Pembayaran 67.2 Batas akhir waktu yang disepakati untuk penerbitan
Tagihan SPP oleh PPK untuk pembayaran tagihan angsuran
adalah 7 (tujuh) hari kalender terhitung sejak
tagihan dan kelengkapan dokumen penunjang
yang tidak diperselisihkan diterima oleh PPK.
Pembayaran 67.2 Pembayaran prestasi pekerjaan dilakukan
Prestasi Pekerjaan dengan cara: Sertifikat Bulanan
Pembayaran berdasarkan cara tersebut di atas

dilakukan dengan ketentuan sebagai berikut:
156
Pembayaran sesuai dengan hasil opname

pekerjaan.
Dokumen penunjang yang disyaratkan untu

mengajukan tagihan pembayaran prestas
pekerjaan:
-Adendum (bila ada);
-Berita acara prestasi pekerjaan;
-Perincian kuantitas hasil pekerjaan;
-Laporan, sertifikat mutu hasil pekerjaan.
-Dokumentasi Foto dan video.
Batas akhir waktu yang disepakati untuk

penerbitan SPP oleh PPK untuk pembayaran
tagihan angsuran adalah 7 (tujuh) hari kalender
terhitung sejak tagihan dan kelengkapan
dokumen penunjang yang tidak diperselisihkan
diterima oleh PPK.
Peristiwa 64.1 Ketentuan selain yang diatur dalam SSUK
Kompensasi mengenai pemberian peristiwa kompensasi
adalah: Tidak ada.
Denda 67.3 Untuk pekerjaan ini, besar denda keterlambatan

untuk setiap hari keterlambatan adalah 1/1000
(satu perseribu) dari harga kontrak (tanpa PPN)
[Penyesuaian 71 Untuk pekerjaan ini tidak ada penyesuaian

Harga] harga
Penyelesaian 78.2 Jika perselisihan Para Pihak mengenai

Perselisihan pelaksanaan Kontrak tidak dapat diselesaikan
secara damai maka Para Pihak menetapkan
lembaga penyelesaian perselisihan tersebut di
bawah sebagai Pemutus Sengketa:
[Pengadilan Republik Indonesia yang

berkompeten/Badan Arbitrase Nasional Indonesia
(BANI)]
[Jika BANI yang dipilih sebagai Lembaga Pemutus

Sengketa maka cantumkan klausul arbitrase
berikut tepat di bawah pilihan yang dibuat di
atas:
157
“Semua sengketa yang timbul dari Kontrak ini,

akan diselesaikan dan diputus oleh Badan
Arbitrase Nasional Indonesia (BANI) menurut
peraturan-peraturan administrasi dan
peraturan-peraturan prosedur arbitrase BANI,
yang keputusannya mengikat kedua belah
pihak yang bersengketa sebagai keputusan
tingkat pertama dan terakhir. Para Pihak setuju
bahwa jumlah arbitrator adalah 3 (tiga) orang.
Masing-masing Pihak harus menunjuk seorang
arbitrator dan kedua arbitrator yang ditunjuk
oleh Para Pihak akan memilih arbitrator ketiga
yang akan bertindak sebagai pimpinan
arbitrator.”]
158
Lampiran A – Syarat-Syarat Khusus Kontrak

Personil Inti, Subpenyedia dan Peralatan
- Personil Inti yang ditugaskan: [cantumkan nama, uraian detil tanggung jawab kerja,
minimum kualifikasi, dan jumlah orang bulan]
- Subpenyedia yang ditunjuk: [cantumkan nama Subpenyedia (jika ada) berikut uraian
personilnya seperti uraian personil Penyedia di atas]
- Peralatan yang digunakan: [cantumkan jenis peralatan khusus yang disyaratkan untuk
pelaksanaan pekerjaan]
159
BAB X. SPESIFIKASI TEKNIS DAN GAMBAR
[Sesuai yang diunggah oleh PPK pada system SPSE]

160
BAB XI. DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA
[Sesuai yang diunggah oleh PPK pada system SPSE]
Keterangan
1. Daftar Kuantitas dan Harga harus dibaca sesuai dengan Instruksi Kepada
Peserta (IKP), Syarat-Syarat Umum Kontrak (SSUK) dan Syarat-Syarat Khusus
Kontrak (SSKK), Spesifikasi Teknis dan Gambar.
2. Pembayaran terhadap prestasi pekerjaan dilakukan berdasarkan kuantitas

pekerjaan aktual yang dimintakan dan dikerjakan sebagaimana diukur oleh
Penyedia dan diverifikasi oleh Pejabat Pembuat Komitmen (PPK), serta dinilai
sesuai dengan harga yang tercantum dalam Daftar Kuantitas dan Harga.
3. Harga dalam Daftar Kuantitas dan Harga telah mencakup semua biaya
pekerjaan, personil, pengawasan, bahan-bahan, perawatan, asuransi, laba,
pajak, bea, keuntungan, overhead dan semua risiko, tanggung jawab, dan
kewajiban yang diatur dalam Kontrak.
4. Harga harus dicantumkan untuk setiap mata pembayaran, terlepas dari

apakah kuantitas dicantumkan atau tidak. Jika Penyedia lalai untuk
mencantumkan harga untuk suatu pekerjaan maka pekerjaan tersebut
dianggap telah termasuk dalam harga mata pembayaran lain dalam Daftar
Kuantitas dan Harga.
5. Semua biaya yang dikeluarkan untuk memenuhi ketentuan Kontrak harus

dianggap telah termasuk dalam setiap mata pembayaran, dan jika mata
pembayaran terkait tidak ada maka biaya dimaksud harus dianggap telah
termasuk dalam harga mata pembayaran yang terkait.
6. Pokja Pemilihan akan melakukan koreksi aritmatik atas kesalahan

penghitungan dengan ketentuan sebagai berikut:
(a) jika terdapat perbedaan antara penulisan nilai dalam angka dan huruf pada
Surat Penawaran maka yang dicatat nilai dalam huruf; dan
(b) jika terjadi kesalahan hasil pengalian antara volume dengan harga satuan
pekerjaan maka dilakukan pembetulan, dengan ketentuan volume pekerjaan
sesuai dengan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan dan harga
satuan tidak boleh diubah.
161
BILL OF QUANTITY
PEKERJAAN : PENINGKATAN KUALITAS PERMUKIMAN KUMUH PESISIR TIMUR SEGMEN HERITAGE, GRESIK (NSUP)
LOKASI : KECAMATAN GRESIK, KABUPATEN GRESIK
NO URAIAN SAT KUANTITAS HARGA SATUAN JUMLAH HARGA
1 2 3 4 5 6
DIVISI 1 UMUM
1,2 Mobilisasi Ls 1,00
1.19, 1.8 Manajemen SMK3 Ls 1,00
1.19 Biaya penanganan pencegahan Covid 19 Ls 1,00
Jumlah Divisi 1
DIVISI 2 DRAINASE
Jalan Maulana Malik Ibrahim
3.1.(1) Galian + Pembuangan Utk. Selokan Drainase dan Saluran Air M3 1642,55
2.3.(22) Pengadaan Dan Pemasangan U-Ditch (80.80.120) Fc'29.05 Mpa (Fabrikasi) G.10 Ton Pcs 927,00
2.3.(22) Pengadaan Dan Pemasangan Cover U-Ditch (96.12.120) Fc'29.05 Mpa (Fabrikasi) G.10 Ton Pcs 927,00
2.3.(15) Pengadaan Dan Pemasangan Box Culvert (100.100.120) Fc'29.05 Mpa(Fabrikasi) G.20 Ton Pcs 396,00
2.3.(15) Pengadaan Dan Pemasangan Box Manhole Utilitas (100.100.120) Fc'29.05 Mpa(Fabrikasi) G.20 Pcs 20,00
2.3.(14) Ton
Pengadaan Dan Pemasangan Box Control Utilitas (80.80.120) Fc'29.05 Mpa(Fabrikasi) G.20 Ton Pcs 20,00
2.3.(18) Pengadaan Dan Pemasangan Top sayap + Bottom 150x150x120 Gandar 20 ton (Fabrikasi) unit 10,00
2.3.(12) Pengadaan Dan Pemasangan Box Tangkapan Air 45.65.80 cm Fc'29.05 Mpa (Fabrikasi) Pcs 200,00
2.3.(11) Pengadaan Dan Pemasangan Box Pelaluan Air 35.20.60 cm Fc'20 MPa (Fabrikasi) Pcs 567,00
7.12.(1a) Pengadaan Dan Pemasangan Grill Manhole Saluran Cast Iron 4 cm Unit 200,00
Pengadaan Dan Pemasangan Cover Manhole Utilitas Fc'29.05 Mpa G. 20 Ton Unit 20,00
7.12.(5) Pengadaan Dan Pemasangan Grill Box Tangkapan Air Cast Iron Unit 200,00
Jalan Agus Salim
2.3.(15) Pengadaan Dan Pemasangan Box Culvert (100.100.120) Fc'29.05 Mpa (Fabrikasi) G.20 Ton Pcs 247,00
2.3.(14) Ton
Jalan KH. Zubair
2.3.(15) Pengadaan Dan Pemasangan Box Culvert (100.100.120) Fc'29.05 Mpa (Fabrikasi) G.20 Ton Pcs 543,00
2.3.(14) Ton
Jalan Kramat Langon
2.3.(22) Pengadaan Dan Pemasangan U-Ditch (80.80.120) Fc'29.05 MPa(Fabrikasi) G.10 Ton Pcs 583,00
2.3.(22) Pengadaan Dan Pemasangan Cover U-Ditch (96.12.120) Fc'29.05 Mpa(Fabrikasi) G.10 Ton Pcs 583,00
2.3.(15) Pengadaan Dan PemasanganBox Culvert (100.100.120) Fc'29.05 Mpa (Fabrikasi) G.20 Ton Pcs 282,00
2.3.(14) Ton
Jalan Setia Budi
2.3.(22) Pengadaan Dan Pemasangan U-Ditch (80.80.120) Fc'29.05 MPa (Fabrikasi) G.10 Ton Pcs 266,00
2.3.(15) Pengadaan Dan Pemasangan Box Culvert (100.100.120) Fc'29.05 Mpa(Fabrikasi) G.20 Ton Pcs 132,00
2.3.(15) Pengadaan Dan Pemasangan Box Manhole Utilitas (100.100.120) Fc'29.05 Mpa(Fabrikasi) G.20 Ton Pcs 7,00
2.3.(14) Pengadaan Dan Pemasangan Box Control Utilitas (80.80.120) Fc'29.05 Mpa(Fabrikasi) G.20 Ton Pcs 7,00
Jalan AKS Tubun
2.3.(22) Pengadaan Dan Pemasangan U-Ditch (80.80.120) Fc'29.05 MPa (Fabrikasi) G.10 Ton Pcs 341,00
2.3.(15) Pengadaan Dan Pemasangan Box Culvert (100.100.120) Fc'29.05 Mpa/(Fabrikasi) G.20 Ton Pcs 161,00
2.3.(15) Pengadaan Dan Pemasangan Box Manhole Utilitas (100.100.120) Fc'29.05 Mpa(Fabrikasi) G.20 Ton Pcs 8,00
2.3.(14) Pengadaan Dan Pemasangan Box Control Utilitas (80.80.120) Fc'29.05 Mpa(Fabrikasi) G.20 Ton Pcs 8,00
162
1 2 3 4 5 6
Jalan Basuki Rahmat
3.1.(7) Bongkaran Jalan Aspal m3 157,10
3.1.(1) Galian + Pembuangan Utk. Selokan Drainase dan Saluran Air m3 1691,73
2.3.(22) Pengadaan Dan Pemasangan U-Ditch 80.80.120.10cm Fc'29.05 MPa ( Fabrikasi ) (Gandar 10 Ton) unit 183,00
2.3.(22) Pengadaan Dan Pemasangan Cover U-Ditch (96.12.120) Fc'29.05 MpaFabrikasi) G.10 Ton unit 183,00
2.3.(15) Pengadaan Dan Pemasangan Box Culvert (100.100.120) Fc'29.05 MPa (Fabrikasi) G.20 Ton unit 333,00
2.3.(14) Ton
2.3.(21) Pengadaan Dan Pemasangan Top sayap + Bottom 200x200x120x25 Gandar 20 ton (Fabrikasi) unit 176,00
2.3.(12) Pengadaan Dan Pemasangan Box Tangkapan Air 45.65.80 cm Fc'29.05 MPa (Fabrikasi) unit 87,00
2.3.(11) Pengadaan Dan Pemasangan Box Pelaluan Air 35.20.60 cm Fc'20 MPa (Fabrikasi) unit 486,00
7.12.(1a) Pengadaan Dan Pemasangan Grill Manhole Saluran Cast Iron T= 4 CM Unit 84,00
7.12.(5) Pengadaan Dan Pemasangan Grill Box Tangkapan Air Cast Iron T= 4 CM Unit 83,00
7.12.(1a) Pengadaan Dan Pemasangan Plat Injak (100.120.15) Fc'29.05 MPa (Fabrikasi) Pcs 36,00
Pengadaan Dan Pemasangan Cover Manhole Utilitas Fc'29.05 Mpa G. 20 Ton unit 16,00
2.4.(2) Pembuatan Lubang & Pemasangan Lubang Drainase Pipa PVC 4" m' 20,00
Jumlah Divisi 2
DIVISI 3 PEKERJAAN TANAH

3.1.(1) Galian Biasa + Pembuangan (Menggunakan Alat Berat) M3 3714,42
3.2.(3a) Urugan pilihan (sirtu) M3 860,16
Bongkaran Paving+Pembuangan M2 1781,00
3.1.(10). Bongkaran Beton+Pembuangan M3 63,00
Jalan Agus Salim
3.1.(8) Galian Aspal tanpa coldmilling+Pembuangan M3 47,40
Jalan KH. Zubair
Jalan Kramat Langon
Jalan Setia Budi
Jalan AKS Tubun
Jalan Basuki Rahmat
3.1.(8) Galian Aspal tanpa coldmilling+Pembuangan m3 86,70
3.1.(1) Galian Biasa + Pembuangan (Menggunakan Alat Berat) m3 2377,64
3.2.(3a) Urugan pilihan (sirtu) m3 846,12
Jumlah Divisi 3
DIVISI 5 PERKERASAN BERBUTIR DAN PERKERASAN BETON SEMEN

5.1.(1) Lapis Pondasi Agregat Kelas A, CBR ≥ 90% M3 216,00
5.5.(1) Lapis Pondasi Dengan Cement Treated Base (CTB) M3 672,00
Jalan Agus Salim
Jalan KH. Zubair
5.1.(3) Lapis Pondasi Agregat Kelas S > 65% M3 91,14
Jalan Kramat Langon
5.1.(3) Lapis Pondasi Agregat Kelas S > 65% M3 19,74
Jalan Setia Budi
Jalan AKS Tubun
Jalan Basuki Rahmat
5.1.(1) Lapis Pondasi Agregat Kelas A, CBR ≥ 90% m3 335,10
5.5.(1) Lapis Pondasi Dengan Cement Treated Base (CTB) m3 223,40
Jumlah Divisi 5
DIVISI 6 PERKERASAN BERASPAL

Jalan Malik Ibrahim
6.1.(2a) Lapis Perekat (1 Liter = 2,5 m2) Ltr 576,00
6.3.(5a) Laston Lapis Aus (AC-WC) = 4 cm Ton 66,24
6.3. (6a) Laston Lapis Antara (AC-BC) 6 cm Ton 99,36
Jalan Agus Salim
163
1 2 3 4 5 6
Jalan KH. Zubair
Jalan Kramat Langon
Jalan Setia Budi
Jalan AKS Tubun
Jalan Basuki Rahmat
Jumlah Divisi 6
DIVISI 7 STRUKTUR
7.1.(7a) Beton Fc'20 MPa (lantai pedestrian) m3 204,48
9.2.(10e ) Kerb 15x30x50 cm Fc'33 Mpa m1 960,00
Pasang Lantai Granit (Berpola) m2 1512,00
Pasang Lantai tactile m2 414,90
Pemasangan Paving Motif Baru Stone/Uskup Tebal 10 cm Fc'33 Mpa + Pasir 5 cm m2 3024,00
Pas. Kanstin Trap uk. 15.25.40 ; Fc'15 Mpa m1 860,00
Pasangan kembali Paving Stone Fc'24.90 (tb.8 cm) m2 456,00
Baja Tulangan Wiremesh M6-150 m2 1512,00
Plastik membrane polyethylene 125 mikron m2 1200,00
Jalan Agus Salim
7.1.(7a) Beton Fc'20 MPa (lantai pedestrian) m3 121,84
Jalan KH. Zubair
7.1.(7a) Beton Fc'20 MPa (lantai pedestrian) M3 266,25
Pasang Lantai Granit (Berpola) M2 843,75
Pasang Lantai tactile M2 233,40
Plastik membrane polyethylene 125 mikron M2 843,75
Jalan Kramat Langon
Jalan Setia Budi
Jalan AKS Tubun
Jalan Basuki Rahmat
7.1.(7a) Beton Fc'20 MPa(lantai pedestrian) m3 236,00
7.1.(4) Beton Fc' 35 Mpa m3 38,40
Trucuk Bambu m 1764,00
Pemasangan Paving Motif Baru Stone/Uskup Tebal 10 cm Fc'33 Mpa + Pasir 5 cm m2 866,99
164
1 2 3 4 5 6
Jumlah Divisi 7
DIVISI 8 PENGEMBALIAN KONDISI DAN PEKERJAAN MINOR

9.2.(14) Pengadaan dan Pemasangan Lampu PJU Unit 13,00
Lampu Taman (Tiang Custom dan Lampu LED 20 Watt) unit 96,00
Kabel NYFGBY 3 x 10 sqmm M1 480,00
Kabel NYFGBY 2 x 2,5 sqmm M1 1110,00
Kotak Panel Komplit set 1,00
Kotak Panel KWH Meter set 1,00
Hydrant Pillar bh 3,00
Siamese bh 3,00
Box Hydrant (outdoor) set 1,00
HDPE PN 10 3'' M1 192,00
DOP PVC dia 3'' bh 76,00
Pipa SCH 40 Dia 4 Inch M1 500,00
Pipa PVC 1 Inc M1 960,00
Pipa PVC 1/2 Inc (penyalur sprinkler) M1 96,00
Sprinkler Spray bh 96,00
Lampu sorot LED 10 watt bh 96,00
Patok Bollard bh 88,00
Bollard Difabel bh 40,00
Cover Pohon Bh 32,00
Pengadaan dan Pemasangan Papan Informasi dan tiang bh 6,00
Jalan Agus Salim
Kotak Panel Kkomplit set 1,00
Siamese bh 2,00
HDPE PN 10 3'' M1 114,40
Jalan KH. Zubair
Siamese bh 3,00
HDPE PN 10 3'' M1 250,00
Urugan Tanah Taman m3 37,50
Jalan Kramat Langon
Siamese bh 2,00
HDPE PN 10 3'' M1 140,00
165
1 2 3 4 5 6
Jalan Setia Budi
Siamese bh 1,00
HDPE PN 10 3'' M1 64,00
Cover Pohon Bh 6,00
Jalan AKS Tubun
Siamese bh 2,00
HDPE PN 10 3'' M1 72,00
Jalan Basuki Rahmat
Patok Bollard unit 90,00
Bollard Difabel unit 50,00
9.2.(14) Pengadaan dan Pemasangan Lampu PJU unit 10,00
HDPE PN 10 3'' M1 224,00
Kotak Panel Kkomplit bh 1,00
Kotak Panel KWH Meter bh 1,00
Siamese bh 3,00
Pekerjaan Pas 1/2 Bata (Pot taman dan Pernaikan Sumur) m2 72,00
Pekerjaan Plasteran 1:3 m2 252,00
Pekerjaan Pengecatan m2 9,60
166
NO URAIAN SAT KUANTITAS HARGA SATUAN JUMLAH

HARGA
1 2 3 4 5 6
Pas. Batu Kali 1:4 m3 1,28
Pagar keliling sumur unit 2,00
Jumlah Divisi 8 ( masuk pada Rekapitulasi Daftar Kuantitas dan Harga )
SUMUR BOR
4 TITITK (JL. MALIK IBRAHIM, JL AGUS SALIM, JL ZUBAIR, JL. BASUKI RAHMAT)
PEKERJAAN PENGEBORAN SUMUR KEDALAMAN 100 M Ls 4,00
PEKERJAAN PENGADAAN DAN PEMASANGAN POMPA Ls 4,00
Jumlah sumur bor ( masuk pada Rekapitulasi Daftar Kuantitas dan Harga )
JUMLAH TOTAL Rp
-
REKAPITULASI BILL OF QUANTITY

PEKERJAAN : PENINGKATAN KUALITAS PERMUKIMAN KUMUH PESISIR TIMUR SEGMEN HERITAGE, GRESIK (NSUP)
LOKASI : KECAMATAN GRESIK, KABUPATEN GRESIK
167
BAB XII. Bentuk-Bentuk Dokumen Standar

Lain
1. Bentuk Surat Penunjukan Penyedia Pekerjaan (SPPBJ)
2. Bentuk Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK)
3. Bentuk Jaminan Pelaksanaan dari Bank
4. Bentuk Jaminan Pelaksanaan dari perusahaan asuransi/penjaminan
5. [Bentuk Jaminan Uang Muka dari Bank (apabila diperlukan)]
6. [Bentuk Jaminan Pemeliharaan dari bank (apabila diperlukan)]
7. [Bentuk Jaminan Pemeliharaan dari perusahaan asuransi/penjaminan]
168
1. BENTUK SURAT PENUNJUKAN PENYEDIA PEKERJAAN (SPPBJ)
[kop surat K/L/D/I]
Nomor : , 20
Lampiran :
Kepada Yth.
di
Perihal : Penunjukan Penyedia untuk Pelaksanaan Paket Pekerjaan
Dengan ini kami beritahukan bahwa penawaran Saudara nomor

tanggal perihal dengan [nilai penawaran/penawaran
terkoreksi] sebesar Rp ( ) kami nyatakan

diterima/disetujui.
Sebagai tindak lanjut dari Surat Penunjukan Penyedia Pekerjaan (SPPBJ) ini
Saudara diharuskan untuk menyerahkan Jaminan Pelaksanaan dan
menandatangani Kontrak/Surat Perjanjian paling lambat 14 (empat belas) hari
kerja setelah diterbitkannya SPPBJ. Kegagalan Saudara untuk menerima
penunjukan ini yang disusun berdasarkan evaluasi terhadap penawaran
Saudara, akan dikenakan sanksi sesuai ketentuan dalam Peraturan Presiden No.
54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah yang terakhir
diubah dengan Peraturan Presiden No. 4 Tahun 2015.
Satuan Kerja
[tanda tangan]
[nama lengkap]
[jabatan]
NIP.
Tembusan Yth. :
1. [PA/KPA K/L/D/I]
2. [APIP K/L/D/I]
3. [Pokja Pemilihan]
......... dst
169
2. BENTUK SURAT PERINTAH MULAI KERJA (SPMK)
[kop surat satuan kerja K/L/D/I]
SURAT PERINTAH MULAI KERJA (SPMK)
Nomor:
Paket Pekerjaan:
Yang bertanda tangan di bawah ini:
[nama Pejabat Pembuat Komitmen]

[jabatan Pejabat Pembuat Komitmen]
[alamat satuan kerja Pejabat Pembuat Komitmen]
selanjutnya disebut sebagai Pejabat Pembuat Komitmen;
berdasarkan Surat Perjanjian nomor tanggal ,

bersama ini memerintahkan:
[nama Penyedia Pekerjaan Konstruksi]

[alamat Penyedia Pekerjaan Konstruksi]
yang dalam hal ini diwakili oleh:
selanjutnya disebut sebagai Penyedia;
untuk segera memulai pelaksanaan pekerjaan dengan memperhatikan

ketentuan-ketentuan sebagai berikut:
1. Macam pekerjaan: ;
2. Tanggal mulai kerja: ;
3. Syarat-syarat pekerjaan: sesuai dengan persyaratan dan ketentuan

Kontrak;
4. Waktu penyelesaian: selama ( ) hari kalender/bulan/tahun dan

pekerjaan harus sudah selesai pada tanggal
170
5. Denda: Terhadap setiap hari keterlambatan pelaksanaan/penyelesaian

pekerjaan Penyedia akan dikenakan Denda Keterlambatan sebesar 1/1000
(satu per seribu) dari Nilai Kontrak atau bagian tertentu dari Nilai Kontrak
sesuai dengan Syarat-Syarat Khusus Kontrak.
, 20
Untuk dan atas nama

[tanda tangan]
[nama lengkap]
[jabatan]
NIP:
Menerima dan menyetujui:
Untuk dan atas nama
[tanda tangan]
[nama lengkap wakil sah badan usaha]

[jabatan]
177
3. Jaminan Pelaksanaan dari Bank
GARANSI BANK
sebagai
JAMINAN PELAKSANAAN
No.
Yang bertanda tangan dibawah ini: dalam

jabatan selaku dalam hal ini bertindak untuk dan
atas nama _ [nama bank] berkedudukan di
[alamat]
untuk selanjutnya disebut: PENJAMIN

Nama : [nama PPK]
Alamat :
selanjutnya disebut: PENERIMA JAMINAN
sejumlah uang Rp
(terbilang ) dalam bentuk
garansi bank sebagai Jaminan Pelaksanaan atas pekerjaan
berdasarkan Surat Penunjukan Penyedia Pekerjaan/Jasa (SPPBJ) No.
tanggal , apabila:
Nama : [nama Penyedia]
Alamat :
selanjutnya disebut: YANG DIJAMIN
ternyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggal
batas waktu berlakunya Garansi Bank ini, lalai/tidak memenuhi kewajibannya
kepada Penerima Jaminan:
a. Yang dijamin tidak menyelesaikan pekerjaan tersebut pada waktunya
dengan baik dan benar sesuai dengan ketentuan dalam Kontrak;
b. Pemutusan kontrak akibat kesalahan Yang Dijamin.
sebagaimana ditentukan dalam Dokumen Pengadaan yang diikuti oleh Yang
Dijamin.

1. Berlaku selama ( ) hari kalender, dari tanggal
s.d.
2. Tuntutan pencairan atau klaim dapat diajukan secara tertulis dengan
melampirkan Surat Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminan
172
paling lambat 14 (empat belas) hari kalender setelah tanggal jatuh tempo
Garansi Bank sebagaimana tercantum dalam butir 1.
3. Penjamin akan membayar kepada Penerima Jaminan sejumlah nilai
jaminan tersebut di atas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari
kerja tanpa syarat (Unconditional) setelah menerima tuntutan pencairan
dari Penerima Jaminan berdasar Surat Pernyataan Wanprestasi dari
Penerima Jaminan mengenai pengenaan sanksi akibat Yang Dijamin
cidera janji/lalai/tidak memenuhi kewajibannya.
4. Penjamin melepaskan hak-hak istimewanya untuk menuntut supaya
benda-benda yang diikat sebagai jaminan lebih dahulu disita dan dijual
untuk melunasi hutang Yang Dijamin sebagaimana dimaksud dalam Pasal
1831 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata.
5. Garansi Bank ini tidak dapat dipindahtangankan atau dijadikan jaminan
kepada pihak lain.
6. Segala hal yang mungkin timbul sebagai akibat dari Garansi Bank ini,
masing-masing pihak memilih domisili hukum yang umum dan tetap di
Kantor Pengadilan Negeri .
Dikeluarkan di :
Pada tanggal :
[Bank]
Materai Rp.6000,00
Sebagai konfirmasi, pemegang

Garansi Bank disarankan untuk
[Nama dan Jabatan]

menghubungi [bank]
173
4. Jaminan Pelaksanaan dari Asuransi/Perusahaan Penjaminan
[Kop Penerbit Jaminan]
JAMINAN PELAKSANAAN
Nomor Jaminan: Nilai:
1. Dengan ini dinyatakan, bahwa kami: [nama],

[alamat] sebagai Penyedia, selanjutnya disebut TERJAMIN,
dan [nama penerbit jaminan], [alamat]
sebagai Penjamin, selanjutnya disebut sebagai PENJAMIN, bertanggung
jawab dan dengan tegas terikat pada [nama PPK],
[alamat] sebagai Pemilik Pekerjaan, selanjutnya
disebut PENERIMA JAMINAN atas uang sejumlah Rp
(terbilang )
2. Maka kami, TERJAMIN dan PENJAMIN dengan ini mengikatkan diri untuk
melakukan pembayaran jumlah tersebut di atas dengan baik dan benar
bilamana TERJAMIN tidak memenuhi kewajibannya dalam melaksanakan
pekerjaan sebagaimana ditetapkan berdasarkan Surat
Penunjukan Penyedia Pekerjaan (SPPBJ) No. tanggal
untuk pelaksanaan pelelangan pekerjaan
yang diselenggarakan oleh PENERIMA JAMINAN.
3. Surat Jaminan ini berlaku selama ( ) hari kalender dan

efektif mulai dari tanggal sampai dengan tanggal
4. Jaminan ini berlaku apabila:
a. TERJAMIN tidak menyelesaikan pekerjaan tersebut pada waktunya

dengan baik dan benar sesuai dengan ketentuan dalam Kontrak;
b. Pemutusan kontrak akibat kesalahan TERJAMIN.
5. PENJAMIN akan membayar kepada PENERIMA JAMINAN sejumlah nilai

secara tertulis dari PENERIMA JAMINAN berdasarkan Keputusan
PENERIMA JAMINAN mengenai pengenaan sanksi akibat TERJAMIN cidera
janji.
6. Menunjuk pada Pasal 1832 KUH Perdata dengan ini ditegaskan kembali
bahwa PENJAMIN melepaskan hak-hak istimewa untuk menuntut supaya
harta benda TERJAMIN lebih dahulu disita dan dijual guna dapat melunasi
hutangnya sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 KUH Perdata.
7. Tuntutan pencairan terhadap PENJAMIN berdasarkan Jaminan ini harus

sudah diajukan selambat-lambatnya dalam waktu 30 (tiga puluh) hari
kalender sesudah berakhirnya masa berlaku Jaminan ini.
174
Dikeluarkan di _
pada tanggal _
TERJAMIN PENJAMIN
Materai Rp.6000,00
[Nama dan Jabatan] [Nama dan Jabatan]

Jaminan disarankan untuk
menghubungi [Penerbit
Jaminan]
175
5. Bentuk Jaminan Uang Muka dari Bank
GARANSI BANK
sebagai
JAMINAN UANG MUKA
No.

atas nama [nama bank] berkedudukan di
[alamat]

Nama : [nama PPK]
Alamat :
sejumlah uang Rp
garansi bank sebagai Jaminan Uang Muka atas pekerjaan
berdasarkan Kontrak No. tanggal , apabila:
Alamat :
batas waktu berlakunya Garansi Bank ini, Yang Dijamin lalai/tidak memenuhi
kewajibannya dalam melakukan pembayaran kembali kepada Penerima
Jaminan atas uang muka yang diterimanya, sebagaimana ditentukan dalam
Dokumen Kontrak.

s.d.
melampirkan Surat Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminan paling
lambat 14 (empat belas) hari kalender setelah tanggal jatuh tempo
jaminan tersebut di atas atau sisa Uang Muka yang belum dikembalikan
Yang Dijamin dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa
syarat (Unconditional) setelah menerima tuntutan pencairan dari
176
Penerima Jaminan berdasarkan Surat Pernyataan Wanprestasi dari

Penerima Jaminan mengenai pengenaan sanksi akibat Yang Dijamin
cidera janji/lalai/tidak memenuhi kewajibannya.
kepada pihak lain.
Dikeluarkan di :
Pada tanggal :
[Bank]
Materai Rp.6000,00

[Nama dan Jabatan]

menghubungi [bank]
177
6. Jaminan Pemeliharaan dari Bank
GARANSI BANK
sebagai
JAMINAN PEMELIHARAAN
No.

atas nama [nama bank] berkedudukan di
[alamat]

Nama : [nama PPK]
Alamat :
sejumlah uang Rp
garansi bank sebagai Jaminan Pemeliharaan atas pekerjaan
berdasarkan Kontrak No. tanggal , apabila:
Alamat :
batas waktu berlakunya Garansi Bank ini, lalai/tidak memenuhi kewajibannya
kepada Penerima Jaminan untuk melakukan pemeliharaan sebagaimana
ditentukan dalam Dokumen Kontrak.

s.d.
melampirkan Surat Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminan paling
lambat 14 (empat belas) hari kalender setelah tanggal jatuh tempo
dari Penerima Jaminan berdasarkan Surat Pernyataan
178
Wanprestasi dari Penerima Jaminan mengenai pengenaan sanksi akibat

Yang Dijamin cidera janji/lalai/tidak memenuhi kewajibannya.
kepada pihak lain.
Dikeluarkan di :
Pada tanggal :
[Bank]
Materai Rp.6000,00

[Nama dan Jabatan]

menghubungi [bank]
179
7. Jaminan Pemeliharaan dari Asuransi/Perusahaan Penjaminan
[Kop Penerbit Jaminan]
JAMINAN PEMELIHARAAN
Nomor Jaminan: Nilai:
1. Dengan ini dinyatakan, bahwa kami: [nama],

[alamat] sebagai Penyedia, selanjutnya disebut TERJAMIN,
dan [nama penerbit jaminan], [alamat]
sebagai Penjamin, selanjutnya disebut sebagai PENJAMIN, bertanggung
jawab dan dengan tegas terikat pada [nama PPK],
[alamat] sebagai Pemilik Pekerjaan, selanjutnya
disebut PENERIMA JAMINAN atas uang sejumlah Rp
(terbilang )
2. Maka kami, TERJAMIN dan PENJAMIN dengan ini mengikatkan diri untuk
melakukan pembayaran jumlah tersebut di atas dengan baik dan benar
bilamana TERJAMIN tidak memenuhi kewajiban dalam melaksanakan
pekerjaan sebagaimana ditetapkan berdasarkan Kontrak
No. tanggal dari PENERIMA JAMINAN.
3. Surat Jaminan ini berlaku selama ( ) hari kalender dan
efektif mulai dari tanggal sampai dengan tanggal
4. Jaminan ini berlaku apabila:
TERJAMIN tidak memenuhi kewajibannya melakukan pemeliharaan
sebagaimana ditentukan dalam Dokumen Kontrak.
5. PENJAMIN akan membayar kepada PENERIMA JAMINAN sejumlah nilai
secara tertulis dari PENERIMA JAMINAN berdasar Keputusan PENERIMA
JAMINAN mengenai pengenaan sanksi akibat TERJAMIN cidera janji.
6. Menunjuk pada Pasal 1832 KUH Perdata dengan ini ditegaskan kembali
bahwa PENJAMIN melepaskan hak-hak istimewa untuk menuntut supaya
harta benda TERJAMIN lebih dahulu disita dan dijual guna dapat melunasi
hutangnya sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 KUH Perdata.
7. Tuntutan pencairan terhadap PENJAMIN berdasarkan Jaminan ini harus
sudah diajukan selambat-lambatnya dalam waktu 30 (tiga puluh) hari
kalender sesudah berakhirnya masa berlaku Jaminan ini.
Dikeluarkan di _
Jaminan disarankan untuk
menghubungi [Penerbit
Jaminan]
pada tanggal
TERJAMIN PENJAMIN
Materai Rp.6000,00
[Nama & Jabatan] [Nama & Jabatan]

Dokpil - Peningkatan Kualitas Permukiman Kumuh Pesisir Timur Segmen Heritage, Gresik (NSUP)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Dokpil - Peningkatan Kualitas Permukiman Kumuh Pesisir Timur Segmen Heritage, Gresik (NSUP)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DOKUMEN PENGADAAN

Digunakan dalam pengadaan dengan metode Pelelangan Nasional

Kelompok Kerja (POKJA) Pemilihan 44C UPTPBJ Wilayah Jawa Timur

BAB I. UMUM .......................................................................................................... 7

E. PEMBUKAAN DAN EVALUASI PENAWARAN ...............................................28

I. JAMINAN PELAKSANAAN ..............................................................................40

9. PERPAJAKAN ...................................................................................................................................................... 103

48. HAK ATAS KEKAYAAN INTELEKTUAL ..................................................................................................... 129

62. HAK DAN KEWAJIBAN PPK................................................................................................ 136

4. Jaminan Pelaksanaan dari Asuransi/Perusahaan Penjaminan.............. 178

A. Dokumen Pengadaan ini disusun berdasarkan Peraturan Presiden No. 54

B. Dalam dokumen ini dipergunakan pengertian, istilah dan singkatan sebagai

Pekerjaan : seluruh pekerjaan yang berhubungan dengan

E-Lelang : Proses Pelelangan sesuai dengan ketentuan dalam

C. Pokja Pemilihan mengumumkan pelaksanaan pelelangan ini melalui

BAB II. PENGUMUMAN PELELANGAN

BAB III. INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP)

1. Lingkup 1.1 Pokja Pemilihan mengumumkan kepada

1.2 Nama paket dan lingkup pekerjaan

1.3 Peserta yang ditunjuk berkewajiban untuk

2. Sumber Dana Pengadaan ini dibiayai dari sumber pendanaan

3. Persyaratan 3.1 Perusahaan yang dapat menjadi peserta adalah

Kontrak sesuai dengan syarat-syarat Kontrak.

3.3 Peserta dapat memiliki kewarganegaraan

3.4 Peserta yang dikenakan sanksi oleh Bank

dibiayai Bank secara keuangan atau lainnya

3.5 Badan Usaha Milik Negara di Indonesia

3.6 Badan usaha atau orang perseorangan

melarang diadakannya hubungan

3.7 Peserta wajib menyampaikan seluruh

3.8 Material, peralatan dan jasa yang diadakan

4. Larangan 4.1 Pemerintah Indonesia dan/atau Bank Dunia

subpenyedia, subkonsultan, penyedia jasa

4.3 Terkait adanya indikasi praktek korupsi, kolusi

5.2 Pertentangan kepentingan sebagaimana

perusahaan lainnya, merangkap sebagai

spesifikasi teknis pekerjaan yang menjadi

5.3 Pegawai K/L/D/I dilarang menjadi peserta

6. Satu Setiap peserta, baik atas nama sendiri maupun

7. Isi Dokumen 7.1 Dokumen Pengadaan terdiri dari:

7.2 Peserta berkewajiban memeriksa

Dokumen Pengadaan ini sepenuhnya

8. Bahasa Dokumen Pengadaan beserta seluruh korespondensi

9. Klarifikasi 9.1 Peserta yang membutuhkan klarifikasi

9.2 Pemberian penjelasan (aanwijzing) dilakukan

9.3 Ketidakikutsertaan peserta pada saat

9.4 Apabila ditentukan dalam aplikasi SPSE,

9.5 Kumpulan pertanyaan dari peserta, dan

9.6 Dalam hal dilaksanakan peninjauan lapangan

10. Perubahan 10.1 Apabila terdapat ketentuan baru atau perubahan

10.2 Apabila ketentuan baru atau perubahan penting

10.3 Pokja Pemilihan mengumumkan Adendum

10.4 Peserta dapat mengunduh (download) Adendum

11. Tambahan Apabila adendum dokumen pengadaan

C. PENYIAPAN DOKUMEN PENAWARAN

12. Biaya dalam 12.1 Peserta menanggung semua biaya dalam

13. Bahasa 13.1 Semua Dokumen Penawaran harus

13.2 Dokumen penunjang yang terkait dengan

13.3 Dokumen penunjang yang berbahasa asing

14. Dokumen- 14.1 Dokumen Penawaran dimasukan dalam

3) daftar personil inti;

14.2 Surat Penawaran dan semua dokumen yang

15.2 Peserta mencantumkan harga satuan dan