PROGRAM UKGM/UKGS
UPTD PUSKESMAS...........
BULAN......
TAHUN.......
Cakupan Penanganan Kesehatan Gigi dan
Mulut pada.........................
Bulan.............................
No NAMA DESA TARGET SASARAN CAPAIAN PRESENTASE
KABUPATEN CAPAIAN
GRAFIK CAPAIAN PROGRAM
140
120 Target Kabupaten
100 Sasaran
Capaian
80 Presentase Capaian
60
40
20
0
TABEL IDENTIFIKASI MASALAH
No UPAYA KESEHATAN TARGET CAPAIAN MASALAH (5W + I H )
MENETAPKAN URUTAN MASaLAH
(USG)
No MASALAH U S G TOTAL RANGKING
(UPAYA
KESEHATAN )
CONTOH AKAR POHON MASALAH PROMKES
METO MANUSIA
DE
1
MATRIKS INVENTARISASI PERAN
SEKTOR TERKAIT
No Upaya Kesehatan Sektor/Unit Nama Peranan Bentuk
Penanggung sektor Keterlibatan
jawab terkait dalam hal
sektor
terkait
1. Camat
2. Dandramil
3. Kapolsek
4. Sekolah
5. Reje Kampung
6. Ibu Kader
DRAFT RUK 2022
Kebutuah
Upaya
Sasara an Mitra Waktu Kebutuhan Indikator Sumber
Kesehat Kegiatan Tujuan Target Penanggung
n Sumber Kerja Pelaksanaan Anggaran Kinerja Dana
an
Daya
2 3 4 5 6 7 8 11 12