LUMBAL PUNGSI

NAMA : KHAIRUNNISA TANJUNG

M. RIVAL SYAH
PENGERTIAN LUMBAL PUNGSI

Lumbar pungsi adalah upaya pengeluaran cairan

serebrospinal dengan memasukan jarum kedalam
ruang subarakhnoid. Test ini dilakukan untuk
pemeriksaan cairan serebrospinali,mengukur dan
mengurangi tekanan cairan
serebrospinal,menentukan ada tidaknya darah pada
cairan serebrospinal, untuk mendeteksi adanya blok
subarakhnoid spinal,dan untuk memberikan
antibiotic intrathekal ke dalam kanalis spinal
terutama kasus infeksi. (Brunner and Suddarth’s,
1999, p 1630)
INDIKASI

1.      Mengambil bahan pemeriksaan CSF untuk diagnostic dan

persiapan pemeriksaan pasien yang dicurigasi mengalami meningitis,
encepahilitis atau tumor malignan.

2.      Untuk mengidentifikasi adanya darah dalam CSF akibat

trauma atau dicurigai adanya perdarahan subarachnoid.

3.      Untuk memasukan cairan opaq ke dalam ruang subarakhnoid.

4.      Untuk mengidentifikasi adanya tekanan

intrakarnial/intraspinal,untuk memasukan obat intratekal seperti
terapi antibiotik atau obat sitotoksik.
 PERSIAPAN PASIEN

1.      Troleey
2.      Kassa steril
3.      Kapas steril
4.      Sarung tangan steril
5.      Baju steril
6.      Jarum punksi ukuran 19, 20, 22,23 G.
 7.      Manometer spinal
8.      Masker dan pelindung mata
9.      Alcohol dalam lauran antiseptic untuk
membersihkan kulit.
10.    Spuit dan jarum untuk memberikan obat anestesi
local
11.    Obat anestesi loka (lidokian 1% 2 x ml), tanpa
epinefrin.
12.    Tempat penampung csf steril x 3 (untuk
bakteriologi, sitologi dan biokimia).
13.    Plester
14.    Depper
15.    Jam yang ada penunjuk detiknya
16.    Tempat sampah.
 PERSIAPAN PASIEN

1.      PASIEN DIPOSISIKAN TIDUR LATERAL

PADA UJUNG TEMPAT TIDUR DENGAN LUTUT
DITARIK KE ABDOMEN. CATATAN : BILA
PASIENNYA OBESITAS, BISA MENGAMBIL
POSISI DUDUK DI ATAS KURSI, DENGAN KURSI
DIBALIKAN DAN KEPALA DISANDARKAN
PADA TEMPAT SANDARANNYA.
2.      JELASKAN PROSEDUR PEMERIKSAAN
PADA KLIEN.
3. Memberi penyuluhan kepada pasien dan
keluarga tentang lumbal pungsi meliputi tujuan,
prosedur, posisi, lama tindakan, sensasi-sensasi yang
akan dialami dan hal-hal yang mungkin terjadi berikut
upaya yang diperlukan untuk mengurangi hal-hal
tersebut.

4. Meminta izin dari pasien/keluarga dengan

menadatangani formulir kesediaan dilakukan
tindakan lumbal pungsi.

5. Meyakinkan klien tentang tindakan yang akan

dilakukan
Hal-hal yang perlu diperhatikan
a.Posisi yang tepat merupakan fungsi menuju sukses

b.Tindakan dapat dilakukan dengan pasien duduk dan membungkuk

ke depan di atas bantal yang di tempatkan di atas sandaran di
samping tempat tidur

c.Jika berhasil pada tindakan pertama maka jarum di tarik kembali

dari kulit dan di coba lagi pada sudut yang sedikit berbeda

d.Jika pasien sebelimnya pernah mengalami pembedahan spinal

atau pernah mengalami suatu proses infeksi pada radio lumbal,maka
diperlukan suatu konsultasi bedah syaraf untuk memperoleh cairan
dari kanalis spinalis servikal
e.Jika terdapat dugaan kuat adanya meningitis bakterialis maka
antibiotik dapat diberikan sebelum pungsi lumbal