Ises Reni, SKp, M.

Kep

SISTEM KLASIFIKASI PASIEN

dalam RUANG LINGKUP
MANAJEMEN KEPERAWATAN
INTRODUKSI
Kegiatan
Kegiatan
MANAJEMEN
MANAJEMEN
KEPERAWATAN
Gillies, 1994

1. Bgm
mengelola Ada 2 keg
pelaksanaan
askep pokok

2. Bgm
2
mengelola
manajemen
ruang rawat
Sistem Klasifikasi Pasien

Penting dlm
pengaturan staf di
unit kep krn
mengukur kualitas
kep

Klasifikasi Pasien adl

metode
pengelompokan pasien
menurut jumlah dan
kompleksitas
persyaratan prwt tsb
Klasifikasi Pasien
(Hanson)
●
●Klien dg bantuan minimal, aktivitas
perawatan diri scr mandiri
●Membutuhkan wkt 1-2 jam dg rata2
●

1,5 jam/24jam

KATEGORI -I
(SELF CARE)

●
●Klien butuh bantuan sebagian
dlm perawatan dan pengobatan
●Membutuhkan wkt 3-4 jam dg
●

wkt rata2 3,5 jam/24 jam

KATEGORI-II
MINIMAL CARE
 Lanjutan Klasifikasi Hanson......
●
Klien membutuhkan
wkt 5-6 jam dg rata2
5,5 jam/24 jam
KATEGORI I- III
Intermediate Care

●
Membutuhkan wkt
prwt 7-8 jam dg rata2
7,5 jam/24/jam
KATEGORI –IV
Modified Intensive Care
Klasifikasi Douglas,1984
(sering digunakan RS)
Kriteria:
-Kriteria:
Klien msh dpt melakukan sendiri keb diri, mandi, ganti pakaian, mami.
- Klien mshhrs
Ambulasi dptdiawasi
melakukan sendiri keb diri, mandi, ganti pakaian, mami.
- Ambulasi hrs diawasi

- Status psikologis stabil

Status psikologis
- Observasi stabil setiap shift
TTV dilakukan
Observasi TTV
- Pengobatan dilakukan setiap shift
minimal
- Pengobatan minimal

Perawatan
MINIMAL
1-2 Jam/24 jam
 - -
KlienKlien
perluperlu
bantuan
bantuan
dalam
dalam
personal
personal
Hygiene,
Hygiene,

pemasangan
pemasangan
infus

sekalilebih dari
mami,ambulasi
mami,ambulasi

Klien dgsekali
Klien dg infus

Pengobatan lebih dari

Pengobatan
Douglas.....

3-4 Jam/24 Jam

INTERMEDIATE

dicatat
dicatat
asupan
asupan haluaran
haluaran
Observasi

foley
Kateter
Kateter atau
atau
foley
setiap 4 jam
setiap 4 jam
TTV
Observasi TTV
MAKSIMAL/
TOTAL
5-6 jam/24
Jam
 KLASIFIKASI TK KETERGANTUNGAN PASIEN

(TEORI OREM)
No KLASIFIKASI KRITERIA

1 MINIMAL 1. Pasien Mandiri/hampir tdk memerlukan bantuan:

- Mampu naik turun TT
CARE - Mampu ambulasi dan berjalan sendiri
- Mampu makan dan minum sendiri
- Mampu mandi sendiri/mandi sebagian dg bantuan
- Mampu berpakaian dan berdandan dg sedikit
bantuan
2. Status psikologis stabil

3. Pasien dirawat utk prosedur diagnostik

4.Operasi ringan
 Lanjutan Orem
No KLASIFIKASI KRITERIA

2 PARTIAL 1. Pasien memerlukan bantuan perawat sebagian:

- Membutuhkan bantuan 1 org utk naik turun TT
CARE - Membutuhkan bantuan utk ambulasi /berjln
- Membutuhkan bantuan dlm menyiapkan makanan
- Membutuhkan bantuan utk berpakaian dan
berdandan
- Membutuhkan bantuan utk BAB dan BAK
(TT/kamar mandi)

2. Pascaoperasi minor (24 jam)

3. Melewati fase akut dari pasca operasi mayor

4. Fase awal dari penyembuhan

5. Observasi tanda-tanda vital setiap 24 jam

6. Gangguan operasional ringan

No KLASIFIKASI KRITERIA

3
TOTAL 1. Pasien memerlukan bantuan prwt sepenuhnya dan
memerlukan wkt prwtan yg lebih lama:
CARE - Membutuhkan 2 org atau lebih utk mobilisasi dari t4
tidur ke kereta dorong/kursi roda
- Membutuhkan latihan pasif
- Keb. Nutrisi dan cairan dipenuhi mll infus atau NGT
- Membutuhkan bantuan penuh utk berpakaian dan
berdandan
-Dimandikan perawat/kelg
- Dalam keadaan inkontinensia , pasien menggunakan
kateter

2. Setelah 24 jam pascaoperasi mayor

3. Pasien dalam keadaan tidak sabar

4. Keadaan pasien tidak stabil

5. Observasi TTV setiap kurang 2 jam

Lanjutan....
No KLASIFIKASI KRITERIA
6. Perawatan luka bakar

7. Perawatan kolostomi

8. Menggunakan alat bantu pernafasan

9. Menggunakan WSD

10. Irigasi kandung kemih secara terus menerus

11. Menggunakan alat traksi (skeletal traksi)

12. Fraktur atau pasca operasi tulang belakang/leher

13. Gangguan emosional berat, bingung, disorientasi

PENGELOLAAN RUANGAN
11..
Profesi
Profesi
onal
onal
2.
2.
Manaj
Manaj
erial
erial

Peran KARU
dlm
Pengelolaan
Ruangan

3.
3.
Penge
Penge
mbang
mbang
an
an staf
staf
4.
4. Keg
Keg
ADM
ADM