SISTEM KLASIFIKASI PASIEN

A. Definisi Sistem Klasifikasi Pasien

Klasifikasi pasien adalah metode pengelompokkan pasien menurut jumlah
dan kompleksitas persyaratan perawatan mereka. Dalam banyak sistem klasifikasi,
pasien dikelompokkan sesuai dengan ketergantungan mereka pada pemberi
perawatan dan kemampuan yang diperlukan untuk memberikan perawatan.

B. Tujuan Sistem Klasifikasi Pasien

Tujuan dari suatu sistem klasifikasi pasien antara lain:
1. Mengetahui tingkat ketergantungan pasien dengan perawat.
2. Mempermudah dalam menentukan standar waktu pelayanan.
3. Mempermudah dalam menentukan perhitungan jumlah tenaga perawat yang
dibutuhkan dalam suatu ruangan di rumah sakit.

C. Klasifikasi Pasien Menurut Douglas (1984)

Metode yang sering digunakan di Rumah Sakit adalah metode menurut
Douglas (1984), yang mengklasifikasi derajat ketergantungan pasien dalam tiga
kategori, yaitu perawatan minimal, perawatan intermediate atau sebagian, dan
perawatan maksimal atau total.
1. Perawatan Minamal (Self Care)
Perawatan ini memerlukan waktu 1-2 jam/24 jam. Kriteria klien pada
klasifikasi ini adalah klien masih dapat melakukan sendiri kebersihan diri,
pasien bisa mandiri/hampir tidak memerlukan bantuan. Meskipun demikian
klien perlu diawasi ketika melakukan ambulasi atau gerakan.
Ciri-ciri lain pada klien dengan klasifikasi ini yaitu:
a. Mampu naik-turun tempat tidur
b. Mampu ambulasi dan berjalan sendiri dengan pengawasan
c. Observasi tanda-tanda vital setiap pergantian shift
d. Mampu makan dan minum sendiri
e. Mampu mandi sendiri/ mandi sebagian dengan bantuan
f. Mampu membersihkan mulut (sikat gigi sendiri)
g. Mampu berpakaian dan berdandan dengan sedikit bantuan
h. Pengobatan minimal dengan status psikologi stabil
i. Pasien dirawat untuk prosedur diagnostik
j. Operasi ringan
k. Perawatan luka sederhana

2. Perawatan Intermediate (Partial Care)

Perawatan ini memerlukan waktu 3-4 jam/24 jam. Kriteria klien pada
klasifikasi ini adalah pasien memerlukan bantuan perawat sebagian, klien

1
 masih perlu bantuan dalam memenuhi kebersihan diri, makan dan minum.
Disamping itu klien dalam klasifikasi ini memerlukan pengobatan lebih dari
sekali.
Ciri-ciri lain pada klien dengan klasifikasi ini yaitu:
a. Membutuhkan batuan 1 orang untuk naik- turun tempat tidur
b. Membutuhkan bantuan untuk ambulasi/ berjalan
c. Membutuhkan bantuan dalam menyiapkan makanan
d. Membutuhkan bantuan untuk makan/ disuap
e. Membutuhkan bantuan untuk kebersihan mulut
f. Membutuhkan bantuan untuk berpakaian dan berdandan
g. Membutuhkan bantuan untuk BAB dan BAK (tempat tidur/ kamar mandi)
h. Post operasi minor 24 jam
i. Melewati fase akut dari post operasi mayor
j. Fase awal dari penyembuhan
k. Observasi tanda- tanda vital setiap 4 jam
l. Gangguan emosional ringan
m. pengobatan dengan injeksi
n. klien dengan kateter urin, pemasukan dan pengeluaran dicatat
o. klien dengan infus, dan klien dengan pleura pungsi.

3. Perawatan Maksimal (Total Care)

Perawat ini memerlukan waktu 5-6 jam/24 jam. Kriteria klien pada
klasifikasi ini adalah pasien memerlukan bantuan perawat sepenuhnya dan
memerlukan waktu perawat yang lebih lama, klien harus dibantu tentang
segala sesuatunya. Ciri-ciri lain pada klien dengan klasifikasi ini yaitu:
a. Membutuhkan 2 orang atau lebih untuk mobilisasi dari tempat tidur ke
kereta dorong atau kursi roda
b. Membutuhkan latihan pasif
c. Kebutuhan nutrisi dan cairan dipenuhi melalui terapi intravena (infus)
atau NGT (Naso Gastrik Tube)
d. Membutuhkan bantuan untuk kebersihan mulut, pemakaian alat
penghisap (suction)
e. Membutuhkan bantuan penuh untuk berpakaian dan berdandan
f. Dimandikan perawat
g. Dalam keadaan inkontinensia
h. 24 jam post operasi mayor
i. Pasien tidak sadar
j. Keadaan pasien tidak stabil
k. Observasi TTV setip kurang dari 2 jam
l. Perawatan luka bakar
m. Perawatan kolostomi
n. Menggunakan alat bantu nafas (ventilator)
o. Menggunakan WSD
p. Irigasi kandung secara terus menerus
q. Menggunakan alat traksi (skeletal traksi)

2
 r. Fraktur dan atau pasca operasi tulang belakang/ leher
s. Gangguan emosional berat, bingung dan disorientasi

D. Klasifikasi Pasien Menurut Depkes (2002)

Menurut Depkes (2002), klasifikasi ketergantungan pasien ada 4 kategori,
masing-masing memerlukan waktu:
1. Asuhan keperawatan minimal : 2 jam / 24 jam
2. Asuhan keperawatan sedang : 3,08 jam/24 jam
3. Asuhan keperawatan agak berat : 4,15 jam/24 jam
4. Asuhan keperawatan maksimal : 6,16 jam/24 jam

Klasifikasi kategori asuhan keperawatan menurut Depkes 2002:

1. Asuhan Keperawatan Minimal
a. Kebersihan diri, mandi, ganti pakaian dilakukan sendiri
b. Makan dan minum dilakukan sendiri
c. Ambulasi dengan pengawasan
d. Observasi tanda-tanda vital dilakukan setiap shift
e. Pengobatan minimal, status psikologis stabil

2. Asuhan Keperawatan Sedang

a. Kebersihan diri dibantu, makan minum dibantu
b. Observasi tanda-tanda vital setiap 4 jam
c. Ambulasi dibantu, pengobatan lebih dari sekali

3. Asuhan Keperawatan Agak Berat

a. Sebagian besar aktifitas dibantu
b. Observasi tanda-tanda vital setiap 2 4 jam sekali
c. Terpasang folley cateter, intake output dicatat
d. Terpasang infuse
e. Pengobatan lebih dari sekali
f. Persiapan pengobatan perlu prosedur

4. Asuhan Keperawatan Maksimal

a. Segala aktifitas diberikan perawat
b. Posisi diatur, observasi tanda-tanda vital setiap 2 jam
c. Makan memerlukan NGT, terapi intra vena
d. Penggunaan suction
e. Gelisah/disorientasi

3
 DAFTAR PUSTAKA

Arwani & Supriyatno, H. 2006. Manejemen Bangsal Keperawatan. Jakarta: EGC.

Douglas, Laura Mae. 1992. The effective Nurse: Leader and Manager, 4th. Ed. Mosby Year
Book, Inc.
Gillies, D.A. 1994. Nursing Management, a System Approach. Third Edition. Philadelphia:
WB Saunders.
Marquis, B.L. dan Huston, C.J. 2000. Leaderships Roles and Management Functions in
Nursing, 3rd Ed. Philadelphia: Lippincot-Raven Publisher
Nursalam, 2007. Manajemen Keperawatan Aplikasi dalam Praktik Keperawatan Profesional,
edisi 2, Jakarta: Salemba Medika.
Terry, GR dan LW. Rue. 1999. Dasar-Dasar Manajemen. Jakarta: Bumi Aksara.