LAPORAN KASUS

TINEA PEDIS
ARIF BAGUS A
19710086
SMF Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin
RSU Dr. Wahidin Sudiro Husodo Mojokerto
Fakultas Kedokteran
Universitas Wijaya Kusuma Surabaya
2020
 IDENTITAS PASIEN

• Nama : An.NA
• Umur : 13 tahun
• Jenis kelamin : Perempuan
• Agama : Islam
• Suku : Jawa
• Alamat : Mojokerto
• Tanggal pemeriksaan : 02 Maret 2020
 Keluhan Utama:
Gatal pada telapak kaki kanan dan kiri

Riwayat Penyakit Sekarang :

Pasien datang ke Poli Kulit dan Kelamin dr. Wahidin Sudiro Husodo
dengan keluhan gatal di telapak kaki kanan dan kiri dialami sejak
kurang lebih 6 bulan yang lalu, gatal hilang timbul. Gatal bertambah
saat kaki pasien basah. Gatal berkurang setelah digaruk atau dioles
minyak gosok. Awalnya timbul bintil – bintil di sekitar telapak kaki,
demam (-), pusing (-), mual (-), muntah (-), BAB dalam batas normal,
BAK dalam batas normal.
• Riwayat Penyakit Dahulu : Pasien tidak
pernah sakit seperti ini, Riwayat
Hipertensi (-), Riwayat DM (-)
• Riwayat Penyakit Keluarga: Di keluarga
tidak ada yang menderita seperti ini
• Riwayat Kebiasaan/ Sosial: Pasien
tinggal dipondok, satu kamar dihuni 10
orang, tidak ada teman pasien yang
mengalami keluhan seperti ini, pasien
sering mengepel lantai menggunakan
wipol, pasien selalu menggunakan kaos
kaki ketika beraktifitas.
• Riwayat Pengobatan : tidak pernah
diobati sebelumnya
 PEMERIKSAAN FISIK
• Kesadaran : Compos Mentis, 456
• Vital Sign :Tekanan Darah : 120/70 mmHg
Nadi : 76 x/menit
Suhu : 36,7 °C
RR : 20 x/menit
• Kepala Leher : a/i/c/d : -/-/-/-
• Thorax : Cor : S1 S2 tunggal regular
Pulmo : Gerak napas simetris,retraksi (-) ,fremitus
raba simetris (+/+), sonor (+/+) ,ves +/+, Ronkhi -/-
 PEMERIKSAAN FISIK
• Abdomen : Inspeksi : Cembung, jejas (-)
Palpasi : Supel
Perkusi : Timpani
Auskultasi : Bising usus (+), normal
• Ekstremitas : Edema (-)
Akral hangat, CRT < 2detik
STATUS DERMATOLOGIS
 Regio pedis dextra
Makula eritema berbatas
tidak jelas dan terdapat
nodul dan pustule. Skuama
tipis (+)
Regio pedis sinistra
Makula eritema berbatas
tidak jelas, terdapat
multiple erosi. skuama
tipis (+)
DIAGNOSIS
TINEA PEDIS
Diagnosis Banding
• Dermatitis Kontak Iritan
• Dermatitis Kontak Alergi
• Skabies
 Planing Terapi
• Larutan PZ (Nacl 0,9%)
• Kasa Steril
Untuk kompres

• Krim Desoksimetason 0,25% 15G

• Krim Bactoder 5gr (Mupirosin)
ue pagi dan sore

• PO Tab Amoxicillin 500 mg 3 kali sehari

 S O A P
Gatal pada KU: Baik Tinea pedis Carmed cream 10%
telapak kaki Vital Sign: (Urea 10%,Nap, Na
disertai nyeri di TD: 110/70 mmHg Laktat)
jempol kaki Nadi : 80x/menit Dioleskan setelah
kanan. Menurut Suhu : 36,5°C mandi
pasien beberapa Status Dermatologis :
hari yang lalu Regio pedis dextra dan Ketokonazol 2% krim
keluar pus. sinistra Makula eritem Dioleskan dua kali
Demam (-) mual batas tidak jelas, sehari pagi dan sore
(-) muntah (-) skuama tipis pada
BAK BAB dbn Fissure (+)

Senin,9 Maret 2020

 S O A P
Gatal pada KU: Baik Tinea pedis Carmed cream 10%
telapak kaki (-) Vital Sign: (Urea 10%,Nap, Na
Demam(-) mual TD: 110/70 Laktat)
(-) muntah (-) mmHg Dioleskan setelah mandi
BAK BAB dbn Nadi : 80x/menit
Suhu : 36,5°C
Status
Dermatologis :
Skuama tipis (+)
fissure (+)

Senin,16 Maret 2020

Tinea pedis atau ringworm of the foot adalah salah satu
infeksi jamur superfisial pada kulit di sela jari kaki dan
telapak kaki. Penyebab utama infeksi ini adalah
Trichophyton rubrum, Trichophyton menthagrophytes,
dan Epidermophyton floccosum.
 Faktor predisposisi tinea pedis diantaranya
keadaan kaki yang lembab, berkeringat dan selalu basah.
Obesitas dan diabetes melitus juga merupakan faktor resiko
tambahan oleh karena keadaan tersebut menurunkan
imunitas untuk melawan infeksi.
Terjadinya infeksi dermatofit melalui tiga
langkah utama, yaitu:
• perlekatan pada keratinosit
• penetrasi melewati dan di antara sel
• pembentukan respon pejamu
GEJALA KLINIS
 Tipe Interdigital
(Intertriginous Kronik)

Terdapat erosi dan eritema

pada kulit interdigital dan
subdigital, terutama di sisi
lateral jari ketiga, keempat
dan kelima. Umumnya,
infeksi menyebar pada
sekitar bagian dalam dari
kaki, dan jarang menyebar
ke punggung kaki.
 Tipe Kronik
Hiperkeratotik
(Moccasin)
Biasanya bilateral. Terdapat lesi pada sebagian atau
seluruh telapak kaki, bagian lateral dan medial
kaki. T. rubrum merupakan patogen utama
 Tipe
vesikobulosa
Tinea pedis tipe vesikobulosa
umumnya disebabkan oleh T.
interdigitale (T. mentagrophytes
var. mentagrophytes), memiliki
wujud kelainan kulit seperti
vesikel dengan diameter lebih
dari 3 mm, vesikopustula, atau
bulla pada telapak kaki dan area
periplantar. Tipe ini jarang
ditemukan
 Tipe Akut
Ulseratif

Tinea pedis yang diakibatkan kombinasi T. interdigitale

dan koinfeksi bakteri gram negatif. Temuan klinis yang
didapat adalah vesikopustula dan ulserasi purulen pada
telapak kaki.
Pemeriksaan penunjang yang digunakan
biasanya dengan cara kulit dikerok
untuk preparat KOH, lampu wood, atau
kultur dari daerah yang terinfeksi.
 DIAGNOSIS BANDING

INTERDIGITALIS MOCCASIN VESICOBULOSA

Psoriasis Psoriasis Erisipelas
Skabies DKA Selulitis
Candidiasis DKI
 PENATALAKSANAAN
• Antifungal Topikal •Antifungal Sistemik
a. Imidazol Topikal a. Griseofulvin
o Klotrimazole 1 %. b. Ketokonazole.
o Ketokonazole 2 % c. Itrakonazole
o Mikonazol krim d. Terbinafin
b. Tolnaftat 1%
c. Piridones Topikal
d. Alilamin Topikal.
e. Antijamur Topikal Lainnya.
o Asam benzoat dan asam salisilat
o Asam Undesilenat.
o Haloprogin.
PENCEGAHAN
•Dengan menjaga kaki tetap dalam keadaan kering dan
bersih
•Menghindari lingkungan yang lembab
•Menghindari pemakaian sepatu yang terlalu lama
•Tidak berjalan dengan kaki telanjang di tempat-tempat
umum seperti kolam renang serta menghindari hindari
kontak dengan pasien yang sama
 PROGNOSIS
Tinea pedis pada umumnya memiliki prognosis yang
baik. Beberapa minggu setelah pengobatan dapat
menyembuhkan tinea pedis, baik akut maupun kronik.
Namun pasien harus diedukasi mengenai pencegahan
terhadap reinfeksi
terimakasih