FOLLOW UP RUANGAN

Irina c4 kamar 111.3

Rion mambayungan/L/38thn74.61.00
Dpjp : dr Ferdinand Tjandra, SpB-KBD
S : luka dan nyeri di dekat anus
O : ku sedang, kes CM
Regio perianal : tampak luka ukuran 5x4cm, dasar subkutis, tepi rata,
pus (-), nyeri (+)
RT : tsa cekat, ampula kosong, tidak teraba internal opening
ST : feses(+), lendir(-), darah(-)
Lab 23/08/21 Albumin 2.29 Albumin 2.29
Leuko 9.900 Alkaline fosfatase 22 Lab 26/8/21
Hb 9.7 Lab 23/08/21 Leu 13.9
Tr 472.000 Leuko 9.900 Hb 9.3
Bil direct 0.02 Hb 9.7 Trom 570
Bil total 0.76 Tr 472.000 Alb2.69
Sgot 19 Sgot 19 Ur 14, Cr 0.7
Sgpt 5 Sgpt 5
A :Abses perianal
Hipoalbumin (2.69)
P:Rawat luka terbukaTx lain sesuai ts interna