Identitas Pasien

• Nama : ny. Karsa

• Umur : 78 tahun
• Jenis kelamin : laki laki
• Suku : sunda
• Pernikahan : menikah
• Pekerjaan : tidak bekerja
• Alamat : Cirebon
• Tanggal pemeriksaan : 16 September 2021
Subject
• Keluhan utama
kulit kering dan bercak kecoklatan
• Riwayat penyakit sekarang
Pasien datang ke poli klinik RSUD Waled untuk kontrol dengan
keluhan kulit kering dipaha kiri dan kanan sejak 2 bulan yang lalu,
muncul secara tiba – tiba keluhan disertai gatal pasien sebelumnya telah
berobat ke poli kulit rsud waled dan telah terjadi perubahan. Riwayat
sering berenang disangkal, terlalu dibawah sinar matahari disangkal.
 Object
• Keadaan umum : Tampak Sakit Ringan
• Kesadaran : Composmentis
Status Dermatologis

Pemeriksaan tanggal 16/3/2021 Pemeriksaan tanggal 9/3/2021

Lokasi a/r femoralis dextra et sinistra Lokasi a/r femoralis dextra et sinistra
Ukk :tampak makula hiperpigmetasi multple Ukk :Tampak makula hiperpigmetasi multple
batas tegas berukuran miliar hingga batas tegas berukuran miliar hingga
lentikular lentikular
Assesment
Xerosis cutis

Plan
• Cetirizine 10 mg 1x1
• Carmed 10% 2x1 u.e
• Myconazole 2x1 u.e