DOKTER

PENANGGUNG JAWAB
PELAYANAN SEBAGAI
CLINICAL LEADER
KELOMPOK 1 (KELAS B)
1.Synthia Sari Toha
2. Wiwit Susilowati
3. Halim Kusnadi
4. Julita Dortua L. Br Nainggolan
5. Anna Silviana
6. Dwi Ridha Tama
7. Sinthya Dhewi
8. Marco handoko
9. Yessy Iskandar
10. M. Agung Zain
11. Rekha Rakhima Hidayah
12.Aldika
2
 Definisi DPJP
● DPJP (Dokter Penanggung Jawab Pelayanan) adalah seorang dokter, sesuai
dengan kewenangan klinisnya terkait penyakit pasien, memberikan asuhan
medis lengkap (paket) kepada satu pasien dengan satu patologi / penyakit,
dari awal sampai dengan akhir perawatan di rumah sakit, baik pada
pelayanan rawat jalan dan rawat inap.
● Asuhan medis lengkap artinya melakukan asesmen medis sampai dengan
implementasi rencana serta tindak lanjutnya sesuai kebutuhan pasien

3
Dasar Hukum DPJP
UU No.29 Thn 2004 Tentang Praktek Kedokteran
UU No.44 Thn 2004 Tentang Rumah Sakit
PMK No.11 Thn 2017 Tentang Keselamatan pasien
PMK No.755 Tahun 2011 tentang Komite Medis & Staf Medis
PMK No.1438 Tahun 2010 Tentang Standar Pelayanan Kedokteran
Keputusan Kosil Kedokteran Indonesia No.19/KKI/KEP/IX/2006
Tentang Buku Kemitraan Dalam Hubungan Dokter-Pasien
Peraturan Konsil No.4 Tahun 2011 Tentang Kemitraan Dokter-Pasien
 DPJP Perlu dilaksanakan di
“ Rumah Sakit karena adanya:
1.Peraturan Menteri Kesehatan
2.Standar Akreditasi Rumah
sakit

5
 )
a y (I C P
h w
l p at
c l inica
rated
Integ
Integrated clinical pathway (ICP/alur
klinis terpadu) adalah suatu konsep
perencanaan pelayanan terpadu yang
merangkum setiap langkah yang
diberikan kepada pasien berdasarkan
standar pelayanan medis dan standar
asuhan keperawatan yang berbasis
bukti dengan hasil yang terukur dan
dalam jangka waktu tertentu selama
pasien berada di rumah sakit.
Rencana Pelayanan (Khususnya Asuhan) Pasien
Harus Dibuat Secara Terintegrasi Dan Kolaboratif
Oleh Semua Profesional Pemberi Asuhan (PPA),
Terdokumentasi Dan Diverifikasi Oleh DPJP Sebagai
Team Leader Asuhan Pasien. Dokumentasi Rencana
Asuhan Ini Lah Yang Dikenal Sebagai Clinical
Pathway Yang Berfungsi Ganda Yaitu Sebagai Acuan
Semua PPA Dalam Memberikan Asuhan Dan Juga
Sebagai Alat Monitoring Pelaksanaan Rencana
Asuhan. Alat Ini Akan Sangat Berguna Dalam
Melaksanakan Program Audit Klinis, Sehingga Clinical
Pathway Dikenal Sebagai Alat Kendali Mutu Dan
Kendali Biaya Pelayanan Kesehatan Di Rumah Sakit.
6
 DPJP
Gambaran kegiatan Clinical Leader,
sbg “motor” integrasi asuhan

1. Secara rutin saat visit pasien tiap pagi DPJP membaca CPPT semua info (24
jam), dari semua PPA, terkait asesmen, perkembangan pasien, pelaksanaan
pelayanan, juga dari form lain a.l. “Nurse‟s note”, Form Gizi, dll
2. Melakukan review, interpretasi, sintesis dari rencana dan pelaksanaannya
3. Menyusun skala prioritas
4. Memberi catatan / notasi pd CPPT utk a.l. perhatian, koreksi, arahan, instruksi
dsb sebagai wujud integrasi !!
5. Atau bila asuhan sudah sesuai dgn rencana & sasaran,
cukup memberi paraf (= verifikasi) pada setiap lembar CPPT, beri p a r a f
p d p o j o k k a n a n b a w a h l e m b a r CPPT, a k h i r 2 4 j a m

7
 DPJP
adalah Ketua Tim PPA / Interdisiplin / Klinis
Clinical Leader
 Fungsi DPJ P se ba ga i Clinic a l Le a de r :
1. Merencanakan/mengarahkan kerangka pokok asuhan
2. Koordinasi asuhan pasien – individual PPA
3. Kolaborasi semua PPA terkait
4. Sintesis semua IAR terkait
5. Interpretasi asesmen
6. Review rencana semua PPA lainnya, buat catatan/notasi di
CPPT, sehingga terlaksana asuhan pasien terintegrasi serta
kontinuitas asuhannya memenuhi kebutuhan pasiennya.
7. Verifikasi telah melakukan review, paraf.
8. Komunikasi dengan Case Manager agar terjaga kontinuitas
pelayanan pasien memenuhi kebutuhan pasiennya

8
 Penunjukan DPJP
 Regulasi tentang penunjukan seorang DPJP untuk mengelola seorang
pasien, pergantian DPJP, selesainya DPJP karena asuhan medisnya telah
tuntas, ditetapkan Direktur / Kepala Rumah Sakit.
 Penunjukan seorang DPJP dapat berdasarkan permintaan pasien, jadwal
praktek, jadwal jaga, konsul/rujukan langsung.
 Pergantian DPJP perlu pengaturan rinci tentang alih tanggung jawabnya.
 Tidak dibenarkan pergantian DPJP yang rutin, karena hal tersebut akan
mengakibatkan tidak adanya kontinuitas pelayanan.
 Regulasi tentang pelaksanaan asuhan medis oleh lebih dari satu DPJP dan
penunjukan DPJP Utama, tugas dan kewenangannya ditetapkan
Direktur /Kepala Rumah Sakit

9
Beberapa Pola Tanggung
Jawab DPJP
1. Adalah dokter (tunggal) sesuai wewenang klinisnya, terkait penyakit pasien,
memberi asuhan lengkap (paket) kepada seorang pasien dengan satu atau lebih
patologi/penyakit, dari awal sampai akhir perawatan di RS, baik rawat jalan
maupun rawat inap
2. Adalah dokter dokter (ganda) sesuai kewenangan klinis masing-masing, memberi
asuhan terhadap pasien dengan penyakit yang membutuhkan asuhan multi disiplin
3. DPJP utama: Bila asuhan pasien dilakukan oleh lebih dari 1 DPJP, maka harus ada
seorang DPJP yang menjadi coordinator asuhan
4. Dokter yang memberikan layanan interpretatif tidak dimasukkan dalam golongan
DPJP

10
DPJP UTAMA
• DPJP Utama dapat merupakan DPJP yang
pertama kali mengelola pasien pada awal
perawatan
• DPJP Utama dapat berupa DPJP yang mengelola
pasien dengan penyakit dalam kondisi (relative)
terparah
• DPJP Utama dapat ditentukan melalui
kesepakatan antar para DPJP terkait
• DPJP Utama dapat merupakan pilihan dari pasien
• Pada pelayanan ICU maka DPJP Utama adalah
Intensivis

11
 REVIEW &
Kolaborasi PPA melalui CPPT
Instruksi PPA VERIFIKASI
Tgl, Jam Termasuk DPJP
ProfesIonal HASIL ASESMEN PASIEN DAN PEMBERIAN PELAYANAN Pasca Bedah (Tulis Nama, beri Paraf,
Pemberi (Instruksi ditulis dgn Tgl, Jam) (DPJP harus
Asuhan rinci dan jelas) membaca/mereview
(Tulis dengan format SOAP/ADIME, disertai Sasaran. Tulis Nama, beri Paraf pada akhir
seluruh Rencana Asuhan)
catatan)

2/2/2015 Perawat S : Nyeri akut lutut kiri sejak 1-2 jam • Monitoring nyeri tiap
Jm 8.00 O : skala nyeri VAS : 7 30’
• Lapor DPJP
TD 165/90, N 115/m, Frek Nafas : • Kolaborasi
pemberian anti
30/m A : Nyeri akut arthritis gout inlamasi &
P : Mengatasi nyeri dalam 2 jam dgn target VAS <4 analgesic
Paraf…..

S : Nyeri lutut kiri akut sejak pagi *Lapor 2 jam lagi

2/2/2015 Dokter O : Lutut kiri agak merah, nyeri tekan, skala NRS 7-8, hangat pd palpasi. A : Gouty Arthritis - skala nyeri
Jm 8.30 flare Genu Sinistra
P : inj steroid xx mg , tab colchicine 2 X 0,6 mg/hari. *Foto Ro Lutut hari
Paraf ….. ini bila nyeri
Dst…. mereda/toleransi
cukup
Catatan/ Notasi (review)DPJP … … … … … … … …
… … … … … … … … … … … … …+paraf DPJP

Paraf

DPJP

akhir 24 jam
12
Terima Kasih

13