Antibiotik Kuinolon, Tetrasiklin,
Kloramfenikol
KELOMPOK 2 :
1. Tri maryanti 1801123
2. Lydia oktariani 19011026
3. Nurul fitri ani 1801040
4. Arya Putra 19011107
5. Monica Cahayati 19011109
6. Dinara sepina 19011102
7. Sefti marleza 19011108
8. Nikmal Maulana 19011106
9. Hanifah syaiwa 19011038
10. Rhama ambrian 19011032
11. Rani Safira 19011012
12. Nifira sakinah 19011101
13. Muhammad Nuzul 19011104
14. Putri Wahyuni 19011103
Antibiotik

 Quinolon
klasifikasi, spektrum,terapi, mekanisme kerja, efek samping,
interaksi obat, kontraindikasi, indikasi khusus.
 Tetrasiklin
klasifikasi, spektrum,terapi, mekanisme kerja, efek samping,
interaksi obat, kontraindikasi, indikasi khusus.
 Kloramfenikol
klasifikasi, spektrum,terapi, mekanisme kerja, efek samping,
interaksi obat, kontraindikasi, indikasi khusus.
 Sejarah singkat perkembangan obat

Istilah antibiotik pertama kali muncul didalam literatur mikrobiologi pada awal tahun 1928. menurut selman waksman, antibiotik
adalah substansi kimia yang diperoleh dari mikroorganisme didalam larutan encer dan mempunyai kemampuan menghambat
pertumbuhan dan membinasakan mikroorganisme lain. tahun 1929, fleming berhasil menemukan penicillin, substansi bakteriostatik
yang dihasilkan oleh jamur penicillium notatum. sejak itu, penicillin dijadikan antibiotik meski kemudian ditinggalkan karena
kemampuan bioavaibilitas yang hilang saat diuapkan hingga kering.

Tahun 1939, florey dan kawan-kawan mencoba meneliti kembali kemungkinanan penicillin untuk terapi. tahun empat puluhan mulai
banyak peneliti yang menemukan antibiotik untuk mengatasi infeksi bakteri hingga sekarang. penemuan streptomisin sebagai anti-
tuberkulosisi merangsang peneliti lain untuk mencari mikroorganisme penghasil antibiotik pada genus streptomices. akhir tahun
lima puluhan telah ditemukan cara pembuatan penicillin semisintesis.

Tahun enam puluhan telah dilakukan penelitian antibiotik untuk mencari sifat anti-jamur, antibakteri ( pada tanaman), antibakteri
(pada air yang terkontaminasi oleh air kencing dan kotoran, serta air di tempat yang tidak bersih ), dan antitumor. pada dekade ini
mulai muncul masalah resistensi atau kekebalan bakteri terhadap antibiotik.
 Klasifikasi/Penggolonganobat

Quinolon classification
first-generation Second-generation third-generation fourth-generation
- Nalidixic acid - Norfloxacin - Levofloxacin - Trovafloxacin
- Cinoxacin - Lomefloxacin - Sparfloxacin
- Enoxacin - Gatifloxacin
- Ofloxacin - Moxifloxacin
- Ciprofloxacin

Kloramfenikol Tetrasiklin

-Klortetrasiklin
-Oksitetrasiklin
-Tetrasiklin
-Tiamfenikol
-Demeklosiklin
-Doksisiklin
-Minosiklin
 Spektrum Antibiotik

Ciprofloksasin Levofloksasin Kloramfenikol Tetrasiklin

levofloxacin aktif antibiotik spektrum luas, baik
• bakteri gram terhadap organisme berspektrum luas, gram positif maupun
negatif E.coli, P. gram positif dan menghambat bakteri negatif, aerob,
mirabilis, Klebsiella gram negatif. gram positif dan anaerob,
sp, Salmonella sp, memiliki aktifitas negatif, aerob dan spirochaeta,
Pseudomonas yang lebih besar anaerob, klamidia, klamiidia, dan
aeruginosa. terhadap ricketsia, dan riketsia.
pneumokokkus mikoplasma.
• bakteri gram positif dibandingkan
staphylococcus sp ciprofloxacin.
dan streptococcus
sp.
 Penggunaan Terapi

Ciprofloksasin Levofloksasin Kloramfenikol Tetrasiklin

Demam tifoid yang pneumonia, sinusitis, Demam tifoid, infeksi infeksi dari M.
disebabkan oleh prostatitis, haemophilus pneumonia,klamidia,
bakteri salmonella konjungtivitis, infeksi influezae, abses riketsia, dan
typhi, infeksi saluran saluran kemih, dan serebral,septikemia,r beberapa infeksi dari
kemih. infeksi kulit. iketsia, klamidia, spirokaeta. juga
mikoplasma. digunakan untuk
mengobati ulkus
peptikum yang
disebabkan oleh H.
pylori.
 Mekanisme kerja
Ciprofloksasin Levofloksasin Kloramfenikol
menghambat sintesis asam nukleat dimana antibiotik cara kerjanya yaitu sebagai agen
golongan ini dapat masuk kedalam sel dengan cara difusi bakteriostatik terhadap enterobacter
pasif melalui kanal protein terisi air (porins) pada membran dan staphylococcus aereus.
luar bakteri secara intra seluler, secara unik obat-obat ini kloramfenikol memberikan efek dengan
menghambat replikasi DNA bakteri dengan cara cara bereaksi pada subunit 50S
mengganggu kerja DNA girase ( topoisomerase II ) selama ribosom dan menghalangi anzim
pertumbuhan dan reproduksi bakteri. akibatnya terjadi peptidil transferase. enzim ini berfungsi
hambatan replikasi dan transkripsi DNA bakteri. untuk membentuk ikatan peptida
antara asam-asam amino baru yang
masih melekat pada tRNA dengan
asam amino yang terakhir yang
sedang berkembang. sebagai
akibatnya, sintesis protein bakteri
terhenti seketika
Tetrasiklin
golongan tetrasiklin
menghambat sintesis protein
bakteri pada ribosomnya. terjadi
2 proses masuknya antibiotik
kedalam ribosom bakteri gram-
negatif
-difusi pasif melalui kanal
hidrofilik
-sistem transpor aktif
setelah masuk maka antibiotik
berikatan dengan ribosom 30S
dan menghalangi masulnya
komplek tRNA-asam amino
pada lokasi asam amino.
 Efek Samping Obat

Ciprofloksasin Levofloksasin Kloramfenikol Tetrasiklin

kristaluria atau .anoreksia, ansietas, gangguan lambung dapat menyebakan
hematuria. konstipasi, edema, dan usus, neuropati sedikit perubahan
lelah, sakit kepala, optis, radang lidah, pada flora normal
sindrom stevens- dan mukosa usus, nausea, diare.
johnson,vasodilatasi mulut.depresi sum- perubahan warna
tendon rupture. sum tulang belakang tulang dan gigi pada
yang dapat anak selama
mengakibatkan pertumbuhan.
anemia aplastik,
anemia hipoplastik,
granulositopenia dan
trombositopenia.

Ciprofloksasin
• Siprofloksasin bersama teofilin
dapat meningkatkan kadar teofilin
dalam plasma sehingga dapat
menimbulkan efek samping
teofilin.
• Kenaikan kadar kreatinin serum
untuk sementara terlihat pada
pemberian Siprofloksasin bersama
cyclosporin. Dalam hal ini, kadar
kreatinin serum harus sering
dipantau (dua kali seminggu)
• Harus dipertimbangkan
kemungkinan terjadinya interaksi
pada pemberian Siprofloksasin
bersama probenesid
•Pemberian bersama
Siprofloksasin dan anti-koagulan
oral dapat memperpanjang waktu
pendarahan.
•Pemberian bersama
metoklopramid mempercepat
absorbsi Siprofloksasin
Interaksi Obat
Levofloksasin
• Berpotensi membentuk kelat
bersama ion logam (Al, Cu, Zn,
Mg, Ca), antasida mengandung
aluminium atau magnesium dan
obat mengandung besi
menurunkan absorpsi
levofloksasin
•penggunaan bersama AINS
dengan kuinolon dapat
meningkatkan risiko stimulasi SSP
dan serangan kejang, gangguan
glukosa darah, termasuk
hiperglikemia dan hipoglikemia
•diberikan bersama obat
antidiabetik, levofloksasin dapat
menghambat pertumbuhan bakteri
Mycobacterium tuberculosis,
sehingga dapat memberikan hasil
negatif palsu pada diagnosis
bakteri tuberkulosis.
Kloramfenikol Tetrasiklin
•Kloramfenikol menurunkan •tetrasiklin diberikan dengan
khasiat dari suplemen besi dan metoksifluoran maka dapat
vitamin B12 pada pasien yang menyebabkan nefrotoksik.
menderita anemia. •tetrasiklin dikombinasikan dengan
•Phenobarbiton dan rifampicin penisilin maka aktivitas
menurunkan efektivitas dari antimikrobanya dihambat
kloramfenikol.
•Kloramfenikol dapat mengganggu
aksi dari obat kontrasepsi oral.
•Interaksi yang fatal: Kloramfenikol
dapat meningkatkan efek dari obat
antikoagulan oral, obat hipoglikemi
oral, dan fenitoin.
•Hindari penggunaan bersamaan
dengan obat yang dapat
menurunkan fungsi dari sumsum
tulang belakang.
 Kontra indikasi obat

Ciprofloksasin Levofloksasin Kloramfenikol Tetrasiklin

penderita yang . hipersensitivitas wanita hamil, menyusui hipersensitivitas
hipersensitif terhadap terhadap levofloksasin dan pasien porfiria terhadap golongan
ciprofloxacin atau dan antimikroba tetrasiklin. tetrasiklin
antibiotik derivat golongan kuinolon, juga tidak dapat
kuinolon lainnya epilepsi, riwayat digunakan pada pasien
wanita hamil dan gangguan tendon dengan gangguan
menyusui dan anak- terkait pemberian fungsi ginjal berat atau
anak dibawah usia 18 florokuinolon, anak atau pasien yang menyusui.
tahun. remaja, kehamilan,
menyusui.

Ciprofloksasin
•anak-anak : meyebabkan
atropati pada sendi penopang
berat badan hewan belum
dewasa, tidak disarankan
pada anak dan remaja
•ibu hamil : ketegori C
•ibu menyusui : kemungkinan
terlau kecil berbahaya
disarankan untuk menghindari.
•lansia : pasien yang lebih
rentan terkena penyakit ginjal
atau jantung yang
berhubungan dengan usia,
atau mengalami cedera tendon
parah (termasuk tendon
robek), adalah golongan yang
perlu mendapatkan
pengawasan khusus ketika
mengonsumsi ciprofloxacin.
Penggunaan pada kondisi khusus
Levofloksasin Kloramfenikol Tetrasiklin
•anak-anak •anak-anak : monitor kadar plasma •anak-anak : tidak boleh digunakan oleh
:meyebabkan atropati pada neonatus dan dibawah 4 tahun anak dibawah 8 tahun dapat mengakibatkan
pada sendi penopang •ibu hamil : ketegori C perubahan warna gigi yang permanen dan
berat badan hewan •ibu menyusui : Ibu menyusui tidak kerusakan gigi.
belum dewasa, tidak dianjurkan menggunakan •ibu hamil : ketegori D
disarankan pada anak chloramphenicol karena dapat terjadi •ibu menyusui : Obat tetrasiklin diekskresikan
dan remaja reaksi idiosinkrasi. Meski ke ASI, sehingga pemberiannya tidak
•ibu hamil : ketegori C chloramphenicol kadarnya rendah disarankan pada ibu menyusui. Tetrasiklin
•ibu menyusui : dalam ASI, namun dapat menimbulkan dapat memengaruhi perkembangan tulang
Levofloxacin dapat reaksi sensitisasi pada bayi, yang dan gigi bayi.
terserap ke dalam ASI. dapat menimbulkan sekule pada •lansia : Tidak ada informasi spesifik
Bila sedang menyusui, perkembangan tingkah laku mengenai perbandingan penggunaan
jangan menggunakan neurologis pada anak. tetracycline pada orang tua dengan
obat ini tanpa •lansia : Tidak ada informasi spesifik digunakan pada kelompok usia lainnya
berkonsultasi dulu mengenai perbandingan penggunaan •gagal ginjal : Tetrasiklin tidak boleh diberikan
dengan dokter. tetracycline pada orang tua dengan pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal
•lansia : kemungkinan digunakan pada kelompok usia karena dapat menyebabkan eksaserbasi
terjadinya tendonitas lainnya penyakit ginjal, kecuali doksisiklin dan
parah •gagal ginjal : kurangi dosis dan hati- minosiklin
•gagal ginjal : insufiensi hati dalam penggunaannya
ginjal
 Daftar Pustaka

Anderson,P.O.,Knoben,J.E.,&Troutman,W.G.2002.HandbookofClinicalDrugData(10thedition).USA:McGRAW-
HILLMedicalPublishingDivision.

BPOM,2008,InformatoriumObatNasionalIndonesia,BadanPengawasObatdanMakanan,Jakarta.

Gould,D.&Brooker,C,2003,MikrobiologiTerapanuntukperawat,halaman252,cetakanpertama,Jakarta,penerbitbukuke
dokteranEGC

Katzung,B.G.2002.FarmakologiDasardanKlinik,Edisi3(Kotualubun,B.H.,penerjemah).Jakarta:EGC.

Mathew,J.L.,Effectofmaternalantibioticsonbreastfeedinginfants.PostgraduateMedicalJournal,2004.80(942):p.196

Mycek.2001.Farmakologi,Edisi2.AlihbahasaAzwarAgus,Widyamedika,146

Tjay,TanHoandanKiranaRahardja,2007,Obat-ObatPentingKhasiat,PenggunaandanEfek
EfekSampingnya,EdisiKeenam,262,269-271,PT.ElexMediaKomputindo,Jakarta.
Lampiran